டி டைமர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஃபைப்ரின் நரம்புகள் துண்டிக்கப்பட்டால், துண்டுகள் உருவாகின்றன-டி டைமர்கள். டி-டைமர்ஸை குறிப்பிட்ட வைட்டமின்களின் உதவியுடன் நிர்ணயிக்கும் போது, ஃபிபிரினோலிசிஸ் எந்த அளவிற்கு தீர்ப்பு வழங்க முடியும், ஆனால் ஃபைப்ரோஜெனோலிசிஸ் அல்ல, சோதனை இரத்தத்தில் வெளிப்படுகிறது.
குறிப்பு மதிப்புகள் (சாதாரண) இரத்த பிளாஸ்மாவில் டி இருபடியின் செறிவு - fibrinogen / மில்லி (fibrinogen / எல் 500 UG அதற்கு சமமானது) 0.25 குறைவாக கிராம் / மிலி (250 மிகி / லி) அல்லது 0.5 UG அதற்கிணையாகவோ.
டி.ஐ.சி நோய்க்குறியின் எந்தவொரு பரவலாக்கம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் இரத்த உறைவு வெளியேற்றுவதற்கு பிளாஸ்மாவில் டி-டைமர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் அடைப்பிதழில், பிளாஸ்மாவில் உள்ள டி டைமரின் உள்ளடக்கம் வழக்கமாக 0.5 μg / ml (500 μg / l) ஐ மீறுகிறது.
[யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
D-dimer ஐ அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்
அது இரத்தம் மற்றும் அதன் சிதைவு ஆய்வில் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் இருவரும் பிரதிபலிக்கிறது என, குருதிதேங்கு அமைப்பு செயல்படாமலும் முக்கிய குறிப்பான்கள் ஒன்று அதிகரிப்பு - டி இருபடியின் உள்ளடக்கம். சுழற்சியில் உள்ள காலம் டி இருபடியின் அகற்றுதல் 6 மணி, உறைதல் அடுக்கை செயல்படாமலும் மற்ற அடையாளம் குறிப்பிடத்தக்களவுக்கு சிறப்பானதாக இது (கூறு 1 +2 - புரோத்ராம்பின் இன் புரதப்பிளவு, thrombin-antithrombin சிக்கலான, fibrinopeptide A வின் தயாரிப்பு). இது தொடர்பாக, இரத்த பிளாஸ்மா மாதிரிகள் 6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சேமிக்கப்பட முடியாது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் டி இருபடியின் ஏற்ற நிலைகள் ஓட்டத்தடை இதய நோய், மாரடைப்பின், புற்றுநோய், கல்லீரல் நோய், செயலில் அழற்சி செயல்பாட்டில், தொற்று நோய்கள், விரிவான hematomas, thrombolytic சிகிச்சை, கர்ப்ப, 80 வருடங்களுக்கும் மேலாக நோயாளிகள் பழைய கொண்டு இருக்க முடியும்.
ஹெபரின் அறிமுகம் பிளாஸ்மாவில் டி டைமரின் செறிவு ஒரு கூர்மையான மற்றும் உடனடி வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது தொடர்ந்து மெதுவாக தொடர்ந்து நேரடி எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சையில் தொடர்கிறது. மறைமுகமான எதிர்ப்போக்காளர்களின் நியமனம் டி-டைமரின் உள்ளடக்கத்தில் குறைந்து வருவதால், அது மிகவும் மென்மையானது. வழக்கமாக, மறைமுக எதிர்புருளிகளுடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், 500 μg / l க்கு குறைவான டி-டைமர் செறிவு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அடைந்துள்ளது.
நோயாளிகள் குறைபாடுள்ள திசு plasminogen இயக்குவிப்பி அல்லது (இரத்த பிளாஸ்மா fibrinolytic நடவடிக்கைகளை குறைத்து இது) plasminogen இயக்குவிப்பி மட்டுப்படுத்திகளின் உயர் செயல்பாட்டைக் டி இருபடியின் செறிவு கூட ஆழமான சிரை அல்லது நுரையீரல் எம்பாலிச அதிகரிக்கிறதா முடியாது.
மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, குறைந்த கால்நடையின் பாத்திரங்களின் ஆத்தெரோஸ்லிரோசிஸ் அழிக்கப்படுவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டி டைமரின் உயர்ந்த செறிவு சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும். டி-டைமர் மற்றும் ஃபைப்ரின்நோஜனின் அளவு அதிகரிப்பு, நோயெதிர்ப்பின் நிலையான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு thromboembolic சிக்கல்களின் தூண்டுதலாக கருதப்படுகிறது.
நோய்த்தொற்றுகள், அழற்சியற்ற செயல்முறைகள், இரத்தச் சோதனைகள், இரத்தத்தில் உள்ள முடக்குதலின் காரணி, பிப்-டைபரேடிவ் காயங்களைக் குணப்படுத்துவதில் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் ஆகியவை டி-டைமரின் செறிவு அதிகரிக்கும்.
நுரையீரல் தக்கையடைப்பு கண்டறிவதற்காக டி இருபடியின் கண்டறியப்படுவதற்கான கண்டறியும் உணர்திறன் 90%, துல்லியம் உள்ளது - முறையே 60-100% மற்றும் 29-91% - ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான 50% க்கும் குறைவாகவே.
இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் டி டைமரின் செறிவு கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிகரிக்கிறது, அசல் விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகும். கர்ப்பம் (ஜெஸ்டோஸ், முன் எக்லம்ப்சியா), அதே போல் கர்ப்பிணி பெண்களில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் உள்ளிட்ட பெண்களில் டி டைமரின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு செறிவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.