சூதாட்ட அடிமைத்தனம், அல்லது விளையாட்டு அடிமைத்தனம்

சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாதல் என்பது பல காரணிகளைக் கொண்டது என்று நோயியல் சூதாட்டம் குறித்த முதல் வெளியிடப்பட்ட அறிவியல் ஆய்வு பரிந்துரைத்தது. அதன் ஆசிரியர் ஜெரோலாமோ கார்டானோ (1501-1576). சூதாட்ட அடிமையாதல் குணப்படுத்த முடியாத நோயா என்ற கேள்வியை முதலில் எழுப்பியவர் கார்டானோ. சூதாட்ட அடிமையாதல் ஒரு செயலில் உள்ள உளவியல் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என்றும் அவர் பரிந்துரைத்தார், ஏனெனில் "உளவியல் ரீதியாக சூதாட்டம் துக்கம், மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் பதற்றத்திற்கு உதவுகிறது."

விளையாட்டின் போது ஒரு நபர் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள இயலாமை, பந்தயங்களை அதிகரிக்கும் ஆசை, துரத்துதல், விளையாட்டின் பிரச்சினைகளில் நிலைநிறுத்துதல் போன்ற மிகவும் குறிப்பிட்ட மனநிலைகளை அனுபவிப்பதை அவர் நேரடியாக அறிந்திருந்தார் என்பதை கார்டானோவின் படைப்புகள் நேரடியாகக் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, சூதாட்டத்தின் மீதான ஆர்வம் சமூக மற்றும் சட்ட சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்றும், இவை அனைத்தும் சேர்ந்து "சூதாட்ட அடிமைத்தனம்" நோயறிதலை உருவாக்குகிறது என்றும் அவர் குறிப்பிட்டார்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• F63 பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் இயக்கங்களின் கோளாறுகள்.
• F63.0 சூதாட்டத்தின் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு.

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் பற்றிய ஒரு சுருக்கமான வரலாற்றுக் கட்டுரை

சூதாட்டம் பண்டைய காலத்திலிருந்தே அறியப்படுகிறது. "சூதாட்டம்" என்ற சொல் அரபு வார்த்தையான "அல்சார்" - "பகடை" என்பதிலிருந்து வந்தது. சூதாட்டம் பற்றிய முதல் ஆவண ஆதாரங்கள் பண்டைய பாபிலோனின் இடிபாடுகளில் (கிமு 3000) காணப்பட்டன. பல கலாச்சாரங்களின் பாரம்பரிய இலக்கியங்கள் சூதாட்டத்தின் மீதான ஈர்ப்பைக் குறிப்பிடுகின்றன (பழைய மற்றும் புதிய ஏற்பாடுகள், சமஸ்கிருதத்தில் "மகாபாரதம்" என்ற காவியம் போன்றவை). இடைக்காலத்தில் பகடை மிகவும் பொதுவான விளையாட்டாக இருந்தது. 13 ஆம் நூற்றாண்டில் சிலுவைப் போரின் போது ஐரோப்பாவில் சீட்டாட்டம் தோன்றியது.

சமூகத்தில் சட்ட உறவுகளின் வளர்ச்சியின் வரலாறு மற்றும் சூதாட்டத்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் தோற்றம், பண்டைய காலங்களிலிருந்து அரசியல் அதிகாரம், மேலாண்மை மற்றும் சமூகத்தின் அனைத்து அடுக்குகளின் நலன்களைப் பாதுகாக்கும் ஒரு நிறுவனமாக அரசின் நேரடி கடமை பின்வருமாறு: சூதாட்டம் பொதுவில் நடைபெறக்கூடாது, பரந்த அளவிலான மக்களை ஈர்க்கக்கூடாது அல்லது பொது மக்களின் பொருள் நல்வாழ்வைப் பாதிக்கக்கூடாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

சூதாட்டத்தின் மீதான அதிகாரப்பூர்வ தடை மற்றும் சமூகத்தின் பல்வேறு சகாப்தங்கள் அவற்றை அழிக்கவில்லை, மாறாக தற்காலிகமாக சூதாட்ட நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கையையும் அவற்றின் இருப்பிடங்களையும் குறைத்தன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சூதாட்டத்தின் மீதான தடை அவற்றின் உண்மையான மறைவுக்கு ஒருபோதும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை.

சோவியத் சகாப்தத்திலும் சோவியத் யூனியன் இருந்த காலத்திலும் ரஷ்யாவில், சீட்டு விளையாடுவதற்கோ அல்லது ஸ்லாட் மெஷின்களை விளையாடுவதற்கோ கேசினோக்கள் அல்லது சூதாட்ட நிறுவனங்கள் இல்லை. சோவியத் யூனியனின் சரிவும் ரஷ்யாவின் அரசியல் அமைப்பில் ஏற்பட்ட மாற்றமும் மிக விரைவாக சூதாட்ட வணிகம் மற்றும் சூதாட்ட சங்கங்களை உருவாக்க வழிவகுத்தது. மாஸ்கோ மற்றும் செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் விரைவில் லாஸ் வேகாஸின் ஒரு வகையான பகடியாக மாறியது.

கேமிங் வணிகத்துடன் தொடர்புடைய எதிர்மறையான சமூக விளைவுகள் காரணமாக, 2007 வசந்த காலத்தில் ரஷ்ய அரசாங்கம் நகர எல்லைகளுக்கு வெளியே கேமிங் நிறுவனங்களை அகற்றுவது குறித்த தீர்மானத்தை ஏற்றுக்கொண்டது.

ஏகே எகோரோவ் (2007) மற்றும் பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, கேமிங் அடிமைத்தனத்தின் பிரச்சனையின் பொருத்தம் பின்வரும் மூன்று காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• கடுமையான சமூக மற்றும் நிதி சிக்கல்கள்;
• அவர்களிடையே குற்றச் செயல்களின் பரவல் (சூதாட்டத்திற்கு அடிமையானவர்களில் 60% வரை குற்றங்களைச் செய்கிறார்கள்);
• அதிக தற்கொலை ஆபத்து (13-40% தற்கொலைக்கு முயற்சி, 42-70% நோயாளிகள் தற்கொலை எண்ணங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர்).

இந்தப் பட்டியலில், சூதாட்ட அடிமைகளிடையே இந்த மக்கள் குழுவின் சிறப்பியல்புகளுடன் கூடிய அதிக அளவிலான கொமொர்பிட் கோளாறுகள் (மதுப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம், எண்டோஜெனஸ் நோயியல்) மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை சீரழிவு ஆகியவை சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

தற்போது, சூதாட்டத்தில் நான்கு முக்கிய பிரிவுகள் உள்ளன.

1. வழக்கமான சட்ட விளையாட்டுகள் - லாட்டரிகள், வீடியோ லாட்டரிகள், பந்தயங்களில் பந்தயம் கட்டுதல், விளையாட்டு பந்தயம், பிங்கோ, கேசினோ, ஸ்லாட் இயந்திரங்கள்.
2. சட்டவிரோத சூதாட்ட நிறுவனங்களில் விளையாட்டுகள் மற்றும் சட்டவிரோத சூதாட்டக்காரர்களுடன் பந்தயம் கட்டுதல்.
3. அறிமுகமானவர்கள், நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுக்கு இடையே பல்வேறு பண பந்தயங்கள் மற்றும் பந்தயங்கள். இவை மக்களின் கலாச்சார வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடிக்கும் எந்தவொரு பந்தயங்களாகவும் இருக்கலாம்.
4. பங்குச் சந்தையில் விளையாடுவது ஒரு தொழில்முறை கடமை அல்ல, ஆனால் சூதாட்டத்தின் தன்மையைப் பெறுகிறது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தை முறையாக ஆய்வு செய்தவர்களில் அமெரிக்க உளவியலாளர்களும் அடங்குவர். உடற்கூறியல் மட்டுமல்ல, நடத்தை அல்லது "மன" ஆளுமைப் பண்புகளும் மரபுரிமையாக இருப்பதாக அவர்கள் நம்பினர். இந்த நம்பிக்கைகளின் அடிப்படையில், தன்னிச்சையான உயிர்வாழ்வு (சுய-பாதுகாப்பு) எதிர்வினையைத் தூண்டும் உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் (வேண்டுமென்றே) அணுகுமுறை அத்தகைய அனுபவங்களுக்கான உயிரியல் தேவையை உள்ளடக்கியது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. உயிர்வாழும் செயல்முறைக்கு அவசியமானதாகக் கருதப்படும் இந்த அனுமானத் தேவை, ஆபத்தான சூழ்நிலைகளைத் தேடுவதற்கு வழிவகுக்கும் நடத்தை உத்திகளின் இருப்பால் ஆதரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த தலைமுறைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

ஜெல்லினெக்கின் ஐந்து வகை குடிப்பழக்கத்தை வகைப்படுத்தியதன் அடிப்படையில், E. Moran (1975), ஐந்து வகையான நோயியல் சூதாட்டக் குழுக்களை அடையாளம் கண்டார்: துணை கலாச்சாரம், நரம்பியல், மனக்கிளர்ச்சி, மனநோய் மற்றும் அறிகுறி. நோயியல் சூதாட்டத்தை தனிப்பட்ட அரசியலமைப்பு, குடும்பம் மற்றும் சமூக அம்சங்கள் மற்றும் அழுத்தங்கள், சூதாட்டப் பகுதிகளின் அணுகல், பண இழப்புகள் மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் நிதி சிக்கல்கள், சமூக தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் குடும்ப சிரமங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவுகளின் சிக்கலான அமைப்பாக அவர் நோயியல் சூதாட்டத்தைக் கண்டார். ஒவ்வொரு வகையிலும், ஒவ்வொரு வகையிலும், வெவ்வேறு காரணிகள் மற்றவர்களை விட அதிக செல்வாக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உருவாக 10-15 ஆண்டுகள் ஆகும் என்று காஸ்டர் (காஸ்டர் ஆர்., 1985) நம்பினார். சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சியில் ஐந்து முக்கிய நிலைகளை அவர் அடையாளம் கண்டார். சூதாட்ட அடிமைத்தனம் "வைரஸ்" அதனுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைவரையும் பாதிக்காது என்று காஸ்டர் குறிப்பிட்டார். அவரது அவதானிப்புகள் சில பண்புகளை அடையாளம் காண அவருக்கு அனுமதித்தன, ஒரு சாத்தியமான சூதாட்டக்காரரில் அவற்றின் இருப்பு அவரை சிகிச்சையின் வைரஸுக்கு ஆளாக்குகிறது. இத்தகைய பண்புகளில் குறைந்த சுயமரியாதை, நிராகரிப்பு மற்றும் மறுப்புக்கு சகிப்புத்தன்மை, மனக்கிளர்ச்சி, அதிக பதட்டம் அல்லது ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு, ஏமாற்றத்திற்கான குறைந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடனடி திருப்திக்கான தேவை, சர்வ வல்லமை உணர்வு மற்றும் மாயாஜால சிந்தனை, செயல்பாடு, செயல்பாட்டிற்கான தாகம், உற்சாகம், தூண்டுதல் மற்றும் ஆபத்துக்கான போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கேமிங் சுழற்சியில் கணிசமான கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது, இதில் ஒரு நோயியல் சூதாட்டக்காரரின் சிறப்பியல்புகளான சில நிலைகளில் ("கட்டங்கள்") படிப்படியான மாற்றம் அடங்கும். சிக்கல் சூதாட்டக்காரர்களுடன் பணிபுரியும் போது உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை பணிகளை உருவாக்குவதற்கும் தீர்வு காண்பதற்கும் சுழற்சியின் இயக்கவியலைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். வி.வி. ஜைட்சேவ் மற்றும் ஏ.எஃப். ஷைதுலினா (200) ஆகியோர் கட்டங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளி நடத்தை பற்றிய தங்கள் பார்வையை வழங்கினர், இது கேமிங் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது: மதுவிலக்கு கட்டம், "தானியங்கி கற்பனைகள்" கட்டம், உணர்ச்சி பதற்றம் அதிகரிக்கும் கட்டம், விளையாட முடிவெடுக்கும் கட்டம், எடுக்கப்பட்ட முடிவை அடக்கும் கட்டம், எடுக்கப்பட்ட முடிவை செயல்படுத்தும் கட்டம்.

சூதாட்ட சுழற்சியின் உருவாக்கத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தை மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் (மாலிகின் வி.எல்., சைகன்கோவ் பி.டி., குவோஸ்டிகோவ் ஜி.எஸ்., 2007) நிறுவியுள்ளனர்:

• விளையாட்டைத் தொடர்ந்து உடனடியாக ஏற்படும் துன்ப காலம்;
• மிதமான பதட்டம்-மனச்சோர்வு கோளாறுகளின் காலம்;
• ஆஸ்தீனியா அல்லது அக்கறையின்மையின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய துணை மன அழுத்தக் கோளாறுகளின் காலம்;
• மனச்சோர்வுடன் இணைந்த பதட்டம் மற்றும் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறுகளின் காலம்;
• ஒரு மனமுறிவுக்கு முந்தைய குறுகிய உணர்வு நிலை (விளையாட்டு டிரான்ஸ்).

நோயியல் சூதாட்டக்காரர்களின் குணாதிசய பண்புகள், ஹைப்பர் தைமிக், உற்சாகமான மற்றும் ஆர்ப்பாட்டமான குணநலன்களின் பரவலால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவை 14.3% இல் மட்டுமே உச்சரிப்பு நிலையை அடைகின்றன. உளவியல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் பகுப்பாய்வு, மறுப்பு, அடக்குமுறை, முன்கணிப்பு மற்றும் பின்னடைவு போன்ற பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் பரவலை பிரதிபலிக்கிறது.

பிரச்சனைக்குரிய சூதாட்டக்காரர்களின் உளவியல் பண்புகளை ஆய்வு செய்யும்போது, பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் சூதாட்டக்காரர் தனது சொந்த நடத்தையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், மேலும் இது அனைத்து வகையான சூதாட்டங்களுக்கும் பொருந்தும் (பந்தயம் முதல் ஸ்லாட் இயந்திரங்கள் வரை). ஆஸ்திரேலிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிரச்சனைக்குரிய சூதாட்டக்காரர்களின் மூன்று துணைக்குழுக்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• நடத்தை கோளாறுகளுடன்;
• உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்றது;
• சமூக விரோத, மனக்கிளர்ச்சி நடத்தைக்கு ஆளாகும்.

[ 1 ]

சூதாட்டத்தின் தொற்றுநோயியல்

சூதாட்டம் உலகம் முழுவதும் பரவலாக உள்ளது, பல நாடுகள் சூதாட்டத் தொழிலில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது அதிக லாபத்தைக் கொண்டுவருகிறது. உலக மக்கள்தொகையில் சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாதல் நோயியல் ரீதியாகப் பாதிக்கப்படுபவர்களின் பரவல் 1.4 முதல் 5% வரை உள்ளது.

வழக்கமான கேசினோ பார்வையாளர்களில் சுமார் 5% பேர் நோயியல் சூதாட்டத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சராசரியாக, வளர்ந்த நாடுகளில் 60% மக்கள் சூதாட்டத்தில் ஈடுபடுகிறார்கள், அவர்களில் 1-1.5% பேர் சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாகலாம்.

சூதாட்ட வணிக மேம்பாட்டுக்கான ரஷ்ய சங்கத்தின் (RARIB) பாதுகாப்புக் குழுவின் உறுப்பினர்களில் ஒருவரின் கூற்றுப்படி, சூதாட்ட வணிகங்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட குற்றங்களின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு: 100, 500 மற்றும் 1000 ரூபிள் மதிப்புள்ள போலி ரூபாய் நோட்டுகளை விற்பனை செய்ய முயற்சிப்பது தொடர்பான குற்றங்கள்: திருட்டு மற்றும் நிதி மோசடி; போக்கிரித்தனம். சூதாட்ட நிறுவனங்களுக்கு வருபவர்கள் மிகவும் கடுமையான குற்றங்களைச் செய்கிறார்கள் (தீ வைப்பு, ஸ்லாட் இயந்திரங்களை அழித்தல், பாதுகாப்பு காவலர்களுடன் துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் கொலைகள்) பல்வேறு ஊடக ஆதாரங்களில் இருந்தும் அறியப்படுகிறது.

வளர்ந்த சூதாட்ட வணிகத்தைக் கொண்ட நாடுகளில், நோயியல் சூதாட்டத்தின் பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு விரிவான தீர்வு மாநில ஒழுங்குமுறை நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டுள்ளது:

• கேமிங் வணிகத்தின் செயல்பாடுகளை நிர்ணயிக்கும் சட்டங்களை அரசு ஏற்றுக்கொள்கிறது மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்துவதை கண்காணிக்கிறது;
• தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தைத் தடுக்க விரிவான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது மற்றும் சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்து மறுவாழ்வு அளிப்பதற்கான கடமைகளை அரசு ஏற்றுக்கொள்கிறது;
• சூதாட்ட எதிர்ப்புத் திட்டங்களுக்குத் தடுப்பு, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுத் திட்டங்களுக்கு அரசு நிதியளிக்கிறது மற்றும் இந்தப் பகுதியில் கேமிங் வணிகம் மற்றும் பொது அமைப்புகளின் வணிக கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது;
• சூதாட்ட அடிமைத்தனம் குடிமக்களின் மன ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் மற்றும் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு தீவிர பிரச்சனையாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும்;

இதையொட்டி, சூதாட்டத்திற்கு அடிமையானவர்களின் தடுப்பு, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு உள்ளிட்ட அதன் செயல்பாடுகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து மக்களுக்கான சமூகப் பாதுகாப்புத் திட்டங்களுக்கு நிதியளிக்க கேமிங் வணிகம் மேற்கொள்கிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ளவர்களின் சமூக உருவப்படம்

பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகையில், இவர்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள், சராசரி வயது 21-40 ஆண்டுகள், கல்வி - இரண்டாம் நிலை, முழுமையற்ற உயர்நிலை, உயர்நிலை (பரவுதல் தோராயமாக சம விகிதத்தில் இடைநிலைக் கல்வியின் ஆதிக்கத்துடன் உள்ளது), கணக்கெடுப்பின் போது பெரும்பான்மையானவர்கள் வேலையில் இருந்தனர் (42-68%), திருமணமானவர்கள் (37.3-73.0%). குடும்ப உறவுகள் பெரும்பாலும் முரண்பாடானவை (சராசரியாக 69.7%), குடிப்பழக்கத்துடன் இணைந்திருப்பது 42.4% ஆகும். சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளில் மது பரம்பரையின் அதிக விகிதத்தைக் பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது சராசரியாக 41-52% ஆகும். கூடுதலாக, நோயாளிகளிடையே தற்கொலை போக்குகள் 52% ஆகும். சட்டவிரோத செயல்கள் - >50%. சூதாட்டக்காரர்களின் சமூக உருவப்படம் உளவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, இது அவர்களின் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் பிரதிபலிப்புக்கான குறைக்கப்பட்ட திறன், சமூக விரோத மனப்பான்மை, மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்களுக்கான போக்கு மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, இது நாசீசிஸ்டிக் மற்றும் எல்லைக்கோடு ஆளுமைப் பண்புகளின் ஆதிக்கத்துடன் இணைந்தது.

பல வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் ஒரு பொதுவான வீரரின் (வயதைத் தவிர) பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியான சமூகப் பண்பை வழங்குகிறார்கள் (காஸ்டர் மற்றும் பலர், 1985).

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்திற்கான காரணங்கள்

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் முன்நிபந்தனைகள் குறித்து குறிப்பிடத்தக்க பன்முகத்தன்மை கொண்ட கருத்துக்கள் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உயிரியல், உளவியல், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூக காரணிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் அனைத்து கூறுகளிலும், சுற்றுச்சூழலின் செல்வாக்கு ஒப்பீட்டளவில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது - 36%. சமூக காரணிகளின் செல்வாக்கும் சிறந்தது - 22%. நோயியல் சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் வளர்ச்சியில், ஒருவருக்கொருவர் ஆற்றலை அதிகரிக்கும் பிற முன்னோடி காரணிகள் சமமான முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பது தெளிவாகிறது.

மேற்கூறியவற்றின் சூழலில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் "விளையாட்டில் வாழ்க்கை" மற்றும் அதன் கடுமையான விளைவுகளுக்கான காரணத்தையும் நியாயத்தையும் வெளிப்புற "உலகளாவிய" காரணிகளில், முக்கியமாக சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளில் தேடுகிறார்கள், அவர்களில் அல்ல என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உண்மையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் வெற்றிகரமானவர்களாகவும் பொருளாதார ரீதியாக பாதுகாப்பானவர்களாகவும் இருக்க விரும்பினர்.

[ 6 ]

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள்

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தில் சார்பு நோய்க்குறி, சூதாட்டத்தின் மீதான ஒரு நோயியல் (பெரும்பாலும் தவிர்க்கமுடியாத) ஈர்ப்பால் குறிக்கப்படுகிறது, இது அறிவாற்றல், நடத்தை, உணர்ச்சி மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட அளவு வெளிப்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக எழும் போதைப்பொருள் கோளாறுகளில் காணப்படும் சில அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும் (நோயியல் ஈர்ப்பு, சூதாட்டத்தின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழத்தல், AS, அதிகரித்த சூதாட்ட சகிப்புத்தன்மை, தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும் சூதாட்டத்தில் நீண்டகால பங்கேற்பு போன்றவை).

[ 7 ], [ 8 ]

நோயியல் சூதாட்ட நோய்க்குறி (விளையாட்டு உந்துதல், ஊக்கமூட்டும் கருத்து)

குடும்பம், வேலை, சமூகப் பொறுப்புகள், பொருளாதாரப் பிரச்சினைகள், அரசியல், தொழில்முறை அல்லது குற்றச் செயல்கள், கவனம் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் உடலியல் நோய்கள் என எந்தத் தடைகளையும் பொருட்படுத்தாமல், விளையாட்டில் பங்கேற்க வேண்டும் என்ற சமரசமற்ற விருப்பத்தால் இது வெளிப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறிக்கு வெளியே விளையாட்டின் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பின் கட்டமைப்பில், நோயியல் சூதாட்டக்காரர்கள் கருத்தியல் கோளாறுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள், விளையாட்டின் அம்சங்கள் பற்றிய வெறித்தனமான கருத்துக்கள் (கற்பனை), "கட்டாய" வெற்றிக்கான விருப்பங்கள், "நிபந்தனையற்ற" வெற்றி மற்றும் தனிப்பட்ட வெற்றியைக் கொண்டுவரும் டிஜிட்டல், அட்டை அல்லது குறியீட்டுத் தொடரின் சேர்க்கைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். வெற்றி பெறுவதில் நம்பிக்கை மற்றும் ஒருவரின் சிறப்பு குணங்களில் நம்பிக்கை, வரவிருக்கும் விளையாட்டிலிருந்து இன்பத்தை எதிர்பார்க்கும் நிலை, விளையாட்டு சூழ்நிலையின் மீதான கட்டுப்பாட்டின் மாயைகள் எழுகின்றன. சூதாட்டத்தைப் பற்றி கற்பனை செய்வது பெரும்பாலும் கட்டாய பொருள் வெற்றி பற்றிய குழந்தைத்தனமான கருத்துக்கள், உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடமிருந்தும், குறிப்பாக, பிற குறிப்பிடத்தக்க நபர்களிடமிருந்தும், "நான் விளையாடியது வீண் போகவில்லை, வெற்றியை நம்பினேன்" என்பதைப் பற்றிய மரியாதையுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில நேரங்களில், இதுபோன்ற கற்பனைகளின் பின்னணியில், நோயாளிகள் சூதாட்ட நிறுவனங்களின் வழக்கமான ஒலிகளைக் கேட்கிறார்கள் - ஸ்லாட் மெஷின்கள், ரவுலட், இசை போன்றவற்றின் சத்தம். இந்த நிலையில் ஒரு மயக்கத்தில் மூழ்குதல் ஏற்படுகிறது, இது உண்மையான அன்றாட கவலைகள் மற்றும் சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாதல் (முக்கியமாக) மற்றும் வாழ்க்கையால் உருவாக்கப்பட்ட பல எதிர்மறை சிக்கல்களிலிருந்து தன்னை மறந்துவிடவும், திசைதிருப்பவும் அனுமதிக்கிறது. சூதாட்டத்திலிருந்து விலகியதன் பின்னணியில் எழும் சூதாட்டத்திற்கான முதன்மை நோயியல் ஈர்ப்புக்கு கூடுதலாக, போதை முறிவுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளுக்கு ஒரு "தூண்டுதல் பொறிமுறையாக" கருதப்படுகிறது, சூதாட்டத்திற்கான இரண்டாம் நிலை ஈர்ப்பு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது விளையாட்டில் பங்கேற்கும் செயல்பாட்டின் போது நிகழ்கிறது மற்றும் விளையாட்டில் பங்கேற்பதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளின் தெளிவான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், விளையாடுவதை நிறுத்துவதற்கும், விளையாட்டு டிரான்ஸிலிருந்து வெளியேறுவதற்கும், அதன் விளைவாக, அவரது நடத்தையை கட்டுப்படுத்துவதற்கும் நோயாளியின் திறனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் குறிக்கிறது.

சூதாட்டத்தில் மதுவிலக்கு நோய்க்குறி அல்லது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி இருப்பது சர்ச்சைக்குரியதாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நிறுத்தவில்லை. இந்த வகையான அடிமைத்தனம் விளையாட்டிலிருந்து விலகுதல்/இழப்பை உள்ளடக்கியது. அதே நேரத்தில், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை மற்றும் கலவையின் அறிகுறிகளின் குழுவை உள்ளடக்கியது: உணர்ச்சி, நடத்தை, தூக்கமின்மை, லேசான தாவர, சோமாடிக் கோளாறுகள் மற்றும் விளையாட்டு மீதான அதிகரித்து வரும் நோயியல் ஈர்ப்பு. உள் வெறுமை, தோல்வியைப் பற்றிய வருத்தம், சுய கண்டனம், சில நேரங்களில் தற்கொலை எண்ணங்கள், தற்கொலை நடத்தை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றின் கூறுகள் முந்தைய நாள் எந்த விளையாட்டிலும் தோற்ற நோயாளிகளில் (பெரும்பாலானவை) திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு, டிஸ்ஃபோரியா, அதிகரித்த எரிச்சல், உணர்ச்சி அடங்காமை ஆகியவை பாதிப்புக் கோளாறுகளின் கட்டமைப்பில் நிலவுகின்றன. ஒரு விதியாக, தூக்கமின்மை, விரும்பத்தகாத கனவுகள், விளையாட்டு வழிகாட்டுதலின் காட்சிகள், விளையாட்டு போன்ற வடிவங்களில் தூக்கக் கோளாறுகள் உள்ளன. தாவர கோளாறுகளில், அதிகரித்த வியர்வை, டச்சிப்னியா, முகத்தின் தோலில் சிவத்தல், அத்துடன் டாக்ரிக்கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்டியால்ஜியா, ஆஞ்சினா ஆகியவை பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆஸ்தீனியா, பசியின்மை, இதயம் மற்றும் தலைவலி, செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் வேலையில் ஆர்வம் குறைதல், குடும்ப உறுப்பினர்களிடமிருந்து அந்நியப்படுதல் ஆகியவை அசாதாரணமானது அல்ல. இந்தப் பின்னணியில், உணர்ச்சிவசப்படுதல், உடலியல் மற்றும் தாவரக் கோளாறுகள் மறையும் போது, "பழிவாங்குதல்", "மீண்டும் வெற்றி பெறுதல்", "நிரூபித்தல்" என்ற அதிகரித்து வரும் வெறித்தனமான ஆசை அவ்வப்போது எழுகிறது, இது படிப்படியாக விளையாட்டுக்கான தவிர்க்கமுடியாத ஏக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது. திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் கடுமையான காலகட்டத்தில், சூதாட்டத்தின் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பு முக்கியமாக நடத்தை கூறுகளால் வெளிப்படுகிறது (ஒருவரின் விருப்பத்தை திருப்திப்படுத்துவதற்குத் தடையாக இருக்கும் தடைகளைத் தாண்டுவதற்கான ஒரு அமைப்பைப் பற்றி சிந்திப்பது, விளையாட்டை எதிர்க்கும் நபர்களைத் தவிர்ப்பது, ஏமாற்றுதல், திருட்டு, மிரட்டி பணம் பறித்தல் போன்ற பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பணம் பெறுதல்). இந்த நோய்க்குறியின் காலம் 12 மணி நேரம் முதல் 2 நாட்கள் வரை. வெற்றி பெற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளின் நிலை முற்றிலும் வேறுபட்டது. அவர்கள் நன்றாக தூங்குகிறார்கள், இனிமையான கனவுகளைக் காண்கிறார்கள். மனநிலை உயர்ந்துள்ளது, அவர்கள் வெற்றி, மேன்மை, நல்ல இயல்பு போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள், பணத்தைச் செலவழிக்க, பரிசுகளை வழங்க, நம்பத்தகாத திட்டங்களை உருவாக்க, குறிப்பாக, கடன்களை ஓரளவு திருப்பிச் செலுத்துவது பற்றி. அவர்கள் சூதாட்டத்தின் மீது ஈர்ப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், வெற்றியை மீண்டும் பெறுவார்கள் என்று நம்புகிறார்கள், வரவிருக்கும் விளையாட்டைப் பற்றியும், மிகப் பெரிய அளவிலான பணத்தைக் கொண்டு என்ன செய்வார்கள், அவர்கள் நிச்சயமாக வெற்றி பெறுவார்கள் என்றும், மிதமான மற்றும் கவனமாக விளையாடுவதற்கு தங்களை அமைத்துக் கொள்கிறார்கள், மீண்டும் மீண்டும் சூதாட்ட அதிர்ஷ்டத்தை நம்புகிறார்கள். விளையாட்டு சூழ்நிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மற்றும் அதிர்ஷ்டத்தை ஒருவருக்குச் சாதகமாக மாற்றும் திறன் பற்றிய மாயையான யோசனை தீவிரமடைகிறது.

கேமிங் டிரான்ஸ் சிண்ட்ரோம்

விளையாட்டில் கவனம் செலுத்துதல், ஆர்வம், கணிசமாக வெற்றி பெற்றாலும் அல்லது தோற்றாலும் விளையாடுவதை நிறுத்த இயலாமை. பெரும்பாலும், விளையாட்டு 4 முதல் 14 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், உண்மையில், விளையாட்டில் பங்கேற்க நிதி (பணம்) இருக்கும் வரை. வீரரின் முக்கிய குறிக்கோள் வெற்றி பெறுவது, வெற்றி பெறுவது. நீண்ட விளையாட்டு டிரான்ஸின் போது கூட அது அப்படியே இருக்கும், ஆனால் அது அதன் அசல் பிரகாசத்தையும் மாறுபாட்டையும் இழக்கிறது. விளையாட்டின் போது, ஊக்கமளிக்கும் முக்கியத்துவம் வெற்றியிலிருந்து விளையாட்டிற்கு மாறுகிறது, மேலும் சூதாட்ட ஆர்வம் மற்றும் அதிகப்படியான அழுத்தம் படிப்படியாக மேலோங்கத் தொடங்குகிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்தெனிக் மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, கார்டியல்ஜியா தோன்றும், செறிவு மற்றும் நினைவகம் பலவீனமடைகிறது, கேமிங் செயல்திறன் மற்றும் தொழில்முறை குறைகிறது. வீரர்கள் பகுத்தறிவு மற்றும் நடத்தை மனப்பான்மையை முற்றிலுமாக மறந்துவிடுகிறார்கள். உணர்வு குறுகி, சூழ்நிலைக்கு போதுமான பதில் இழக்கப்படுகிறது, விளையாட்டின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கேமிங் திறன்களை முழுமையாகப் பயன்படுத்தும் திறன் மறைந்துவிடும். சரியான நேரத்தில் விளையாட்டை நிறுத்தி, எழுந்து சூதாட்ட நிறுவனத்தை விட்டு வெளியேறும் திறன் மறைந்துவிடும். நோயாளி விளையாட்டில் "தொங்கும்" ஒரு விசித்திரமான நிலையில் மூழ்கியுள்ளார், அதில் விளையாட்டை சுயாதீனமாக குறுக்கிட முடியாது, மேலும் அவரது கடுமையான எதிர்ப்பின் காரணமாக நண்பர்கள் அல்லது உறவினர்கள் வீரரை சூதாட்ட நிறுவனத்திலிருந்து வலுக்கட்டாயமாக வெளியே இழுக்க முடியாது. இந்த அம்சத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பல வீரர்கள் நீண்ட விளையாட்டு சுழற்சியைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள் மற்றும் அதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறார்கள். குறுகிய தூரத்தில் (2-3 மணிநேரம்), அவர்கள் நம்புவது போல், விளையாட்டின் போக்கையும் அவர்களின் செயல்களையும் கட்டுப்படுத்தும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, எனவே, வெற்றி பெறுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு எப்போதும் உள்ளது. நீண்ட தூரத்தில் (3 முதல் 14 மணிநேரத்திற்கு மேல்), அவர்களின் கருத்துப்படி, பல கேமிங் அல்லது "சண்டை" குணங்கள் இழக்கப்படுகின்றன, இது தவிர்க்க முடியாத இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் நீண்ட விளையாட்டு தூரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியமான நிலை ஏற்படுகிறது, இதில் விளையாட்டின் முக்கிய நோக்கம் - வெற்றி - நடைமுறையில் மறைந்துவிடும், விளையாட்டு விரைவாக முடிவடையும் ஆசை, ஒரு இழப்பு கூட, ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, பின்னர் "நீங்கள் அமைதியாக வெளியேறலாம்" மற்றும் ஓய்வெடுக்கலாம் (கேமிங் சோர்வு நோய்க்குறி). கேமிங் டிரான்ஸ் நிலையில் இருக்கும்போது, நோயாளிகள் தங்கள் வலிமிகுந்த போதைப்பொருளால் உருவாக்கப்பட்ட அனைத்து தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக பிரச்சனைகளையும் மறந்துவிடுகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவர்கள் "ஓய்வெடுக்கிறார்கள்", ஓய்வெடுக்கிறார்கள் மற்றும் கடின உழைப்பிலிருந்து மீள்கிறார்கள் என்றும், "அவ்வாறு செய்ய உரிமை உண்டு" என்றும் கூறுகின்றனர். உண்மையில், இது விளையாட்டாளர்களின் கட்டுக்கதைகளில் ஒன்றாகும், இது, மனநல மருத்துவர்களின் மிக முக்கியமான இலக்காகும்.

வெற்றி நோய்க்குறி

ஒரு உயர்ந்த, சில நேரங்களில் பரவசமான, மனநிலை, ஆற்றல் எழுச்சி, மேன்மை உணர்வு, ஒரு இலக்கை அடைவதில் மகிழ்ச்சி. இந்த நிலை ஒரு பெரிய மகிழ்ச்சி ("இது வாழ்வதற்கும் விளையாடுவதற்கும் மதிப்புள்ளது," நோயாளிகள் நம்புவது போல). வெற்றி பெறுவது தன்னம்பிக்கை, தன்னம்பிக்கையை உருவாக்குகிறது, மேலும் விளையாட்டில் மேலும் வெற்றி மற்றும் சம்பாதித்த செல்வம் உட்பட வாழ்க்கையில் மிகவும் கவர்ச்சிகரமான திசைகளைப் பற்றி கற்பனை செய்ய அனுமதிக்கிறது. இது நினைவிலும் நிலைத்திருக்கிறது, நோயின் முறிவுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளுக்கு பங்களிக்கிறது.

சார்பு நோய்க்குறி உருவாகும் முதல் கட்டத்தில், வென்ற நோய்க்குறி பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் பரவசத்தில் உள்ளனர், ஆடம்பரத்தையும் நல்ல இயல்பையும் காட்டுகிறார்கள். உச்சரிக்கப்படும் சூதாட்ட நோயியலின் கட்டத்தில், வென்ற நோய்க்குறியின் காலம், ஒரு விதியாக, 4-10 மணிநேரத்திற்கு மேல் இல்லை, மேலும் இது மிகவும் சிறப்பியல்புடையது, கணிசமாக குறைவான உச்சரிக்கப்படும் நேர்மறை தாக்கக் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இழப்பு நோய்க்குறி

இது விளையாட்டின் போது, அது முடிந்த உடனேயே நிகழ்கிறது அல்லது ஒன்று, குறைவாக, இரண்டு நாட்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்படலாம். விளையாட்டின் போது தோற்று, மீண்டும் வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதை உணர்ந்து, நோயாளிகள் அதிகரித்து வரும் பதட்டம், எரிச்சல், கோப உணர்வு, சில சமயங்களில் தாங்கள் விளையாடத் தொடங்கியதற்காக வருத்தப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும் அவர்கள் விளையாட்டை விட்டு வெளியேற விரும்புகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் உற்சாகம், வெற்றிக்கான நிலையான நம்பிக்கை, வெற்றிகளின் நினைவுகள் மற்றும் நினைவகத்தில் நிலைத்திருக்கும் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றிகளால் நிறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆக்கிரமிப்பு தோன்றுகிறது, பழிவாங்க, குற்றவாளிகளைக் கண்டுபிடித்து தண்டிக்க அவ்வப்போது ஆசை. அத்தகைய நிலையில், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தெய்வீக அல்லது பிசாசு சக்திகளிடம் தங்களுக்கு உதவவும், பரிதாபப்படவும் கேட்கிறார்கள், மற்றவற்றில் - அவர்கள் எல்லாவற்றையும் சத்தியம் செய்து சபிக்கிறார்கள். பெரும்பாலும் அவர்கள் தங்களைத் தாங்களே கடந்து செல்கிறார்கள், பிரார்த்தனைகளைப் படிக்கிறார்கள், மந்திரங்களை உச்சரிக்கிறார்கள், ஸ்லாட் இயந்திரத்தைத் தாக்குகிறார்கள் அல்லது அதற்கு மாறாக, அதை சேதப்படுத்தி அழிக்கிறார்கள்.

விளையாட்டு முடிந்த பிறகு, நோயாளி சூதாட்ட நிறுவனத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, இழப்பு நோய்க்குறி மனச்சோர்வு மனநிலை, கட்டுப்பாடு இல்லாமை, அதிகரித்த எரிச்சல், முரட்டுத்தனம், சில நேரங்களில் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அழிவுகரமான செயல்கள், விரக்தி, தற்கொலை எண்ணங்கள் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பதட்டமான கனவுகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, பசியின்மை இல்லை, தலைவலி மற்றும் இதய வலிகள் அடிக்கடி வருகின்றன. வலிமிகுந்த நிலை சுய கண்டனம், தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் போக்குகள், தற்காலிக சுய விமர்சனம், "மீண்டும் விளையாட மாட்டேன்" (குடிப்பழக்கத்தில் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் நிலையில் வாக்குறுதிகளைப் போன்றது - "மீண்டும் ஒருபோதும் குடிக்க மாட்டேன்") ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது 12 மணி நேரம் முதல் 2 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மேலும் விளையாடுவதற்கான அதிகரித்து வரும் விருப்பத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

விளையாட்டு மற்றும் அதன் இயக்கவியலுக்கு சகிப்புத்தன்மை

சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாகும் செயல்பாட்டில், விளையாட்டில் நீண்டகாலமாக பங்கேற்பதற்கான நோயாளிகளின் சகிப்புத்தன்மை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, போதைப் பழக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயாளிகள் ஒரு சூதாட்ட நிறுவனத்தில் 1.5-3.5 மணிநேரம் செலவிட்டால், பின்னர், சிதைவுக்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, அவர்கள் 10-24 மணிநேரம் விளையாட முடியும். உண்மையில், பணம் இருக்கும் வரை மற்றும் சூதாட்ட நிறுவனம் திறந்திருக்கும் வரை. அதே நேரத்தில், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் பிரிவில், சூதாட்ட சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது, மேலும் நோயாளிகள் விரைவான சோர்வு காரணமாக 4-5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக விளையாட்டில் பங்கேற்க உடல் ரீதியாக இயலாது.

ஆளுமை மாற்ற நோய்க்குறி

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உருவாகும் போது மிக விரைவாக (6-12 மாதங்கள்), சூதாட்ட அடிமைத்தன நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளின் பின்னணியில் எதிர்மறை ஆளுமை, நடத்தை, உணர்ச்சி மற்றும் அறிவுசார்-நினைவு கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் தோன்றும். இவை பொய், பொறுப்பின்மை, மோதல், தொழில்துறை ஒழுக்கத்தை மீறுதல், குடும்பத்தில் வேலையில் தற்காலிக அல்லது தொடர்ச்சியான அலட்சியம் (அடிக்கடி வேலை மாற்றங்கள்), செயல்திறன் குறைதல், குற்றவியல் (திருட்டு, மோசடி, போலி, முதலியன) தனிமை. உணர்ச்சி கரடுமுரடான தன்மைக்கு கூடுதலாக, ஒருவரின் தோற்றத்திற்கான துல்லியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தனிப்பட்ட சுகாதாரம், அசுத்தம் போன்றவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாதிப்புக் கோளாறுகள் நிலையான பதட்டம், மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு, டிஸ்ஃபோரியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் போக்குகள் சிறப்பியல்பு. ஆர்வங்களின் வரம்பு சுருங்குகிறது, நண்பர்களுடனான நீண்டகால தொடர்புகள் இழக்கப்படுகின்றன. நினைவாற்றல், செயல்திறன், அத்துடன் படைப்புச் செயல்பாட்டிற்கான திறன் படிப்படியாக மோசமடைகின்றன.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், தொடுதல், விரைவான மனநிலை, முரட்டுத்தனம், "மந்தமானவர்கள்", பாலியல் ரீதியாக பலவீனமானவர்கள், சுயநலவாதிகள், நியாயமற்ற கோரிக்கைகளை வைப்பவர்கள், குடும்பத்திற்குத் தேவையான பொருட்களையும் உணவையும் வாங்க விரும்பாதவர்கள், விளையாட்டுக்காக பணத்தை மிச்சப்படுத்த எல்லாவற்றையும் சேமிப்பார்கள்.

தனிப்பட்ட சீரழிவு மற்றும் சமூக சீர்கேடு, நோயாளிகள் சூதாட்டத்தில் பங்கேற்பதைத் தடுத்தது மட்டுமல்லாமல், நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் நிலைப்படுத்தலுக்கும் பங்களித்தது.

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் மற்றும் தொடர்புடைய நோயியல்

சூதாட்டத்திற்கு அடிமையானவர்களுக்கு மனச்சோர்வு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் குடிப்பழக்கத்தின் அறிகுறிகள் 3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். சூதாட்டக்காரர்களை விட அவர்களுக்கு சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் 6 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். ICD-10 இல், சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறு சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு நோயறிதல்களின் முன்னிலையிலும், சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறு சராசரியாக 11.4 ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மதுப்பழக்கம் சூதாட்ட அடிமைத்தனம் தொடங்குவதற்கு சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் முன்னதாகவும், போதைப் பழக்கம் - 1-1.5 ஆண்டுகள் முன்னதாகவும் இருக்கும். 4,499 ஜோடி இரட்டையர்களைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், குழந்தைப் பருவத்தில் பல்வேறு கோளாறுகள், அதைத் தொடர்ந்து சமூக விரோத ஆளுமைக் கோளாறின் ஆரம்பம் மற்றும் சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் தொடக்கத்திற்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு இருப்பதைக் காட்டியது. மரபணு முன்கணிப்பு, குறைந்தபட்சம் ஓரளவு, விவரிக்கப்பட்ட கூட்டு நோயை தீர்மானிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. சூதாட்ட அடிமைத்தனம், போதைப்பொருள் அடிமைத்தனம் - 2.7%, மனநோய் - 37.4% நோயாளிகளில் 41.4% பேரில் குடிப்பழக்கத்தின் பரம்பரை சுமை கண்டறியப்பட்டது. ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, சூதாட்டத்திற்கு அடிமையான பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 36% பேருக்கு மது அருந்துவதில் சிக்கல் இருந்தது, அவர்கள் குடிப்பழக்கத்திற்கு சிகிச்சை பெற்றனர், பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் (53.6%) பரம்பரையாக குடிப்பழக்கத்தின் சுமையைக் கொண்டிருந்தனர்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில், நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கணிசமாக மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. O.Zh. Buzik (2007) படி, நோயியல் சூதாட்டத்துடன் இணைந்த ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில், சூதாட்டத்திற்கான நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறி, சூதாட்ட அடிமைத்தனம் கொண்ட நோயாளிகளை விடவும், மது அல்லது போதைப் பழக்கத்துடன் இணைந்த சூதாட்ட அடிமைத்தனம் கொண்ட நோயாளிகளை விடவும் குறைவான தீவிரத்துடன் வெளிப்படுகிறது. நோயியல் ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் கருத்தியல், உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை கூறுகளும் "குறைவான துடிப்பானவை மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன."

நோயியல் சூதாட்டக்காரர்கள் அதிகமாக சாப்பிடுவதால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் பல்வேறு பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளை அதிக அளவில் பயன்படுத்த வாய்ப்புள்ளது, 30% பேருக்கு கட்டாய பாலியல் கோளாறுகள் உள்ளன, 25% பேருக்கு ஷாப்பிங் அடிமையாகின்றன. சூதாட்டக்காரர்களில் குறைந்தது 50% பேருக்கு வெறித்தனமான-இதயத் தூண்டுதல் கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, 43% பேருக்கு மனச்சோர்வு கண்டறியப்படுகிறது, 7% பேருக்கு இருமுனை பாதிப்பு கோளாறுகள், 5% பேருக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா கண்டறியப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்கள், வெறித்தனமான-கட்டாய மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி நோயியல்) நோயியல் சூதாட்டத்தை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் நிலைகள்

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி மூன்று ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: இழப்பீடு, துணை இழப்பீடு, சிதைவு. நோய்க்குறி கோளாறுகளின் தரமான வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்திலும், அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்திலும் அவை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. இயற்கையாகவே, நோயின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளில், தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக கூறுகள் உட்பட "கேமிங்" சீரழிவு ஏற்படும் போது கடுமையான கோளாறுகள் தெளிவாகத் தெரியும்.

இழப்பீட்டு நிலை

இழப்பீட்டு கட்டத்தில், சூதாட்டத்தின் மீதான நோயியல் ஈர்ப்பின் நோய்க்குறி உருவாகிறது, அதன் கட்டமைப்பில் ஆரம்பத்தில் கருத்தியல் கூறு நிலவுகிறது, "பைத்தியம் மற்றும் உணர்ச்சிவசப்பட்ட எண்ணங்கள்" மற்றும் தவிர்க்க முடியாத வெற்றியின் "முன்னறிவிப்புகள்" படிகமாக்கப்படுகின்றன. எஃப். தஸ்தாயெவ்ஸ்கி எழுதியது போல், "ஒருவரின் சொந்த கற்பனையுடன் சுய-விஷம்" ஏற்படுகிறது, இது பல முறை மீண்டும் மீண்டும், நனவில் நம்பகத்தன்மையுடன் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, ஒரு உலகக் கண்ணோட்டக் கருத்தாக, சில நேரங்களில் "இனிமையான" படைப்புச் செயலாக மாறும், இதன் விளைவாக, அதிகரித்து வரும் "ஆபத்துக்கான தாகத்தை" உருவாக்குகிறது. சூதாட்டம் மற்றும் தோல்வி என்பது படைப்பு கற்பனைகள் மற்றும் கற்பனை வெற்றிகளின் உலகில் மூழ்குவதற்கு, ஒரு முழுமையான "நான்" என்ற மாயைக்கு, தனிமை, குற்ற உணர்வு, அவமானம், பயம், தற்காலிக அல்லது சில நேரங்களில் முழுமையான தோல்வி போன்ற பாதுகாக்கப்பட்ட உணர்வுக்கு, விளையாட்டு மற்றும் விளையாட்டு டிரான்ஸின் போது இழப்பு மற்றும் விரக்தி நிலையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு ஒரு வகையான கட்டணம் மட்டுமே. இதற்கெல்லாம், அடிமையான நோயாளிகள் "பெரிய நேரத்தை" செலுத்தத் தயாராக உள்ளனர் மற்றும் பணம், விலையுயர்ந்த சொத்து, கார்கள், கோடைகால வீடுகள், அடுக்குமாடி குடியிருப்புகள், சமூக ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் குடும்ப நல்வாழ்வு மற்றும் அவர்களின் சொந்த வாழ்க்கையை செலுத்தத் தயாராக உள்ளனர்.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் இந்த கட்டத்தில், கேமிங் சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, விளையாட்டின் மகிழ்ச்சியான உணர்வு பதிவு செய்யப்படுகிறது, கேமிங் பண்புக்கூறுகள் ஃபெடிஷிஷ் செய்யப்படுகின்றன, கேமிங் கட்டுக்கதை உருவாக்கம் உருவாகிறது, தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை நிறமாலையின் தனிப்பட்ட விலகல்களின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இழப்பீட்டு கட்டத்தில், நோயாளிகள் தங்கள் வேலைகளை வைத்திருக்கிறார்கள், குடும்பங்கள், கடன்கள் மற்றும் பிரச்சனைகள் தோன்றிய போதிலும், "எல்லாம் எப்படியோ சரியாகிவிடும்" என்று நம்புகிறார்கள். தன்னிச்சையான நிவாரணத்திற்கான திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சமூக இழப்புகள் கடுமையான பிரச்சினைகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன மற்றும் பதட்டத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. நோய் உருவாகும் கட்டத்தில் விரைவாக நுழைவது கேமிங் போதைக்கு உயிரியல் மற்றும் மன முன்கணிப்பு காரணமாகும். இதன் சராசரி காலம் 6 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை.

[ 9 ]

துணை இழப்பீட்டு நிலை

துணை இழப்பீடு (நோய் நிலைப்படுத்தல்) கட்டத்தில், திரும்பப் பெறுதல், சூதாட்ட டிரான்ஸ், வெற்றி, தோல்வி, தனிப்பட்ட சீரழிவு மற்றும் சமூக சீரழிவு போன்ற நோய்க்குறிகள் உருவாகின்றன. திரும்பப் பெறுதல் சூதாட்ட நோய்க்குறியின் கூறுகள் - மன, தாவர, உடலியல் கோளாறுகள் - சிறப்பியல்பு மற்றும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன. சூதாட்டத்திற்கான சகிப்புத்தன்மை அதிகமாகவும் நிலையானதாகவும் இருக்கும். நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 5-20 மணி நேரம் விளையாடலாம். சூதாட்டத்தின் மீதான இரண்டாம் நிலை ஈர்ப்பு வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒழுங்கான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வேலையை வழிநடத்தும் தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த "பிரகாசமான இடைவெளிகள்" சூதாட்டத்தின் நீண்ட அத்தியாயங்களை எளிதாக மாற்றுகின்றன. வெற்றி என்பது நம்பிக்கை, வலிமை மற்றும் சர்வ வல்லமை உணர்வைத் தருகிறது. நோயாளிகள் அறிவாற்றல் திறன்கள் மற்றும் உள்ளுணர்வு குணங்களை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுகிறார்கள், முடிவை "முன்னறிவிக்கும்" திறன். நிலையான தோல்விகளுக்கான அணுகுமுறை அற்பமானது மற்றும் விமர்சனமற்றது. அவர்கள் இழந்த பணத்தைத் திரும்பப் பெற தீவிர முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் பெரிய பந்தயங்களை வைக்கிறார்கள். விளையாட்டில் முறையான தோல்விகள் நடத்தையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது உறவினர்கள், நண்பர்கள் மற்றும் முதலாளிகளை ஏமாற்றும் நிகழ்வுகளுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. சூதாட்ட டிரான்ஸில், நோயாளிகள் ஏமாற்றங்கள் மற்றும் மோசமான மனநிலையிலிருந்து இரட்சிப்பைக் காண்கிறார்கள். தூக்கம் தொந்தரவு செய்கிறது, பெரும்பாலான கனவுகள் தொந்தரவாகவும் விரும்பத்தகாததாகவும் மாறுகின்றன. குடும்ப உறவுகள் சரிவின் விளிம்பில் உள்ளன அல்லது ஏற்கனவே உடைந்துவிட்டன. நோயாளிகள் பெரிய வெற்றிகளிலும் பெரும் அதிர்ஷ்டத்திலும் ஒரு வழியைத் தேடுகிறார்கள். இறுதியாக, சாத்தியமான அனைத்து சட்ட நிதி வளங்களும் தீர்ந்துபோய் "அமைப்பு தோல்வி" ஏற்படும் நாள் வருகிறது. இந்த கட்டத்தில்தான் தற்கொலை எண்ணங்களும் எல்லோரிடமிருந்தும் (குடும்பத்தினர், நண்பர்கள், கடன் வழங்குநர்களிடமிருந்து) மறைக்க ஆசையும் முதலில் தோன்றும். சில வீரர்கள் ஒரு பெரிய வெற்றிக்கான போராட்டத்தை கைவிடும் கட்டத்தில் நுழைகிறார்கள், சூதாட்ட சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது, ஏமாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில்தான், நெருங்கிய உறவினர்களின் அழுத்தத்தின் கீழ், வீரர்கள் சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இந்த கட்டத்தின் காலம் 3-6 ஆண்டுகள்.

இழப்பீட்டு நிலை

இந்த நிலை சூதாட்ட அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஈர்ப்பு நோய்க்குறியின் கருத்தியல் கூறு மற்றும் ஒருவரின் வெற்றிகளில் "நம்பிக்கை" உணர்வு பலவீனமடைகிறது. சூதாட்ட அடிமையாதலின் ஆபத்தான விளைவுகளின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளின் விமர்சனம் கணிசமாகக் குறைகிறது. நோயாளிகளின் பகுத்தறிவில், மதுவிலக்குக்கான மிகவும் முக்கியமான நோக்கங்களின் ஒரு சிறிய பட்டியல் உள்ளது, இது ஒரு விதியாக, சூதாட்டத்தில் பங்கேற்பதைத் தடுக்காது. நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை சரிவு மற்றும் உணர்ச்சி கரடுமுரடான தன்மையைக் குறிப்பிடுகின்றனர். தற்கொலை போக்குகள் பெரும்பாலும் உணரப்படுகின்றன. மனச்சோர்வின் ஆதிக்கம் கொண்ட பாதிப்புக் கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பாலியல் ஆர்வம் மற்றும் பாலியல் ஆசை குறைகிறது. குடும்பங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, வேலையில் சிக்கல்கள் (பெரும்பாலும், வேலை இழக்கப்படுகிறது) மற்றும் சட்ட அமலாக்க முகவர் நிறுவனங்கள் எழுகின்றன. சோமாடிக் நிலை இருதய நோய்கள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், முதலியன), செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் போன்றவற்றின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நிலை உருவாகும் காலம் 7 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை.

நோயியல் சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தைக் கண்டறிதல்

வயதுவந்தோர் ஆளுமை மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் என்ற அத்தியாயத்தில், ICD-10 இன் F6O–F69 பழக்கம் மற்றும் உந்துவிசை கோளாறுகள் என்ற தலைப்பின் கீழ், நோயியல் சூதாட்டம் விவாதிக்கப்படுகிறது. நோயியல் சூதாட்டம் (F63.0) என்பது சூதாட்டத்தின் அடிக்கடி, மீண்டும் மீண்டும் வரும் அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒருவரின் வாழ்க்கையை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் சமூக, தொழில்முறை, பொருள் மற்றும் குடும்ப மதிப்புகளில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் வேலைகளைப் பணயம் வைக்கலாம், பெரிய தொகைகளை கடன் வாங்கலாம், மேலும் பணத்தைப் பெறுவதற்காக அல்லது கடன்களைத் திருப்பிச் செலுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்காக சட்டத்தை மீறலாம். சூதாட்டத்திற்கான வலுவான தூண்டுதலை அவர்கள் விவரிக்கிறார்கள், இது கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது, அத்துடன் சூதாட்டச் செயல் மற்றும் அதனுடன் வரும் சூழ்நிலைகள் பற்றிய வெறித்தனமான எண்ணங்கள் மற்றும் படங்கள். இந்த வெறித்தனமான கருத்துக்கள் மற்றும் படங்கள் பொதுவாக அவர்களின் வாழ்க்கையில் அழுத்தங்கள் இருக்கும்போது தீவிரமடைகின்றன. இந்தக் கோளாறு கட்டாய சூதாட்டம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நடத்தை இயற்கையில் கட்டாயமாக இல்லாததால் அல்லது இந்த கோளாறுகள் வெறித்தனமான-கட்டாய நியூரோசிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால் இந்த சொல் சர்ச்சைக்குரியது.

[ 10 ], [ 11 ]

நோய் கண்டறிதல் வழிகாட்டுதல்கள்

முக்கிய அறிகுறி சூதாட்டத்தில் தொடர்ந்து ஈடுபடுவதாகும். வறுமை, குடும்ப உறவுகளில் சீர்குலைவு மற்றும் தனிப்பட்ட வாழ்க்கையின் சீரழிவு போன்ற சமூக விளைவுகள் இருந்தபோதிலும் இது தொடர்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஆழமடைகிறது.

[ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயியல் சூதாட்டத்தை இதிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• சூதாட்டம் மற்றும் பந்தயம் கட்டும் போக்குகள் (Z72.6):
• இன்பத்திற்காகவோ அல்லது பணத்திற்காகவோ அடிக்கடி சூதாட்டம்; சூதாட்டத்தின் பெரிய இழப்புகள் அல்லது பிற பாதகமான விளைவுகளை எதிர்கொள்ளும்போது அத்தகைய மக்கள் பொதுவாக தங்கள் ஆசையை கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்;
• பித்து நோயாளிகளில் அதிகப்படியான சூதாட்டம் (F30); சமூகவியல் ஆளுமைகளில் சூதாட்டம் (F60.2*); இந்த மக்கள் சமூக நடத்தையின் மிகவும் பரவலான மற்றும் தொடர்ச்சியான தொந்தரவை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், இது ஆக்கிரமிப்பு நடத்தையில் வெளிப்படுகிறது, இதன் மூலம் அவர்கள் மற்றவர்களின் நல்வாழ்வு மற்றும் உணர்வுகள் மீதான தங்கள் அலட்சியத்தைக் காட்டுகிறார்கள்.

நோயியல் சூதாட்டத்தில் பின்வருவனவும் அடங்கும்:

• சூதாட்டத்தின் மீது வெறித்தனமான ஈர்ப்பு;
• கட்டாய சூதாட்டம். நோயியல் சூதாட்டத்தில் சூதாட்ட அடிமையாதல் மற்றும் மறுவாழ்வு சாத்தியக்கூறுகளின் நிலைகள்.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் அடிப்படை (நோயியல் சூதாட்டம், லுடோமேனியா) சூதாட்டத்தின் மீதான ஒரு நோயியல் ஈர்ப்பாகும், இது மன நோயியல் துறையைச் சேர்ந்தது. எனவே, மற்ற மன நோய்களைப் போலவே, சூதாட்ட அடிமைத்தனமும் நோயின் மருத்துவ நோய்க்குறிகளின் நிகழ்வுகளின் வரிசை, அவற்றின் இயக்கவியல், நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இவை ஒன்றாக நோயியலின் பரிணாம வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன. சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் தோல்வியின் தீவிரம் விளையாட்டு மீதான ஈர்ப்பின் வலிமை மற்றும் இயக்கவியல், கட்டுப்பாடு இழப்பு, சகிப்புத்தன்மை, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் தீவிரம், தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சீரழிவின் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் நோய்க்குறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் உள்ள வேறுபாடுகள் தான் நோயின் தனிப்பட்ட நிலைகளின் சாராம்சத்தை உருவாக்குகின்றன, இது சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு திறனின் அளவை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோயியல் சூதாட்டத்திற்கான மறுவாழ்வு சாத்தியம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், போதைப்பொருள் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட திறனுக்கும், குறிப்பாக, போதைப்பொருள் உருவாக்கம் மற்றும் அதிலிருந்து மீள்வதற்கான பண்புகளை தீர்மானிக்கும் மறுவாழ்வு திறனுக்கும் கணிசமான கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. மறுவாழ்வு திறனைக் கண்டறிதல் என்பது பரம்பரை, முன்கணிப்பு, சுகாதார நிலை, வகை, தீவிரம் மற்றும் நோயின் விளைவுகள், தனிப்பட்ட (ஆன்மீக) வளர்ச்சியின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளிகளின் சமூக நிலை பற்றிய புறநிலை தரவுகளின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு திறனின் அளவுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன (TN Dudko இன் கருத்து). நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகள் முக்கியமாக மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள், அதிக அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதம் 10% க்கு மேல் இல்லை. சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு திறன் அளவுகளின் முக்கிய கூறுகள், இயற்கையாகவே, அவற்றின் சொந்த குறிப்பிட்ட சார்பியலைக் கொண்டுள்ளன. உயர், நடுத்தர அல்லது குறைந்த அளவிலான மறுவாழ்வு திறனைக் குறிக்கும் நான்கு தொகுதிகளில் ஒவ்வொன்றிலும் உள்ளார்ந்த நோயறிதல் அம்சங்களில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

ஒருதார மணம் (இணை நோய் இல்லாத நிலையில்) ஏற்பட்டால், மறுவாழ்வு திறனின் ஒவ்வொரு நிலையும் பெரும்பாலும் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

உயர் மட்ட மறுவாழ்வு திறன்

மன மற்றும் போதைப்பொருள் தொடர்பான நோய்களின் பரம்பரை சுமையின் குறைந்த விகிதம் (10-15% வரை). மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது, வளர்ப்பு சூழல் சாதகமாக உள்ளது.

மருத்துவ படம். இழப்பீட்டு நிலை மற்றும் துணை இழப்பீட்டின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம்; சூதாட்ட அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் ஆரம்ப (முதல்) நிலை, சூதாட்டத்திற்கும் அதன் வளர்ச்சிக்கும் கூட அதிக சகிப்புத்தன்மை; சூதாட்ட திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் குறைந்த தீவிரம். சூதாட்ட அத்தியாயங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள், குறிப்பாக மற்றொரு இழப்புக்குப் பிறகு, பல மாதங்களை எட்டலாம். ஒரு உயர் மட்ட மறுவாழ்வு திறன், தன்னிச்சையான நிவாரணங்களின் கட்டாய இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு இழப்பு மற்றும் ஒரு வெற்றிக்குப் பிறகு நீண்ட கால நிவாரணங்கள் அடங்கும். சூதாட்ட பண்புகளின் ஃபெட்டிஷைசேஷன், சூதாட்ட சூழ்நிலையின் மீதான கட்டுப்பாட்டின் மாயை படிகமாக்கப்படுகின்றன. சூதாட்டத்தின் மீதான இரண்டாம் நிலை ஈர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. படிப்படியாக "கேமிங் கோட்பாடு" ஆய்வில் ஈடுபட்டுள்ளது. மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது நிலவுகிறது. அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் காலம் 1-3 ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஆளுமை மாற்றங்கள். "சிறிய" பொய்கள், கடமைகளை மீறுதல், பொறுப்பு, சூதாட்டத்திற்காக கடன் வாங்குதல், பணத்தை திருப்பித் தருதல் போன்ற வடிவங்களில் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை விலகல்கள், ஆனால் எப்போதும் சரியான நேரத்தில் அல்ல. குடும்பத்தில் திருட்டின் முதல் அத்தியாயங்கள். விமர்சனத்தில் சில குறைவு, போதைப் பழக்கத்தின் விளைவுகளின் உண்மைகளுக்கு அற்பமான அணுகுமுறை, மாற்றப்பட்ட நடத்தை பற்றிய கவலையான எண்ணங்கள். வேலைக்குப் பிறகு, "குடும்ப இருப்பின் சலிப்பான சூழ்நிலை" காரணமாக வீடு திரும்ப விருப்பம் இல்லை. நரம்பியல் தொடரின் பாதிப்புக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் அடங்காமை, மோதல், மிதமான வெளிப்படுத்தப்பட்ட பதட்டம்-மனச்சோர்வு கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும்.

சமூக விளைவுகள். குடும்ப உறவுகள் மோசமடைதல், பொறுப்பு குறைவதால் வேலை அல்லது பள்ளியில் சிறு மோதல்கள்; ஆர்வங்களின் வரம்பில் சில குறுகல்; வழக்கமான ஓய்வு நேர நடவடிக்கைகளுக்கான நேரம் குறைப்பு (குடும்பம், விளையாட்டு, உடற்கல்வி, கலை, சுற்றுலா) உள்ளிட்ட சமூக சீர்கேட்டின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றம்.

அதிக அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகளில், சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, இதில் ஏங்கி கோளாறுகளின் மருத்துவ ரீதியாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் மட்டுமல்லாமல், லேசான தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை மாற்றங்கள், பாதிப்புக் கோளாறுகள் மற்றும் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் குறித்த விமர்சனத்தில் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

மறுவாழ்வு திறனின் சராசரி நிலை

மனநோய் மற்றும் போதைப்பொருள் பழக்கத்திற்கு அடிமையாகும் நோய்களின் பரம்பரை சுமையின் சராசரி விகிதம் (20-25%); ஒற்றைப் பெற்றோர் குடும்பத்தில் வளர்ப்பு, பெரும்பாலும் குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே சீரற்ற அல்லது முரண்பாடான உறவுகளுடன். பெரும்பாலும் மாறுபட்ட நடத்தை மற்றும் பள்ளியில் சீரற்ற கல்வி செயல்திறன், பொழுதுபோக்குகளின் சீரற்ற தன்மை. அதிகரித்த பரிந்துரைக்கும் தன்மை.

மருத்துவ படம். துணை இழப்பீட்டு நிலை. சூதாட்ட அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் நடுத்தர (இரண்டாம்) நிலை; சூதாட்டத்திற்கு தொடர்ந்து அதிக சகிப்புத்தன்மை; சூதாட்ட AS மற்றும் பிந்தைய மதுவிலக்கு கோளாறுகளின் தீவிரம். விளையாட்டு தொடங்கிய பிறகு இரண்டாம் நிலை ஈர்ப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளி ஒரு முறை விளையாட்டைத் தொடங்கியவுடன் குறுக்கிட முடியாது. சூதாட்டத்தில் பங்கேற்பது என்ற உருவான சித்தாந்தத்தின் நிலைத்தன்மை, ஒருவரின் நம்பிக்கைகளைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு "வலுவான அமைப்பு". விளையாட்டின் மீதான கட்டுப்பாட்டின் மாயை. மது மற்றும் பிற மனோவியல் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகத்திற்கு அற்பமான அணுகுமுறை. அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் காலம் குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும்.

ஆளுமை மாற்றங்கள். பெற்றோர் மற்றும் குடும்பத்தினருடன் தொடர்ச்சியான மோதல் உறவுகள்; தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை குணங்களில் குறைவு: குடும்பத்திலிருந்து மட்டுமல்ல, வேலையிலிருந்தும் பணத்தைத் திருடுதல், மோசடி, போக்கிரித்தனம், கடன்களை அதிகரித்தல். பாலியல் ஆசை மற்றும் ஆற்றல் குறைதல், வாழ்க்கைத் துணையுடன் சந்திப்புகளைத் தவிர்ப்பது.

தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சரிவின் உண்மைகளை விமர்சிப்பதில் கூர்மையான குறைவு. குறிப்பாக பணிநீக்கம் செய்யப்படும் அச்சுறுத்தலின் போது, தீவிரமாகவும் அதிகமாகவும் வேலை செய்ய அவ்வப்போது அதிகரிக்கும் ஆசை. மனநோய் மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், தற்கொலை போக்குகள் (முக்கியமாக எண்ணங்கள் மற்றும் தற்கொலை செய்வதற்கான ஆர்ப்பாட்ட அச்சுறுத்தல்கள்) போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் உணர்ச்சி கோளாறுகள்.

சமூக விளைவுகள். குடும்பம் மற்றும் சமூக சீர்குலைவு. குடும்ப உறவுகளின் எதிர்மறை இயக்கவியல்; குடும்பத்தை விட்டு வெளியேறுதல், விவாகரத்து அல்லது விவாகரத்து அச்சுறுத்தல். வேலை அல்லது பள்ளியில் மோதல்கள். சட்ட வழக்கு. வேலையிலிருந்து அடிக்கடி பணிநீக்கம். ஆர்வங்களின் வட்டத்தை சுருக்குதல்.

குறைந்த அளவிலான மறுவாழ்வு திறன்

மனநோய்க்கான முன்கணிப்பு. மன மற்றும் போதைப்பொருள் தொடர்பான நோய்களின் பரம்பரை சுமையின் அதிக விகிதம் (30% க்கும் அதிகமானவை). ஒற்றை பெற்றோர் குடும்பத்தில் வளர்ப்பது, குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே அழிவுகரமான உறவுகள், ஒன்று அல்லது இரண்டு குடும்ப உறுப்பினர்களால் மது அருந்துதல், நரம்பியல் வளர்ச்சி, ஆளுமை விலகல்கள், பள்ளியில் சீரற்ற கல்வி செயல்திறன், பொழுதுபோக்குகளில் சீரற்ற தன்மை, சூதாட்டத்தில் ஆர்வம்.

அறிகுறிகள். இழப்பீட்டு நிலை. சூதாட்ட அடிமையாதல் நோய்க்குறியின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நிலை; சூதாட்டத்திற்கு நிலையான அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை; சூதாட்டத்திலிருந்து விலகுதல் நோய்க்குறி மற்றும் பின் விலகல் கோளாறுகளின் தீவிரம். தன்னிச்சையான நிவாரணங்கள் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை, அவை பெரும்பாலும் வெளிப்புற உந்துதல்களால் ஏற்படுகின்றன - நோய், பணமின்மை, சிறைவாசம். விளையாட்டில் பங்கேற்பது அல்லது பங்கேற்காதது பணத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பொறுத்தது. கேமிங் பண்புகளை வளர்ப்பதிலும், கேமிங் சூழ்நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும் சில ஏமாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கேமிங் டிரான்ஸின் மகிழ்ச்சியான கூறுகளின் தீவிரம் மற்றும் வெற்றி நோய்க்குறி குறைகிறது, தோல்வி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் அதன் உள்ளார்ந்த பிரகாசமான எதிர்மறை நிற உணர்ச்சியையும் வலிமிகுந்த வருத்தத்தையும் இழக்கிறது. இழப்பது சாதாரணமான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, ஒரு சிறிய நம்பிக்கை மட்டுமே உள்ளது - "ஒருவேளை நான் அடுத்த முறை அதிர்ஷ்டசாலியாக இருக்கலாம்." சூதாட்டத்தில் பங்கேற்பதன் சித்தாந்தமும் ஒருவரின் நம்பிக்கைகளைப் பாதுகாப்பதற்கான "தொடர்ச்சியான அமைப்பு"யும் அப்படியே இருக்கும், ஆனால் அவை முன்வைக்கப்படும்போது, நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் அவநம்பிக்கை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மது மற்றும் பிற மனோவியல் பொருட்களை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள். சார்பு நோய்க்குறியின் காலம் 5 ஆண்டுகளுக்குக் குறையாது. ஆளுமை மாற்றங்கள். பெற்றோர் மற்றும் குடும்பத்தினருடனான மோதல் உறவுகள். தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை குணங்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு: திருட்டு, மோசடி, போக்கிரித்தனம், வளர்ந்து வரும் கடன்கள் மற்றும் அவற்றைத் திருப்பித் தர எந்த விருப்பமும் இல்லாதது. பாலியல் ஆசை மற்றும் பாலியல் ஆற்றல் குறைதல். நோயைப் பற்றிய விமர்சனத்தில் கடுமையான குறைவு, தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சரிவின் உண்மைகளை அந்நியப்படுத்துதல். குடும்பத்தின் மீதான அலட்சியம். டிஸ்ஃபோரியா, மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், தற்கொலை போக்குகள் போன்ற வடிவங்களில் தொடர்ச்சியான உணர்ச்சி கோளாறுகள். தற்கொலை எண்ணங்களை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் செய்தல்.

சமூக விளைவுகள். கடுமையான குடும்பம் மற்றும் சமூக சீர்குலைவு. குடும்ப உறவுகளில் தொடர்ச்சியான சரிவு, குடும்பத்தை விட்டு வெளியேறுதல், விவாகரத்து அல்லது விவாகரத்து அச்சுறுத்தல். வேலை அல்லது பள்ளியில் மோதல்கள். சட்டப்பூர்வ வழக்கு. குறைந்த தகுதி மட்டத்தில் முறையான வேலையின்மை அல்லது வேலை. நோயாளி வேலை செய்வதில் அலட்சியமாக இருக்கிறார், முக்கியமாக "எப்படியாவது பணம் சம்பாதிப்பது" என்ற இலக்கைப் பின்தொடர்கிறார். குறுகிய அளவிலான சமூக நலன்கள்.

மறுவாழ்வு திறனின் அளவைக் கொண்டு நோயாளிகளை வேறுபடுத்துவது, சிகிச்சையின் வாய்ப்புகளை கணிக்கவும், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறைக்கான மிகவும் உகந்த திட்டங்களை உருவாக்கவும் செயல்படுத்தவும், அவர்களின் உறவினர்களுக்கான மனோதத்துவ திருத்த திட்டங்களை உருவாக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு

சூதாட்ட அடிமைகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சம்மதமும் அதன் விளைவாக வெளிப்புற மற்றும் உள் உந்துதலும் பின்வரும் முக்கிய காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதை அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன:

• குடும்பத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு (குடும்ப மோதல்கள், விவாகரத்து அல்லது விவாகரத்து அச்சுறுத்தல்) மற்றும் சமூக அந்தஸ்து (வேலையில் உள்ள சிக்கல்கள், பணிநீக்கம் அல்லது பணிநீக்கம் அச்சுறுத்தல், கடன்கள்), குற்ற உணர்வுகள், தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சரிவு உணர்வுகளுடன்;
• நீண்டகால மன அதிர்ச்சிகரமான பிரச்சனைகளின் கரையாத தன்மை மற்றும் தவறான தழுவலின் வளர்ந்து வரும் விளைவுகள் காரணமாக குடும்ப உறுப்பினர்கள், உடனடி சூழல் அல்லது சமூகத்திலிருந்து வரும் உளவியல் அழுத்தம்;
• மன ஆரோக்கியம் மோசமடைவதற்கான அகநிலை ரீதியாக உணரக்கூடிய வலி அறிகுறிகளின் தோற்றம் - நரம்பியல் மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், அத்துடன் சூதாட்டத்திற்கு அடிமையாவதால் ஏற்படும் தற்கொலை போக்குகள்.

நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையிலான முதல் தொடர்பில், நோயியல் சூதாட்டக்காரர்களின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒரு ஒப்பந்தம் மற்றும் போதை பழக்கத்திலிருந்து மீள்வதற்கான கூட்டுத் திட்டத்தின் வடிவத்தில் உறவுகளை உருவாக்குவதற்கும் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் அடித்தளம் அமைக்கப்படும் போது.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பு வழங்கும்போது, சிக்கலான தன்மை, பலதரப்பட்ட தன்மை, காலங்கள் மற்றும் நிலைகளின் தொடர்ச்சி மற்றும் நீண்டகால இயல்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு முறையான அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். சிக்கலான கொள்கையானது, பரிசோதனை, நோயறிதல், மருந்தியல் சிகிச்சை, உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சமூக சிகிச்சை உள்ளிட்ட நோயாளி மறுவாழ்வின் மருத்துவ, உளவியல், உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சமூக முறைகளின் ஒற்றுமையைக் கருதுகிறது. பலதரப்பட்ட கொள்கையானது, ஒரு மனநல மருத்துவர்-நார்காலஜிஸ்ட், மருத்துவ உளவியலாளர், உளவியலாளர், சமூக சேவகர் மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் மறுவாழ்வுத் துறையில் உள்ள பிற நிபுணர்களின் முயற்சிகள் மற்றும் அனுபவத்தை ஒருங்கிணைக்கும் பணிக்கான குழு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தொடர்ச்சியின் கொள்கை மூன்று காலகட்டங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது: மறுவாழ்வுக்கு முந்தைய, மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பு. முதலாவது நோயறிதல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல், சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தால் ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சை (சூதாட்ட AS சிகிச்சை, மதுவிலக்குக்குப் பிந்தைய கோளாறுகள், சூதாட்டத்திற்கான நோயியல் ஏக்கத்தை அடக்குதல், மறுவாழ்வு திட்டங்களில் பங்கேற்க உந்துதல்) ஆகியவை அடங்கும். இதன் காலம் பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் ஆகும். மறுவாழ்வு காலம் என்பது மன ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பது, சூதாட்டத்திற்கான ஏக்கத்தை அடக்குவது, குடும்ப உறவுகளை இயல்பாக்குவது, சமூக நிலையை உருவாக்குவது ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளின் முழு அளவையும் உள்ளடக்கியது. பொதுவாக, அதன் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க 9 முதல் 12 மாதங்கள் வரை ஆகும். தடுப்பு காலம் நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதில் மருந்து மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆதரவு மற்றும் நோயாளியின் சமூக அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இதன் காலம் ஒரு வருடத்திற்கும் குறையாது.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பை செயல்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்: வெளிநோயாளர், அரை மருத்துவமனை (பகல் மருத்துவமனை) மற்றும் மருத்துவமனை. குறிப்பிட்ட நிலைமைகளின் தேர்வு மறுவாழ்வு திறனின் நிலை, நோயியல் சூதாட்டத்தின் தீவிரம், பிற மனநோய்களுடன் அதன் இணக்கத்தன்மை மற்றும் நோயாளிகளின் சமூக நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனைகளில்.

மருத்துவமனை அமைப்புகளில் சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சூதாட்டத்திலிருந்து விலகுவதற்கான கடுமையான வெளிப்பாடுகள், சூதாட்டத்திற்கான கட்டுப்பாடற்ற, கட்டுப்படுத்த முடியாத தூண்டுதல் மற்றும் சூதாட்ட நிறுவனங்களுக்கு புறநிலையாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தினசரி அல்லது அடிக்கடி வருகைகள், மது அருந்துதல் ஆகியவற்றுடன்;
• மனச்சோர்வு மற்றும் டிஸ்ஃபோரியா உள்ளிட்ட உச்சரிக்கப்படும் பாதிப்பு நோயியல்;
• மனநலப் பொருட்களுக்கு அடிமையாதல் மற்றும் சிதைவு நிலையில் மனநோய் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து;
• கடுமையான கட்டத்தில் எண்டோஜெனஸ் மனநோய்களுடன் இணைந்து;
• தற்கொலை அறிக்கைகள் மற்றும் அவற்றைச் செயல்படுத்தும் போக்குகள் உட்பட, உச்சரிக்கப்படும் தற்கொலை ஆபத்து;
• கடினமான குடும்ப உறவுகள், அதிகரித்து வரும் விரோதம் மற்றும் குடும்பம் உடைந்து போகும் அச்சுறுத்தல் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பின் மொத்த காலம், நோயின் முற்போக்கான தன்மையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை நிவாரணங்களின் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் நோயாளிகளின் சமூக தழுவல் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்தது 2 ஆண்டுகள் இருக்க வேண்டும்.

சூதாட்ட அடிமையாதல் மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கு தற்போது குறிப்பிட்ட மனோதத்துவ மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருந்து சிகிச்சைக்கு எந்த தரநிலைகளும் இல்லை. மருந்து சிகிச்சை பல்வேறு வகையான உளவியல் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். நோயியல் சூதாட்டத்திலும் நன்கு அறியப்பட்ட மனநோயியல் நிலைமைகளிலும் உள்ள சில மனநல கோளாறுகளின் பொதுவான தன்மை அல்லது ஒற்றுமையின் அடிப்படையில் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

உளவியல் சிகிச்சை

மாசசூசெட்ஸ் பொது சுகாதாரத் துறையின் 2004 ஆம் ஆண்டு சூதாட்டப் பிரச்சனைக்கான சிகிச்சை வழிகாட்டி, உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான நான்கு விருப்பங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது:

• வீரர் மற்றும் அவரது நுண் சமூகத்திற்கு (குடும்பம், நண்பர்கள், சக ஊழியர்கள்) விளையாட்டின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைக் குறைத்தல்;
• பணத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தைக் குறைத்தல்;
• புதிய நடத்தை வடிவங்களில் தேர்ச்சி பெறுவதன் மூலம் பதட்டம், மனச்சோர்வு, தனிமை, மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கும் திறன்;
• குறைவான அழிவுகரமான மற்றும் மிகவும் சமநிலையான ஓய்வு நேரத்தின் மூலம் பொழுதுபோக்கு மற்றும் தகவல்தொடர்புக்கான தேவையை பூர்த்தி செய்தல்.

கியூபெக்கில் உள்ள லாவல் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் (Hnjod et al. 1994; Sylvain et ni. 1997) ஒரு சிகிச்சை மாதிரியை உருவாக்கினர், இது அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் நான்கு கூறுகள் உள்ளன:

• சூதாட்டம் தொடர்பான தர்க்கரீதியான சிதைவுகளை சரிசெய்தல் (அறிவாற்றல் மறுசீரமைப்பு);
• ஒரு தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பது (பிரச்சனையின் துல்லியமான வரையறை, தேவையான தகவல்களைச் சேகரித்தல், விளைவுகளைப் பற்றிய ஆய்வுடன் பல்வேறு விருப்பங்களுக்கான முன்மொழிவுகள், ஒவ்வொரு விருப்பத்தின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளின் பட்டியல், எடுக்கப்பட்ட முடிவை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல்);
• சமூகத் திறன்களைக் கற்பித்தல் (தொடர்பு, அளவு சிந்தனை), அதே போல் உணர்ச்சிகளை நிர்வகித்தல் மற்றும் மறுக்கக் கற்றுக்கொள்வது; உடல் செயல்பாடு மற்றும் தியானத்துடன் தளர்வு; குறியீட்டு நாடகத்தின் கூறுகள்);
• மறுபிறப்பு தடுப்பு திறன்களில் பயிற்சி - நடத்தை சிகிச்சை, ஹைப்போசென்சிடிசேஷன் மற்றும் வெறுப்பு நுட்பங்கள் உட்பட.

லேசான அளவிலான சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ளவர்களுக்கு, மனோதத்துவ உளவியல் சிகிச்சை ஒரு "விரைவான" சிகிச்சை விருப்பமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சூதாட்டம் என்பது அடையாளம் காணப்பட்டு உணரப்பட வேண்டிய பூர்த்தி செய்யப்படாத தேவைக்கு மாற்றாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

கண் அசைவு உணர்திறன் நீக்கம் (ஹென்றி, 1996), குத்தூசி மருத்துவம், ஹிப்னாஸிஸ், தியானம், உயிரியல் பின்னூட்டம், ஓய்வு நேர உடற்பயிற்சி மற்றும் கேம்ப்ளர்ஸ் அனானிமஸின் 12-படி திட்டம் ஆகியவை பிற உளவியல் சிகிச்சை நுட்பங்களில் அடங்கும்.

12 படி திட்டம்

பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி (ஸ்டீவர்ட், பிரவுன், 1988; ஜைட்சேவ் வி.வி., ஷைதுலினா ஏ.எஃப்., 2003), சுய முன்னேற்றம், சூதாட்டம் குறித்த அணுகுமுறைகளை மாற்றுதல் மற்றும் நோயியல் போதைக்கு செயலில் எதிர்ப்புத் தெரிவிப்பதற்கான தனிப்பட்ட பொறுப்பை வளர்ப்பதற்கான வழிகளில் ஒன்று, நன்கு கட்டமைக்கப்பட்ட மற்றும் கவனமாக உருவாக்கப்பட்ட "12-படி" திட்டத்தைக் கொண்ட அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்களின் குழுவின் சித்தாந்தமாகும். ஒத்த பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் உதவலாம் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் ஒரு முன்மாதிரியாக இருக்க முடியும் என்ற நிரூபிக்கப்பட்ட நம்பிக்கை அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்கள் திட்டத்தின் அடிப்படை கருத்தியல் கொள்கையாகும். உறுப்பினராக இருப்பதற்கான ஒரே தேவை சூதாட்டத்தை நிறுத்தி அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்களின் குழுக்களில் கலந்து கொள்ள வேண்டும் என்ற விருப்பம் மட்டுமே. அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்களின் முதல் சங்கங்கள் 1957 இல் அமெரிக்காவில் நினைவுகூரப்பட்டன. தற்போது, அவை ரஷ்யா (மாஸ்கோ, செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், முதலியன) உட்பட பல நாடுகளில் செயல்படுகின்றன.

சூதாட்டக்காரர்கள் பெயர் தெரியாத குழு உறுப்பினர்களில் தோராயமாக 70-90% பேர் சிகிச்சையை ஆரம்பத்திலேயே கைவிட்டுவிடுகிறார்கள், மேலும் 10% பேர் மட்டுமே செயலில் உறுப்பினர்களாகிறார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. இவர்களில், 10% பேர் மட்டுமே ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு நிவாரணம் பெறுகிறார்கள் (பிரவுன், 1985).

குடும்ப உளவியல் சிகிச்சை. சூதாட்ட அடிமைத்தனம் உள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான விரிவான அணுகுமுறையின் ஒரு கட்டாய அங்கமாக குடும்ப உளவியல் சிகிச்சை உள்ளது. AF Shaidulina (2007) நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினருடன் பணிபுரியும் செயல்பாட்டில் எதிர்கொள்ளும் குடும்ப எதிர்வினைகளின் நான்கு ஸ்டீரியோடைப்களை ("மறுப்பு", "செயலில் உள்ள செயல்கள்", "தனிமைப்படுத்தல்", "போதுமான எதிர்வினை") விவரிக்கிறது. குடும்ப உறுப்பினர்களின் நடத்தையை மாற்றுவதன் மூலம், வீரரின் நடத்தையை படிப்படியாக மாற்ற முடிந்தது. நோயாளிகள் புதிய நடத்தை திறன்களைப் பெற்றனர், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் பங்கேற்பதற்கும் அவர்களின் சொந்த வாழ்க்கையை மாற்றுவதற்கும் அவர்களின் நோக்கங்கள் அதிகரித்தன.

போதைப்பொருள் அறிவியல் மற்றும் ஆராய்ச்சி மையம் (மறுவாழ்வு நிறுவனம்) மறுவாழ்வு திறன் பற்றிய ஒரு கருத்தை உருவாக்கியுள்ளது, அதன் அடிப்படையில் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பணிகளின் உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (Dudko TN). மறுவாழ்வு திறனின் அளவைப் பொறுத்து, சிக்கலான அணுகுமுறைகளுக்கான பல்வேறு விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறையின் கால அளவு பற்றிய பிரச்சினையும் பரிசீலிக்கப்படுகிறது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பராமரிப்பின் உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்கள் ஒரு முறையான அணுகுமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இதில் அடிமையாதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளை மீட்டெடுப்பதற்கான கொள்கைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும்.

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்திற்கு மருந்து சிகிச்சை

நியூரோலெப்டிக்ஸ், டிரான்விலைசர்கள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், நியூரோமெட்டபாலிக் முகவர்கள் மற்றும் ஓபியேட் ஏற்பி தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயியல் சூதாட்டக்காரர்களில் திரும்பப் பெறும் கோளாறுகளுக்கு மறுவாழ்வுக்கு முந்தைய காலத்தில் (முக்கியமாக சிகிச்சை), சைக்கோஃபார்மகோதெரபி முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தூண்டுதல் ஆண்டிடிரஸன்ட்களில் ஒன்றின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி வரை புரோசாக், ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை பராக்ஸெடின் (பாக்சில்), ஒரு நாளைக்கு 225-450 மி.கி வரை வெல்புட்ரின், ஒரு நாளைக்கு 100-500 மி.கி வரை அமினெப்டைன் (சர்வெக்டர்)) மயக்க மருந்துகளுடன் (நடுத்தர அளவுகளில் அமிட்ரிப்டைலைன்), அதே போல் நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் (ஸ்டெலாசின், க்ளோசாபின், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன்). அதிக அளவு நியூரோலெப்டிக்குகளுடன் க்ளோமிபிரமைனின் கலவை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பெர்பெனாசின் (எட்டாபெராசின்) 60 மி.கி வரை, ஸ்டெலாசின் 30 மி.கி வரை, க்ளோசாபின் (லெபோனெக்ஸ்) 75 மி.கி வரை. மனச்சோர்வு பாதிப்பின் தன்மையைப் பொறுத்து மருந்துகளின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, மனச்சோர்வு அதிகமாக இருந்தால், மிகவும் விரும்பத்தக்க கலவை க்ளோமிபிரமைன் (அனாஃப்ரானில்) ஆகும். பதட்டம் ஏற்பட்டால், அமிட்ரிப்டைலைனை க்ளோசாபைன் (லெபோனெக்ஸ்) மற்றும் ஃபெனாசெபம் ஆகியவற்றுடன் இணைப்பது நல்லது. செரோடோனெர்ஜிக் ஆண்டிடிரஸன்களில், ஃப்ளூவோக்சமைன் (ஃபெவரின்) பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நேர்மறையான விளைவு அடையப்படுகிறது. கூடுதலாக, பதட்டம்-ஃபோபிக் எதிர்வினைகளுக்கான போக்குடன், பென்சோடியாசெபைன் ட்ரான்விலைசர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் ட்ரான்விலைசர்களின் எதிர்மறை விளைவு குறித்த தரவுகளின் அடிப்படையில், குறைந்தபட்ச தசை தளர்த்தி மற்றும் மயக்க விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை: டிரான்க்சென் 30 மி.கி வரை, அல்பிரஸோலம் (சானாக்ஸ்) 1.5 மி.கி வரை, லெக்ஸோமில் ஒரு நாளைக்கு 12 மி.கி வரை.

சூதாட்ட அடிமைத்தன சிகிச்சையில் நால்ட்ரெக்ஸோன் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. நால்ட்ரெக்ஸோனை எடுத்துக் கொண்ட சூதாட்ட அடிமைகளின் சுய அறிக்கையில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்தவர்கள்: வி.வி. கைகோவ் (2007) நம்புகிறார்.

• விளையாட்டு டிரான்ஸின் அனுபவங்களின் பிரகாசத்தில் குறைவு, விளையாட்டின் உணர்ச்சி கூறுகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக சமன் செய்வது வரை;
• சுற்றுப்புறங்களைக் கவனிக்கும் திறன், சூழ்நிலையை மதிப்பிடுதல், அழைப்புகளுக்கு பதிலளிப்பது போன்றவற்றுடன் விளையாட்டின் மீதான நிலைப்பாட்டை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துதல்;
• ஒரு பேரழிவு இழப்புக்கு முன் விளையாட்டை நிறுத்தும் சாத்தியம்;
• "விளையாட்டு சோர்வு", "ஆர்வம் இழப்பு" போன்ற தோற்றம், இது முன்பு வழக்கத்திற்கு மாறானது அல்லது மிகவும் பின்னர் (2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை) ஏற்பட்டது.

நால்ட்ரெக்ஸோன் சிகிச்சையை மதுவிலக்கு மற்றும் மதுவிலக்குக்குப் பிந்தைய காலங்களிலிருந்து தொடங்கலாம், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி., சிகிச்சையின் காலம் 2-16 வாரங்கள். நால்ட்ரெக்ஸோனைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில், சூதாட்ட ஆசை மற்றும் பதட்டம் மிக விரைவாகக் குறைகிறது, மேலும் மனநிலை மேம்படுகிறது. மருந்தளவு அங்கீகரிக்கப்படாத குறைப்பு அல்லது நால்ட்ரெக்ஸோனை நிறுத்துவதன் மூலம், ஆசை அதிகரிக்கிறது.

அதிக அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு பொதுவாக வெளிநோயாளர் அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உளவியல் சிகிச்சை முறைகளில், பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சை, ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி, நரம்பியல் மொழியியல் நிரலாக்கம், உடல் சார்ந்த சிகிச்சை, டைரிகளை வைத்திருத்தல் மற்றும் வீட்டுப்பாடம் செய்தல் ஆகியவற்றிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. பரிவர்த்தனை பகுப்பாய்வு முறையால் ஒரு முக்கிய இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நோயாளியுடன் மட்டுமல்ல, குடும்ப உறுப்பினர்களுடனும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்களின் குழுக்களைப் பார்வையிடுவது உட்பட குழு அமர்வுகளை மறுக்கிறார்கள், ஆனால் தனிப்பட்ட வேலை மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு விருப்பத்துடன் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். மருந்து சிகிச்சை அறிகுறி, தீவிரமற்றது மற்றும் குறுகிய காலமாகும். நால்ட்ரெக்ஸோனுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

சராசரி அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் மற்றும் நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இவர்கள் கொமொர்பிட் போதை பழக்கம் உள்ளவர்கள். ஆனால் இவர்கள் மோனோ-அடிமைத்தனம் கொண்ட நோயாளிகளாக இருந்தாலும், முதலில், பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சைக்கான உந்துதலுடன் கூடுதலாக, நோயின் ஹைமிடோமாக்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள், சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தின் மருத்துவ மற்றும் சமூக விளைவுகள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு இதில் அடங்கும். மருந்து சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலே உள்ள உளவியல் சிகிச்சை முறைகளில் ஹிப்னாஸிஸ் அமர்வுகளைச் சேர்க்கலாம் (ஹிப்னாடிசபிலிட்டியின் அளவை தீர்மானித்து, நோயாளியை இந்த வகையான உளவியல் சிகிச்சைக்கு அமைத்த பிறகு). நோயாளிகள் அநாமதேய சூதாட்டக்காரர்களின் குழுக்களில் கலந்து கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் குடும்ப சிகிச்சை அவசியம். இரண்டு முதல் மூன்று மாத படிப்புகளில் இரண்டு வாரங்கள் வரை இடைவெளிகளுடன் நால்ட்ரெக்ஸோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் போது மன நிலையின் இயக்கவியல் மற்றும் விளையாட்டுக்கான அணுகுமுறையைப் படிப்பது அவசியம். நிலையான நிவாரணத்துடன், நால்ட்ரெக்ஸோன் சிகிச்சை 6-9 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது. தடுப்பு மறுவாழ்வு காலத்தில், பசி அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய அளவிலான வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஒரு நாளைக்கு 50-150 மி.கி அளவில் கார்பமாசெபைன்), பாதிப்புக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால் - ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் [ஒரு நாளைக்கு 35 மி.கி அளவில் சிட்டலோபிராம், ஒரு நாளைக்கு 200-300 மி.கி அளவில் ஃப்ளூவோக்சமைன், சிப்ராமில் (காலையில் 20 மி.கி அளவில்), இரவில் 15-30 மி.கி அளவில் மிர்டாசபைன் (ரெமெரான்)], சிறிய அளவிலான அமைதிப்படுத்திகள் (ஃபெனாசெலம், அஃபோபசோல், டயஸெபம், ஃபெனிபட்).

சூதாட்ட அடிமையாதல் சிகிச்சையின் செயல்திறன்

சூதாட்ட அடிமைத்தனம் ஒரு முற்போக்கான நோயாகும். அதிக அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட நோயாளிகளில் நிலையான தன்னிச்சையான அல்லது சிகிச்சை நிவாரணங்கள் முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன. சூதாட்ட அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் செயல்திறன் குறித்த அறிவியல் வெளியீடுகளில் பல முரண்பாடான கருத்துக்கள் உள்ளன, இது பெரும்பாலும் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறையை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதன் அடிப்படைக் கொள்கைகளைக் கவனிப்பதில் உள்ள சிரமம் காரணமாகும். பெரும்பாலும், தனிப்பட்ட முறைகள் அல்லது தொழில்நுட்பங்களின் செயல்திறன் மட்டுமே மதிப்பிடப்படுகிறது: நடத்தை சிகிச்சை, மனோதத்துவ அணுகுமுறைகள், அநாமதேய சூதாட்டக்காரர் குழுக்களின் பணி, மருந்து சிகிச்சை போன்றவை. புஜோல்ட் (1985) படி, அநாமதேய சூதாட்டக்காரர் சமூகங்களின் உளவியல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, 10% நோயாளிகளில் நிவாரணம் அடையப்படுகிறது. தனிப்பட்ட, கூட்டு சிகிச்சை மற்றும் அநாமதேய சூதாட்டக்காரர் குழுக்களில் கட்டாய பங்கேற்பு உள்ளிட்ட ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக மட்டுமே அதிக செயல்திறனை அடைய முடியும் (55%).

சராசரி அளவிலான மறுவாழ்வு திறன் கொண்ட சூதாட்ட அடிமைகளின் தொடர்ச்சியான பரிசோதனை, 43.7% நோயாளிகளில் ஆறு மாத நிவாரணங்களையும், 25% நோயாளிகளில் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடித்த நிவாரணங்களையும் அடையாளம் காண அனுமதித்தது. நிவாரணங்களின் காலம் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும், அதாவது நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களுடன் முறையான மருத்துவ மற்றும் உளவியல் சிகிச்சைப் பணிகளின் காலம்.

மருத்துவமனை அமைப்பில் குறைந்தது 28 நாட்களுக்கு சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு அளித்ததன் மூலம் 54% நோயாளிகளில் ஒரு வருடத்திற்கு நிலையான நிவாரணம் அடைய முடிந்தது. தனிப்பட்ட மற்றும் குழு உளவியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி, சூதாட்ட அடிமையானவர்களின் பெயர் தெரியாத வீரர்களின் குழுக்களில் பங்கேற்பதன் மூலம், RL Caster 50% வழக்குகளில் நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைந்தார். VV Zaitsev, AF Shaidulina (2003) அவர்களால் உருவாக்கப்பட்ட 15-20 அமர்வுகளின் உளவியல் சிகிச்சை சுழற்சி 55-65% நோயாளிகளில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய அனுமதித்தது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், உயர் மற்றும் நிலையான செயல்திறனை அடைய, சிகிச்சை விரிவானதாகவும், சீரானதாகவும், நீண்ட காலமாகவும் இருக்க வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்திற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

சூதாட்ட அடிமைத்தனத்திற்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டத்தில் ஈடுபடும்போது நல்ல முன்கணிப்பிற்கான அறிகுறிகள்:

• சாதகமான பரம்பரை, ஆக்கபூர்வமான குடும்பம், உடல் மற்றும் தனிப்பட்ட வளர்ச்சியின் நேர்மறையான இயக்கவியல், நல்ல முன்கூட்டிய நோய், சமூக மற்றும் தொழில்முறை வரலாறு உள்ளிட்ட உயர் மட்ட மறுவாழ்வு திறன்;
• நோயியல் சார்புநிலையின் தாமதமான வளர்ச்சி, தன்னிச்சையான நிவாரணங்களின் இருப்பு, நோயின் லேசான அல்லது மிதமான அளவு (இழப்பீடு அல்லது துணை இழப்பீட்டு நிலை);
• வலுவான திருமண உறவுகள், குடும்பத்தைப் பாதுகாக்க ஆசை, குடும்பத்தின் மீதான பற்று;
• வேலை கிடைப்பது மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்தும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றவர்களிடமிருந்தும் சமூக மற்றும் உளவியல் ஆதரவு அமைப்பு;
• கடன்கள் இல்லாமை அல்லது கடன்களை அடைப்பதற்கான உண்மையான திறன் மற்றும் விருப்பம் (பணக் கடன்கள் இருக்கும்போது மன அசௌகரியம்);
• சிகிச்சைக்கான நிலையான உந்துதல், உருவாக்கப்பட்ட ஊக்கத் துறையில் இருக்கும் திறன் மற்றும் சூதாட்டத்தில் பங்கேற்க மறுப்பதற்கு மறைந்திருக்கும் நேர்மறையான நோக்கங்களின் அனுபவத்தைப் பயன்படுத்துதல்;
• சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு திட்டங்களில் நீண்டகால பங்கேற்பு, பெயர் தெரியாத சூதாட்டக் குழுக்களில் கலந்துகொள்வது.