சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் சிண்ட்ரோம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Chardzhev-ஸ்ட்ராஸ் சிண்ட்ரோம் - eosinophilic granulomatous வீக்கம் perivascular eosinophilic ஊடுருவலை தனது தொகுதிக்குரிய நெக்ரோடைஸிங் சிறிய panangiitom கூறுபடுத்திய நாளங்கள் (arterioles மற்றும் நுண்சிரைகள்) இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். மாற்றங்கள் நாளங்கள் மற்றும் உறுப்புகள் perivascular கிரானுலோமஸ் உருவாக்கம் தொடர்ந்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் (குறிப்பாக நுரையீரல் திசு) பல eosinophilic இன்பில்ட்ரேட்டுகள், உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
[சாட் ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி அறிகுறிகள்
அழற்சி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வகைப்படுத்தப்படும் நோயின் தொடக்க அறிகுறிகள்: நாசியழற்சி, ஆஸ்துமா. பின்னர் ஈஸினோபிலியா, eosinophilic நிமோனியா ( "ஆவியாகும்" eosinophilic நுரையீரல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள், கடுமையான broncho-தடைச்செய்யும் நோய்த்தாக்கம்), eosinophilic இரைப்பைக் குடல் அழற்சி உருவாக்க. புற ஒற்றை மற்றும் polyneuritis, பல்வேறு தோல் வெடிப்பு, இரைப்பை குடல் இழப்பு (வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, குறைந்த இரத்த ஒழுக்கு, துளை, eosinophilic நீர்க்கோவை): மேம்பட்ட நிலையில் முறையான வாஸ்குலட்டிஸ் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம். கூட்டு சேதம் மூட்டுவலி அல்லது கீல்வாதம், polyarteritis nodosa இல் உள்ளது போன்ற வெளிப்படலாம். சிறுநீரக ஈடுபாடு அரிதான மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற, ஆனால், குவிய நெஃப்ரிடிஸ் உருவாக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முன்னணி இருக்கலாம்.
இதய நோய்க்குரிய நோயாளர்களில் பாதிக்கும் அதிகமானோர் காணப்படுகின்றனர், இது மரணத்தின் மிகவும் அடிக்கடி காரணமாக உள்ளது. புண்கள் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் வேறுபட்ட - பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் மற்றும் மயோகார்டிடிஸ் (10-15%), விரி இதயத்தசைநோய் (14.3%), constrictive இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, சுவர் சித்திரம் Fibroplastic உள்ளுறையழற்சி Leffler சிக்கலாக அடிக்கடி கரோனரி சிகிச்சை பெறும் (இதயத்தின் உள்ளே ஃபைப்ரோஸிஸ் இதன் பண்புகளாக papillary தசைகள் மற்றும் chordae இன் புண்கள் , mitral மற்றும் tricuspid வால்வுகள், சுவர் சித்திரம் இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் அடுத்தடுத்த thromboembolic சிக்கல்கள்). 20-30% நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. தொற்றுநோய்க்கான எண்ட்கார்டிடிஸ்ஸின் சாத்தியமான இணைப்பு.
சர்தாஸ் ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
சர்தாஸ் ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறியின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஆய்வக காட்டி என்பது புற இரத்தக் ஹைப்பிரியோசிஸோபிலியா (> 10 9 எல்) ஆகும், ஆனால் இந்த நோய் கண்டறிதலைத் தவிர்ப்பதற்கான அதன் அடிப்படையல்ல இது. Eosinophilia மற்றும் நோய்க்கான அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தப்பட்டது.
பிற ஆய்வக சுட்டிகளானது நெப்டொரோமிக் நியோடோசைடிக் அனீமியா, லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதம் (CRP) ஆகியவற்றின் செறிவு ஆகும். ஒரு வழக்கமான மாற்றம் சீரம் அளவுகள், ANCA, குறிப்பாக என்ஜோபராக்ஸிடேஸுடன் எதிர்வினையாற்றும், இது ANCA க்கு மாறாக, வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸின் சிறப்பியல்பு.
இதய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு, எக்கோகார்டுயோகிராபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
சாட்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறிக்கு வகைப்படுத்துதல் அளவுகோல் (மாசி ஏ. எல்., 1990)
- ஆஸ்துமா - சுவாசத்தை சுவாசிக்க அல்லது சுவாசிக்கும் சிரமங்கள்.
- ஈசினோபிலியா - eosinophils உள்ளடக்கம்> 10 லிகோசைட்டுகளில் 10%.
- போதை மருந்து சகிப்புத்தன்மையின்றி, மகரந்தம், ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில், ஒரு அலர்ஜியிடம், ஒரு எதிர்மறையான ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது.
- "கையுறைகள்" அல்லது "காலுறைகள்" வகை மூலம் Mononeuropathy, பல mononeuropathy அல்லது polyneuropathy.
- நுரையீரல் ஊடுருவல்கள் புலம்பெயர்ந்த அல்லது இடைநிலை நுரையீரல் ஊடுபயிர், X- கதிர் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன.
- சினுசிடிஸ் - பரான்ஷனல் சைனஸ்ஸில் வலி அல்லது கதிரியக்க மாற்றங்கள்.
- கூடுதல் வாஸ்குலர் ஈசினோபில்ஸ் - அயோடினாஃபில்ஸ் (குடலிறக்கம் தரவுப்படி) உள்ள eosinophils குவிதல்.
4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகோல்களை நோயாளி நோயாளி "சார்ட்-ஸ்ட்ராஸ் சிண்ட்ரோம்" (உணர்திறன் - 85%, தனித்தன்மை - 99%) கண்டறிய உதவுகிறது.
மாறுபடும் அறுதியிடல் முடிச்சுரு polyarteritis (இயல்பற்ற ஆஸ்துமா மற்றும் நுரையீரல் நோய்), வேக்னெராக ன் granulomatosis, நாள்பட்ட eosinophilic நிமோனியா மற்றும் நோய் மூலம் அறியா hypereosinophilic சிண்ட்ரோம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தான் தோன்று hypereosinophilic நோய்த்தொகுப்பு eosinophils, உயர் நிலை ஆஸ்துமா, allergoanamneza, கட்டுப்பாடான இதயத்தசைநோய், எதிர்ப்பு glkzhokortikoidami சிகிச்சை வளர்ச்சி 5 மிமீ விட இதயத்தின் உள்ளே தடித்தல் பற்றாக்குறை வகைப்படுத்தப்படும். வேக்னெராக ன் granulomatosis சிதைவை கண்மூக்குதொண்டை ஈஸினோபிலியா மற்றும் குறைந்தபட்ச அடிக்கடி சிறுநீரக நோய் இணைந்து மாற்றங்கள்; அலர்ஜி மற்றும் ஆஸ்துமா Chardjui-ஸ்ட்ராஸ், இனி அடிக்கடி விட மக்கள் தொகையில் நோய்க்குறியீடுடன் மாறாக, காணப்படுகின்றன.
சாட் ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி சிகிச்சை
சிகிச்சையின் அடிப்படையில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் இருக்கின்றன. ப்ரெட்னிசோலோன் 40-60 மில்லி / நாளொன்றுக்கு ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு ஒரு வருடம் கழித்து போதை மருந்து ரத்து செய்யமுடியாது. ப்ரிட்னிசோலோனுடன் அல்லது கடுமையான வேகமாக முன்னேற்றமடையும் தற்போதைய சிகிச்சையின் போதும், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் - சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, அஸியோபிரைனைப் பயன்படுத்துதல்.
தடுப்பு
வாஸ்குலலிடிஸ் நோய்க்குறியீடு தெரியாதது என்பதால், எந்த முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையும் செய்யப்படவில்லை.
வழக்கு வரலாறு
முதன்முறையாக 1951 ஆம் ஆண்டில் J. Churg மற்றும் L. ஸ்ட்ராஸ் ஆகியோரால் நோய் விவரிக்கப்பட்டது, இது ஒரு அலர்ஜியை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று பரிந்துரைத்தது. சமீப காலம் வரை, சாக்ரட்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறி நோடூலர் பாலிதார்டிடிடிஸ் இன் ஆஸ்துமா வகை என கருதப்பட்டது, அண்மைய தசாப்தங்களில் தனித்துவமான நாசியல் வடிவமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.