கோசிடியா என்பது கோசிடியோய்டோசிஸின் காரணியாகும்.

கோசிடியோய்டோமைகோசிஸ் என்பது சுவாசக் குழாயின் முக்கிய ஈடுபாட்டைக் கொண்ட ஒரு உள்ளூர் அமைப்பு ரீதியான மைக்கோசிஸ் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

கோசிடியாவின் உருவவியல்

கோசிடியோயிட்ஸ் இம்மிடிஸ் என்பது ஒரு டைமார்பிக் பூஞ்சை. அறை வெப்பநிலையில் (20-22 X) மற்றும் இயற்கையான சூழ்நிலைகளில் இது மைசீலிய வடிவத்திற்கு வளரும். மைசீலியம் செப்டேட், 2-4 μm அகலம், மைக்ரோகோனிடியா இல்லாமல் உள்ளது. அது வளரும்போது, பூஞ்சையின் சைட்டோபிளாசம் குவிகிறது, செப்டா பகுதியில் உள்ள மைசீலிய குழாய் காலியாகிறது, பின்னர் மைசீலியத்தின் செல் சுவர் உடைந்து மைசீலியம் 1.5-2.3 μm அகலம் மற்றும் 1.5-15 μm நீளம் கொண்ட ஆர்த்ரோஸ்போர்களாக சிதைகிறது. சாகுபடியின் 10-L2-C நாளில் துண்டு துண்டாகக் காணப்படுகிறது.

கோசிடியாவின் கலாச்சார பண்புகள்

ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்கு தேவையற்றது. அறை வெப்பநிலையில் சபோரின் ஊடகத்தில் இது வெள்ளை, சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிறத்தின் பல்வேறு காலனிகளை உருவாக்குகிறது. உயிர்வேதியியல் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

கோசிடியாவின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

திரவ ஊடகத்தில் 3 நாட்கள் வளர்க்கப்படும்போது, மைசீலியல் வடிவம் எக்ஸோஆன்டிஜென்களான HS, F (கைட்டினேஸ்), HL ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது, இதை ஜெல்லில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு பரவலைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கோசிடியாவின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

அருங்காட்சியக விகாரங்களில் ஆர்த்ரோஸ்போரோஜெனீசிஸில் ஏற்படும் குறைவு அவற்றின் வீரியம் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

சுற்றுச்சூழல் முக்கியத்துவம் - உள்ளூர் மண்டலங்களின் மண். உள்ளூர் மண்டலங்கள் மேற்கு அரைக்கோளத்தில் 40° வடக்கு மற்றும் தெற்கு அட்சரேகைக்கும், 65° மற்றும் 120° மேற்கு தீர்க்கரேகைக்கும் இடையில் அமெரிக்காவில் (மேற்கு மற்றும் தென்மேற்கு மாநிலங்கள்), அதே போல் மத்திய (மெக்சிகோ, குவாத்தமாலா, ஹோண்டுராஸ்) மற்றும் தெற்கு (வெனிசுலா, பராகுவே, அர்ஜென்டினா) அமெரிக்காவிலும் அமைந்துள்ளன. பூஞ்சை முக்கியமாக பாலைவன மற்றும் அரை பாலைவன மண்டலங்களில் காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் வெப்பமண்டல மண்டலங்கள் மற்றும் கடலோர காடுகளில் (வடக்கு கலிபோர்னியா) காணப்படுகிறது. மண் பூஞ்சையின் இயற்கையான வாழ்விடமாகும்.

சுற்றுச்சூழல் நிலைத்தன்மை. ஆர்த்ரோஸ்போர்கள் வறட்சியை மிகவும் எதிர்க்கின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன். ஆம்போடெரிசின் பி, கீட்டோகோனசோல், மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல், இன்ட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றிற்கு உணர்திறன். கிருமி நாசினிகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளுக்கு உணர்திறன். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகளின் செயலுக்கு உணர்திறன், குறிப்பாக கன உலோக உப்புகளுக்கு.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கோசிடியோடோமைகோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்றுக்குப் பிறகு, புரவலன் உயிரினத்தில் உள்ள ஆர்த்ரோஸ்போர்கள் ஒரு திசு வடிவமாக - ஒரு கோளமாக - மாற்றப்படுகின்றன. கோளங்கள் 20-90 µm அளவுள்ள வட்ட வடிவங்களாகும், குறைவாக அடிக்கடி 2(H) µm அளவுள்ள தடிமனான இரட்டை-கோடு செல் சுவர் 5 µm அகலம் வரை இருக்கும். கோளங்களின் செல் சுவர் சிதையும்போது, அவற்றில் உள்ள வித்திகள் உயிரினம் முழுவதும் பரவுகின்றன, இது நோய்க்கிருமியின் பரவலையும் இரண்டாம் நிலை குவியத்தின் உருவாக்கத்தையும் உறுதி செய்கிறது.

இரண்டாம் நிலை கோசிடியோய்டோமைகோசிஸ், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடுள்ள நபர்களுக்கு உருவாகிறது. டி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு கடுமையான நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பூஞ்சை வீக்கத்தின் முதன்மை இடத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் பரவுகிறது.

செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் குவியும் DTH இன் T- விளைவு உள்ளிட்ட T- விளைவுகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. பாகோசைட்டோசிஸ் முழுமையடையாது, பாகோசைட்டுகள் நோய்க்கிருமி ஊடுருவலின் கட்டத்தில் உடலைப் பாதுகாக்க முடியாது. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்புகள் நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக உடலைப் பாதுகாப்பதில்லை. பூஞ்சை ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிர்மறையான DTH உள்ள நோயாளிகளில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

கோசிடியோய்டோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ் - சப்ரோனோசிஸ். தொற்று முகவரின் மூலமானது உள்ளூர் மண்டலங்களின் மண்ணாகும், இதில் ஆண்டின் மழைக்காலத்தில் ஃபைபாவின் தீவிர வளர்ச்சி காணப்படுகிறது, மேலும் வறண்ட காலம் தொடங்கியவுடன், மைசீலியம் ஆர்த்ரோஸ்போர்களாக சிதைகிறது, அவை மட்டுமே தொற்று உறுப்பு ஆகும். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மற்றவர்களுக்கு தொற்று இல்லை.

பரவும் வழிமுறை வான்வழி மற்றும் தொடர்பு கொண்டது, பரவும் பாதை வான்வழி மற்றும் தூசி நிறைந்தது. உள்ளூர் பகுதிகளில் மாசுபட்ட மண்ணுடன் எந்தவொரு தொடர்பும் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.

உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது. தொற்றுக்கு 10 ஆர்த்ரோஸ்போர்களின் உறிஞ்சுதல் போதுமானது. பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் தொற்றுநோய்க்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ளனர்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கோசிடியோடோமைகோசிஸின் அறிகுறிகள்

கோசிடியோயோடோமைகோசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் பூஞ்சைகளால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கோசிடியோயோடோமைகோசிஸ் ஒரு நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - நிவாரணங்கள் பல தசாப்தங்களாக அதிகரிப்பால் மாற்றப்படுகின்றன; உடலின் மேற்பரப்பில் திறக்கும் ஃபிஸ்துலஸ் பத்திகளின் இருப்பு, பெரும்பாலும் சீழ் மிக்க அழற்சியின் மையத்திலிருந்து தொலைவில்; நோயியல் பொருளில் கோளங்களின் இருப்பு.

கோசிடியோயோடோமைகோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

பரிசோதிக்கப்பட்ட பொருட்களில் சிறுநீர், சளி, இரத்தம், மூளைத் தண்டுவட திரவம் மற்றும் பயாப்ஸி பொருள் ஆகியவை அடங்கும்.

பூர்வீக மற்றும் மனுஸ்- அல்லது கிராம்-வெல்ஷ்-படிந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணிய பரிசோதனையில் கோளங்கள் (சிறிய வட்டமான எண்டோஸ்போர்களால் நிரப்பப்பட்ட இரட்டை-கோண்டூர் ஷெல் கொண்ட கோள வடிவங்கள்) வெளிப்படுகின்றன. கோளத்தின் சிறப்பியல்பு உருவவியல் இருந்தபோதிலும், கலைப்பொருட்கள் சாத்தியமாகும்: பாகோசைட்டேஸ் செய்யப்பட்ட கனிமத் துகள்கள் (தூசி செல்கள்) கொண்ட மேக்ரோபேஜ்கள், அத்துடன் கிரானுலோசைட் டெட்ரிட்டஸின் குவிப்புகள், நோய்க்கிருமியின் திசு கட்டத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கும் கோள அமைப்புகளைப் பின்பற்றலாம். கோளங்களைத் தேடுவதை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயறிதல் தவறான-நேர்மறை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கலைப்பொருட்களை விலக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு எளிய முறை கோளங்களை முளைப்பதாகும்: நோயியல் பொருள் காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீருடன் சம அளவுகளில் கலக்கப்படுகிறது, "தனித்துவமான துளி" முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது, கவர் கண்ணாடி பாரஃபினுடன் மூடப்பட்டு 37 °C இல் அடைகாக்கப்படுகிறது. 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எண்டோஸ்போர்களில் இருந்து வெளிப்படும் மைசீலிய நூல்களுடன் உண்மையான கோளம் முளைக்கிறது.

மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஒரு சிறப்பு ஆட்சிக்கு இணங்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடர்த்தியான ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில், கோசிடியோகோகி 37 °C வெப்பநிலையில் தோல் போன்ற நிலைத்தன்மை கொண்ட காலனிகளை உருவாக்கி, அடி மூலக்கூறாக வளர்ந்து, 25 °C வெப்பநிலையில் பூஞ்சையின் மைசீலிய வடிவம் உருவாகிறது. மைசீலியம் செப்டேட் ஆகும், கிளமிடோஸ்போர்கள் பெரியவை, மைசீலியத்தின் முனைகளிலும் பக்கங்களிலும் அமைந்துள்ளன. வழக்கமான ஆர்த்ரோஸ்போர்கள் அடைகாக்கும் 10-12 வது நாளில் உருவாகின்றன.

வெள்ளெலிகள் மற்றும் கினிப் பன்றிகள் (ஆண்கள்) மீது உயிரியல் ஆராய்ச்சி நடத்தப்படுகிறது. சோதனை விலங்குகளின் டெஸ்டிகுலர் மற்றும் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் தொற்று பூஞ்சையின் திசு வடிவங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - கோளங்கள்.

செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு, RA, RP, RSK, RNGA, RIF ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் முதல் வாரத்தில் 53% நோயாளிகளிலும், 2-3 வது வாரத்தில் 91% நோயாளிகளிலும் RP நேர்மறையாகிறது. RSK இன் தெளிவான நோயறிதல் டைட்டர்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, 4 மடங்கு செரோகன்வர்ஷன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. RSK டைட்டரின் அதிகரிப்பு செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது.

கோசிடியோய்டினுடன் கூடிய இன்ட்ராடெர்மல் ஒவ்வாமை சோதனை, நோயின் தொடக்கத்தில் எதிர்மறையாக இருந்த நபர்களுக்கு மட்டுமே கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சோதனை நோய்த்தொற்றின் குறிகாட்டியாகச் செயல்படும் மற்றும் உள்ளூர் மண்டலத்தின் எல்லைகளைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

கோசிடியோடோமைகோசிஸ் சிகிச்சை

முதன்மை தொற்றுக்கு, ஃப்ளூகோனசோல், இட்ராகோனசோல், ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இரண்டாம் நிலை பொதுவான தொற்றுக்கு, கெட்டோகோனசோல், மைக்கோனசோல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கோசிடியோடோமைகோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

கோசிடியோயோடோமைகோசிஸின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. நோயைத் தடுக்க, நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜென்களுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாதவர்களும், டி-லிம்போசைட்டுகளின் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளும், உள்ளூர் மண்டலங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆய்வகத்திற்குள் ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தடுக்க, சந்தேகத்திற்கிடமான கலாச்சாரங்களுடன் கூடிய அனைத்து கையாளுதல்களும் மலட்டு உப்புடன் நிரப்பப்பட்ட பிறகு செய்யப்படுகின்றன, இது ஆர்த்ரோஸ்போர்களை தெளிப்பதை நீக்குகிறது.