சிஸ்டால்ஜியா சிகிச்சை

சிஸ்டால்ஜியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்தியல் அல்லாத அணுகுமுறைகள், நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்க நோயாளிகள் பயன்படுத்தக்கூடிய முறைகள், அதாவது மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல், உடல் உடற்பயிற்சி மற்றும் பிசியோதெரபி, பாலியல் சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனை, சிறுநீர்ப்பைக்கு பயிற்சி அளித்தல், இடுப்புத் தளத்தின் மறுவாழ்வு மற்றும் உணவில் மாற்றங்கள் [நிக்கல், 2004]. [1]

மருந்து சிகிச்சை

சிஸ்டால்ஜியாவின் மருந்து சிகிச்சையானது வாய்வழி முகவர்கள் மற்றும் நரம்புத் தூண்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளது. இவை வலி நிவாரணி மருந்துகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை. ஹார்மோன் பாதிப்புகள் ஏற்பட்டால், மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. ஆன்டிஅலெர்ஜிக் மருந்துகள்

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள். சிஸ்டால்ஜியா [மோல்ட்வின் மற்றும் சாண்ட், 2002] இன் வீக்கம் மற்றும் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் மத்தியஸ்தர்கள் முக்கிய பங்கேற்பாளர்களாக இருப்பதால், ஹிஸ்டமைனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் சிகிச்சை அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் ஹைட்ராக்ஸைன் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் எச் 1-தடுப்பான்கள் [மோல்ட்வின் மற்றும் சாண்ட், 2002], மற்றும்  [2]சிமெடிடின் போன்ற எச் 2-தடுப்பான்கள், இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளின் வரையறுக்கப்பட்ட ஆய்வில் வலி மற்றும் நொக்டூரியாவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது [திலகராஜா மற்றும் பலர். 2001]. [3]

சிமெடிடின் ஒரு ஆண்டிடிரஸன், மைய மற்றும் புற செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. 300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு முன் அல்லது உணவுடன் தடவவும். இது பயம், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, தசை வலி, அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள், இரத்த சோகை, ஆண்மைக் குறைவு போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தும். 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, கர்ப்பமாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மீறல்களுடன் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மாண்டெலுகாஸ்ட் லுகோட்ரைன்-டி 4 ஏற்பி எதிரிகள். டிட்ரஸரின் தசை செல்களில் லுகோட்ரைன் ஏற்பிகளின் இருப்பு [பூச்செலூச் மற்றும் பலர். 2001a]  [4]மற்றும் சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரில் E4 லுகோட்ரைனின் உயர்ந்த அளவுகள் இடைநிலை சிஸ்டிடிஸில் இந்த அழற்சி சார்பு மத்தியஸ்தர்களின் பங்கைக் குறிக்கின்றன. சிஸ்டால்ஜியா [ouchelouche மற்றும் பலர். 10 பெண்களில் தங்கள் அனுபவத்தைப் பற்றி பூச்செலூச் மற்றும் சகாக்கள் தெரிவித்தனர். 2001 பி],  [5]இது மாண்டெலுகாஸ்ட் லுகோட்ரின் எதிரியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. மாண்டெலுகாஸ்டுடனான 1 மாத சிகிச்சையின் பின்னர், 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண், நொக்டூரியா மற்றும் வலி ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது, இது 3 மாத சிகிச்சைக்கு நீடித்தது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 24 மணி நேர சிறுநீர் கழித்தல் விகிதம் 17.4 முதல் 12 சிறுநீர் கழித்தல் (ப = 0.009), நொக்டூரியா 4.5 முதல் 2.8 ப = 0.019 வரை குறைந்தது, மற்றும் வலி 46.8 முதல் 19.6 மி.மீ வரை குறைந்தது காட்சி அனலாக் அளவு p = 0.006). சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

2. சிறுநீர்ப்பை பாதுகாப்பாளர்கள்

பென்டோசன் பாலிசல்பேட் (எல்மிரான்). பென்டோசன் பாலிசல்பேட் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வை மூடி, கிளைகோசமினோகிளைகான் அடுக்கின் (ஜிஏஜி) இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது [மோல்ட்வின் மற்றும் சாண்ட், 2002]. பார்சன்களும் சகாக்களும் இரட்டை குருட்டு, மல்டிசென்டர் ஆய்வை மேற்கொண்டனர், இதில் பென்டோசன் பாலிசல்பேட்டைப் பெற்ற சிஸ்டலிஜியா நோயாளிகள் இடைநிலை சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளில் குறைவைக் காட்டினர் [பார்சன்ஸ் மற்றும் பலர். 2002 பி]. [6]

பென்டோசன் சோடியம் பாலிசல்பேட் என்பது ஒரு செயற்கை சல்பேட் பாலிசாக்கரைடு ஆகும், இது சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டீலியத்தில் உள்ள குறைபாட்டை நீக்குகிறது. சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 300-400 மிகி ஒரு டோஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது தோலடி மற்றும் நரம்பு ஊசி மருந்துகளாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஹீமாடோமா ஏற்படலாம், வலி, தோல் எதிர்வினைகள், குமட்டல், வாந்தி, காய்ச்சல். கர்ப்ப காலத்தில் பக்கவாதம், இரத்தப்போக்கு புண்கள், செரிப்ரோஸ்பைனல் மயக்க மருந்து ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடியின் பற்றின்மை, கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும்.

3. வலி மாடுலேட்டர்கள்

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ். சிஸ்டால்ஜியா [ஹன்னோ, 1994] உள்ளிட்ட நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அமிட்ரிப்டைலைன் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [7]செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் [துரா மற்றும் துரா, 1990] இன் ப்ரிசைனாப்டிக் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதலின் பரவலை அமிட்ரிப்டைலைன் மாற்றியமைக்கிறது. [8]அமிட்ரிப்டைலைன் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் 50% குறைப்பை ஏற்படுத்துவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது [ஹன்னோ மற்றும் பலர். 1989]. [9]சமீபத்தில், 44 பெண்கள் மற்றும் சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட 6 ஆண்களில் ஒரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில், சுய-தலைப்பு நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தியது (4 மாதங்களுக்கு படுக்கைக்கு 100 மி.கி / நாள் வரை), அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சிஸ்டால்ஜியா அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் பதிவாகியுள்ளன. [வான் ஓபோவன் மற்றும் பலர். 2004]. [10]

ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் காபபென்டின் போன்ற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன [லுக்பன் மற்றும் பலர். 2002]. [11]பிற மருந்துகளால் உதவப்படாத பயனற்ற சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம் [பட்ரிக், 2003]. [12]

4. ஹார்மோன் மாடுலேட்டர்கள்

லியூப்ரோலைடு அசிடேட். சிஸ்டால்ஜியாவுடன் இனப்பெருக்க வயதுடைய பல பெண்கள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது மோசமான அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர் [பவல்-பூன் மற்றும் பலர். 2005]. [13]எஸ்ட்ராடியோல் சிறுநீர்ப்பையின் மாஸ்ட் செல்கள் மீது வெளிப்படுத்தப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துகிறது, இது அழற்சி சார்பு மூலக்கூறின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது [ஸ்பானோஸ் மற்றும் பலர். 1996]. [14]இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், லுப்ரோலைடு அசிடேட் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது கோனாடோட்ரோபின் ஹார்மோன் அகோனிஸ்ட்டை வெளியிடுகிறது, இதனால் எஸ்ட்ராடியோல் சுரப்பு குறைகிறது. எரிச்சலூட்டும் சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இல்லாமல் இடுப்பு வலி உள்ள 15 நோயாளிகளில், லுப்ரோலைடு அசிடேட் பெறும் ஒன்பது நோயாளிகளில் எட்டு பேரில் அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டன, மேலும் ஆறு நோயாளிகளில் ஐந்து பேருக்கு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் லென்ட்ஸ் மற்றும் பலர். 2002]. [15]

5. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்

டி.என்.எஃப் எதிர்ப்பு சிகிச்சை. சமீபத்தில், பல்வேறு ஆய்வுகள் சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை மேலும் குறிவைக்கும் பொருட்டு வலியின் நரம்பியல் அழற்சி பொறிமுறையில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன. ஒரு தூண்டுதலாக பாக்டீரியா எல்.பி.எஸ்ஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு கோலினெர்ஜிக் அழற்சி எதிர்ப்பு பாதையின் ஒரு அனுமான மாதிரி முன்மொழியப்பட்டது, மேலும் இந்த நரம்பியல் அழற்சி சுழற்சியை குறிப்பாக குறிவைத்து சீர்குலைக்க சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, அதாவது என்ஜிஎஃப் எதிர்ப்பு எஸ்.பி. அல்லது டி.என்.எஃப்-எதிர்ப்பு அல்லது நரம்பியக்கடத்தல் சுழற்சியை உடைத்து அறிகுறிகளைக் குறைக்க [சைனி மற்றும் பலர். 2008]. [16]

வைரஸ் தூண்டப்பட்ட நியூரோஜெனிக் அழற்சி லேமினா ப்ராப்ரியாவில் சிதைந்த மாஸ்ட் செல்களில் 20 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது முதன்மையாக TNF-on [சென் மற்றும் பலர் சார்ந்துள்ளது. 2006]. [17] கூடுதலாக, டி.என்.எஃப்- ma மாஸ்ட் செல் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் [பேட்லர் மற்றும் பலர். 2002]. [18] இந்த தரவு டி.என்.எஃப் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சாத்தியமான பயன்பாட்டின் அனுமானத்திற்கு அடிப்படையாக செயல்பட்டது, இருப்பினும் அதன் பயன்பாட்டிற்கு மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை.

மயக்க மருந்து சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நாள்பட்ட வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், இருப்பினும் மாறுபட்ட அளவுகளில். வலி நிவாரணி பதிலை மேம்படுத்துவதற்கும் பக்க விளைவுகளை குறைப்பதற்கும் ஓபியாய்டுகளுடன், தனித்தனியாக அல்லது ஹைட்ராக்சிசினுடன் இணைந்து வலியை அகற்றலாம் [ஹூபர்ட் மற்றும் பலர். 1980]. [19]

நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள். சிஸ்டால்ஜியா சிகிச்சையில் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரெட்னிசோனை சிகிச்சை-எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தலாம் [சூசி மற்றும் கிரேகோயர், 2005]. [20] சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற பிற மருந்துகள் கடுமையான சிஸ்டால்ஜியாவின் அறிகுறிகளைப் போக்க நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன [சைரானன் மற்றும் பலர். 2005]. சிக்கலான சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட 11 நோயாளிகளுக்கு ஒரு திறந்த ஆய்வில், 6 மாதங்கள் வரை சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வலியின் அதிர்வெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைத்தது [ஃபோர்செல் மற்றும் பலர். 1996]. [21] சமீபத்தில், என்ஐடிடிகே அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த 64 சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு ஒரு சீரற்ற சோதனையில், நோயாளிகள் 6 மாதங்களுக்கு சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது பென்டோசன் பாலிசல்பேட் பெற்றனர். உலகளாவிய மறுமொழி மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ மறுமொழி விகிதம் தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் பென்டோசன் பாலிசல்பேட்டுக்கு 19% உடன் ஒப்பிடும்போது சைக்ளோஸ்போரின் 75% என கண்டறியப்பட்டது (ப <0.001) [சைரானன் மற்றும் பலர். 2005]. [22]

6. சிறுநீர்ப்பை பாதுகாப்பாளர்கள்

ஹைலூரோனிக் அமிலம். ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் நரம்பு நிர்வாகம் சிறுநீர்ப்பையின் மேற்பரப்பைப் பாதுகாக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. மொரலெஸ் மற்றும் சகாக்கள் 4 வது வாரத்தில் 56% மற்றும் 7 வது வாரத்தில் 71% நேர்மறையான அறிகுறி இயக்கவியல் 25 நோயாளிகளில் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் ஊடுருவலைப் பெறுகின்றனர் [மொரலெஸ் மற்றும் பலர். 1996]. [23] 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, செயல்திறன் குறைந்தது.

7. பிற மருந்துகள்

எல்-அர்ஜினைன். சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளில், சிறுநீரில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸின் அளவிலும், சிறுநீரில் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் அளவிலும் குறைவு காணப்படுகிறது [ஹொசைனி மற்றும் பலர். 2004]. [24] இந்த நோயாளிகள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு தொகுப்புக்கான முன்னோடியான வாய்வழி எல்-அர்ஜினைனுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றனர். ஒரு இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், 27 சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளில் 21 பேர் 3 மாதங்களில் 1,500 மி.கி எல்-அர்ஜினைனைப் பெற்றனர் மற்றும் 26 மருந்துப்போலி சிகிச்சை பெற்ற 25 நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது: எல்-அர்ஜினைன் குழுவில் அதிக உலகளாவிய முன்னேற்றம் (48%, 10 21 இல்) மருந்துப்போலி குழுவுடன் (24%, 25 இல் 6) 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு (ப = 0.05) வலி தீவிரம் (ப = 0.04) குறைவுடன் [கோர்டிங் மற்றும் பலர். 1999]. [25] இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் உள்ள 16 நோயாளிகளில் 2.4 கிராம் எல்-அர்ஜினைனைப் பயன்படுத்தி மற்றொரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், அறிகுறி மதிப்பெண் 1 மாதத்திற்கு 2.2 குறைந்துள்ளது, ஆனால் சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது நொக்டூரியாவின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை [கார்ட்லெட்ஜ் மற்றும் பிற. 2000]. [26]

எல்-அர்ஜினைன் ஊசிக்கு ஒரு தீர்வாகும், இது நிமிடத்திற்கு 10 சொட்டுகள் என்ற விகிதத்தில் கீழ்தோன்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை 30 சொட்டுகளாக இந்த செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகின்றன. 3 மாதங்களுக்கு தினசரி டோஸ் 1.5 முதல் 2.5 கிராம் வரை இருக்கும். 3 வருடங்களிலிருந்து குழந்தைகளைப் பயன்படுத்தலாம். மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு முரணானது, கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. உடல் வலிகள், மூட்டு வலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் இரத்த அழுத்த கூர்முனைகளால் பாதகமான எதிர்வினைகள் வெளிப்படுகின்றன.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள். ஆக்ஸிபுட்டினின் மற்றும் டோல்டெரோடைன் பொதுவாக ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சிறுநீர்ப்பையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு இடையிடையே சிஸ்டிடிஸுடன் சிகிச்சையளிக்கின்றன. அவை இரண்டும் முக்கியமாக மஸ்கரின் -3 சப்டைப் (எம் 3) இன் ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன, இது சிறுநீர்ப்பை டிட்ரஸரைக் குறைக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் ஒரு M3 ஏற்பியைக் கொண்டுள்ளன, எனவே உலர்ந்த வாய் ஒரு முக்கிய பக்க விளைவு ஆகும், குறிப்பாக ஆக்ஸிபியூடினின் [கேனான் மற்றும் அதிபர், 2002] ஐப் பயன்படுத்தும் போது. [27] அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) நீண்டகால ஒற்றை தினசரி டோல்டெரோடைன் (டெட்ரோல் எல்.ஏ) க்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. [வான் கெரெபிரோக் மற்றும் பலர். 2001] [28]

டிமிதில் சல்பாக்சைடு (டி.எம்.எஸ்.ஓ). டி.எம்.எஸ்.ஓ வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, கொலாஜெனோலிடிக், தசை தளர்த்தும் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் உண்மையில் சிஸ்டால்ஜியாவுக்கு ஒரு நிலையான சிகிச்சையாகும். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குறுக்குவழி ஆய்வில், இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ் கொண்ட 33 நோயாளிகள் தோராயமாக இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: 50% டி.எம்.எஸ்.ஓ தீர்வு அல்லது மருந்துப்போலி (உமிழ்நீர்) பெறுதல். இந்த மருந்து ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் நான்கு நடைமுறைகளின் இரண்டு அமர்வுகளுக்கு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. முடிவுகள் சிறுநீரக ரீதியாகவும் அறிகுறிகளாகவும் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. டி.எம்.எஸ்.ஓ பெறும் 53% நோயாளிகளில் 18% மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அகநிலை முன்னேற்றம் காணப்பட்டது, முறையே 93% மற்றும் 35% இல் புறநிலை முன்னேற்றம் [பெரெஸ்-மர்ரெரோ மற்றும் பலர். 1988]. [29]

பேசிலஸ் கால்மெட் - குய்ரின் (பி.சி.ஜி). தொடர்ச்சியான அல்லது மல்டிஃபோகல் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க BCG பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு வருங்கால, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில் பி.சி.ஜி நோயாளிகளுக்கு 60% நேர்மறையான பதிலைக் காட்டியது, மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளில் 27% உடன் ஒப்பிடும்போது [பீட்டர்ஸ் மற்றும் பலர். 1997]. [30] பயனற்ற சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட 260 நோயாளிகளுக்கு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை-குருட்டு ஆய்வில், பி.சி.ஜி ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை மறுமொழி விகிதத்தை 21% மற்றும் 12% மருந்துப்போலி (p = 0.062) [மேயர் மற்றும் பலர். 2005]. [31] இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பி.சி.ஜியின் பங்கை தீர்மானிக்க பிற மல்டிசென்டர் ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன.

காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், வெண்ணிலாய்டுகள் மற்றும் இன்ட்ராவெசிகல் போட்லினம் டாக்ஸின் போன்ற பிற மருந்துகளும் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது இன்ட்ராவெஸிகல் இன்ஸ்டிலேஷனுக்காக ஒரு “மருந்து குலுக்கலில்” இணைக்கப்படலாம். வாய்வழி சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத அல்லது மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்காத நோயாளிகளுக்கு இன்ட்ராவெசிகல் சிகிச்சை அவசியம் (ஃபாரஸ்ட் மற்றும் டெல், 2007). [32] 

சிஸ்டால்ஜியா சிகிச்சைக்கு, ட்ரைஜினல் யோனி காப்ஸ்யூல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன் எஸ்டிரியோல் அதன் கலவையில் சளி மறுசீரமைப்பு மற்றும் புதுப்பிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. யோனி காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வைக்கப்படுகிறது, ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் முன் ஈரப்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்: எரிச்சல், அரிப்பு, மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பதற்றம், யோனி வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு. புற்றுநோய், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், த்ரோம்போசிஸ், மஞ்சள் காமாலை, கர்ப்பம், தாய்ப்பால், மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை

ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, அவர்கள் பிரதானத்தை வலுப்படுத்தவும், ஆதரவாகவும் கையேடு சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். ஒரு நாளைக்கு பல முறை, உறுப்பு மீது திட்டமிடப்பட்ட பகுதி ஒளி இயக்கங்களுடன் மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, இது தசையின் தொனியை நீக்குகிறது.

சிஸ்டால்ஜியா ஜிம்னாஸ்டிக்ஸில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மென்மையான திசு மசாஜ், மயோஃபாஸியல் வெளியீடு மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் மறுபயன்பாடு ஆகியவை பொதுவாக சிறிய அல்லது வலி இல்லாத நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [விட்மோர், 1994],  [33] இது இடுப்பு மாடி தசைகளுக்கு பயிற்சி அளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது கால்களின் அலை, இடுப்பைச் சுற்றி முறுக்குதல், பனை ஓய்வு, புஷ்-அப்களைப் பொறுத்தவரை, ஒரு "பாலம்", பத்திரிகைகளுக்கான பயிற்சிகள். நோயை அதிகரிப்பதன் ஆரம்பத்தில் தீவிர உடல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

மகப்பேறு மருத்துவர் அர்னால்ட் கெகல் உருவாக்கிய ஒரு சிறப்பு நுட்பமும் உள்ளது. சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்த பிறகு, நீங்கள் தசைகளை இறுக்கிக் கொள்ள வேண்டும், சிறிது நேரம் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும், ஓய்வெடுக்க வேண்டும். பல முறை செய்யவும். மேலும் திரிபு மற்றும் உடனடியாக இடுப்பு தசைகளை விடுவித்து, துரிதப்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சிக்கும் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை பத்து அணுகுமுறைகள் அவற்றின் முடிவுகளைத் தரும், சிறுநீர் அடங்காமை அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.

[34] இடுப்பு மாடி செயலிழப்பைக் கட்டுப்படுத்த ஆம்பிளிபல்ஸ் சிகிச்சை, குத்தூசி மருத்துவம், ரிஃப்ளெக்சாலஜி, உயிரியல் கருத்து  ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு நல்ல முடிவு பெறப்படுகிறது. [35]

மாற்று சிகிச்சை

மாற்று முறைகளில், மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல், அதன் விளைவு இனிமையானது, முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு, புதினா, எலுமிச்சை தைலம், ஆர்கனோ பயன்படுத்தவும். மூலப்பொருட்களின் மீது கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 20-30 நிமிடங்கள் காய்ச்ச விடவும், 100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும். மருந்தகங்களில், வலேரியன், ஹாப், மதர்வார்ட் ஆகியவற்றின் டிங்க்சர்கள் விற்கப்படுகின்றன, அவை அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வீக்கத்துடன் அரை தளம், பியர்பெர்ரி, முடிச்சு, சோளக் களங்கம்.

ஹோமியோபதி

சிஸ்டால்ஜியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹோமியோபதி வைத்தியங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று சிஸ்டோசன். நியூரோ-ரெகுலேட்டிங், அழற்சி எதிர்ப்பு துகள்கள், இதில் பெலடோனா, ஈக்விஸ், க்ளெமாடிஸ், சைமாஃபில்லா ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சூழ்நிலைகளில், 3-5 துகள்கள் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் 1-3 துகள்கள் 2-3 முறை அதிர்வெண் கொண்டவை, வாரத்திற்கு 1-2 நாட்கள் இடைவெளி எடுத்துக்கொள்கின்றன. முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய ஹோமியோபதிகள் செபியாவை (கட்ஃபிஷ்) பரிந்துரைக்கின்றன, இந்த வழக்கில் பெண்ணின் வகை மாதவிடாய் காலத்தில் சோர்வாக, மெல்லியதாக, எரிச்சலூட்டுவதாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

இளம் வயதினருக்கு, பிரசவம் அல்லது பிற பிறப்புறுப்பு காயங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்டேபிசாக்ரியா (ஸ்டீபன் விதை) பொருத்தமானது. மார்பின் மேல் வலிக்கு, ஒரு மகளிர் நோய் நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, பிளாட்டினா - நேட்ரியம் முரியாட்டிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் நிர்வாகத்திற்கான விதிகள் ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிஸ்டால்ஜியாவின் அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• sacral neuromodulation - முதுகெலும்பின் நியூரானில் செயல்படுவது, வலியை நீக்குதல்;
• டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் - சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு சிறிய பஞ்சர் மூலம் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது, இதன் மூலம் நோயறிதல் மட்டுமல்லாமல், கியூட்டரைசேஷனும், கட்டிகளை அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது;
• லேசர் ஃபுல்குரேஷன் - லேசர் மூலம் நோயியல் ஃபோசி அழித்தல்; [36]சிஸ்டால்ஜியா சிகிச்சையில் லேசர் சிகிச்சையின் செயல்திறனை இந்த ஆய்வு  நிரூபித்தது. உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பக்க விளைவுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. சிஸ்டால்ஜியா சிகிச்சையில், 632.8 மிமீ அலைநீளம் மற்றும் 18-20 மெகாவாட் வெளியீட்டு சக்தி கொண்ட ஹீலியம்-நியான் ஆப்டிகல் லேசர் ஏ.எஃப்.எல் -1 இன் கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்பட்டது.
• ஒரு குடல் நீர்த்தேக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் சிஸ்டெக்டோமி - சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல், புற்றுநோய் ஏற்பட்டால்;
• சிறுநீர் திசை திருப்புதல்.

பழமைவாத விருப்பங்கள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை கடைசி வரி சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• சிறுநீர்ப்பை ஊடுருவல்

சிறுநீர்ப்பை விலகல் என்பது சிஸ்டால்ஜியாவைக் கண்டறியும் செயல்முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றாலும், இது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படலாம் (மோல்ட்வின் மற்றும் சாண்ட், 2002). பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஹைட்ரோடிஸ்டென்ஸுக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகள் மோசமடைவதைக் குறிப்பிட்டனர், ஆனால் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகளில் குறைவு ஏற்பட்டது. க்ளெமைன் மற்றும் சகாக்கள் 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தலைத் தொடர்ந்து இடைநிலை சிஸ்டிடிஸின் அறிகுறி சிகிச்சைக்காக ஹைட்ரோடிஸ்டென்ஸின் செயல்திறனை சோதித்தனர் [க்ளெமைன் மற்றும் பலர். 2002]. [37] சிகிச்சையின் திறன் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு 60% ஆக இருந்தது, 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு 43.3% ஆகக் குறைந்தது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் சராசரி அறிகுறி மதிப்பெண் ஹைட்ரோடிஸ்டென்ஸுக்குப் பிறகு குறைகிறது என்று எரிக்சனும் அவரது சகாக்களும் தெரிவித்தனர், ஆனால் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் மட்டுமே குறைந்தது 30% அறிகுறிகளில் குறைவதைக் காட்டுகிறார்கள் [எரிக்சன் மற்றும் பலர். 2007]. [38]

ஹெபரின் மற்றும் டைமெக்சைட்டின் சிறுநீர்ப்பையில் ஊடுருவுவதன் மூலம் ஒரு நல்ல முடிவு செலுத்தப்படுகிறது.

டைமெக்சைடு - ஒரு ஆண்டிசெப்டிக், வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது அக்வஸ் 50% கரைசலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 50 மில்லி அளவிலான மருந்து 4-8 படிப்புகளுக்கு வாரத்திற்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு, இருதய செயலிழப்பு, கிள la கோமா, கண்புரை, பக்கவாதம், மாரடைப்பு ஆகியவற்றில் முரணானது. எரியும், அரிப்பு ஏற்படலாம்.

• புலப்படும் புண்களின் இடமாற்றம்

டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் ரெசெக்ஷன் (TUR) என்பது புலப்படும் ஹன்னர் புண்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. கிளாசிக் சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட 30 நோயாளிகளில் TUR உடனான தனது அனுபவத்தைப் பற்றி வீழ்ச்சி அறிவித்தது, மேலும் காணக்கூடிய அனைத்து புண்களின் முழுமையான TUR அனைத்திலும் வலியின் ஆரம்ப மறைவுக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் 21 நோயாளிகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தது [வீழ்ச்சி, 1985]. [39] மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்பு ஏற்பட்டதாகக் கூறப்பட்டாலும், மீதமுள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்கு 2-20 மாதங்களுக்குப் பிறகும் வலி இல்லை. மற்றொரு ஆய்வில், பீக்கர் மற்றும் சகாக்கள் 103 நோயாளிகளுக்கு 259 TUR களை சிஸ்டால்ஜியா [பீக்கர் மற்றும் பலர். 2000 அ]; [40] 92 இல், முன்னேற்றம் காணப்பட்டது, 40% இல், அறிகுறி நிவாரணம் 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடித்தது. 

• லேசர் உறைதல்

சிறுநீர்ப்பை திசுக்களின் டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் நீக்கம் என்பது ஹன்னரின் புலப்படும் புண்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நியோடைமியம் லேசரின் பயன்பாடு: (Nd: YAG) சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு TUR க்கு மாற்றாக முன்மொழியப்பட்டது. ஷான்பெர்க் மற்றும் சகாக்கள் ஆரம்பத்தில் பயனற்ற சிஸ்டால்ஜியா கொண்ட ஐந்து நோயாளிகளுக்கு ஒரு நியோடைமியம் லேசர் மூலம் சிகிச்சை அளித்தனர், அவர்களில் நான்கு பேருக்கு சில நாட்களில் வலி மற்றும் சிறுநீர் அதிர்வெண் நிறுத்தப்பட்டது [ஷான்பெர்க் மற்றும் பலர். 1985]. [41] 3-15 மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்வது மறுபிறப்பை வெளிப்படுத்தவில்லை, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான லேசான தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைத் தவிர.

• நியூரோமோடூலேஷன்

சமீபத்தில், சாக்ரல் நரம்பின் (எஸ் 3) ஒருதலைப்பட்ச தூண்டுதல் சிஸ்டால்ஜியாவுக்கு ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சை விருப்பமாக மாறியுள்ளது. வழக்கமான சிகிச்சைக்கு பயனற்ற இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகள் சாக்ரல் நரம்பின் தூண்டுதலுக்கு நன்கு பதிலளித்தனர் என்பதை பீட்டர்ஸ் நிரூபித்தார் [பீட்டர்ஸ், 2002]. [42] மிக சமீபத்தில், சிஸ்டால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இடுப்பு வலியின் போது சாக்ரல் நியூரோமோடூலேஷனின் நேர்மறையான முடிவுகளை கொமிட்டர் உறுதிப்படுத்தியுள்ளார் [Comiter, 2003]. [43]

• சிஸ்டெக்டோமி

அனைத்து பழமைவாத முயற்சிகளும் தோல்வியுற்றால், சிறுநீர்ப்பையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது கடைசி மற்றும் மிக தீவிர சிகிச்சை விருப்பமாகும் [மோல்ட்வின் மற்றும் சாண்ட், 2002]. சிஸ்டால்ஜியாவிற்கான மூன்று வகையான சிஸ்டெக்டோமியைச் செய்யலாம்: சிறுநீர்க்குழாயை அகற்றுவது உட்பட சூப்பராட்ரிகோனல், சப்டிரிகோனல் சிஸ்டெக்டோமி அல்லது தீவிர சிஸ்டெக்டோமி. எடுத்துக்காட்டாக, வான் ஓஃபோவன் மற்றும் சகாக்கள் 18 நோயாளிகளுக்கு முக்கோண சிஸ்டெக்டோமி மற்றும் எலும்பியல் மாற்று என்டோரோபிளாஸ்டியை ileocecal (n = 10) அல்லது iliac (n = 8) பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி அறிக்கை செய்தனர் [வான் ஆஃபோவன் மற்றும் பலர். 2002]. [44] 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 14 (77.78%) நோயாளிகளுக்கு வலி ஏற்படவில்லை, 15 (83.33%) பேர் டைசுரியாவின் முழுமையான தீர்மானத்தை தெரிவித்தனர்.