சிறுநீரக புற்றுநோய்: சிகிச்சை

சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் முக்கிய வழி சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் முக்கிய வழிமுறையாகும். மிக பெரும்பாலும் ஒரு தீவிரமான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

நெப்ரொட்டோமிக்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

1. சிறுநீரகம் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வழிமுறையாக நெப்ரொட்டோமி உள்ளது.
2. சிறுநீரக புற்றுநோயாளிகளில் சிறுநீரகம் மற்றும் தாழ்ந்த வேனா காவா ஆகியவற்றின் கட்டிகள் மீது படையெடுப்புடன் கதிரியக்க நரம்பெரோட்டினைக் குறிக்கின்றது.
3. நெப்டாக்டோமை அறுவைசிகிச்சைக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய நோய்த்தொற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.
4. உயிர் தரத்தை உயர்த்துவதற்கு நோய்த்தடுப்பு பெற்ற சிறுநீரக புற்றுநோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நொதிப்பு நரம்பெரோட்டி குறிக்கப்படுகிறது.

பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் அவசியம் லின்ஃபடனெக்டோமை நடத்த வேண்டும்.

சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் லிம்பெண்டெக்டாமி செய்யப்படுகிறது: செயல்முறை நிலை தீர்மானிக்க; உள்ளூர் மறுசீரமைப்பு தடுப்பு; பிழைப்பு விகிதம் அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக புற்றுநோய் வடிநீர்க்கோள இப்பக்க முக்கிய நாளங்கள், நேரடியாக பெருநாடியில் இன் வகுக்கப்படுகையில் மற்றும் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் மேன்மையானது நடுக்குடநாடி கால்கள் வெளியேற்ற கீழே துளை நிலை சுற்றியுள்ள நிணநீர் அனைத்து கொழுப்பு அகற்றுதல் ஈடுபடுத்துகிறது.

நோய் கண்டறியும் முறைகளின் முன்னேற்றம் வெளிப்படையான சிறுநீரக புற்றுநோய் பெரும்பாலும் சிறிய அளவில்தான் உள்ளது மற்றும் உடலுக்குள்ளேயே மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது. T1a, T1b மற்றும் T2 நிலைகளின் புதிய வளர்ச்சியானது உள்ளூர் சிறுநீரக கட்டி ஆகும். சிறுநீரக புற்றுநோயின் அளவு 3 - 5 செ.மீ அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு உறுப்பு-பராமரிக்கும் அறுவைச் சிகிச்சை (சிறுநீரகச் சிகிச்சை) செய்ய முடியும்.

யு. ஜி. அலைவ் (2001) படி, உறுப்பு-சேமிப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான அறிகுறிகள் முழுமையானவை, உறவினர் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவையாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இருதரப்பு ஒத்திசைவு மற்றும் ஒத்தியங்கா சிறுநீரக புற்றுநோய்;
• உடற்கூறியல் அல்லது செயல்படாத சிறுநீரகம் மட்டுமே புற்றுநோய்;
• ஒரு சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோயானது மற்றும் மற்றொரு புற்றுநோயால் ஏற்படும் தோல்வியால் தோற்கடிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உடல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது மற்றும் உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதி செய்ய முடியாது.

ஒரு சிறுநீரகத்தின் புற்றுநோயாகவும் மற்றொன்றின் குறைபாடு அறிகுறியாகவும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான எதிர் உறுப்புடன் (ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு சரிசெய்யப்பட்ட உயிர் பிழைப்பு 86.5%) உடன் சிறுநீரக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) அறிகுறிகள்.

சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான உறுப்பு-காக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் பல்வேறு பதிப்புகள் உள்ளன:

• சிறுநீரக புற்றுநோய்
• சிறுநீரகத்தின் ஸ்பெனிட் புரதம்;
• சிறுநீரக துருவத்தின் சிதைவு;
• குண்டிக்காயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெட்டி எறிதல்;
• சிறுநீரகம் autotransplantation கொண்டு extracorporeal ரிச்ரேஷன்.

கடந்த 10 ஆண்டுகளில், சிறப்பு வாசித்தல் மற்றும் மருத்துவர்களின் திறன், லாபரோஸ்கோபிக் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மேம்பாட்டிற்கான நன்றி, நோயாளிகளின் சில குறிப்பிட்ட நோயாளிகளில் தீவிரமான நஃப்ரெக்டோமிமை திறக்க ஒரு பயனுள்ள மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான மாற்றாக உள்ளது. சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான முதல் லேபராஸ்கோபிக் நஃப்ரெடமிமி 1990 இல் R. க்ளீமனால் நடத்தப்பட்டது. தற்போது, சிறுநீரக புற்றுநோயில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், அது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் நோயாளியைத் தொடரவும், மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளியின் காலம் மற்றும் அவரது மீட்பு காலத்தின் அளவு ஆகியவற்றைக் குறைக்கலாம்.

LRN குறைந்த (<8 செ.மீ.) ஆகும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் படையெடுப்பு, சிறுநீரகச் நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது நிணச்சுரப்பிப்புற்று இல்லாமல் சிறுநீரக உயிரணு கார்சினோமஸ் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இல்.

சிறுநீரக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் திறந்த அறுவை சிகிச்சை கையேடுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

சமீபத்தில், சிறுநீரக புற்றுநோயிலான லேபராஸ்கோபிக் அணுகலைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி உள்நாட்டு எழுத்தாளர்களின் தகவல்கள் இருந்தன. இது லேபராஸ்கோபிக் அணுகல், லாபரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை அல்ல, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை கையேட்டின் நுட்பமானது நிலையான டிராபீரிட்டோனனல் செயல்பாட்டு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தும் போது வேறுபட்டிருக்காது.

சிறுநீரக கட்டிகள் அகற்றுதல் சாத்தியமில்லை (கடுமையான இடைப்பரவு பின்னணி, முதுமை, சிறிய அளவு கட்டிகள் அல்லது நோயாளியின் விருப்பமின்மை), சிறுநீரக புற்றுநோய் குறைவாகத் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை வேறுபாடுகளில் ஒன்றை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போகலாம் என்றால் - குளிர்நிலை அறுவை, கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம், லேசர் நீக்கம், உயர் அதிகார மையமாக அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்பாடு; நுண்ணலை thermoablation, கட்டி மற்றும் பிற பொருட்களில் எத்தனால் அறிமுகம் hemoablyatsiya. இந்த வழிமுறைகளின் பாடம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது; அது அவர்களில் சிலர் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட சிறிய சிறுநீரக டியூமர்களும் சிகிச்சையில் ஒரு முன்னணி நிலையை எடுக்கும் என்று சாத்தியமாகும்.

எனவே, நவீன தொழில்நுட்பங்கள் சிறுநீரக புற்றுநோய் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் இரு புதிய முன்னோக்குகளை திறக்கின்றன.

[1], [2]

சிறுநீரக புற்றுநோய் சிகிச்சை

சிறுநீரக புற்றுநோய் புற்றுநோய்க் கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையை உணரவில்லை.

சிறுநீரக புற்றுநோயின் பொதுவான வடிவங்களில் சிகிச்சையளிப்பதில் முன்னணி பாத்திரத்தை நோய்த்தாக்குதல் வகிக்கிறது. சிறுநீரக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்வரும் நோயெதிர்ப்பு முறைமைகள் உள்ளன:

• சைட்டோக்கின்ஸ் (இஞ்செர்கள், இன்டர்லூக்குகள்) மற்றும் உயிரியல் எதிர்விளைவுகளின் பிற மாதிரிகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டினால் முன்கூட்டப்படாத நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை;
• autolimfotsitov (ALT) lymphokine செயற்படுத்தப்பட்ட கொலையாளி (LAK) tumorinfiltruyuschih நிணநீர்க்கலங்களை (டில்) பயன்படுத்தி ஏற்பு செல்லுலார் தடுப்பாற்றடக்கு;
• குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை (தடுப்பூசி சிகிச்சை);
• மரபணு சிகிச்சை;
• மினி-அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்டுடனும் எலும்புகளை க்கு புற்றுநோய் பரவும் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது மருந்துகள் (zolendronovaya அமிலம், pamidronic அமிலம், clodronic அமிலம் போன்றவை) சிறுநீரக உயிரணு கார்சினோமா கொண்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த வேண்டும். Bisphosphonates உடலில் கனிமமயமாக்கல் செயல்முறையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இரத்த சிவப்பியில் கால்சியம் அளவை சாதாரணமாக்குகிறது மற்றும் எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸின் பின்விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.