குறுகிய குடல் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குறுகிய குடல் நோய்க்குறி என்பது விரிவான சிறுகுடல் பிரித்தெடுப்பின் விளைவாக ஏற்படும் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகும். வெளிப்பாடுகள் மீதமுள்ள சிறுகுடலின் நீளம் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது, ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பொதுவானது. சிகிச்சையில் பகுதியளவு உணவு, வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சில நேரங்களில் மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து அல்லது குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

குறுகிய குடல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

விரிவான குடல் பிரித்தெடுப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் கிரோன் நோய், மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ், கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சி, வீரியம் மிக்க கட்டி, வால்வுலஸ் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகள்.

பெரும்பாலான ஊட்டச்சத்துக்களின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலுக்கான முதன்மை தளமாக ஜெஜூனம் இருப்பதால், ஜெஜூனத்தை பிரித்தெடுப்பது அவற்றின் உறிஞ்சுதலைக் கணிசமாக பாதிக்கிறது. ஈடுசெய்யும் பதிலாக, இலியம் மாறுகிறது, வில்லியின் நீளம் மற்றும் உறிஞ்சும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இதனால் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

இலியம் என்பது சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியாகும், அங்கு பித்த அமிலங்கள் மற்றும் வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சப்படுகின்றன. 100 செ.மீ.க்கும் அதிகமான இலியம் பிரிக்கப்படும்போது கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், மீதமுள்ள ஜெஜூனத்தின் ஈடுசெய்யும் தழுவல் இல்லை. இதன் விளைவாக, கொழுப்புகள், கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் பி12 ஆகியவற்றின் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படாத பித்த உப்புகள் சுரக்கும் வயிற்றுப்போக்கிற்கு வழிவகுக்கும். பெருங்குடலைப் பாதுகாப்பது எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் நீர் இழப்புகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். முனைய இலியம் மற்றும் இலியோசெகல் ஸ்பிங்க்டரைப் பிரித்தெடுப்பது பாக்டீரியா அதிகப்படியான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

குறுகிய குடல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உடனடி காலத்தில், குறிப்பிடத்தக்க எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகளுடன் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக முழுமையான பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் தீவிர திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கண்காணிப்பு (Ca மற்றும் Mg உட்பட) தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை சீரான பிறகும், மல அளவு 2 லிட்டருக்கும் குறைவாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் Na மற்றும் குளுக்கோஸின் வாய்வழி ஐசோஸ்மோடிக் கரைசல்கள் (WHO-பழுதுபார்க்கும் சூத்திரத்தைப் போன்றது) படிப்படியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குறுகிய குடல் நோய்க்குறி சிகிச்சை

விரிவான அறுவை சிகிச்சை (<100 செ.மீ மீதமுள்ள ஜெஜூனம்) மற்றும் அதிக திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது.

100 செ.மீட்டருக்கும் அதிகமான ஜெஜூனம் மீதமுள்ள நோயாளிகள் வாய்வழியாக உட்கொள்வதன் மூலம் போதுமான செரிமானத்தை அடைய முடியும். உணவில் உள்ள கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் போலல்லாமல், அவை குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்மோடிக் சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன. பகுதியளவு உணவளிப்பது ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. வெறுமனே, 40% கலோரிகள் கொழுப்பிலிருந்து வர வேண்டும்.

உணவுக்குப் பிறகு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் நோயாளிகள் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்தை (எ.கா. லோபராமைடு) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவுக்கு 2-4 கிராம் முன் கொலஸ்டிராமைன், பித்த உப்பு உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கைக் குறைக்கிறது. வைட்டமின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின் பி12 இன் மாதாந்திர ஊசிகள் தசைக்குள் _{செலுத்தப்படுகின்றன}. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் வைட்டமின்கள், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தேவைப்படுகிறது.

இரைப்பை மிகை சுரப்பு உருவாகலாம், இது கணைய நொதிகளின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்; எனவே, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு H2 _{தடுப்பான்கள்} அல்லது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீண்டகால முழுமையான பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தைப் பெற முடியாத மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளுக்கு இழப்பீடு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிறுகுடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.