கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
செயல்பாட்டு அல்லாத புண் செரிமானமின்மை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
செயல்பாட்டு (புண் அல்லாத) டிஸ்பெப்சியா என்பது வலி அல்லது அசௌகரியம், மேல் இரைப்பைப் பகுதியில் நிரம்பிய உணர்வு (உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா, உடல் உடற்பயிற்சியுடன் தொடர்புடையதா இல்லையா), ஆரம்பகால திருப்தி, வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல் அல்லது மீண்டும் எழுச்சி, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதது போன்ற அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும், ஆனால் அதே நேரத்தில் நோயாளியை முழுமையாகப் பரிசோதித்தால் எந்த கரிமப் புண்களும் வெளிப்படுவதில்லை (பெப்டிக் அல்சர், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, டியோடெனிடிஸ், வயிற்றுப் புற்றுநோய், ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (டைட்கர், 1992). செயல்பாட்டு டிஸ்பெப்சியாவின் மேற்கண்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக தொடர்ந்தால், அது நாள்பட்டது என்று அழைக்கப்படுகிறது.
செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா தான் நோயாளிகள் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம். மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 25-30% பேர் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், அதே நேரத்தில் உதவி தேடுபவர்களில் 1/3 பேர் மட்டுமே கரிம வயிற்று நோயைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 2/3 பேர் செயல்பாட்டு அல்லாத புண் டிஸ்ஸ்பெசியாவைக் கொண்டுள்ளனர்.
செயல்பாட்டு (புண் அல்லாத) டிஸ்பெப்சியாவின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:
- ரிஃப்ளக்ஸ் போன்றது;
- புண் போன்றது;
- டிஸ்கினெடிக் (மோட்டார் வகை);
- குறிப்பிட்டதல்லாத.
செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் குறிப்பிட்ட அல்லாத மாறுபாட்டில், அறிகுறிகள் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாகவும், மாறுபட்டதாகவும் இருக்கலாம், சில சமயங்களில் வெவ்வேறு மாறுபாடுகளின் அறிகுறிகளை இணைக்கலாம், மேலும் அவற்றை மூன்று வகைகளில் ஏதேனும் ஒன்றாக வகைப்படுத்துவது கடினம்.
செயல்பாட்டு (புண் அல்லாத) டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வகைப்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள்
- ரிஃப்ளக்ஸ் வகை - நெஞ்செரிச்சல், இரைப்பையின் மேல் பகுதியில் வலி, பின்புற மார்பு பகுதியில் எரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம், சாப்பிட்ட பிறகு அதிகரித்த வலி, குனிதல், முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுதல், மன அழுத்தம் காரணமாக.
- அல்சர் வகை - வெறும் வயிற்றில் வலி, வயிற்று வலி காரணமாக இரவில் விழித்தெழுதல், எபிசோடிக் பகுதியில் எபிசோடிக் வலி, சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வலி மறைதல்.
- இயக்க வகை - சாப்பிட்ட பிறகு கனமான மற்றும் நிரம்பிய உணர்வு, விரைவான திருப்தி உணர்வு, ஏப்பம், வாய்வு, குமட்டல், எப்போதாவது நீடித்த வாந்தி ஆகியவை வெவ்வேறு வகைகளின் அறிகுறிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் மூன்று வகைகளில் ஏதேனும் ஒன்றிற்குக் காரணம் கூறுவது கடினம்.
செயல்பாட்டு (புண் அல்லாத) டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகளும் பல நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுடன் உள்ளன: பலவீனம், தலைவலி, இதய வலி, எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், மனோ-உணர்ச்சி குறைபாடு, நிலையற்ற மனநிலை. பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை கொண்ட மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகள், "தொண்டையில் கட்டி" பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
பெரும்பாலும், அல்சர் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா என்ற போர்வையில், "முகமூடி", "மறைக்கப்பட்ட" மனச்சோர்வின் வயிற்று மாறுபாடு உள்ளது, இது இப்போது முன்பை விட மிகவும் பொதுவானது. மருத்துவ உதவியை நாடும் நோயாளிகளில் 10% பேருக்கு மனச்சோர்வு நிலைகள் காணப்படுகின்றன, இதில் முகமூடி மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 6% பேர் அடங்குவர்.
எண்டோஜெனஸ், முகமூடி மன அழுத்தத்திற்கான பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்களை AV ஃப்ரோல்கிஸ் (1991) வழங்குகிறது:
- மனநோயியல் அளவுகோல்கள்: முக்கிய மனச்சோர்வு - காரணமற்ற மனச்சோர்வு, முன்பு போல் வாழ்க்கையை அனுபவிக்க இயலாமை, தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதில் சிரமம், முந்தைய ஆற்றல் இல்லாமை, முடிவுகளை எடுப்பதில் சிரமம், சோர்வு, உடல் தாழ்வு மனப்பான்மை, பதட்டம், சூடோபோபியா, ஹைபோகாண்ட்ரியா;
- மனோவியல் அளவுகோல்கள்: வலி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் பரேஸ்டீசியா, மாறிவரும் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தின் குடலில் வலி, உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மலச்சிக்கல், குறைவாக அடிக்கடி - வயிற்றுப்போக்கு; எந்தவொரு நோய்க்கும் பொருந்தாத பல புகார்கள், தூக்கமின்மை, மாதவிடாய் கோளாறுகள், ஆற்றல், வழக்கமான சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை;
- பாடநெறிக்கான அளவுகோல்கள்: நோய் அதிகரிப்பதற்கான தன்னிச்சையான தன்மை மற்றும் கால இடைவெளி (பருவநிலை), அறிகுறிகளில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் - விடியற்காலையில் மற்றும் குறிப்பாக காலை நேரங்களில் மோசமடைதல், மாலையில் முன்னேற்றம்;
- மனோதத்துவ அளவுகோல்கள்: ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன்; சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகளுடன் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னரே எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வின் இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்;
- அரசியலமைப்பு-மரபணு முன்கணிப்பு: அதிகரித்த மனநோய் பரம்பரை.
செயல்பாட்டு (புண் அல்லாத) டிஸ்பெப்சியாவின் நம்பிக்கையான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, நோயாளியின் முழுமையான ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியை விலக்க, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி அவசியம்.
[