அதிகப்படியான அல்வியோலர் அட்ராபி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பீரியண்டோன்டோசிஸ் அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ் எனப்படும் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையால் பரவலான பீரியண்டோன்டல் சேதத்தின் விளைவாக ஆல்வியோலர் செயல்முறைகளின் அதிகப்படியான சிதைவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. அரிதாகவே, ஆல்வியோலர் செயல்முறையின் அழிவு ஓடோன்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, கட்டி போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான நீக்கக்கூடிய பற்களை உருவாக்குவது அவசியமாகிறது.

கீழ் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் பகுதியளவு இல்லாமை பொதுவாக ஒரு பகுதி தட்டுப் பற்களை சரிசெய்தல் மற்றும் நிலைப்படுத்துவதைத் தடுக்கவில்லை என்றால், இந்த விஷயத்தில் ஒரு முழுமையான நீக்கக்கூடிய பல் சரியாக சரி செய்யப்படவில்லை, குறிப்பாக சாப்பிடும் போது அதன் நிலைப்படுத்தல் பலவீனமடைகிறது, இதனால் நோயாளி அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

[ 1 ]

அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் அதிகப்படியான அட்ராபி சிகிச்சை

இந்த சிகிச்சையானது தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தி அல்வியோலர் ரிட்ஜின் உயரத்தை அதிகரிப்பதை உள்ளடக்கியது, இதன் சாராம்சம் தாடை பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் ஆட்டோபிளாஸ்டிக், அலோபிளாஸ்டிக் அல்லது எக்ஸ்ப்ளாண்ட் பொருளைப் பொருத்துவதாகக் குறைக்கப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், தாடை பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட விட்டாலியம் அல்லது டான்டலம் கட்டமைப்பிலிருந்து 2-3 முள் போன்ற செயல்முறைகள் வாய்வழி குழிக்குள் நீண்டு செல்கின்றன, அதில் கீழ் அல்லது மேல் நீக்கக்கூடிய பல் பொருத்தப்படுகிறது.

அல்வியோலர் ரிட்ஜின் உயரத்தை அதிகரிக்க, கேடவெரிக் குருத்தெலும்பு, ஹைட்ராக்ஸிபடைட், பல சிலிகான் ரெசின்களிலிருந்து வரும் பொருள் - சிலிகான்-டாக்ரான் அல்லது பிற, மிகவும் நவீனமானவை ஆகியவற்றின் சப்பெரியோஸ்டியல் பொருத்துதலையும் பயன்படுத்தலாம்.

சமீப காலம் வரை, எலும்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் வாய்வழி வெஸ்டிபுலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஆழப்படுத்துவதை நாடினர், அதே நேரத்தில் AS Yatsenko - Tiersch இன் மேல்தோல் தோல் மடிப்புகளை காயத்தின் மேற்பரப்பில் இலவசமாக இடமாற்றம் செய்தனர், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - தாடையின் உடலின் மேற்பரப்பில் தக்கவைப்பு மந்தநிலைகளை உருவாக்குவதற்கு அல்லது பிற அதிர்ச்சிகரமான தலையீடுகளுக்கு.

தற்போது, வாய்வழி வெஸ்டிபுலின் பெட்டகத்தை ஆழப்படுத்துவதற்கான ஒரு எளிய முறை, ஈறுகளின் சளி சவ்வை மேலே நகர்த்துவதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இந்த விஷயத்தில், அல்வியோலர் செயல்முறை பெரியோஸ்டியத்தால் மட்டுமே மூடப்பட்டிருக்கும், அதன் மீது எபிட்டிலியம் விரைவில் வளரும். ஈறுகளின் சளி சவ்வை அதற்குக் கொடுக்கப்பட்ட புதிய நிலையில் மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் வைத்திருக்க, அது உதடு மற்றும் கன்னங்களில் தோல் வழியாக தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. தையல்கள் வெட்டப்படுவதைத் தடுக்க, வாய்வழி வெஸ்டிபுலின் பெட்டகத்தில் ஒரு ரப்பர் குழாயின் புறணி வைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு துளைகள் கொண்ட சிறிய பொத்தான்கள் முகத்தின் தோலில் வைக்கப்படுகின்றன.

அல்வியோலர் செயல்முறை அட்ராபியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுப்பது

1923 ஆம் ஆண்டு முதல், ஹெகெடஸ் இழந்த அல்வியோலர் செயல்முறை எலும்பை மாற்றுவதற்கு ஒரு ஆட்டோகிராஃப்டைப் பயன்படுத்தி பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ததாக அறிவித்ததிலிருந்து, அல்வியோலர் செயல்முறை அட்ராபியின் அறுவை சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது; அவர் நீண்டகால முடிவுகளை விவரிக்கவில்லை. பின்னர், வேகவைத்த போவின் எலும்புப் பொடியை ஆஸ்டியோஜெனீசிஸ் தூண்டியாக அல்லது அட்ரோஃபிட் எலும்புக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்துவது குறித்த பொருட்கள் வெளியிடப்பட்டன (பியூப், சில்வர்ஸ், 1934); ஓஎஸ் ப்யூரம் மற்றும் ஆட்டோஜெனஸ் எலும்பு சில்லுகள் தயாரிப்பு (ஃபோர்ஸ்பெர்க், 1956); ஆழமான உறைபனியின் போது 1:1000 மெர்தியோலேட் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆட்டோஜெனஸ் அல்லது போவின் எலும்பு (க்ரீமர், 1956, 1960). லோசி (1956) மற்றும் கிராஸ் (1964) ஆகியோர் போவின் எலும்பின் கனிம பகுதியின் துண்டுகளைப் பயன்படுத்தினர், அதில் இருந்து கரிம பகுதி எத்திலீன் டைமைடைப் பயன்படுத்தி பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. VA Kiselev (1968), இந்த பொருட்களின் நன்மைகளைப் பாராட்டி, தீமைகளை அடையாளம் கண்டார், அதே போல் அல்வியோலர் செயல்முறை அட்ராபியைத் தடுக்க பல ஆசிரியர்களின் முயற்சிகளையும் கருத்தில் கொண்டு, 77 நோயாளிகளில் லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட எலும்பிலிருந்து மாவைப் பயன்படுத்தினார்; இதன் விளைவாக, குறிப்பிடத்தக்க ஈறு பின்வாங்கல் மற்றும் பற்களின் கழுத்து வெளிப்படுவது காணப்படவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தார்.

ஜி.பி. வெர்னாட்ஸ்காயா மற்றும் பலர் (1992) புதிய தயாரிப்புகளான இல்மாபிளாண்ட்-ஆர்-1, ஹைட்ராக்ஸிபடைட் மற்றும் பயோபிளாண்ட் ஆகியவற்றின் எலும்பில் (பீரியண்டோன்டிடிஸில்) நேர்மறையான விளைவைக் குறிப்பிட்டனர்.

யூ. ஐ. வெர்னாட்ஸ்கி மற்றும் ஈ.எல். கோவலேவாவின் முறையின்படி ஜிங்கிவோஸ்டியோபிளாஸ்டி

எலும்பு மஜ்ஜையைப் பெறுவதிலும் செயலாக்குவதிலும் உள்ள தொழில்நுட்ப சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, எலும்பு உணவை லியோபிலிசேஷன் செய்தல், I-II-III டிகிரி பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஜிங்கிவோஸ்டியோபிளாஸ்டி செய்ய நாங்கள் முன்மொழிந்தோம் (VA கிசெலெவின் கூற்றுப்படி), ஆனால் லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட எலும்புக்கு பதிலாக ஆட்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸ்னோஜெனஸ் பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் கலவையைப் பயன்படுத்த, இது அனைத்து பயிற்சி மருத்துவர்களுக்கும் மிகவும் அணுகக்கூடியது. அறுவை சிகிச்சை முறை:

1. ஈறு விளிம்பு மற்றும் ஈறு பாப்பிலாவின் மேல் பகுதியில் சளி சவ்வு மற்றும் பெரியோஸ்டியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது;
2. எலும்பு நோயியல் பைகளின் ஆழத்தை விட சற்று (1-2 மிமீ) பெரிய ஒரு மியூகோபெரியோஸ்டியல் மடல் உரிக்கப்படுகிறது; கூர்மையான கருவிகளின் தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி (க்யூரெட்டுகள், பிளவு பர்ஸ், வெட்டிகள்), கற்கள், அவற்றின் உள் மேற்பரப்பின் எபிட்டிலியம் மற்றும் நோயியல் துகள்கள் எலும்பு பைகளில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன;
3. எலும்பு குழிகளின் (கோவ்ஸ்) விளிம்புகளிலிருந்து ஒரு அகழ்வாராய்ச்சியாளர் பிளாஸ்டிக் பொருட்களை உருவாக்கப் பயன்படும் சிறிய எலும்பு திசுக்களை எடுக்கிறார்; கவனமாக ஹீமோஸ்டாசிஸைச் செய்கிறார்; எலும்பு கோவ்ஸ்-குறைபாடுகள் இந்த நோக்கங்களுக்காக எங்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு பிளாஸ்டிக் பொருள்-பேஸ்ட்டால் நிரப்பப்படுகின்றன; இது தன்னியக்க எலும்பு மற்றும் மலட்டு ஜெனோபிளாஸ்டிக் பொருளின் சிறிய துண்டுகளின் கலவையாகும். பிந்தையது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: முட்டை ஓடு 100 ° C வெப்பநிலையில் சோடியம் குளோரைட்டின் ஐசோடோனிக் கரைசலில் 30 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்படுகிறது, புரத சவ்வு அதிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது, ஷெல் ஒரு பிணைப்புப் பொருளுடன் நன்கு நசுக்கப்படுகிறது - ஜிப்சம் (சுமார் 2: 1 என்ற விகிதத்தில்) மற்றும் தீயணைப்பு சோதனைக் குழாயில் ஒரு ஸ்டெரிலைசரில் பதப்படுத்தப்படுகிறது;
4. பின்வரும் விகிதத்தைக் கவனித்து, தன்னியக்க எலும்பின் துண்டுகளை ஜெனோஜெனிக் பொடியுடன் கலக்கவும்: தன்னியக்க எலும்பு - 16-20%, பிணைப்பு முகவர் (ஜிப்சம் அல்லது மருத்துவ பசை) - 24-36%, முட்டை ஓடு - மீதமுள்ளவை;
5. அல்வியோலர் முகடுகள் மற்றும் அரிப்புகளில் செலுத்தப்படும் ஆட்டோஜெனஸ் எலும்பு, ஜிப்சம் மற்றும் முட்டை ஓடு தூள் ஆகியவற்றின் கலவை நோயாளியின் இரத்தத்துடன் கலக்கப்பட்டு, அதை பேஸ்ட் போன்ற வெகுஜனமாக மாற்றுகிறது;
6. மியூகோபெரியோஸ்டியல் மடல் அதன் அசல் இடத்திற்குத் திரும்பப்பட்டு, ஒவ்வொரு இடைப்பட்ட இடத்திலும் ஒரு பாலிமைடு தையலுடன் மொழிப் பக்கத்தில் உள்ள ஈறுகளின் சளி சவ்வுடன் சரி செய்யப்படுகிறது;
7. அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் துத்தநாக ஆக்சைடு, டென்டின் (1:1) மற்றும் ஆக்ஸிகார்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ பேஸ்ட்-கட்டுப்பாட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாய்வழி நீர்ப்பாசனம், எக்டெரிசைடுடன் ஈறு பயன்பாடு, கலஞ்சோ சாறு, UHF சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ பேஸ்ட்டை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஈறு விளிம்பின் பகுதியில் முழுமையான வடுவுக்குப் பிறகு, 2.5% கால்சியம் கிளிசரோபாஸ்பேட் கரைசலின் அயனோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (15 அமர்வுகள்).

இந்த வழியில் ஈறு ஆஸ்டியோபிளாஸ்டியை மேற்கொள்வது 90% நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான முடிவை அளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம், ஆனால் ஆட்டோக்ஸெனோபிளாஸ்டிக் கலவையைப் பயன்படுத்தாமல் - 50% மட்டுமே.

ஜிபி வெர்னாட்ஸ்காயா மற்றும் எல்எஃப் கோர்சாக் (1998) ஆகியோர், பீங்கான் ஹைட்ராக்ஸிபடைட் மற்றும் ட்ரைகால்சியம் பாஸ்பேட் ஆகியவற்றால் ஆன ஏ-தியோட்ரோபிக் தயாரிப்பான கெர்காப் பவுடரை, ஈறு ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக்கு ஒரு பிளாஸ்டிக் பொருளாகப் பயன்படுத்துகின்றனர். கெர்காப் என்பது நச்சுத்தன்மையற்ற, உயிரியல் ரீதியாக இணக்கமான பொருளாகும், இதன் கலவை மற்றும் அமைப்பு எலும்பின் கனிம கூறுகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, எனவே இது ஈடுசெய்யும் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸில் நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் எலும்பு காயங்களை குணப்படுத்தும் விகிதத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

முறை: பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மடல் அறுவை சிகிச்சை திட்டத்தின் படி ஈறுகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, எலும்பு மற்றும் பல் இடைவெளிகளில் உள்ள அரிப்புகள் கெர்காப்பிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பேஸ்ட் போன்ற வெகுஜனத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன (ஒரு மலட்டு கண்ணாடித் தட்டில் உள்ள மலட்டு கெர்காப் தூள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஒரு தடிமனான பேஸ்ட் போன்ற கலவை உருவாகும் வரை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் கலக்கப்படுகிறது). மியூகோபெரியோஸ்டியல் மடல் அதன் அசல் இடத்தில் வைக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு பல் இடைவெளியிலும் செயற்கை நூலால் கவனமாக தைக்கப்படுகிறது. 8-10 வது நாளில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களை முதன்மை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துவதை ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர், முழு கண்காணிப்பு காலம் முழுவதும் (1-2 ஆண்டுகள்) செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துதல்.