ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனை

குழந்தை பருவ ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனை என்பது ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு நம்பகமான கருவியாகும்.

ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், நோயின் நீண்டகால கட்டுப்பாட்டை அடைவதும் பராமரிப்பதும் என்பதால், சிகிச்சையானது தற்போதைய ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டின் மதிப்பீட்டோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், மேலும் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்ய சிகிச்சையின் அளவை தொடர்ந்து மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

நிஜ வாழ்க்கை நடைமுறையில் ஒருங்கிணைந்த குறிகாட்டியாக ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு மதிப்பீட்டின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் உழைப்பு தீவிரம் போதுமான மற்றும் பயனுள்ள கருவிகளை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றை அவசியமாக்குகிறது. ஒருங்கிணைந்த கட்டுப்பாட்டு தீர்மானத்திற்கான முறைகளை உருவாக்கும் செயல்பாட்டில், கேள்வித்தாள்கள் உட்பட பல மதிப்பீட்டு கருவிகள் உருவாகியுள்ளன - ACQ (ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு கேள்வித்தாள்). RCP (ராயல் மருத்துவர்கள் கல்லூரி), வயதான குழந்தைகளுக்கான இரண்டு விதிகள், முதலியன. நிஜ வாழ்க்கை மருத்துவ நடைமுறையில் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு மதிப்பீட்டின் உயர் நம்பகத்தன்மையை நிரூபித்த எளிய முறைகளில் ஒன்று ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனை கேள்வித்தாள் . இதன் பயன்பாடு GINA, 2006 ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2007 ஆம் ஆண்டின் முற்பகுதி வரை, ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனை பெரியவர்கள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே கிடைத்தது, ஆனால் 2006 இல் அதன் குழந்தை மருத்துவ பதிப்பு முன்மொழியப்பட்டது, இது தற்போது 4-11 வயது குழந்தைகளில் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரே கருவியாக செயல்படுகிறது.

குழந்தை பருவ ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனை ஏழு கேள்விகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 1-4 கேள்விகள் குழந்தைக்காக (4-புள்ளி மதிப்பீட்டு அளவுகோல்: 0 முதல் 3 புள்ளிகள் வரை), மற்றும் 5-7 கேள்விகள் பெற்றோருக்காக (6-புள்ளி அளவுகோல்: 0 முதல் 5 புள்ளிகள் வரை). சோதனை முடிவு என்பது புள்ளிகளில் உள்ள அனைத்து பதில்களுக்கான மதிப்பெண்களின் கூட்டுத்தொகையாகும் (அதிகபட்ச மதிப்பெண் 27 புள்ளிகள்), இதன் மதிப்பு நோயாளிகளின் மேலும் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளை தீர்மானிக்கும். குழந்தை பருவ ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனையில் 20 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்துமாவுக்கு ஒத்திருக்கிறது, 19 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண் ஆஸ்துமா திறம்பட கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது; சிகிச்சை திட்டத்தை மதிப்பாய்வு செய்ய நோயாளி மருத்துவரிடம் உதவி பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். இந்த விஷயத்தில், உள்ளிழுக்கும் நுட்பம் சரியாக உள்ளதா மற்றும் சிகிச்சை முறை பின்பற்றப்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, தினசரி பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகள் குறித்து குழந்தை மற்றும் அவரது பெற்றோரிடம் கேட்பதும் அவசியம்.

ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு சோதனையைப் பயன்படுத்துவதன் நோக்கங்கள்:

• நோயாளிகளைப் பரிசோதித்தல் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமா நோயாளிகளைக் கண்டறிதல்;
• சிறந்த கட்டுப்பாட்டை அடைய சிகிச்சையில் மாற்றங்களைச் செய்தல்;
• மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களை செயல்படுத்துவதன் செயல்திறனை அதிகரித்தல்;
• கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவராலும் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டின் அளவைக் கண்காணித்தல்.

கருத்தியல் ரீதியாக, இந்த வினாத்தாள் புதுப்பிக்கப்பட்ட GINA வழிகாட்டுதல்களில் (2006) உள்ள ஆஸ்துமா சிகிச்சை இலக்குகளின் தொகுப்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது, ஏனெனில் இது ஒவ்வொரு ஆஸ்துமா நோயாளிக்கும் அதிகபட்ச விளைவை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது நோயாளியின் நிலை மற்றும் வழங்கப்படும் சிகிச்சையின் பல்வேறு அம்சங்களை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளி அமைப்புகளில் பயன்படுத்த வசதியானது மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு கேள்வித்தாள் பயன்படுத்த எளிதானது. இறுதியாக, முடிவை விளக்குவது எளிது, இது அதிகபட்சமாக புறநிலையானது, மேலும் காலப்போக்கில் ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. இந்த சோதனை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான முக்கிய சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - GINA (2006).

"குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா. சிகிச்சை உத்தி மற்றும் தடுப்பு" என்ற தேசிய திட்டம், வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு மற்றும் பெற்றோர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சுய கண்காணிப்பு முறைகளில் பயிற்சி அளிப்பதில் அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, வண்ண மண்டலங்களின் அமைப்புடன் கூடிய உச்ச ஓட்ட அளவீடு (போக்குவரத்து விளக்கு சமிக்ஞையைப் போன்றது) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பச்சை மண்டலம்: குழந்தை நிலையானது, அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது குறைவாக உள்ளது. உச்ச சுவாச ஓட்ட விகிதம் இயல்பை விட 80% அதிகமாக உள்ளது. குழந்தை சாதாரண வாழ்க்கையை வாழலாம், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது அல்லது மாற்றங்கள் இல்லாமல் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிகிச்சையைத் தொடரக்கூடாது.

மஞ்சள் மண்டலம்: மிதமான ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் தோன்றும் - இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல், உடல்நலக்குறைவு, உச்ச வெளியேற்ற விகிதம் வயது விதிமுறையை விட 80% க்கும் குறைவாக.

இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், கூடுதலாக மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 24 மணி நேரத்திற்குள் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம்.

சிவப்பு மண்டலம்: உடல்நலக் குறைவு, இருமல் வலிப்பு, மூச்சுத் திணறல், இரவு நேர வலிப்பு உட்பட. உச்ச அளவீட்டு ஓட்ட விகிதம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இவை அனைத்தும் ஒரு மருத்துவருடன் அவசர ஆலோசனைக்கான அறிகுறியாகும். நோயாளி முன்பு ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவில் உடனடியாக ப்ரெட்னிசோலோனை வாய்வழியாகக் கொடுத்து நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்.

லேசான மற்றும் மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரிப்பதற்கான வெளிநோயாளர் கட்டத்தில் முதலுதவி: குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா-அகோனிஸ்ட்களின் உள்ளிழுத்தல் ஒரு நெபுலைசர் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 15-30 வினாடிகளுக்கும் 1 மூச்சு - 10 உள்ளிழுப்புகள் வரை). தேவைப்பட்டால், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 20 நிமிட இடைவெளியில் 3 முறை உள்ளிழுத்தல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அதிகரித்தால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு நெபுலைசர் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் விளைவு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 மி.கி. என்ற அளவில் நெபுலைசர் மூலம் ஐப்ராட்ரோபியம் புரோமைடை வழங்குவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. முன்னர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெற்ற அல்லது ஐ.சி.எஸ் சிகிச்சையில் இருக்கும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு, முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மாத்திரைகள் அல்லது நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு குறுகிய போக்கில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 0.5-1 மி.கி./நாள் என்ற அளவில் நெபுலைசர் மூலம் புடசோனைடை (புல்மிகார்ட்) உள்ளிழுப்பது அதிகரிப்புகளை நிறுத்துவதில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான தாக்குதலுக்கான முதலுதவி: புதிய காற்றை அணுகுவதை உறுதி செய்தல்; குழந்தையை ஒரு வசதியான நிலையில் வைத்திருத்தல்; தாக்குதலுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து முடிந்தால் அதை அகற்றுதல்; சூடான பானங்கள் கொடுங்கள்; நெபுலைசரைப் பயன்படுத்தி ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை உள்ளிழுத்தல்; சுவாசிப்பதில் சிரமம் தொடர்ந்தால், 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை உள்ளிழுப்பதால் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நரம்பு வழியாக யூபிலின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை செலுத்துங்கள். இந்த நடவடிக்கைகள் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]