ஆஞ்சினா (கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்): காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொண்டை புண் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகள் மத்தியில் பங்கு தீர்மானிப்பதில் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள பிரிவு A, இது குழந்தைகளைப் கடுமையான tonsillopharyngitis நிகழ்வெண்ணிக்கையைக் 15-30% மற்றும் பெரியவர்கள் இந்நோயின் தாக்கம் 5-10% தொண்டையில் புண் காரணமாகும் கிளிக் செய்யவும். வான்வழிப் பாய்ச்சல்களால் ஏற்படுத்தும் முகவரியானது; நெருங்கிய தொடர்பு அல்லது விதைப்பு உயர்ந்த அளவு இருந்தால் நோய்த்தாக்கத்தின் மூல நோய் பொதுவாக உடம்பு அல்லது கேரியர்களாக மாறும். இலையுதிர் காலத்தில் அல்லது வசந்த காலத்தில் திடீரென அடிக்கடி ஏற்படும். ஸ்டெஃபிலோகோகால் தொற்று பருவமன்று அல்ல, நோய்களின் நோய்கள் ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஆஞ்சினாவின் காரணம் மற்ற நோய்க்கிருமிகளாகும், இது நுரையீரகம், குடல் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா, ஸ்பிரொச்செட்கள், பூஞ்சை போன்றவை. நோய்த்தொற்று பல்வேறு வழிகள் உள்ளன, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் வான்வழி, மென்மையாய், நேரடி தொடர்பு மூலம் டான்சில்ஸ் என்ற சளி சவ்வு ஊடுருவல். ஒருவேளை பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்கள் மூலம் தானாகவே சுறுசுறுப்பு ஏற்படுவதுடன், பைரினெக்ஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் சளிச்சுரப்பியின் மீது சமைக்கிறது.

தொண்டை குழந்தைகள் புண் காரணமாக மைக்கோபிளாஸ்மாவின் மற்றும் கிளமீடியா கடுமையான அடிநா 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் நிகழ்வுகளில் இன் 10-24% காணப்படுகின்றன, இவை நுண்ணுயிரிகள் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள பிரிவு A (10% மற்றும் குழந்தைகள் 4% முறையே 5 விட இரு மடங்காக வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கிறது ).

ஒரு மருத்துவர் தினசரி நடைமுறையில் உள்ள ஆஞ்சினாவின் மருத்துவ வடிவங்களில் "அடிக்கடி" (அல்லது மோசமான) ஆஞ்சினா என குறிப்பிடப்படும் நோய்களால் அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள். இந்த வடிவத்தின் ஆஞ்சினாவின் காரணம் கோகோ மற்றும் சில சமயங்களில் adenoviruses ஆகும். சாதாரணமான ஆஞ்ஜினாவிற்கு வேறு வடிவங்களில் இருந்து வேறுபடுகின்ற தெளிவான ஃராரிங்கோஸ்கோபிக் அம்சங்கள் பல வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; உயிரினத்தின் நச்சுத்தன்மையின் ஒத்த அடையாளங்களும் உள்ளன; இரண்டு பல்லுயிர் டான்சில் நோயியல் மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; இந்த வடிவங்களில் நோய்த்தாக்குதலின் போக்கின் காலம் வழக்கமாக 7 நாட்களுக்குள் இருக்கும். சாதாரணமான பார்வையின் மருத்துவ புள்ளியில் தனிமனித இயல்பு வடிவமாக பிரிக்கப்படுவது நிபந்தனையாகும். சாராம்சத்தில் இது ஒரு ஒற்றை நோயியல் செயல்முறையாகும். காடரல்பல் ஆஞ்சினா மருத்துவ ரீதியாக மெலிதானது மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான நோயற்ற தன்மையுடையது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

தொண்டை புண் மற்ற காரணங்கள்

ஆன்ஜினா தோன்றும் முறையில் உயிரினத்தின் எதிர்ப்பு தீர்மானிக்கும் திவாலான உள்ளூர் மற்றும் பொது பாதுகாப்பு பொறிமுறைகள் உள்ளன அக மற்றும் புற காரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டுமே அடிநாச் சதையை சீதச்சவ்வுடன் கிருமியினால் தாக்கம் நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்ற உண்மையை அடிப்படையாக கொண்டது. ஆன்ஜினா தோன்றும் முறையில் சுற்றுப்புற சூழ்நிலைகள் குளிர்ந்த, கூர்மையான பருவகால ஏற்ற இறக்கங்கள் உயிரினத்தின் ஒரு பங்கு குறைப்பு தழுவல் திறன்களை நாடகங்கள் (வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், மற்றும் ஏனைய தீப்பொறிகள்.). அத்தியாவசிய காரணி (வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பி இல்லாததால் சலிவான புரத உணவு) ஆஞ்சினா உருவாவதற்கு பங்களிக்கும். காரணி நோய்த்தாக்கநிலை ஆன்ஜினா செய்ய tonsillar அதிர்ச்சி அரசியலமைப்பு போக்கு இருக்க முடியும் (எ.கா., limfatiko-hyperplastic அரசியலமைப்பு குழந்தைகள்).

ஒரு சுயாதீனமான நோயாக ஆண்டினா என்பது குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, இது பைன்னைக்ஸின் லிம்பெண்டோடாய்டு கருவி இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் இந்த வயதில் அது பொதுவான வெளிப்பாடுகளுடன் கடுமையாக உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க வகையில், ஏறக்குறைய 30 வயதுக்குட்பட்ட வயதுக்குட்பட்டவர்களில், பாலர் மற்றும் பள்ளிக் குழந்தைகளிலும், அத்துடன் 30-35 வயதுக்கும் அதிகமான ஆஞ்சினா காணப்படுகிறது. முதியவர்கள், தொண்டை புண் மிகவும் அரிதாக எழுகிறது மற்றும் பொதுவாக அழிக்கப்படுகிறது. இது வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்குரிய லிம்பெண்டோடாய்டு திசுவில் வயதான தொடர்பற்ற மாற்றங்கள் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது.

ஆன்ஜினா வளர்ச்சி ஒவ்வாமை வகை எதிர்வினைகள் hyperergic ஏற்படுகிறது. அது இடைவெளிகளை டான்சில்கள் மற்றும் புரத சிதைவு பொருட்கள் ஒரு பணக்கார சுரப்பியின் உயிரினத்தின் மிகு ஊக்குவிக்க என்று பொருட்கள் எனவும் செயல்பட முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. உணர்திறன் உடலில் காரணிகள் வெளி அல்லது உள்ளார்ந்த இயற்கையின் பல்வேறு தொண்டை புண் ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, ஒவ்வாமை காரணிகள் ருமாட்டிக் காய்ச்சல், கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், குறிப்பிடப்படாத தொற்று polyarthritis மற்றும் பிற நோய்கள் தொற்று ஒவ்வாமை இயற்கையோடு போன்ற சிக்கல்கள் நிகழ்வு முற்படுதேவையாக இருக்கலாம். மிகவும் நோய் பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள குழு ஏ அவர்கள் காப்ஸ்யூல்கள் (எம் புரதம்) உள்ளன, சளி சவ்வு (ஒட்டுதல்), உயிரணு விழுங்கல் எதிர்ப்பு ஒட்டியிருக்கும் பல exotoxins சுரக்க ஒரு வலுவான நோயெதிர்ப்பு கொடுக்கின்றன, மேலும் மேலும் ஆன்டிஜென்கள் இதயத் தசையின் குறுக்கு ரியாக்டிவ் உள்ளது கொண்டிருக்கும் பெற்றிருக்கவில்லை . கூடுதலாக, அவர்களை உள்ளடக்கிய நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சிறுநீரக நோய் ஈடுபடுகின்றோமா.

உள்ளக உறுப்புகளின் தோல்வியுடனான தாமதமாக சிக்கல்களின் உயர் நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடைய ஆஞ்சினாவின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயியலுடன். உடல் நிலை தேறி (நோய் தொடக்கத்தில் இருந்து 8-10 வது நாள்) பிந்தைய ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி உருவாகலாம், மற்றும் முடியும் நிவாரணி அடிநா பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு - ருமாட்டிக் காய்ச்சல்.

ஸ்டெப்டிலோகாக்கால் ஆஞ்சினா கூட நோய்க்குறியின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டினாவின் காரணங்களில் ஒன்று ஸ்டேஃபிளோக்கோக்கி, அபாயகரமான ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகள் ஆகும்; அவை கோகோலுஸ் என்சைம் மற்றும் புரோட்டீன் A உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் காரணிகள் உட்பட பல்வேறு நச்சுயிரிகளை சுரக்கும். ஸ்டாஃபிலோகோகல் தொற்றுக்கு ஊடுருவல் ஒரு பொதுவான இடம் நாசி குழி, வாய் மற்றும் குரல்வளைகளின் சளிச்சுரப்பி ஆகும். நோய்க்கிருமத்தின் தளத்தில் முதன்மை ஊடுருவல்-அழற்சி குணாம்சத்தை உருவாக்குகிறது, இது வரம்புக்குட்பட்ட ஒழுங்குமுறையில் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் எதிர்விளைவு மிகவும் முக்கியமானது. Staphylococci மூலமாக சுரக்கும் என்சைம்கள், அழற்சி குவியம் உள்ள நுண்ணுயிர் வளர்ச்சி மற்றும் திசு lymphogenous மற்றும் hematogenous பாதைகளில் அவற்றின் பங்கீடுகள் ஊக்குவிக்க. லியூகோசைட் ஊடுருவலை பண்புகொண்டது நசிவு மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் எக்ஸியூடேட் இன் staphylococcal மண்டலத்தின் குவித்தல் சூழப்பட்ட இது கிருமியினால் சிறிது சிறிதாக மாறிவரும் அழற்சி செயல்பாட்டில், அறிமுகம் இடத்தில். மின்காப்செஸ்ஸின் சாத்தியமான உருவாக்கம், பின்வருபவை பெரிய பிஸியாக இணைக்கப்பட வேண்டும்.

ஆஞ்சினாவில் உள்ள பத்தோமோர்சார்ஜிக்கல் மாற்றங்கள் நோய் வடிவத்தின் மீது சார்ந்துள்ளது. ஆன்ஜினா எல்லா வகையான சிறிய இரத்த மற்றும் டான்சில்கள் மென்சவ்வு மற்றும் வேர்த்திசுவின் நிணநீர் நாளங்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த நீட்டிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் பொறுத்தவரை, நிணநீர்த்தந்துகிகள் சிறிய நரம்புகள் மற்றும் தேக்க நிலை fomboz.

காடழிப்பு சைனஸில் நுரையீரல் சவ்வு மிகவும் அதிகளவிலான, இரத்தக்களரி, வீக்கம், செறிவான இரகசியத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேற்பரப்பில் உள்ள டான்சில்ஸின் மேற்புற மூடிமறைப்பு மற்றும் சிதைவுகளில் லிம்போசைட்கள், ந்யூட்டோபில்கள் அடர்த்தியாக ஊடுருவுகின்றன. சில இடங்களில் எப்பிடிலியம் தளர்த்தப்பட்டு, சிதைந்துபோகும். மூர்க்கத்தனமான சோதனை இல்லை.

அஞ்சினாவின் ஃபோலிக்லர் வடிவத்தில், மூலக்கூறுப் பிம்பம் டான்சில்ஸின் பாரெஞ்ச்மாவின் மிகவும் உச்சமான மாற்றங்களினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஃபோலிக்லார் சேதம். அவர்கள் லுகோசைட் ஊடுருவல்கள் தோன்றும், சிலருக்கு necrosis உள்ளது. எடமேடஸ், ஹைபிரீமிக் டான்சில்ஸ் மேற்பரப்பில், ஃபெஸ்ட்டிரிங் ஃபுளிகிளிஸ் மஞ்சள், பவளப்பாறை புள்ளிகளின் வடிவில் ஈரலிலைல் கவர் மூலம் தோன்றும். நுண்ணோக்கி மூலம், ஊடுருவி இணைவு கொண்ட நுண்ணுயிரிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் ஒளி மையங்களுடன் கூடிய ஹைப்பர் பிளாட்டிக் நுண்ணுயிரிகளும் உள்ளன.

இடைவெளிகளை முதல் seropurulent பின்னர் சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட், லூகோசைட் கொண்டிருக்கின்றது மேம்பட்ட குவியும் வகைப்படுத்தி lacunary ஆன்ஜினா உடன், தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள், ஃபைப்ரின் desquamated. நுண்ணோக்கி, தோலிழமத்துக்குரிய புண் இடைவெளிகளை, மியூகஸ்களில் லியூகோசைட் ஊடுருவலைக் சிறிய கப்பல் இரத்த உறைவு மற்றும் கரைப்பு நுண்ணறைகளில் suppurative புண்கள் கண்டறியப்பட்டது. எக்ஸியூடேட் ஒரு வெள்ளை கலந்த மஞ்சள் corks வடிவில் உள்ள இடைவெளிகளை வாயில் இருந்து துருத்தியிருக்கும் மற்றும் பிரகாசமான hyperemic மற்றும் அடைதல் டான்சில்கள் மேற்பரப்பில் fibrinous தகடு தீவுகளைகளை. லாகுனாவின் வாயிலிருந்த சோதனைகளானது பரந்த வடிகால் சோதனைகளை உருவாக்குவதோடு, அண்டை நாடுகளுடன் இணைவதும் இணைவதும் ஆகும்.

அமிக்டாலாவின் எபிட்டிலியம் மற்றும் பாரெஞ்சம் ஆகியவற்றிற்கு necrosis பரவுவதன் மூலம் உட்செலுத்துதல் நரம்பு மண்டலக் கோளாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பூசிய வெள்ளை கலந்த சாம்பல் சாயங்களை பாதாம், சிதைவை திசு, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பாக்டீரியா பெரிய அளவில், ஃபைப்ரின் உருவாக்குகின்றது. தாக்குதல்கள் பின்னர் மென்மையாக்கப்பட்டன மற்றும் கிழிந்த, சீரற்ற விளிம்புகளுடன் புண்களை உருவாக்கும். மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழமான திசுக்களுக்கானது இனப்பெருக்கம் சிதைவை செயல்முறை அடுத்தடுத்த தழும்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மென்மையான அண்ணம் மற்றும் தொண்டை பென்னி குறைபாடு அழிவு ஏற்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலம் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. நெக்ரோடிக் ஆஞ்சினா கடுமையான லுகேமியா மற்றும் இரத்த அமைப்பு மற்ற நோய்களில் மிகவும் பொதுவானது, ஒருவேளை ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், டிஃப்பீரியாவைக் கொண்டது. இரத்த அழுத்தம் அல்லது முதுகெலும்பு போன்ற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். வின்சென்ட் ஆஞ்சினா பண்புகளை அடிக்கடி மேலோட்டமான புண்கள் ஏற்படுகின்றன, ஒரு டான்சில் மீது அழுக்கு சாம்பல் சாயங்களை அசுத்த வாசனை பூசிய இரண்டாவது அமிக்டாலா இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏதும் இருக்காது போது.

ஹெர்பெடிக் தொண்டை தொற்றுடன், செரெஸ் எக்ஸுடேட் சிறிய சிறிய உபாதையுடனான வெசிகிள்களை உருவாக்குகிறது, இது வெடித்து, எபிதெலியல் லைனிங்கில் குறைபாடுகளை விட்டு விடும். அதே சமயத்தில், அதே குடலிறக்கங்கள், மொழி-மொழி மற்றும் பாலாடைன்-பேரின்கிளால் வளைவின் மென்மையான சவ்வு, மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றில் தோன்றும்.

கட்டி ஆன்ஜினா (intratonzillyarnom கட்டி) வடிகால் இடைவெளிகளை, முதல் அடைதல் பாரன்கிமாவிற்கு டான்சில் உடைக்கும் போது, பின்னர் லூகோசைட் மூலம் ஊடுருவி, நுண்ணறைகளில் சிதைவை குவியங்கள் அமிக்டாலா உள்ள சீழ்கட்டி அமைக்க ஒன்றாக்க. இத்தகைய சீழ்கட்டி டான்சில்கள் மேற்பரப்பிற்கு அருகில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு வாயின் அல்லது paratonsillar ஃபைபர் ஒரு வெளியேறியது இருக்கலாம்.

நோயாளி, ஆனாமியின் காரணங்களாலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்தும், நோய்க்கான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக் நோயியலுடன், நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை. மாறாக, குணமடைந்த காலங்களில், நோய் மறுபிறப்பு பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். நுண்ணுயிரிகள் பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளாக இருக்கக்கூடும் என்பதால் இதுவும் காரணமாகும். மாற்றப்பட்ட adenoviral தொண்டை அழற்சி பிறகு வகை-குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு உள்ளது, இது மற்றொரு வகை adenovirus ஏற்படும் இதே நோய் இருந்து பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் இல்லை.