ஆன்க்ஸியோலிடிக்ஸ் மற்றும் ஈரலழற்சி: சார்புநிலை, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

மருத்துவ காரணங்களுக்காக ஆன்க்ஸியோலிடிக்ஸ், மயக்கமருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது பரவலாக உள்ளது. அவர்கள் பயன்படுத்தும் போது, போதை மற்றும் உடல் சீர்குலைவுகளால் உண்டாகும். மீண்டும் மீண்டும் பயன்பாடு துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சார்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

வழக்கமான வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து கூட வழக்கமான நடத்தை, உணர்ச்சி மற்றும் புலனுணர்வு சார்ந்த குறைபாடுகள் எப்பொழுதும் உருவாக்கப்படாது, மருந்துகளின் மருந்தளவு மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகளைப் பொறுத்து. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, ஆல்கஹால், பாட்கிபிரட்டேட்ஸ் மற்றும் பார்பிரியுரிக் அக்ஸியோலிலிடிக்ஸ் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், பென்ஸோடியாஸெபைன்கள் உள்ளிட்ட குறுக்கு-சகிப்புத்தன்மை உள்ளது. வளர்ந்த சுதந்திரமாக நிறுத்திக்கொள்வதாக திரும்ப (பார்பிடியூரேட்ஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் தங்கள் சார்பு திரும்பப்பெறுதல் அறிகுறிகள், நாள்பட்ட இண்டாக்சிகேசன் மிகவும் ஒத்த ஏற்படும்.) ஏக்க மாற்றி மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் நுகர்வு நெருக்கடியான நிலையை கீழே குறைக்கப்பட்டால்.

[1], [2], [3]

மயக்கமருந்துகளின் சார்பின் அறிகுறிகள்

விஷம் (கடுமையான போதை). காட்டி பேணுகிறது, பக்க, கடினமான அல்லது வேகமாக நிஸ்டாக்மஸ், தள்ளாட்டம், அவதூறான பேச்சு, உறுதியின்மை ஒரு சில எரிச்சல் தேடும் போது முற்போக்கான போதை ஏக்க மாற்றி மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் அறிகுறிகள் மேலோட்டமான அனிச்சை, நன்றாக நிஸ்டாக்மஸ் ஒடுக்கம் உள்ளன. அறிவிக்கப்படுகின்றதை விழுதல், குழப்பம், ஆழ்ந்த உறக்கத்தில், மாணவரைச் ஒடுக்கு, சுவாச தடுப்பு கொண்டு, எதிர்பார்த்து போது தூக்கத்தில் நடத்தல், தள்ளாட்டம் இறுதியில் மரணம் ஏற்படலாம் மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றுகிறது. தூக்க மருந்துகளையும் அதிக அளவு எடுக்கின்ற நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிரமம் நினைத்து செயல்முறை, தாமதமாக பேச்சு மற்றும் புரிதல் (சில டிஸார்திரியா சேர்த்து), பழுதடைந்த நினைவாற்றல் கண்டுபிடிக்க குழ்ம்பிய தீர்ப்பு சரியான, கவனத்தை குறுகிய கவனம், உணர்ச்சிவச நிலையின்மை உள்ளது.

நாள்பட்ட நுகர்வு. பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்து சம்பந்தமான உளவியல் சார்ந்திருத்தல், பல வாரங்களுக்கு பிறகு கூட விரைவாக உருவாக்க முடியும்; தூக்கமின்மை வளர்ச்சிக்கு மருந்து முன்னணி இடைநிறுத்துவது முயற்சிகள், கவலை, வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது தொல்லை தூக்கம், அடிக்கடி விழித்திருக்க, காலையில் பதற்றம் உணர்வை உள்ளது. உடல் சார்ந்த சார்புகளின் அளவை அளவிடுதல் மற்றும் கால அளவினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; எ.கா., 200 மிகி / நாள் ஒரு டோஸ் உள்ள பெனோபார்பிட்டல், எடுத்து பல மாதங்கள் 3 மாதங்களுக்கு ஒரு கணிசமான சகிப்புத்தன்மை, ஆனால் 300 மிகி பெறும்போதும் / நாள், அல்லது 500- 600 மிகி / நாள் 1 மாதம் இடைநிறுத்தியதைத் மீது ஏற்படும் இருக்கலாம் விலகல் அறிகுறிகளின் ஏற்படுத்தலாம் .

பெரிய அளவுகளில் எடுக்கப்பட்ட barbiturates ஒழிப்பு ஒரு கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சீர்குலைவு வடிவில் ஒரு கடுமையான பின்விளைவு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது, இது மது குடிப்பழக்கம் போன்றது. சில நேரங்களில் 1 முதல் 2 வாரங்களில் இருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான முறையான சிகிச்சையுடன் கூட, மன அழுத்தம் காணப்படுகிறது. குறுகிய-நடிகரான பாடிட்யூட்டேட்ஸ் அகற்றப்பட்ட முதல் 12-20 மணி நேரங்களில், சிகிச்சையின் போது, நோயாளி மிகவும் அமைதியற்றவராகவும், பலவீனமாகவும், மற்றும் நடுக்கம் அதிகரிக்கும். 2 நாட்களுக்குள் நடுக்கம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, ஆழ்ந்த தசைநார் எதிர்வினை அதிகரிக்கலாம், நோயாளி பலவீனமடைகிறார். 2 வது மூன்றாம் நாளில், நோயாளிகளின் 75% நோயாளிகள் 800 mg / day barbiturates வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும், இது வலிப்பு நோய் மற்றும் மரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். 2 ஆம் மற்றும் 5 ஆம் நாளுக்கு இடையில் சிகிச்சை இல்லாதிருந்தால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி, மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, குழப்பம், அச்சுறுத்தும் செவிப்புரம் மற்றும் காட்சி மயக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. Hyperpyrexia மற்றும் நீரிழிவு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

பென்ஸோடியாஸெபைன்ஸை அகற்றுவது இதேபோன்ற பின்விளைவு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும் இது அரிதாக கடுமையானது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது. பென்சோடைசீபீன்கள் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் நீண்ட காலமாக இருப்பதால், இது மெதுவாக இருக்கலாம். மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் பின்விளைவு அறிகுறி, சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மக்களில் குறிப்பிடத்தக்கது, எனினும் இந்த அசாதாரண நிகழ்வின் பாதிப்பு தெரியவில்லை. விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் சீரம் செறிவு (எ.கா., அல்பிரஸோலம், லொரஸெபம், ட்ரைசோலாம்) உள்ள விரைவான வீழ்ச்சியுடன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஆட்களை ரத்து செய்யலாம். பென்சோடியாசெபீன்கள் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பல நோயாளிகளும் மதுவை தவறாக பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் பென்ஸோடியாஸெபின் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி நீக்கம் செய்யும் போது, மதுபானம் திரும்பப்பெறலாம்.

மயக்கமருந்து மீது சார்ந்து சிகிச்சை

கடுமையான போதை பொதுவாக பொதுவாக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச இயக்கத்தின் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. பென்ஸோடியாஸெபைன்ஸின் அதிக அளவு காரணமாக கடுமையான மயக்க நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பென்சோடைசீபைன் ஏற்பு எதிர்ப்பாளர் ஃபிளமுசெனில் பயன்படுத்தலாம். பென்சோடைசீபைன் அளவு அதிகப்படியான நோயாளிகள் சிகிச்சையின்றி மீட்கப்படுவதால் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. சில நேரங்களில், தணிப்பு குறைக்க பயன்படுத்தப்படும் போது, flumazenil கொப்புளங்கள் தூண்டுகிறது.

மயக்கமருந்துகள், குறிப்பாக பார்பிக்யூர்டுகள் ஆகியவற்றின் சார்பான சிகிச்சையின் முறையானது கண்டிப்பான திட்டம் மற்றும் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை கண்காணித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அவற்றின் ஒழிப்பைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும் சிறந்த விருப்பம் நீடிக்கும் நீண்ட கால கூறுகளை சேர வேண்டும், அவை ரத்து செய்ய எளிதாக இருக்கும். இரத்தம் இயங்குவதற்கு முன், மயக்கமருந்து இல்லாமல் நோயாளிக்கு கொடுக்கப்பட்ட 200 மில்லி பீனோபார்பிடல் 200 மில்லி பரிசோதனையுடன் சோதனை மூலம் மயக்க சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்; நோயாளி சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால், இந்த டோஸ் 1-2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு ஒரு நொடி அல்லது மேலோட்டமான தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மிதமான சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் சில தணிப்புடன் இருக்கிறார்கள்; சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு> 900 மி.கி. நச்சு அறிகுறிகள் இல்லை. 200 மி.கி. மருந்தினை விளைவிக்காவிட்டால், சோதனையின் அளவு 3-4 மணி நேரம் கழித்து ஒரு பெரிய அளவிலான மீண்டும் சோதனை மூலம் சுத்திகரிக்கப்படலாம். நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம். சகிப்புத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டிருக்கும் தினசரி டோஸ் வழக்கமாக நோயாளியின் நிலைமையை உறுதிப்படுத்தி 2-3 நாட்களுக்கு நான்கு பிரித்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளில் கொடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நாள் ஒன்றுக்கு 10% குறைகிறது. மருத்துவமனையை ரத்து செய்ய வேண்டும். திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி நோய் ஆரம்பிக்கப்பட்டால், நிலைமை முந்தைய நிலைக்குத் திரும்புவது கடினம், ஆனால் கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மீட்பது 30 நாட்கள் தேவை.

மாற்றாக, ஃபெனோபர்பிடல் பயன்படுத்தப்படலாம். வேகமான நடிப்பு பொருட்கள் போலல்லாமல் இது போதை மருந்தை போக்காது. ஒரு நோயாளி சார்ந்திருக்கும் இருந்து சராசரியாக தினமும் உட்கொள்வதில் 1/3 பெனோபார்பிட்டல் சமமான வேகமாக செயல்படக்கூடிய பார்பிடியூரேட்ஸ் மற்ற தூக்க மருந்துகளையும், ஏக்க மாற்றி மருந்துகள் பலவீனமான டோஸ் பதிலீடுகளாக இருக்கக்கூடும்; எ.கா., secobarbital 1000 மிகி / எதிர்ப்பு பெனோபார்பிட்டல் நாள் டோஸ் பொதுவாக 6 மணிநேரம் கழித்து 75 மிகி நியமிக்கப்பட்ட, 300 மிகி / நாள் ஆகும். பெனோபார்பிட்டல் டோஸ் தொடங்கி ஒழித்தல் முடிக்க 30 மிகி / நாள் குறைகிறது, வாய்வழியாக ஒரு நாள் வழங்கப்படும் 4 முறை. ஆரம்ப டோஸ் anamnestic தரவு அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுவதால், பிழை சாத்தியம் உள்ளது, எனவே சற்று பொறுமையாக கவனமாக கிளர்ச்சி அல்லது கவலை விடாப்பிடியாக இருந்தால், டோஸ் அதிகரித்துள்ளது வேண்டும் முதல் 72 மணி அனுசரிக்கப்பட வேண்டும் .; நோயாளி மயக்கமடைந்தால், டைசார்ட்ரிடிக் அல்லது நியாஸ்டாகுஸ் காணப்படுகிறது, மருந்தளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் போது, மற்ற மயக்க மருந்துகள் மற்றும் உளச்சார்பு மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஆயினும் நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் ஒரு ஏக்கப்பகை எடுத்து என்றால், குறிப்பாக tricyclics, நீங்கள் திடீரென்று உட்கொண்டால் முறித்து முடியாது, அளவை படிப்படியாக 3-4 நாட்கள் காட்டிலும் குறைத்தன வேண்டும்.