புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ்: அமைப்பு, தசை, பிறவி, நியூரோஜெனிக்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலையின் அசாதாரண நிலை டார்டிகோலிஸ் ஆகும், இது தலையின் நிலையில் மாற்றம் மற்றும் கழுத்து தசைகளின் வளைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியல் சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு சமமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் மாறுபட்ட அளவு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆனால் நோயியலின் விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியம்.

[ 1 ]

நோயியல்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிறவி நோய்க்குறியீடுகளில் இந்த பிரச்சனையின் பரவலான பரவலை டார்டிகோலிஸ் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. தசை மண்டலத்தின் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பிறகு டார்டிகோலிஸ் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. 75% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் பிறவியிலேயே உள்ளன, இது ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது. 89% க்கும் மேற்பட்ட டார்டிகோலிஸ் வழக்குகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குள் விளைவுகள் இல்லாமல் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ்

முதலாவதாக, டார்டிகோலிஸ் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம் அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம் என்று சொல்ல வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, டார்டிகோலிஸ் பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுகிறது. பிறவி டார்டிகோலிஸ் பெரும்பாலும் தசைநார் ஆகும், இது கழுத்து தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதால் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு டார்டிகோலிஸ் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று, பிறப்பு காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது ஒரு எளிய பிறப்பு காயம் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலாக இருக்கலாம், இது இங்கே ஒரு ஹீமாடோமாவை உருவாக்குவதன் மூலம் இந்த தசையில் காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர், ஹீமாடோமாவின் இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் வடு உருவாகலாம், இது இந்த தசையின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. இன்று, இது அத்தகைய நோயியலுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் கருப்பையில் தசையின் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது டார்டிகோலிஸின் காரணங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். அத்தகைய டார்டிகோலிஸின் தோற்றத்தில், பல வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளால் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் தசை திசுக்களின் பிறவி வளர்ச்சியின்மைக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது:

1. கர்ப்பத்தின் நச்சுத்தன்மை என்பது தசை மண்டலத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும்;
2. குழந்தையின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் இந்த வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் நச்சு விளைவுடன் குழந்தையின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை நெஃப்ரோபதி ஏற்படுத்தும்;
3. தாயின் தொற்று நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், காய்ச்சல், ரூபெல்லா, வாத நோய்) - பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் குழந்தையின் தசைகள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது அத்தகைய நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது;
4. வைட்டமின் குறைபாடு தசை செல்களின் செயல்பாட்டையும் அவற்றின் இயல்பான பிரிவையும் குறைக்கிறது, இது தசை நார்களை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும்;
5. கதிர்வீச்சு, அதிர்வு, தாழ்வெப்பநிலை - எந்தவொரு கருப்பையக சேதத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்;
6. பரம்பரை (பெரும்பாலும் பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு, கிளப்ஃபுட் மற்றும் பிற பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் இணைந்து). குழந்தை பருவத்தில் இதேபோன்ற பிரச்சனையை பெற்றோருக்குக் கொண்டிருந்த குழந்தைகளில் டார்டிகோலிஸ் உருவாகும் ஆபத்து, சமரசம் செய்யாத குழந்தைகளை விட மிக அதிகம்.

ஆபத்து காரணிகள்

டார்டிகோலிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தின் நோயியல், இது குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது;
2. சுறுசுறுப்பான உழைப்பு தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது பிற ஆக்கிரமிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் தேவையுடன் தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் பலவீனம்;
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு காயங்கள்;
4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிற எலும்பு முரண்பாடுகள் இருப்பது - டிஸ்ப்ளாசியா, கிளப்ஃபுட்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

டார்டிகோலிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் விளக்கக்கூடியது. பிறவி டார்டிகோலிஸில், கழுத்தின் முழுப் பகுதியின் தசைகளின் வளர்ச்சியின்மை உள்ளது, ஆனால் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

தசை நார்களின் இணைப்பு திசுக்களில் சிதைவு, தமனிகளின் லுமேன் குறுகுதல், கிளைகோஜன் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்களின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இவை அனைத்தும் குழந்தை கருப்பையில் இருந்தபோது அதன் உருவாக்கத்தின் போது ஏற்பட்ட தசை சேதத்தைக் குறிக்கிறது. அதாவது, அத்தகைய டார்டிகோலிஸின் காரணம் வெளிப்புற அல்லது உள் காரணிகளில் ஏதேனும் இருக்கலாம். பிரசவத்தின் போது வளர்ச்சியடையாத மற்றும் அடர்த்தியான தசையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி தசையில் ஒரு ஹீமாடோமா மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான எடிமா ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது. அத்தகைய ஹீமாடோமா தானாகவே தீர்க்க முடியாது மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் வடு பெரும்பாலும் அதன் இடத்தில் உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை பிறப்புக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் பெரும்பாலும், இத்தகைய மாற்றங்களுக்கான காரணம் துல்லியமாக பிறப்பு காயம் ஆகும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் தவறான நிலை மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் தொடங்குகிறது.

இந்த தசையில் கிளாவிக்கிளிலிருந்து (கிளாவிக்குலர் பகுதி) இரண்டு கால்களும், ஸ்டெர்னமிலிருந்து (ஸ்டெர்னல் பகுதி) ஒன்றும் உள்ளன. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் சுருக்கம், அதன் உடற்கூறியல் அமைப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக, அது சுருங்குகிறது மற்றும் இது குழந்தையின் முக மண்டை ஓட்டின் அனைத்து தசைகளையும் இழுக்கிறது. பிறந்த மூன்றாவது வாரத்தில், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், சுருக்கத்திற்கு மேலே திசு வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மாறுபட்ட அளவிலான அடர்த்தியான-மீள் உருவாக்கம் தோன்றும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் சுருக்கம் காரணமாக தலையின் நிலை சரியாகவோ அல்லது ஓரளவு கட்டாயமாகவோ இருக்கலாம். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின்
நடுவில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்கம் இருப்பதால் இந்த வகையான டார்டிகோலிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில் பிறவி டார்டிகோலிஸ் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் உள்ளூர் சுருக்கம் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சுருக்கம் கண்டறியப்படாமல் அல்லது சிறிது வெளிப்படுத்தப்பட்டு தோல் வழியாக படபடக்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் உள்ளூர் சுருக்கத்தின் முன்னிலையில், அது பிறந்த 6 வது வாரத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவு மற்றும் அடர்த்தியை அடைகிறது. பின்னர் சுருக்கம் படிப்படியாகக் குறைந்து, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கரைந்து, இணைப்பு திசு வடமாக சிதைவடைகிறது. இது டார்டிகோலிஸின் முழு மருத்துவ படத்தையும் தீர்மானிக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸின் அறிகுறிகள், பிறவியிலேயே இருந்தால், பிறந்த உடனேயே தோன்றக்கூடும். மேலும், குழந்தை பிறந்த மூன்று வாரங்களுக்குள் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். சில நேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸின் அறிகுறிகளை மருத்துவரால் எப்போதும் பார்க்க முடியாது, பின்னர் இந்த நோயியலின் மருத்துவப் படத்தை முதலில் கவனிக்கக்கூடியவர் தாயாக இருக்கலாம். குழந்தையின் தலை புண் பக்கமாக சாய்வது மிகவும் புலப்படும் அறிகுறியாகும். அதன்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வலது பக்க அல்லது இடது பக்க டார்டிகோலிஸ் தலையை ஒரு பக்கமாகவோ அல்லது மறுபக்கமாகவோ சாய்க்க வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கழுத்து மிகவும் குறுகியதாகவும், இந்த அறிகுறி எப்போதும் கவனிக்கப்படாமலும் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, குழந்தை படுத்துக் கொள்ளும்போது, எப்போதும் தனது தலையை பக்கமாகத் திருப்புவதைக் காணலாம். அதே நேரத்தில், அவரது கண்களும் காது மடல்களும் ஒரே மட்டத்தில் இல்லை. ஒரு குழந்தையில் டார்டிகோலிஸின் முதல் அறிகுறிகளாக இவை இருக்கலாம். காலப்போக்கில், குழந்தையின் முகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மையையும் ஒரு பக்கத்திலுள்ள தசைகள் பதட்டமாக இருக்கலாம். மிகவும் பெரிய கன்னங்களைக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இதை கவனிப்பது எளிது.

பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தையைக் குளிப்பாட்டும்போது, பாதிக்கப்பட்ட தசை இறுக்கமடைவதற்கான அறிகுறியை ஒரு தாய் கவனிக்கலாம். ஒரு தாய் ஒரு குழந்தைக்கு மசாஜ் செய்யும்போது, ஒரு தசை மற்றொன்றை விட இறுக்கமாகவோ அல்லது சற்று குறைவாகவோ இருப்பதை அவள் கவனிக்கலாம். இது மேலும் நோயறிதல் தேவைப்படும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி டார்டிகோலிஸ் பிற நோய்களாலும் குறிக்கப்படுகிறது - இது கிளிப்பல்-ஃபீல் நோய்க்குறி, ஸ்ப்ரெங்கல் நோய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள். இந்த வகையான டார்டிகோலிஸ் அனைத்தும் பிறவியிலேயே தோன்றும், வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் தோன்றும் மற்றும் கழுத்தின் வளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கிளிப்பல்-ஃபீல் நோய்க்குறி என்பது ஒரு பிறவி பரம்பரை கோளாறு ஆகும், இது ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க வகை மரபுரிமையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோயின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. ஒரு குழந்தையின் குறுகிய கழுத்து, இந்த அறிகுறியின் தீவிரத்தன்மையின் காரணமாக துல்லியமாக கவனிக்க மிகவும் எளிதானது - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கன்னம் சில நேரங்களில் தோள்பட்டை கோட்டைத் தொடக்கூடும்;
2. பின்புறத்தில் உள்ள முடி மிகவும் குறைவாக உள்ளது;
3. தலையைச் சுழற்றும்போது பக்கவாட்டுக்கு திருப்பங்களின் உச்சரிக்கப்படும் வரம்பு உள்ளது.

பொதுவாக பிறக்கும்போதே கழுத்து சுருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, இது டார்டிகோலிஸ் நோயறிதலை நேரடியாகக் குறிக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறியை கவனிக்க முடியாது, மேலும் குழந்தை வளரும்போது, அவரது முழு எலும்புக்கூடு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பது தெரியும். அதே நேரத்தில், மார்பு சுருங்குகிறது மற்றும் கீழ் துளை விரிவடைகிறது. தோள்கள் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ளன மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். குழந்தைகள் தலையைத் திருப்ப முடியாது, எனவே அவர்கள் கண்களைத் திருப்புவதன் மூலம் மட்டுமே எந்த தூண்டுதலுக்கும் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். பின்னர், வயதுக்கு ஏற்ப, தாய் கவனிக்கக்கூடிய அடுத்த அறிகுறி என்னவென்றால், குழந்தை இதைச் செய்ய வேண்டிய நேரத்தில் தலையைப் பிடிக்கவில்லை.

ஸ்ப்ரெங்கல் நோய் என்பது ஸ்காபுலாவின் பிறவி உயர் நிலையாகும். ஸ்காபுலாவின் தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் 3-4 வது வாரத்தில் அதன் குறைவு காரணமாக இந்த நோயியல் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது. இது பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. கழுத்து விளிம்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மை (ஸ்காபுலா அதிகமாக இருக்கும் பக்கத்தில், கழுத்து விளிம்பு தட்டையானது).
2. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டில் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது.
3. தோள்பட்டை கத்தியின் உயர்ந்த நிலை (எதிர் தோள்பட்டை கத்தியை விட 6-12 செ.மீ உயரம்).
4. ஸ்காபுலாவின் அளவைக் குறைத்தல்.
5. சாகிட்டல் அச்சைச் சுற்றி ஸ்கேபுலாவின் சுழற்சி.
6. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டையின் தசைகளின் சிதைவு.
7. ஸ்காபுலாவின் இயக்கம் குறைதல், குறிப்பாக எலும்பு இணைவின் போது.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஸ்கேபுலாவின் சிறிய அளவு காரணமாக துல்லியமாக எழுகின்றன, எனவே டார்டிகோலிஸ் இரண்டாம் நிலை அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளில் டார்டிகோலிஸ் பிறந்த பிறகு உருவாகிறது. இது பாக்டீரியா தொற்று அல்லது பிற உறுப்புகளின் நோயால் ஏற்படலாம். அதன்படி, பல்வேறு வகையான டார்டிகோலிஸ் உள்ளன:

1. மயோஜெனிக் (தசை சேதம் காரணமாக). இது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வீக்கத்துடன், இந்த தசையின் கட்டியுடன் ஏற்படலாம்.
2. எலும்பு - பிறவி எலும்பு முறிவுகள் அல்லது முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்வுகள், அதே போல் ரிக்கெட்ஸ், ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது.
3. நியூரோஜெனிக் (நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளுடன்). தசைகளின் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அவற்றின் பக்கவாதம் அல்லது பரேசிஸுடன் பிறவி குழந்தை முடக்கம் உள்ள குழந்தைகளில்.
4. டெஸ்மோ - தோல் அழற்சி (தோல் மற்றும் தசைநார் கருவியின் நோயியலுடன்). இந்த வகை டார்டிகோலிஸ் தசைகளை இழுக்கக்கூடிய பெரிய தோல் வடுக்கள் மற்றும் கண் நோயுடன், ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையாக உருவாகலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான வகை டார்டிகோலிஸ், கிரிசல் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது I-II கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான அழற்சி செயல்முறைகளின் பின்னணியில் கழுத்தின் வளைவு ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இத்தகைய டார்டிகோலிஸுக்குக் காரணம் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் காதுகளின் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நீண்டகாலமாக கண்டறியப்படாத ஓடிடிஸ் விரைவாக ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் ஏற்பட வழிவகுக்கும், இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு அருகிலுள்ள தசைகள் சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதலில், குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, இது நாசோபார்னக்ஸ் அல்லது காதில் கடுமையான அழற்சி நோயைக் குறிக்கிறது. டார்டிகோலிஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை பதட்டமாக இல்லை, சுருக்கப்படவில்லை. பின்னர் குழந்தை தனது தலையை ஒரு பக்கமாக சாய்க்கிறது, இது ஹைபர்தர்மியாவின் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கவனிக்கப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் டார்டிகோலிஸ், இந்த நோயின் எளிமையான வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இது வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில், குழந்தை தொட்டிலில் தவறாகப் படுக்கும்போது உருவாகிறது. இது ஒரு பக்கத்தில் உள்ள தசைகள் பதட்டமாகவும், மறுபுறம், மாறாக, நிதானமாகவும் இருக்க வழிவகுக்கும். குழந்தை தவறாக தூங்கினால் அல்லது எல்லா நேரங்களிலும் ஒலி அல்லது வெளிச்சத்திற்குத் திரும்பி இந்த நிலையில் படுத்தால் இது நிகழ்கிறது. குழந்தை ஏற்கனவே தலையைப் பிடிக்கத் தொடங்கும் போது, ஒரு பக்கத்தில் தசைகள் மிகவும் வளர்ச்சியடைந்து, கழுத்து இந்த திசையில் வளைந்திருக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டார்டிகோலிஸின் ஆபத்து என்ன? இது நிலை டார்டிகோலிஸ் என்றால், சிகிச்சையின் போது எந்த சிக்கல்களும் காணப்படுவதில்லை. ஆனால் பிறவி வகை டார்டிகோலிஸின் விஷயத்தில், விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம்:

1. நீண்டகால சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள்;
2. ஈடுசெய்யும் ஸ்கோலியோசிஸ்;
3. எலும்பு மண்டலத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் உடற்கூறியல் சீர்குலைவுடன் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை பலவீனப்படுத்துதல்;
4. சுவாசிப்பதிலும் விழுங்குவதிலும் சிரமம்;
5. நரம்பியல் அறிகுறிகள் (பரேசிஸ், பக்கவாதம், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்).

ஆனால் மிகவும் விரும்பத்தகாத சிக்கலைக் கருத்தில் கொண்டு - ஒரு ஒப்பனை குறைபாடு, அது கண்டறியப்பட்டதிலிருந்து அதிக நேரம் கடந்துவிட்டதால், அதை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம், பின்னர் நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் மிகவும் முக்கியம்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ்

பிறவி டார்டிகோலிஸை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் மூலம் கண்டறிய வேண்டும். ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் மூன்றாவது வாரத்தில் தசை டார்டிகோலிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கினால், இந்தக் காலகட்டத்தில் அதைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நோயறிதலுக்கு, கருவின் தவறான நிலையில், குறிப்பாக ப்ரீச் பிரசன்டேஷன், கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுகள், மகப்பேறியல் பிராச்சியோப்ளெக்ஸிடிஸ் போன்றவற்றுடன் நோயியல் பிறப்பு ஏற்பட்டால், ஆரம்ப கட்டங்களில் டார்டிகோலிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், எதிர்காலத்தில் இந்த நோயறிதலை விலக்க முடியாது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒரு சிறப்பியல்பு நோயறிதல் அறிகுறி என்னவென்றால், பிறந்த 3 வது வாரத்தில், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், சுருக்கத்திற்கு மேலே உள்ள மென்மையான திசுக்களின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மாறுபட்ட அளவுகளின் அடர்த்தியான-மீள் உருவாக்கம் தோன்றும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் உள்ளூர் சுருக்கத்தின் முன்னிலையில், அது பிறந்த 6 வது வாரத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவு மற்றும் அடர்த்தியை அடைகிறது. பின்னர் சுருக்கம் படிப்படியாகக் குறைந்து, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கரைந்து, இணைப்பு திசு வடமாக சிதைவடைகிறது.
ஒரு பெரிய குழு அறிகுறிகள் ஒரு எளிய பரிசோதனையின் போது தெரியும் அறிகுறிகளாகும்.

குழந்தையின் தலை சற்று அசாதாரணமாக உள்ளது: தலை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு சாய்ந்துள்ளது, மேலும் அதை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு திருப்புவது கடினம். முகமும் சாய்ந்துள்ளது மற்றும் முக தசைகள் பதட்டமாக இருக்கலாம். பரிசோதனையின் போது, தோள்களின் சமச்சீரற்ற ஏற்பாடு காணப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், தோள்கள் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். பெரும்பாலும் கழுத்தின் வரையறைகளில் மாற்றம் உள்ளது - டார்டிகோலிஸின் பக்கத்தில், கழுத்தின் வரையறை கூர்மையாக இருக்கும், ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் - தட்டையானது.

மேலும், முக சமச்சீரற்ற தன்மையின் வெவ்வேறு அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, முகத்தின் செங்குத்து அளவு குறைகிறது மற்றும் கிடைமட்ட அளவு அதிகரிக்கிறது. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் இழுவை மாஸ்டாய்டு செயல்முறையை சிதைக்கிறது; நாசி செப்டம் மற்றும் செவிவழி கால்வாய் வளைந்திருக்கும், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் மற்றும் சைனஸ்கள் சிதைக்கப்படுகின்றன. மேலும், டார்டிகோலிஸ் காரணமாக, முதுகெலும்பின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளின் ஈடுசெய்யும் வளைவு ஏற்படுகிறது. இதனால், முதலில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி டார்டிகோலிஸுக்கு எதிர் திசையில் வளைந்திருக்கும். முதலில், வளைவுகள் ஈடுசெய்யும் தன்மை கொண்டவை, ஆனால் காலப்போக்கில், ஸ்கோலியோசிஸ் உருவாகிறது.
ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையைத் துடிக்கும்போது, அது கூர்மையாகக் குறைக்கப்பட்டு, பதட்டமாக இருக்கும், ஆனால் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் (எடிமா, உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, வலி, இரத்த மாற்றங்கள்). ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் இரண்டையும் (டார்டிகோலிஸின் பக்கத்திலும் ஆரோக்கியமான பக்கத்திலும்) ஒப்பீட்டு படபடப்பு கட்டாயமாகும்.

மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, ஒரு மெட்ரிக் அளவீடு செய்யப்படுகிறது.

டார்டிகோலிஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நீளத்தை டேப் அளவீடு மூலம் அளவிடும்போது, அதன் மாறுபட்ட அளவிலான சுருக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் நீளம் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் ஒரு பகுதியின் இணைப்பு தளம் வரை அளவிடப்படுகிறது. டார்டிகோலிஸின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஆரோக்கியமான மற்றும் நோயுற்ற ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளின் மெட்ரிக் தரவுகளில் உள்ள வேறுபாடு இந்த தசையின் சுருக்கத்தின் அளவாகும். முன் தளத்தில் தலையின் கோணத்தை அளவிடுவது டார்டிகோலிஸின் அளவையும் குறிக்கிறது. மூன்று டிகிரி டார்டிகோலிஸ் வேறுபடுகின்றன:

1. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கடுமையான சுருக்கம் - 2 செ.மீ வரை, தலை சாய்வு கோணம் - 5-8 வரை;
2. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் தமனி சுருக்கம் - 3 செ.மீ வரை, தலை சாய்வு கோணம் - 12 வரை;
3. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கடுமையான சுருக்கம் - 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாக, தலை சாய்வு கோணம் - 12 க்கும் அதிகமாக.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு வகையான டார்டிகோலிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல், ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற பரம்பரை நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

டர்னர்-ஷெரெஷெவ்ஸ்கி நோய்க்குறி என்பது டார்டிகோலிஸின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய குரோமோசோமால் நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றாகும். ஆனால் இது தவிர, இது பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. கழுத்தின் பக்கங்களில் தோல் மடிப்புகள் இருப்பது;
2. குறைந்த அல்லது குள்ளமான விகிதாசார வளர்ச்சி;
3. மார்பு சிதைவின் பல்வேறு வடிவங்கள்;
4. காது கேளாமை, கண்புரை;
5. exophthalmos, விழித்திரையின் நிறமி சிதைவு;
6. பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு.

பெரும்பாலும், டார்டிகோலிஸ் மற்றும் பல்வேறு பிறவி நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு ஒரு மரபியல் நிபுணர் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ்

டார்டிகோலிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறை நோயின் காலம் மற்றும் மாற்றங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தசை டார்டிகோலிஸின் சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். பழமைவாத சிகிச்சை என்பது பயிற்சிகள், பிசியோதெரபி மற்றும் மசாஜ் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டார்டிகோலிஸுக்கு மசாஜ் செய்வது மறுவாழ்வின் முதல் கட்டங்களில் ஒன்றாகவும், மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகவும் கருதப்படுகிறது. டார்டிகோலிஸுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை மசாஜ் செய்வது எப்படி? மசாஜ் நுட்பம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

குழந்தை மேஜையில் முகம் மேலே படுத்துக் கொண்டது, தாய் அதன் தோள்களை சரியான இடத்தில் பிடித்தாள்.

• முதல் உடற்பயிற்சி. புண் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையைத் தாக்குதல் (அதே நேரத்தில், தலையை லேசான அசைவுகளுடன் பின்னால் சாய்க்க வேண்டும்).
• இரண்டாவது உடற்பயிற்சி. உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட தசையை குறுக்கு திசையில் மசாஜ் செய்யவும்.
• மூன்றாவது உடற்பயிற்சி. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தசை மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, அதன் இழைகளை பரப்புவது போல, விரல்கள் படிப்படியாக முழு கழுத்திலும் நகரும்.
• உடற்பயிற்சி 4. முகம் மற்றும் மேல் பகுதியின் மசாஜ், இது முக தசைகளில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது.
• ஐந்தாவது உடற்பயிற்சி. ஒரு கை தோள்பட்டை மூட்டு மீது வைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று - கீழ் தாடையின் பகுதியில். மெதுவாக மசாஜ் செய்யும் இயக்கங்களுடன், அவர்கள் தலையை எதிர் திசையில் சாய்க்க முயற்சிக்கிறார்கள்.
• உடற்பயிற்சி 6. குழந்தையின் தலையை கையால் பிடித்து, முகம் மென்மையாக டார்டிகோலிஸை நோக்கி, பாதிக்கப்பட்ட ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையை நோக்கித் திருப்பப்படுகிறது. மசாஜின் கால அளவு மற்றும் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 30 ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டார்டிகோலிஸிற்கான பயிற்சிகள் மசாஜை நிறைவு செய்ய வேண்டும், மேலும் பல பாடங்களுக்குப் பிறகு தாயால் ஏற்கனவே சுயாதீனமாக செய்ய முடியும்.

மசாஜின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளை சரிசெய்து பராமரிப்பதால், முடிவுகளை மேலும் ஒருங்கிணைப்பதில் டார்டிகோலிஸ் கட்டு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டார்டிகோலிஸ் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான எலும்பியல் தலையணை மற்றும் எலும்பியல் காலர் ஆகியவை கழுத்து நிலையை மிகைப்படுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, தலையை பருத்தி-துணி "டோனட்", ஒரு தொப்பி மூலம் சரி செய்யலாம். டார்டிகோலிஸ் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான ஷான்ட்ஸ் காலரும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் காலரின் உயரம் 1-2 சென்டிமீட்டர் குறைவாக உள்ளது.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பழமைவாத முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான பிற அறிகுறிகளும் உள்ளன:

1. கட்டாய தலை நிலை.
2. செயலில் மற்றும் செயலற்ற சோதனைகளின் எதிர்மறை முடிவுகள்.
3. மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பில் ஈடுசெய்யும் மாற்றங்கள்.
4. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கூர்மையான சுருக்கம் மற்றும் தடித்தல்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட தசையை பிரித்து எடுப்பதே அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும். பின்னர், காயத்தை தைத்த பிறகு, தலையின் ஹைப்பர் கரெக்ஷன் நிலையில் ஒரு பருத்தி-துணி கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தசை கழுத்து மற்றும் தலையின் சரியான நிலையில் ஏற்கனவே இணைப்பு திசு வடுவை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. தையல்களை அகற்றிய பிறகு (7-8 நாட்கள்), ஹைப்பர் கரெக்ஷன் நிலையில் ஒரு தோராக்கோ-கிரானியல் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, தலையை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதிக்கு எதிரே உள்ள பக்கமாக சாய்த்து, அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் பக்கத்திற்குத் திரும்ப வேண்டும். பிளாஸ்டர் காஸ்ட் மூலம் பொருத்துதல் 5-6 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது. பின்னர் பிளாஸ்டர் காஸ்ட் அகற்றப்பட்டு, ஷான்ட்ஸ் வகை காலர் போடப்படுகிறது, இது 6 மாதங்களுக்கு அணியப்படுகிறது.

தடுப்பு

பிறவி டார்டிகோலிஸைத் தடுப்பது பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. கர்ப்ப நோயியல் தடுப்பு (டாக்ஸிகோசிஸ், நெஃப்ரோபதி, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சோகை, வைட்டமின் குறைபாடுகள், தொற்று நோய்கள்).
2. பிறப்பு அதிர்ச்சி தடுப்பு.
3. ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு (பெரிய கரு; ப்ரீச் பிரசன்டேஷன்; குறுக்கு கரு நிலை; கடினமான பிரசவம்; மகப்பேறியல் கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு; மகப்பேறியல் பிராச்சியோப்ளெக்சிடிஸ்).
4. நோயியலின் ஆரம்பகால நோயறிதல்.
5. குழந்தைகளின் பரிசோதனை நிலைகள் (மகப்பேறு மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, மழலையர் பள்ளி, பள்ளி).
6. நோயறிதல் செய்யப்பட்ட தருணத்திலிருந்து வளர்ச்சி நிறைவடையும் காலம் வரை நோயாளிக்கு படிப்படியாக, படிப்படியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

[ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மூலம், குழந்தையின் முழுமையான குணமடைதலுக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமாகவே இருக்கும். பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிக்கலை அகற்ற முடியாவிட்டால்,
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அழகுசாதன விளைவும் பெரும்பாலும் சாதகமாகவே இருக்கும். முதுகெலும்பில் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை சிதைவு மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் விரிவான சிகிச்சை முக்கியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டார்டிகோலிஸ், இந்த காலகட்டத்தில் அதன் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, பெரும்பாலும் தசைநார் தன்மை கொண்டது. இதை சரிசெய்ய முடியும், மேலும் குழந்தை மசாஜ் மற்றும் உடற்பயிற்சி படிப்புகளுக்குப் பிறகு முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும், சரியான சிகிச்சைக்காக பல்வேறு வகையான டார்டிகோலிஸை வேறுபடுத்துவதும் மட்டுமே முக்கியம். இந்த விஷயத்தில், மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[ 27 ]