குழந்தைகளுக்கு குடல் அடைப்பு: அறிகுறிகள், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு ஒரு கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குரியது, இது, சிக்கலானதாக இருக்கும் போது, பல சிக்கல்கள் உள்ளன. இந்த நோய் பல்வேறு வகையான உள்ளன, ஆனால் அவர்களின் அறிகுறிகள் போன்ற, இது எங்களுக்கு ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட முன்கூட்டியே சந்தேகம் சந்தேகம் அனுமதிக்கிறது. எனவே, பெற்றோர்களிடமிருந்து அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
[நோயியல்
பரவுதல் புள்ளிவிவரங்கள் குடல் அடைப்பு ஒரு பொதுவான நோய் என்று கூறுகிறது - சுமார் 10% அடிவயிற்றுக் குழலியின் கடுமையான நோய்களின் கட்டமைப்பில் துல்லியமாக இந்த நோய்க்குறியீடு ஆகும். 0.1 - 1.6% பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை காலம் காலப்போக்கில் சிக்கலாக்கும். நோயாளிகள் சிறுவர்களில் மிகவும் பொதுவானவர்கள். இந்த நோயாளியின் இறப்பு விகிதம் 5 முதல் 30% வரை மாறுபடும் மற்றும் புதிதாக பிறந்த கருவி மற்றும் வயதில் உறுதியாக உள்ளது. ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் கடுமையான குடல் அடைப்பு இருந்தால், 16.2 - 60.3% வரை அடையும், மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை பொறுத்தது.
காரணங்கள் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு
குடல் அடைப்பு என்பது பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். நோய்க்குறியியல் இணைப்பு செரிமான கால்வாய் வழியாக குமாரின் இயக்கத்தை மீறுவதாகும், இதையொட்டி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியளவோ குடல் மோட்டார் இயக்கத்தை பாதிக்கிறது. இதற்கான காரணங்கள் பல இருக்கலாம், ஆனால் இது சாதாரண குடல் செயல்பாட்டின் இடையூறு மற்றும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகும்.
அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான அனைத்து காரணிகளையும் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் இந்த நோய்க்கான சில வகைகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். துக்கம், இறுமாப்பு, கொடூரமான மற்றும் முடக்குவாத தடை உள்ளது. அதன்படி, மற்றும் பல்வேறு காரணங்களை பகிர்ந்து.
குடலிறக்க அல்லது குடல் கட்டிகளின் விளைவாக, உடல் பருமனை அடைப்பு ஏற்படுகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் குறைவானது. குடலிறக்கத்தின் காரணமாக Hirschsprung இன் பிறவி நோய், குடல் அழற்சியுடன் கூடிய பெரிய குடலின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும். இது குழந்தையின் பிறப்பிலிருந்து குறைக்க மற்றும் குடல் இயல்பை கடினமாக்குகிறது. இந்த குழந்தைகள் மலச்சிக்கலால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் மலச்சிக்கல் கொப்பரையிலிருந்து உருவாகிறது (சிறிய மலம்). அத்தகைய coprolits முற்றிலும் குடல் குழாய் lumen இணைக்க மற்றும் குடல் அடைப்பு ஏற்படுத்தும்.
மனக்குழப்பத்தின் குடல், உள் குடலிறக்கங்கள், குறிப்பாக மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த குடலிறக்கங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக குடல் குடல் தடை ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோய்கள் அடிக்கடி குடல் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும், மற்றும் குறிப்பாக பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் மிகுந்த செவ்வாய் மயக்கத்தில் ஏற்படுகின்றன. இது எளிதில் குடல் சுவரின் கட்டமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சில வழிகள் வெளிப்புறக் கறைபடிதல் உள்ளது.
பிறப்புகளில் குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் பிற உறுப்புகளின் நோய்கள். அவர்கள் முடக்குவாத தடுப்பு என அழைக்கப்படுகிறார்கள். அதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- மருந்துகள், குறிப்பாக போதை மருந்துகள், குறிப்பாக குடலின் தசை சுவர் பாதிக்கும்;
- வயிற்றுத் தொற்று நோய்த்தொற்று மோட்டார் திறமைகளை மட்டுமல்ல, குடலின் பிற செயல்பாடுகள் மட்டுமல்ல;
- இறங்கு aorta அல்லது mesenteric தமனிகள் பாத்திரங்கள் பிறவிக்குழந்த அசாதாரண பின்னணியில் மெசென்டெரிக் ஐசீமியாயா;
- அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்;
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மார்பு குழி உறுப்புகளின் நோய்கள்;
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைபோகலீமியா);
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நெக்ரோடிட்டிங் இன்டோகேலலிடிஸ்;
பிறப்பு அதிர்ச்சி, செரிமானப் பாதை, நிமோனியா, செபிசிஸ், செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் இயல்பான அறிகுறிகளுக்கு பின்னணியில் இத்தகைய தடைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய்கள் உட்புற உறுப்புகளை இரத்த ஓட்டம் மையப்படுத்திய வடிவில் ஏற்படுத்துகின்றன, அவை குடல் சுவரின் இஸ்கேமியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைப்பு வழிமுறைகளின் முதிர்ச்சியின் பின்னணியில் குறிப்பாக சிறுநீரகம், சிறுநீரகத்தின் நச்சுத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் மீறப்பட்டது. இது குடல் paresis மற்றும் எதிர்காலத்தில் தடைகள் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது.
தனியாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உள்ளுணர்வு, அடைப்பு இந்த பதிப்பை கொண்டு கோரிக்கை மற்றும் துன்புறுத்தல் கூறுகள் உள்ளன. சிறு பிள்ளைகளில் விசேட வகையிலான சிறுகுழந்தைகளை வாங்குவதன் மூலம், தொடைப்பகுதியின் துணை மண்டலம் பிரித்தெடுக்கும் பிரிவில் சேர்கிறது. எதிர்காலத்தில், குடலுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடுடையது, இது அதன் பித்தப்பைக்கு வழிவகுக்கிறது.
பாக்டீரியா அல்லது ஒட்டுண்ணி நோய் காரணமாக லுஃப்டான்டோபதி நோயை உண்டாக்குவதன் காரணமாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் குடல் உட்திணிப்பு தோற்றத்தைக் காட்டுவதாக பொறிமுறையை பெருங்குடல் நீள்வெட்டு மற்றும் வட்ட தசைகள் சீரற்ற வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது இது discoordination பெரிஸ்டால்சிஸ், காரணமாக உள்ளது.
மெல்லிய குடல் உள்ளுணர்வு, ileocecal தோற்றம் (90%), மிக அரிதாக தடித்த-காலோனிக் (1-3%) உள்ளுணர்வு. உள்ளுணர்வு வந்த இடத்தில், ஒரு கட்டி கட்டி போன்ற உருவாகிறது, இதில் குடல் சுவரின் மூன்று அடுக்குகள் உள்ளன: வெளிப்புறம், உள்முகத்தில் நுழைக்கப்பட்ட, நடுத்தர மற்றும் உள். ஊடுருவலின் சுவர்களுக்கு இடையில், குடலின் செந்நிறம் உறைந்து போகிறது. சிறுநீரகக் கோளாறுகள், சிறுநீரகக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளால் நோயைச் சார்ந்தது, சிறுநீரக நுண்கிருமிகள் ஏற்படாததால், நோயெதிர்ப்பு மருத்துவத்தின் நோக்கம் சார்ந்ததாக இருக்கிறது. கடுமையான மீறல் வழக்குகளில், விழிப்புணர்வு குடல் அடைப்பு முக்கியம், இரத்தம் தோய்ந்த மலம் மற்றும் நிக்கோசிஸின் அறிகுறிகள் விரைவில் தோன்றும். மெல்லிய-குடல் பாதைகளை விட ஈலோகெக்கால் நுரையீரல் எளிதில் செல்கிறது. சிரங்கு நெரிசல் ஏற்படுவதற்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, வீக்கம் வேகமாக அதிகரிக்கிறது, தேக்கமின்மை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இரத்தக் குழாயின் வெளிப்பாடு வயிற்றுத் துவாரத்தில் தோன்றுகிறது. இரத்த சர்க்கரையின் முற்போக்கான மீறல் தொடர்பாக, தொற்றுநோயின் நொதித்தல் ஏற்படுகிறது.
ஆபத்து காரணிகள்
அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான அனைத்து காரணிகளிலும், இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண முடியும்:
- குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் குடலின் தூய்மையற்ற தன்மை ஆகியவை காரணமாக;
- பிறந்த அதிர்ச்சி;
- குடல் வளர்ச்சியின் அசாதாரணங்கள்;
- குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கடுமையான தொற்று நோய்கள், செப்ட்சிஸ்.
நோய் தோன்றும்
அடைப்புக்குள்ளான மாற்றங்களின் நோய்க்கிருமி அதன் வகையை சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் குடல் வழியாக உணவு இயக்கத்தின் உள்ளூர் வேலைநிறுத்தம் சார்ந்துள்ளது. இது அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் அடிக்கோடிற்கு மேலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
நோயியல் மூல குடல்காய்ச்சலால் துறையில் ஒருமைப்பாடு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஊடுறுவும் மற்றும் மிகவும் வயிற்றறை உறையில் புறவடிகட்டுதல் பிளாஸ்மா மற்றும் திசு திரவம் வழங்கும் மீறி இருக்கிறது. இது இரத்தக் கொதிப்பு மண்டலத்தின் செயலற்ற கூறுகளைக் கொண்ட பிளாஸ்மா புரதங்கள், அடிவயிற்றுக் குடலிலிருந்து வெளியேறும் மற்றும் வயிற்றுப் புறத்தில் வெளிப்படும் என்ற உண்மையை இது ஏற்படுத்துகிறது. சேதமடைந்த திசு மற்றும் அடிவயிற்று பகுதியிலுள்ள வயிற்றறை உறையில் தொடர்பு மீது இந்த பொருட்கள் அடிவயிற்று மேற்பரப்பில் ஃபைப்ரின் வீழ்படிதலால் முடிவடைகிறது என்று உறைதல் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் அடுக்கை உள்ளது, செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இது அடிவயிற்றுக் குழல் உறுப்புகளின் திசுக்களில் உள்ள செல்கள் மற்றும் ஆற்றலுள்ள மெசோட்டிலியம் ஆகியவற்றில் உள்ள திசு உறைவு காரணிகளால் உதவுகிறது. அடிவயிற்று உறுப்புகளின் மேற்பரப்பில் விழுந்த பிப்ரின், பிசின் குணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அருகில் உள்ள உறுப்புகளை சரிசெய்கிறது. இது உணவை நிறுத்தி வைத்த இடத்தில், குடலின் அடுக்குகள் மற்றும் அத்துடன் செரிமானம் ஆகியவற்றை இன்னும் அதிகமாகக் காணலாம். இது முற்றிலும் சைம் இயக்கத்தை பாதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குடல் நோய்த்தொற்று நோய்க்குறியின் முக்கிய வழிமுறை ஆகும்.
அறிகுறிகள் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு
புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் இனங்கள் சார்ந்து இல்லை, ஏனென்றால் நோய்க்குறியின் பாதையின் நோய்க்காரணி அம்சங்கள் எந்த சிறப்பு வேறுபாடுகளும் இல்லை. குடல் அடைப்பு உள்ள தொந்தரவுகள் வளர்ச்சி நிலைகள் குடல் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சுழற்சி தொந்தரவுகள் இருந்து அதன் necrosis வேண்டும் வரிசை செல்கின்றன. குடலின் புதிரான சுவர் மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால், அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி காலம் குறைகிறது. குடல் அழற்சியின் போது, முழு செயல்முறை முடிவடையும்.
கடுமையான குடல் அடைப்பு முதல் அறிகுறிகள் திடீரென ஆரம்பிக்கின்றன மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு பெரிய பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்முறை விரைவில் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஹோமியோஸ்டிஸில் ஒரு மாற்றம், நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது.
ஒரு குழந்தைக்கு குடல் அடைப்பு உண்டாக்கும் கிளாசிக்கல் மருத்துவ படம் திடீரென முழுமையான உடல் நலத்திற்கு பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. படிப்படியாக, குடலில் வலி இருக்கிறது, இது புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் கூடுதலான கொடிய நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.
வாந்தியெடுத்தல் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோய்க்கான கட்டாய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். உயர் குடல் அடைப்புடன், வாந்தியெடுத்தல் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாளில் தோன்றும். சேதம் அளவை பொறுத்து, வாந்தியலின் தன்மை மாறுபடும்.
எனவே, முழு அடைப்பு நிலையின் நிலைமைகளில், வாந்தியெடுத்த வெகுஜனங்கள் பித்தன்மையற்ற மாசு இல்லாமல் பனிக்கட்டி பால் தோற்றமளிக்கும். இந்த செயல்முறை சிறு குடலின் திசைக் கூறுகளின் மட்டத்தில் குறைவாக குறைவாக இருந்தால், வாந்தியெடுத்தல் பால் ஈரப்படுத்தப்படும்.
புதிதாக பிறந்தவரின் மலம் தான் வேறுபடுகிறது. உயர் அடைப்புடன், கிட்டத்தட்ட சாதாரண மெகோனியம், எண் மற்றும் வண்ண இயல்பில் சென்றுவிடும். அடைப்பு செயல்முறை சற்றே குறைவாக இருந்தால், பின்னர் மெக்கானியம் நடைமுறையில் வர்ணம் பூசப்படவில்லை. குழந்தையின் மலம் உள்ள மலச்சிக்கல் அல்லது இரத்த நரம்புகள் இரத்தக்களரி வெளியேற்றவும் இருக்கலாம்.
நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து புதிதாகப் பிறக்கும் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக இருக்கிறது, ஆனால் விரைவாக
மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பின்னணியில் exsicosis மற்றும் hypothrophy முன்னேற்றம். வறண்ட தோல், கண்பார்வை, எழுத்துருன், திசு turgor ஒரு குறைப்பு தோன்றும். பின்னர், epigastrium வீக்கம் குறிக்கப்படுகிறது, இது வாந்தி பிறகு குறைகிறது.
குடல் அழற்சியின் முடக்குதலின் தடுப்பாற்றலின் மருத்துவப் படம் வயிறு, நச்சு நிகழ்வுகள், மலக்குடல் மற்றும் வாயுத் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றின் கூர்மையான வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடக்குதலுக்கான கவனம் மற்ற வகை தடையைக் காட்டிலும் பரவலாக இருப்பதால், குழந்தையின் வயிற்று வீக்கம் வலுவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது சுவாசத்தின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கக்கூடும், இது ஹைப்போ ஒக்சியா மற்றும் ஹைப்போஸ்டாடிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை ஆகும்.
உடலின் வெப்பநிலை அடிக்கடி அதிகரிக்காது, போதைப்பொருளின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த குட்டியின் பிறப்புறுப்பு தடையானது அதே வெளிப்பாடுகள்தான், ஆனால் அவை குழந்தையின் பிறப்பை உடனடியாகத் தோன்றுகின்றன. வாந்தி, மெகோனியம் திரும்பப் பெறுதல், வீக்கம் - இந்த அறிகுறிகள் பிறப்புக்குப் பிறகும் சில மணி நேரத்திற்குள் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்துகின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த குடலின் பாக்டீல் தடைகள் குடலிறக்கத்தில் பாதி பாதிப்பு மட்டுமே உள்ள அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, அறிகுறிகள் குறைவான கடுமையான வளர்ச்சியை உருவாக்கி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செயல்படும் கோளாறுகளுடன் கவனமாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
குடல் அடைப்புக்களின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் குடல் நசித்திருப்பின், அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவுகளில் ஒன்று நச்சுத்தன்மையும் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால் மேலும் தொலை விளைவுகள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், அடர்த்தியான கூர்முனை பெரும்பாலும் உருவாகிறது, பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் தடங்கலுக்கு வழிவகுக்கலாம். எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளில் குடலின் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் - மாற்றப்பட்ட குடல் அடைப்புக்குரிய அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவுகள் இதுவாகும். மற்ற பிற நோய்களுக்கான நோய்களால் ஏற்படும் பிறப்புறுப்புகளை முன்னிலையில், இறப்பு அதிகரிக்கிறது, இதில் உயிர்ச்சத்து சிக்கல்கள் உள்ளன.
கண்டறியும் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு
புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குடல் நோய் கண்டறிதல் அவசியமாக குழந்தையின் முழுமையான பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அனைத்து பிறகு, வாந்தி மற்றும் மலடி கோளாறுகள் குடல் அடைப்புக்கு மட்டும் விசித்திரமான அறிகுறிகளாக உள்ளன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றுப் பகுதியை குடல் நோய்க்கு எந்தவித நோய்க்குறியுடனும் சந்தேகிப்பது அவசியம்.
குடல் வெளிப்பாடுகள் பின்னணியில் உள்ள மன அழுத்தம், பிற உள்ளூர் அறிகுறிகள் உள்ளன. அழுத்துவதன் மூலம், அதன் நிலைப்பாட்டை மாற்றியமைக்கக்கூடிய சோதனை நிலைத்தன்மையின் உறுதியற்ற கட்டி உருவாக்கம். முடக்குவாதக் களைப்புடன், அடிவயிறு மென்மையானதுடன் அடிவயிற்று வலுவாக தோற்றமளிக்கிறது. பெர்குசிஷன் போது, அதிக டிம்பாபிட்டிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, auscultatory - peristaltic சத்தம் கேட்பதில்லை. சாதாரண மோட்டார் செயல்முறை உடைந்துவிட்டது, அதனால் எந்த சத்தமும் கண்டறியப்படவில்லை.
தடங்கல் கண்டறியப்படுவதற்கு அவசியமான பகுப்பாய்வுகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆகையால் ஆரம்ப கட்டங்களில் பொதுவான பகுப்பாய்விற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது.
கட்டுப்பாடான கண்டறிதலைத் உறுதிப்படுத்துவதற்கான முக்கிய மற்றும் முன்னுரிமை முறை கருவியாகக் கண்டறிதல் ஆகும். X-ray examination நீங்கள் அடைப்பு மற்றும் பட்டம் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, ஏனென்றால் தடங்கல் அளவுக்கு வாயுக்கள் மற்றும் உணவு குவிந்து, சாதாரண மோட்டார் திறன்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை அதிக குடல் அடைப்பு ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களைச் சரிபார்க்க உதவுகிறது: மேல் குடலில் காற்று பெருமளவு குவிந்து, இந்த வாயுக்களின் கீழ் திரவத்தின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடலின் சுழற்சிகள் அவர்கள் "ஆர்கேடைகளை" உருவாக்குகின்றன, இது அரை-காற்று மற்றும் அரை-திரவத்துடன் நிறைந்த மாலைகளைப் போன்றது. சாதாரண குடல் ஒரு தெளிவான விநியோகம் மற்றும் சுழல்களின் இடம் உள்ளது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
குடல், பிறப்புறுப்பு, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் பிறவிக்குரிய இயல்புகளுடன் பல்வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த நோய்கள் அனைத்து அறிகுறிகளிலும் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் முழுமையான பரிசோதனையுடன் நோயறிதலை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு
குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டுவிட்டால், மருத்துவமனையில் குழந்தைக்கு சிகிச்சை கட்டாயம் கட்டாயமாகும். ஆகையால், ஒரு தொடர்ச்சியான வாந்தியெடுப்பின் போது, மலச்சிக்கல் ஒரு தொந்தரவு, அவர் முன்பு வீட்டில் இருந்திருந்தால் புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகும் ஒரு பிறந்தவர் இதே போன்ற பிரச்சினைகளைத் தொடர்ந்தால், ஒரு அறுவை மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
மருத்துவமனையில் குழந்தைக்கு மருத்துவமனையின் முதல் 1 முதல் 2 மணி நேரங்களில், சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது மற்றும் இயற்கையில் preoperative தயாரிப்பு இருக்க முடியும்.
வலி அதிர்ச்சி, ஹோமியோஸ்டிஸ் திருத்தம் மற்றும் அதே நேரத்தில் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை முறைகள் குடல் அடைப்பு அகற்றும் முயற்சியில் தொடர்புடைய சிக்கல்களை தடுக்கும் நோக்கம் தெரபி.
- , வயிற்று வலி அதிர்ச்சி எதிர்க்க இலக்காக நடவடிக்கைகளை பின்வருமாறு: நடத்தி neyroleptanalgezii (ட்ராபெரிடால், fentanyl), perirenal நோவோகெயின் முற்றுகை மற்றும் antispasmodics (baralgin, spazmoverin, spasfon, நோ ஸ்பா) நிர்வாகம். குழந்தைகள், சில கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல் குழந்தை பிறந்த காலத்தில் கட்டுப்படுத்தப்படும் இருக்கலாம், எனவே சிகிச்சை குழந்தை மயக்கமருந்தியல் கட்டாய ஆலோசனை கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு அனஸ்தீசியா செய்யப்படுகிறது.
- எலிமினேஷன் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து சரி எலக்ட்ரோலைட், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் உப்பு மாற்று 5-10% குளுக்கோஸ், ஜெலட்டின், அல்புமின், ரத்த பிளாஸ்மாவில் அறிமுகப்படுத்தி பெறப்படுகின்றது. அனைத்து கணக்கீடுகளும் திரவத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் கூடுதலாக ஊட்டச்சத்துகளுக்கான தேவைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.
- திருத்துவதன் இரத்த ஓட்ட, நுண்குழல் மற்றும் நச்சு சிகிச்சை ஈ உட்செலுத்துதல் reopoliglyukina, reoglyumana அல்லது neogemodez செய்யப்படுகிறது.
- நாஸ்ட்டாஸ்ட்ரிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் குழாயின் டிகம்பிராய்ட்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குடல் அடைப்பு ஏற்படுவதை உறுதிப்படுத்திய ஒரு குழந்தை முழுமையாக முழுமையான ஊட்டச் சத்துணவுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். இது ஒரு குழந்தையை உணவளிக்க தடை செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் அனைத்து பொருட்களும் உடல் எடையால் கணக்கிடப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது, சரியான நேரத்தில் உணவுப் பொருள்களை முழுமையாகத் தடை செய்யலாம், மீட்பு நேரத்தில் இருந்து, தாய்ப்பால் மெதுவாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
- முடக்குவாத தடையின் சிகிச்சையில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையானது, பரேஸை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, ப்ரெஸ்டின், குடலிறக்க தீர்வுகளை கொண்டு குடல் ஒரு peristalsis மருந்து தூண்டுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
அடைப்பு ஏற்படுகையில், குடலின் இந்த பகுதியில் அவசியமாக, சிதைவு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் பொருட்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் படிப்படியான நொதித்தல் ஏற்படுகிறது. இது பாக்டீரியாவின் இனப்பெருக்கத்திற்கான ஒரு முன்நிபந்தனையாகும், எனவே, சிகிச்சையின் முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், குடல் அடைப்பிதழ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினால். பலசமயமான மற்றும் முடக்குவாத தடைகள் மட்டுமே பல மணி நேரம் கன்சர்வேடிவ் முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. எல்லா வகையான தடங்கலும் உடனடியாக தாமதமின்றி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலையில், ஒரு ஆரம்ப ஆண்டிபயாடிக், உட்செலுத்தல் சிகிச்சை இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது, இது முன்னோடி தயாரிப்பு ஆகும்.
- சுல்பாபோமிராஸ் என்பது செபலோஸ்போரின் 3 தலைமுறை செஃபிரியாக்ஸோன் மற்றும் சல்பபாகம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒருங்கிணைந்த கலவையின் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். அத்தகைய அமைப்பு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இன்னும் தடுக்கும் மற்றும் பாக்டீரியாவால் அழிக்கப்படுவதில்லை என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிக விரைவான நடவடிக்கைக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கான முதுகெலும்பு முறை. போதை எடையை ஒரு கிலோவிற்கு 100 மில்லிகிராம்கள் போடுகின்றன. பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரலில் ஏற்படும் விளைவுகள் ஆகியவையாகும்.
- Kanamycin macrolide குழு இருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக் உள்ளது, இது preoperative தயாரிப்பு என குடல் அடைப்பு சிகிச்சை உள்ள குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சீர்கேடு காலத்தில் சிக்கல்கள் தடுக்க. மருந்தளவு தயாரித்தல் - முதல் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு எடைக்கு எடைக்கு 15 மில்லி கிராம் எடை, பின்னர் மருந்தை 10 மில்லிகிராம் வரை குறைக்கலாம். நிர்வாகம் வழி, நரம்பு அல்லது ஊடுருவி, 2 பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அளவுகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்கவிளைவு பாதிக்கப்படாத விசாரணைக் குறைபாடு மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் ஆகியவற்றில் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்.
குழந்தையின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, கட்டாய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. குடல் அடைப்புக்குரிய அறுவை சிகிச்சையானது கெட்டுப்போன மற்றும் துன்புறுத்தல் வகைக்கு கட்டாயமாகும். இந்த இனங்கள் ஒரு இயந்திர தடையாக இருப்பதால், மருத்துவ முகவர்களுடன் மட்டுமே குடல் சாதாரண செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியாது.
குழந்தைக்கு ஒரு குறுகிய அறுவைசிகிச்சை தயாரித்த பிறகு, மயக்கமருந்து செய்யப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பிறந்த குழந்தைகளில், பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பிரதான பணியானது தடையை நீக்குதல், சாதாரண குடல் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு, குடல் நெக்ரோஸ்சின் நீக்கம் மற்றும் வயிற்றுத் திறனின் பாதுகாப்பு ஆகியவை ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நுட்பம் பின்வருமாறு. இந்த கீறல் அடிவயிற்றின் மையப்பகுதியிலும், பந்துகளில், ஒரே நேரத்தில் இரத்தப்போக்குடன் நிறுத்தப்படுகிறது. கீறல் ஏற்பட்ட பிறகு, குழிவுத்தன்மையும் குழிவுத்தன்மையும் மற்றும் தடங்கலின் தளத்தின் உறுதிப்பாட்டைப் பெறும். ஒரு விதிமுறையாக, குடலிறக்கம் மாற்றப்படும் நிறத்தில் இருந்து உடனடியாகக் காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட குடல் முழு நீளத்திற்கும் பரிசோதிக்கப்பட்டு, இந்த மையத்திலிருந்து பல டஜன் செண்டிமீட்டர்களைக் குறைத்து வருகிறது. துளை இன்னும் வரவில்லை என்றால், குடல் மிகவும் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், அந்த வழக்கில் வெறுமனே அடைப்பு நீக்க. இது குடல் ஒரு வளைவு இருக்க முடியும், கணக்கிலடங்கா கற்கள் கொண்டு கோரிக்கை. குடலின் பகுதியின் நொதித்தல் இருந்தால், இந்தத் தளத்தின் ஒரு பகுப்பாய்வு அவசியம். குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் முக்கிய செயல்பாடு வண்ணத்திலிருந்து, எரிச்சலுக்கான எதிர்வினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெடிப்புக்குப் பிறகு, ஆரோக்கியமான குடல் பகுதிகள் தைக்கப்பட்டுள்ளன. இதற்கு பிறகு, அடிவயிற்றுப் பகுதியின் தீர்வுகளை கிருமிநாசினிகளின் தீர்வுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குடல் நசிவு இருந்தால், வடிகட்டிகள் போடப்படுகின்றன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள் மூலம் மருந்து ஆதரவுடன் ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலம் நடத்தப்படுகிறது.
Invagination ஒரு சிறப்பு வகை தடங்கல் மற்றும் அதன் சிகிச்சை சற்று வித்தியாசமாக உள்ளது. ஆரம்பத்தில் 24 நாட்களுக்குப் பிறகு உள்ளுணர்வு கண்டறியப்பட்டால், கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, அழுத்தத்தின் கீழ் மலக்குழு வழியாக காற்று சுவாசம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காற்று போன்ற காற்று ஓட்டம் அறுவை சிகிச்சையின்றி பரவுவதை அனுமதிக்கிறது.
குடல் அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க மாற்று வழிமுறைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படாது.
தடுப்பு
இந்த நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கான அபாயக் குழுவையும், அத்துடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் கவனமாக பராமரிக்கப்படுவதும் ஊழியர்களால் மட்டுமல்ல, பெற்றோர்களால் மட்டுமல்லாமல், தடுப்பூசி தடுப்பதை கொண்டுள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பெற்றோர் முதலில் குழந்தைகளில் எந்த மாற்றங்களையும் அறிகுறிகளையும் கவனிக்க முடியும்.
முன்அறிவிப்பு
உயிர் பிழைப்பதற்கான முன்கணிப்பு 80 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல் இல்லாமல் நேரடியாக நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் அடைப்பு என்பது, குடல் வழியாக உணவின் இயக்கத்தை சீர்குலைக்கும் ஒரு நோயாகும், இது வெளிப்படையாக அல்லது உட்புறமாக அமைந்துள்ள ஒரு உண்மையான தடங்கல் தொடர்பானது. அறிகுறிகள், ஒரு விதி, உடனடியாக குடல் முதல் புண்கள் பிறகு கடுமையான ஏற்படும். எனவே, நோயாளியின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பெற்றோர்களுக்குத் தெரியும் மற்றும் ஆபத்து ஏற்பட்டால், அவர்கள் உதவிகளுக்கு நேரத்தைத் திருப்பலாம்.