கர்ப்பத்தில் இண்டோமெதாசின் மற்றும் அதன் சாத்தியமான விளைவுகள்

இண்டமெத்தசின் அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) குழுவிற்கு சொந்தமானது.

இந்த மருந்து கிட்டத்தட்ட நான்கு டஜன் வர்த்தக பெயர்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது: Indocid, Indopal, Intaban, Articin, Dolopas, Matarril மற்றும் பல.

பல கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கேட்கும் முக்கிய கேள்வி கர்ப்ப காலத்தில் இண்டெமதசின் பயன்படுத்தப்படலாமா என்பதுதான்.

இதற்கு மருத்துவ பதிலளிப்பு அறியப்படுகிறது: கர்ப்பகாலத்தின் போது Indomethacin பயன்படுத்தப்படுவது முரணாக உள்ளது, உண்மையில் இது மருந்துகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், எதிர்கால குழந்தைக்கு ஆபத்தை விளைவிக்காத மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தில் இண்டோமெதாசின்

எதிர்ப்பு அழற்சி நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, NSAID கள் எந்த நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பரவல், காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் வலிமையை சமாளிக்க முடியும். மற்றும் Indomethacin அறிகுறிகள் தலைவலி மற்றும் பல்வலி அடங்கும்; ஆண்டிடிஸ், ஃபரிங்க்டிடிஸ் மற்றும் டான்சைல்டிஸ்; வாதம், கீல்வாதம், என்சைடிஸ் மற்றும் நரம்பியல்.

வலி மாதவிடாயின், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகங்கள், கருப்பை, இணையுறுப்புகள், விரை வீக்கங்கள், அத்துடன் இரத்த உறைவோடு மற்றும் சுருள் சிரை இரத்த நாளங்கள் சேர்ந்து போது பிற NSAID கள் போல, இந்த மருந்து எடுக்கின்றன.

எனினும், மகப்பேறியல் நடைமுறையில் சில நேரங்களில் இண்டோமீத்தாசின் கர்ப்ப தொனியில் மீது, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அதாவது போது  கருப்பை hypertonicity சில கர்ப்பிணி பெண்கள் வரைதல் வலிகள் சேர்ந்து உள்ளது. இண்டோமீத்தாசின் ஆனால் சிகிச்சை திட்டம் குறிப்பாக பயன்படுத்தப்படும் antispasmodics, மெக்னீசியம் மற்றும் பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் B6), மற்றும் பல்வேறு நுட்பங்களை பயன்படுத்த ஓய்வெடுத்தல் என்பதைப் பொறுத்து, இந்த நிலையில் காரணத்தைப் மற்றும் கருப்பை ஒரு நிலையான உயர் மின்னழுத்த தசை சுவரில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

இத்தகைய மாற்றுருக்களை தவிர்க்க முடியாது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குழந்தை நல மருத்துவர்கள் மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் இண்டோமீத்தாசின் polyhydramnios கர்ப்ப குறித்துரைக்கப்பட்ட போது - காணப்படுகிறது அதிகமாக அமனியனுக்குரிய உடலியல் விதிமுறை (கரு) திரவ என்றால்.

[4], [5], [6]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் மற்றும் காப்சூல்கள் (25 மி.கி. ஒன்று) வடிவத்தில் இண்டோமெத்தேசின் உள்ளது; மலக்குடல் suppositories (0.05 மற்றும் 0.1 கிராம் மெழுகுவர்த்திகள்); உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வு (1 மில்லி மில்களில்); 10% களிம்பு (40 கிராம் குழாய்களில்).

[7], [8], [9]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இண்டோமீத்தாசின் பல்துறை சிகிச்சைக்குரிய விளைவு, வழித்தோன்றல் indouksunoy அமிலம் தொடர்பான நொதி சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் செயலிழக்கச்செய்து வழங்கப்படும் (TSOG1 மற்றும் 2) நிறைவுறா கொழுப்பு அராச்சிடோனிக் (சிஸ்-5,8,11,14-எய்க்கோசாட்ரியானிக் அமிலம்) வளர்சிதை விளைவாக சில மாற்றங்கள் ஏற்படும். இதையொட்டி தணிகிறது அல்லது கணிசமாக ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் உருவாக்கம் (நோசிசெப்டிவ் மத்தியஸ்தர்களாக அமைப்பு), புரோஸ்டாகிளாண்டின் ஈ -1 (காய்ச்சலையும் உருவாக்கக் கூடியது மத்தியஸ்தர்களாக) மற்றும் த்ரோம்பாக்சேன்கள் (பிளேட்லெட் திரட்டல் செயல்முறை வழங்குவதற்காக) அராச்சிடோனிக் அமிலம் பரிமாறி போது உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன குறைகிறது.

அழற்சி விளைவுகளை அடக்கி, வலி நிறுத்தங்கள் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் பாஸ் காரணமாக.

[10], [11], [12], [13]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அனைத்து வடிவங்களையும் பயன்படுத்தும் போது Indomethacin நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. 90%, களிம்பு வடிவில் - - சுமார் 80% உள்ளே மாத்திரைகள் வடிவத்தில் எடுத்து மருந்து உயிர்வாழ்வதற்கான அளவு மின்தூண்டி suppositories வடிவில் 98% ஆகும். 60-100 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகமான செறிவு அடைந்ததன் மூலம் 90% செயலில் உள்ள பொருளின் இரத்தத்தை சீரம் புரதங்கள் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

Indomethacin இரத்த மூளை தடையை ஜெயிக்கும் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவி, மார்பக பால் நுழையும்.

உடலின் உயிரியல் பரிமாற்றம் கல்லீரலில் கடந்து செல்கிறது, உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவது (ஓரளவு மாறாமல்) சிறுநீர் மற்றும் மலம் கொண்டது.

[14], [15]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Indomethacia என்ற மாத்திரை வடிவத்தின் நிலையான ஒற்றை டோஸ் 25 மி.கி ஆகும், பகல் நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட அளவுகள் எண்ணிக்கை மூன்று ஆகும். அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்படும் தினசரி டோஸ் 100-125 மிகி ஆகும்.

Suppositories rectally பயன்படுத்தப்படும் - ஒரு முறை ஒரு நாள் (படுக்கைக்கு செல்லும் முன் இரண்டாவது முறையாக).

இந்த மருந்து அதிகப்படியான அதன் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அமிலத்தன்மை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[18], [19], [20]

முரண்

இண்டொமேதசின் முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:

• வயிற்று புண்கள் மற்றும் சிறுகுடல் புண்களை;
• enterokolit;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• பிறவி இதய நோய் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• இரத்தத்தில் குறைந்த இரத்த சதி எண்ணிக்கை;
• மன நோய்கள் மற்றும் மன நோய்;
• வயது 14 ஆண்டுகளுக்கு குறைவாக உள்ளது.

இண்டெமெதாசின் கர்ப்பத்தில் முரண் (ஏன் - மேலும் வாசிக்க).

கூடுதலாக, மலச்சிக்கல் மற்றும் நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றிற்காக மலக்குடல் சாப்பாட்டு பயன்படுத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தில் Indomethacin ஐ பயன்படுத்துவது ஏன் முரண்பாடானது?

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கீழ் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரை செய்யக்கூடிய NSAID கள் தொடர்பான ஆய்வுகள், பல ஆண்டுகளாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மற்றும் அவர்களின் முடிவுகளை இந்த மருந்தியல் குழு மருந்துகள் எதிர்மறை விளைவுகளை ஆபத்து உறுதி.

குழந்தைக்கான இண்டோமீத்தாசின் suppositories விளைவுகளைக் உட்பட இண்டோமீத்தாசின் வெளியீடு, எந்த விதமான கரு சாத்தியமான விளைவுகளை அமனியனுக்குரிய திரவம் (பிறப்பிலிருந்து ஒழுங்கின்மைகளுக்கு முன்னணி), உடல் (அமிலத் தேக்கம்), சிறுநீரக செயலிழப்பு அமில கார சமநிலை இடையூறு அளவு குறைவு காட்டப்படுகின்றன.

கருவுற்றிருக்கும் கருப்பையின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தும் ஆபத்து காரணமாகவும் , இடது வென்ட்ரிக்ளாலு ஹைபோபிளாசியா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி காரணமாகவும் நீங்கள் ஆரம்பகால கர்ப்பகாலத்தில் பயன்படுத்த முடியாது   . இந்த கரு மற்றும் கருவின் உறுப்பு-உருவாக்கும் திசுக்களின் செல்லுலார் மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகள் உருவாகுவதற்கு தேவையான பாஸ்போலிப்பிடுகளின் காரணமாக இது ஏற்படலாம்.

Indomethacin மற்றும் பெரும்பாலான NSAID கள் முரண்பாடு மற்றும் கர்ப்பத்தின் பின்னர் கட்டங்களில். இதற்கான காரணங்கள் மிகவும் தீவிரமானவை. இரத்தக்குழாய் இதயத்தில் இரத்த குழாய் மற்றும் முதுகுப்புற பெருநாடி வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய வரும் வெளிப்புற இணைக்கும் தமனி குழாய் - முதலாவதாக, அது சீக்கிரம் நிறைவு தமனி குழாய் ஏற்படலாம். இந்த குழாய் முன்கூட்டியே மூடல் காரணமாக பிறப்பு இதய நோய்களின் வளர்ச்சி ஆகும். மேலும், கருத்தரித்தல் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மூலம் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகப்படுத்தியிருக்கலாம்  .

ஆய்வுகள் கர்ப்ப கடைசி மூன்று, விநியோக தேதி நெருக்கமாக கூறப்பட்டுள்ளதாவது, பாஸ்போலிபிடுகளின் பிளப்பு குறிப்பிட்ட நொதிகள் நஞ்சுக்கொடி திசு செயல்பாடு காரணமாக பிரசவம் தயாரிப்பு செயல்முறை தொடக்கத்தில், கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. உண்மையில், தங்கள் துவங்குவதற்கான என்று புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் (விளக்கம் இண்டோமீத்தாசின் பார்மாகோடைனமிக்ஸ் விவாதிக்கப்படும் அவை) போதுமான உயர்ந்த இருக்க வேண்டும், தங்களுடைய கூட்டிணைப்பு மூல இலவச கொழுப்பு அராச்சிடோனிக் அமிலம் ஆகும்.

இவ்வாறு, நீங்கள் கர்ப்ப 3 மூன்றுமாத இண்டோமீத்தாசின் மலக் குடலில் நுழைத்து அங்கேயே விடப்படும் குளிகை போன்ற மருந்து பயன்படுத்தினால், கருவில் நஞ்சுக்கொடி அமைப்பு மிகவும் பயன் குறைந்த அராச்சிடோனிக் அமிலம் பெறுகிறது, அது கருப்பை நிலைமத்திருப்புத்திறன் மற்றும் பிரசவம் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

மேலும், அராசிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் அதன் குறைபாடுகளையும் மீறுவதன் காரணமாக, இரத்தமின்றி இரத்தம் உறிஞ்சப்படுவதை உறுதிப்படுத்தும் thromboxanes இன் சுரப்பு குறைகிறது. அதனால்தான் பிற்பகுதியில் கருவுற்றிருக்கும் எந்த NSAID க்கும் பயன்படுத்துவது, சிறுநீரகக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறியீட்டிலான குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

[16]

பக்க விளைவுகள் கர்ப்பத்தில் இண்டோமெதாசின்

உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு கூடுதலாக, இன்மோம்தாசின் தங்களை வெளிப்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்:

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பலவீனமான குடல் செயல்பாடு;
• கல்லீரல் என்சைம்கள் மற்றும் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு;
• டச்சி கார்டியா மற்றும் அரித்மியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, தூக்க சீர்குலைவு, மனச்சோர்வு நிலை;
• பார்வை சரிவு (கர்ஜனை ஒளிபுகாதிருத்தல்) மற்றும் விசாரணை, சுவை கோளாறுகள்;
• சிறுநீரகங்களை மீறுதல் (நெப்ரான்ஸ் மற்றும் சிறுநீரக பாபிலா சேதம்) மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைதல்;
• அதிகரித்த இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீர், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த பொட்டாசியம் அயனிகள்.

[17]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கார்டிகோஸ்டிராய்டு குழுவின் மருந்துகளுடன் இண்டோமெத்தேசின் கலவையை இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

இண்டோமேதசின் உள்ளிட்ட NSAID கள், இன்சுலின் மற்றும் மறைமுக எதிர்புருளிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன. மேலும், இண்டோமீத்தாசின் இன் இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு (உயர் ரத்த அழுத்தம் உபயோகப்படுத்தபடும்) லூப் சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் கர்ப்பத்தடை விளைவு ஹார்மோன் கர்ப்பத்தடை மாத்திரைகள் நீர்ப்பெருக்க விளைவு பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ்களின் மருந்துகள், மற்றும் குறைகிறது.

[21], [22], [23], [24], [25]

விமர்சனங்கள்

கடினமான கேள்வி: எதிர்கால தாய் மருத்துவர் கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கவனிப்பாரா அல்லது அனைத்து பரிந்துரைப்புகளுக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்பட வேண்டுமா? அதே நேரத்தில், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு பல்வேறு மகளிர் ஆன்லைன் கருத்துக்களுக்கு இந்த மருந்து அல்லது மருந்து பற்றி எந்த கருத்தும் இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் மட்டுமே எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாக்க உதவும்.