வால்நட் ஒவ்வாமை: அறிகுறிகள், கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தீவிர ஒவ்வாமைத் தாக்குதல் அபாயம்

வால்நட் ஒவ்வாமை என்பது வால்நட் புரதங்களுக்கு எதிரான ஒரு நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையாகும், இது பெரும்பாலும் இம்யூனோகுளோபுலின் E ஐ உள்ளடக்கியது. இந்த எதிர்வினையில், உடல் உணவுப் புரதத்தை ஒரு அச்சுறுத்தலாகக் கருதி, அழற்சி ஊக்கிகளின் தொடர் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது, இது அரிப்பு, படை, வீக்கம், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். [1]

வால்நட்கள் மரக் கொட்டைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, வேர்க்கடலை அல்ல; வேர்க்கடலை தாவரவியல் ரீதியாக ஒரு பருப்பு வகையாகும். இருப்பினும், நடைமுறை கண்ணோட்டத்தில், இந்த வேறுபாடு எப்போதும் உறுதியளிப்பதாக இல்லை, ஏனெனில் ஒரு மரக் கொட்டைக்கு ஒவ்வாமை உள்ள ஒருவருக்கு மற்ற கொட்டைகளுக்கும் ஒவ்வாமை அல்லது உணர்திறன் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. [2]

மரக் கொட்டைகளுக்கான எதிர்வினைகள் கடுமையானதாகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவும் இருக்கக்கூடும் என்பதால், வால்நட் ஒவ்வாமை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது. அமெரிக்க ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அகாடமி குறிப்பாக மரக் கொட்டைகளுக்கான எதிர்வினைகள் அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட கடுமையானதாக இருக்கலாம் என்றும், இந்த ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக எபிநெஃப்ரின் தேவைப்படுகிறது என்றும் கூறுகிறது. [3]

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வால்நட் ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். பல குழந்தைகள் தானாகவே குணமாகிவிடும் பால் அல்லது முட்டை ஒவ்வாமைகளைப் போலல்லாமல், வேர்க்கடலை மற்றும் மரக் கொட்டை ஒவ்வாமைகள் பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகள் அல்லது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், இருப்பினும் தனிநபரின் முன்கணிப்பு மருத்துவ வரலாறு, சோதனை முடிவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணருடனான பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. [4]

உண்மையான ஒவ்வாமைகளை உணர்திறனிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒரு நேர்மறையான வால்நட் இம்யூனோகுளோபுலின் E சோதனை, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஒவ்வாமையை அடையாளம் கண்டுகொள்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் கொட்டையை சாப்பிட்ட பிறகு உண்மையான அறிகுறிகளுடன் இது ஒத்துப்போகும் போது அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு சவால் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும் போது மட்டுமே உணவு ஒவ்வாமை கண்டறியப்படுகிறது. [5]

கருத்து	அதன் அர்த்தம் என்ன?	நடைமுறை முடிவு
வால்நட் ஒவ்வாமை	கொட்டைக்குப் பிறகு ஏற்படும் உண்மையான மருத்துவ எதிர்வினை	தவிர்த்தல், செயல் திட்டம் மற்றும் தீவிர ஒவ்வாமை அபாய மதிப்பீடு ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.
உணர்திறன்	நிரூபிக்கப்பட்ட எதிர்வினை இல்லாமல் நேர்மறையான தோல் பரிசோதனை அல்லது இம்யூனோகுளோபுலின் E சோதனை.	ஒவ்வாமை நிபுணரின் விளக்கம் தேவைப்படுகிறது.
மரக் கொட்டைகள்	வால்நட்ஸ், ஹேசல்நட்ஸ், முந்திரி, பிஸ்தா, பாதாம், பெக்கன்கள் மற்றும் பிற	எல்லா கொட்டைகளும் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் கட்டாயம் தடைசெய்யப்பட்டவை அல்ல.
குறுக்கு வினைத்திறன்	வெவ்வேறு கொட்டைகளிலிருந்து பெறப்படும் ஒத்த புரதங்களுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்புத் துலங்கல்	வால்நட் மற்றும் பெக்கான் கொட்டைகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு குறிப்பாக முக்கியமானது.
அனாபிலாக்ஸிஸ்	விரைவான கடுமையான அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினை	உடனடி அட்ரினலின் மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ICD-10 மற்றும் ICD-11 இன் படி குறியிடவும்

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம், "வால்நட் ஒவ்வாமை" என்பதற்கு ஒரு தனித்துவமான நோயியல் அலகாக தனி உலகளாவிய குறியீட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மருத்துவ ஆவணங்களில், வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் குறியீடு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது: உணவு எதிர்வினையால் ஏற்படும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி T78.0 எனக் குறியிடப்படுகிறது, பிற பாதகமான உணவு எதிர்வினைகள் T78.1 எனக் குறியிடப்படுகின்றன, மேலும் தோல் வெளிப்பாடுகள் எதிர்வினையின் வகையைப் பொறுத்து பிற குறியீடுகளுடன் குறியிடப்படலாம். [6]

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 11வது திருத்தம், ஒவ்வாமை மற்றும் மிகை உணர்திறன் நிலைகளின் வகைப்பாட்டைச் செம்மைப்படுத்தியுள்ளது. உணவு அனாஃபிலாக்ஸிஸ் இப்போது 4A84.0, "உணவுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை காரணமாக ஏற்படும் அனாஃபிலாக்ஸிஸ்" என்றும், உணவு மிகை உணர்திறன் 4A85.2 என்றும் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் இரைப்பை குடல், தோல் மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகளுக்கான துணைப்பிரிவுகளும் உள்ளன. [7]

மருத்துவ சூழ்நிலைகள்	ஐசிடி-10	ஐசிடி-11	கட்டுரை
வால்நட்ஸிற்குப் பிறகு அனாஃபிலாக்ஸிஸ்	டி78.0	4A84.0	உடல் முழுவதும் பரவும் உணவு தொடர்பான எதிர்வினைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குறிப்பிடப்படாத உணவு ஒவ்வாமை	டி78.1	4A85.2	எதிர்வினை ஏற்பட்டாலும், புறத்தோற்றத்திற்குத் தெளிவுபடுத்தல் தேவைப்பட்டால் இது பொருத்தமானது.
உணவு ஒவ்வாமை அல்லது ஆஞ்சியோடெமா	சூழ்நிலையைப் பொறுத்து L50.* அல்லது T78.1	4A85.21	குறியீடு உள்ளூர் குறியீட்டு விதிகளைச் சார்ந்துள்ளது.
இரைப்பை குடல் உணவு ஒவ்வாமை	சூழ்நிலையைப் பொறுத்து K52.* அல்லது T78.1	4A85.20	செரிமான அறிகுறிகள் அதிகமாக இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உணவு ஒவ்வாமை குறித்த தனிப்பட்ட வரலாறு	பல அமைப்புகளில் Z91.0	QC44.1	இது மருத்துவ வரலாறுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான எதிர்வினைகளுக்காக அல்ல.

வால்நட்ஸ் ஏன் கடுமையான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்

வால்நட்டின் முக்கிய ஒவ்வாமை காரணிகள், எதிர்கால முளைக்கு ஊட்டமளிக்க தாவரத்திற்குத் தேவைப்படும் விதை உறையிலிருந்து வரும் புரதங்கள் ஆகும். இந்தப் புரதங்கள் நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானவை, ஏனெனில் பல புரதங்கள் வெப்பம் மற்றும் செரிமானத்திற்கு நிலையானவை, எனவே அவை வேகவைத்த பொருட்கள், இனிப்புகள், சாஸ்கள், பாஸ்தாக்கள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளில் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தக்கூடும். [8]

மிகவும் ஆராயப்பட்ட கூறுகளில் ஒன்று ஜக் ஆர் 1, இது 2எஸ்-அல்புமின் வகை புரதமாகும். சமீபத்திய 2024 ஆய்வில், வால்நட் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதத்தில் ஜக் ஆர் 1 கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, இது முதன்மை வால்நட் ஒவ்வாமையின் ஒரு முக்கிய அடையாளமாக அமைகிறது.[9]

மற்றொரு முக்கியமான கூறு ஜக் ஆர் 2 ஆகும், இது 7S குளோபுலின் வகுப்பு அல்லது விகிலின்களின் புரதமாகும். இது நிலையான சேமிப்பு புரதங்களைச் சேர்ந்தது மற்றும் உண்மையான வால்நட் ஒவ்வாமையின் அடையாளமாக கருதப்படுகிறது; தெர்மோ ஃபிஷர் ஒவ்வாமை கலைக்களஞ்சியத்தில் இதற்கு உணர்திறன் முறையான எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையதாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [10]

ஜக் ஆர் 3 ஒரு லிப்பிட் பரிமாற்ற புரதம். இத்தகைய புரதங்கள் பெரும்பாலும் வெப்பம் மற்றும் செரிமானத்திற்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை, மேலும் சில பிராந்தியங்களில், குறிப்பாக தாவர லிப்பிட் பரிமாற்ற புரதங்களுக்கு உணர்திறன் பொதுவான இடங்களில், அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்ட முறையான எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [11]

வால்நட்கள் பெரும்பாலும் பெக்கன்களுடன் இணைந்து விவாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை தாவரவியல் ரீதியாக தொடர்புடையவை மற்றும் ஒத்த புரத அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இதன் பொருள், வால்நட் ஒவ்வாமை உறுதிசெய்யப்பட்ட ஒரு நோயாளி, வீட்டில் தனது சகிப்புத்தன்மையை சோதிப்பதை விட, பெக்கன்களுக்கு எதிர்வினை ஏற்படும் அபாயம் குறித்து ஒவ்வாமை நிபுணரிடம் விவாதிக்க வேண்டும். [12]

ஒவ்வாமை கூறு	புரத வகை	மருத்துவ முக்கியத்துவம்
ஜக் ஆர் 1	2S-அல்புமின்	உண்மையான வால்நட் ஒவ்வாமையின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி, கடுமையான எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
ஜக் ஆர் 2	7S-குளோபுலின், விசிலின்	அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகளுடன் தொடர்புடைய எதிர்ப்பு சேமிப்பு புரதம்
ஜக் ஆர் 3	லிப்பிட் பரிமாற்ற புரதம்	உடல் முழுதும் ஏற்படும் எதிர்வினைகள் மற்றும் பிராந்திய ஒவ்வாமை உணர்திறனில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம்.
ஜக் ஆர் 4	11S-குளோபுலின், லெகுமின்	கடுமையான எதிர்வினைகளுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கக்கூடிய மற்றொரு சேமிப்புப் புரதம்
சுயவிவரங்கள்	குறைந்த நிலைத்தன்மை கொண்ட தாவர புரதங்கள்	பெரும்பாலும் குறுக்கு மகரந்த-உணவு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடையது.

வால்நட் ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள்

ஒரு கொட்டை அல்லது கொட்டை அடங்கிய பொருளை உட்கொண்ட சில நிமிடங்கள் முதல் 2 மணி நேரத்திற்குள் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் விரைவாகத் தோன்றும். இவற்றில் வாயில் அரிப்பு, உதடுகளில் கூச்சம், படை நோய், தோல் சிவத்தல், கண் இமைகள் அல்லது உதடுகளில் வீக்கம், குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இருமல், மூச்சிரைப்பு மற்றும் தொண்டையில் இறுக்கமான உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். [13]

லேசான எதிர்வினை வாயில் அரிப்பு அல்லது சில தடிப்புகளுடன் மட்டுப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் வால்நட்களைப் பொறுத்தவரை, அடுத்த எதிர்வினை அவ்வளவு லேசாக இருக்குமா என்று கணிக்க இயலாது. எதிர்வினையின் தீவிரம் அளவு, தயாரிப்பு வடிவம், உடல் செயல்பாடு, தொற்று, மது, ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆஸ்துமா மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் வரம்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. [14]

அனாபிலாக்ஸிஸ் தோல் தடிப்பை விட அதிகமாக வெளிப்படலாம். ஆபத்து அறிகுறிகளில் சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சிரைப்பு, கரகரப்பான குரல், நாக்கு அல்லது தொண்டை வீக்கம், தொடர்ச்சியான வாந்தி, கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்தத்தில் சரிவு, குழப்பம் அல்லது மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். [15]

சில நேரங்களில் செரிமான அறிகுறிகளே முதன்மையானவையாக இருக்கும்: கொட்டைகளைச் சாப்பிட்ட பிறகு கடுமையான வயிற்று வலி, தொடர்ச்சியான வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு. இவை தோல், சுவாச அல்லது இரத்த நாள அறிகுறிகளுடன் இணைந்திருந்தால், அது அஜீரணம் அல்லது சாதாரண வயிற்று எரிச்சலை விட, ஒரு முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையாக இருக்கலாம். [16]

சிறு குழந்தைகளில், அறிகுறிகள் அவ்வளவு வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம்: திடீரென அழுவது, சாப்பிட மறுப்பது, தூக்கக் கலக்கம், வெளிறிய தன்மை, வாந்தி, இருமல், குரல் மாற்றங்கள் அல்லது மந்தநிலை. எனவே, பெற்றோர்கள் "சரியான" ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் வெளிப்படும் வரை காத்திருக்காமல், நோயறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டால் ஒரு எழுதப்பட்ட செயல் திட்டத்தை வைத்திருப்பது முக்கியம். [17]

அறிகுறிகளின் தொகுப்பு	சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்	அது குறிப்பாக ஆபத்தானதாக இருக்கும்போது
விண்ட்	உடலில் தடிப்புகள், அரிப்பு, சிவத்தல், கண் இமைகள் அல்லது உதடுகளில் வீக்கம்	அது வேகமாகப் பரவினால் அல்லது மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து காணப்பட்டால்
வாய் மற்றும் தொண்டை	அரிப்பு, நாக்கு வீக்கம், எரிச்சல், குரல் கரகரப்பு	வீக்கம் அதிகரித்தால் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்
சுவாசம்	இருமல், மூச்சிரைப்பு, மூச்சுத்திணறல்	எப்போதும் அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
செரிமானம்	வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு	பலவீனம், தோல் தடிப்பு அல்லது மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்து வரும்போது ஆபத்தானது.
இருதய அமைப்பு	தலைச்சுற்றல், பலவீனம், இரத்த அழுத்தக் குறைவு, மயக்கம்	அனாஃபிலாக்ஸிஸ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான அறிகுறி

நோயறிதல்: உண்மையில் என்னென்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?

நோயறிதல் ஒரு விரிவான எதிர்வினை வரலாற்றிலிருந்து தொடங்குகிறது: எவ்வளவு கொட்டை சாப்பிடப்பட்டது, அது எந்தப் பொருளில் இருந்தது, அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு, எந்த உறுப்புகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தன, மேலும் அதே நாளில் உடல் செயல்பாடு, மது, தொற்று அல்லது மருந்துகள் உட்கொள்ளப்பட்டதா. இம்யூனோகுளோபுலின் E-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமையின் நோயறிதலை ஒவ்வாமை சார்ந்த அனாம்னெசிஸுடன் தொடங்க ஐரோப்பிய ஒவ்வாமை மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு அகாடமி பரிந்துரைக்கிறது. [18]

குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் E-க்கான தோல் குத்துதல் சோதனைகள் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் வால்நட் ஒவ்வாமையைக் கண்டறிய உதவும். இருப்பினும், இந்த சோதனைகள் மருத்துவத் தீர்ப்புக்கு மாற்றாகாது: அறிகுறிகள் இல்லாமல் நேர்மறையான முடிவு நோயை விட ஒவ்வாமையைக் குறிக்கலாம், மேலும் வலுவான வரலாறுடன் எதிர்மறையான முடிவு சில நேரங்களில் மேலதிக மதிப்பீட்டைக் கோருகிறது. [19]

கூறு கண்டறிதல்கள் ஆபத்தை தெளிவுபடுத்த உதவும். எடுத்துக்காட்டாக, வால்நட் ஒவ்வாமையை உறுதிப்படுத்த இம்யூனோகுளோபுலின் E முதல் Jug r 1 வரை பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அதன் கண்டறியும் மதிப்பு குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் வேறுபடலாம், மேலும் இறுதி முடிவு இன்னும் மருத்துவ விளக்கத்தைப் பொறுத்தது. [20]

சில நோயாளிகளுக்கு, ஒரு சிறப்பு மையத்தில் கிடைத்தால், பேசோபில் செயல்படுத்தும் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வால்நட்ஸ் மற்றும் பெக்கன்களுடன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், நேர்மறையான உணவு சவாலின் போது மருத்துவ பதில் மற்றும் எபிநெஃப்ரின் தேவையை கணிக்க பேசோபில் எதிர்வினை உதவும் என்று கூறுகின்றன, ஆனால் இந்த சோதனை இன்னும் அனைவருக்கும் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. [21]

மருத்துவ ஒவ்வாமையை உறுதிப்படுத்த அல்லது நிராகரிக்க வாய்வழி உணவு சவால் சோதனை மிகவும் நேரடியான வழியாகும், ஆனால் இது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். கடுமையான எதிர்வினை அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸின் அதிக ஆபத்து சந்தேகிக்கப்பட்டால், வீட்டில் செய்யப்படும் வால்நட் சவால்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. [22]

முறை	அது என்ன காட்டுகிறது?	வரம்பு
ஒவ்வாமை வரலாறு	கொட்டைகளுக்கும் அறிகுறிகளுக்கும் இடையிலான உண்மையான தொடர்பு	துல்லியமான எதிர்வினை விவரங்கள் தேவை
தோல் குத்தல் சோதனை	வால்நட் சாறுக்கு ஒவ்வாமை	பரிசோதனையில் நேர்மறை முடிவு வருவது, மருத்துவ ரீதியான ஒவ்வாமைக்குச் சமமாகாது.
வால்நட்டிற்கான இம்யூனோகுளோபுலின் E	இரத்தத்தில் உணர்திறன்	தீவிரத்தை எப்போதும் துல்லியமாகக் கணிப்பதில்லை
கூறுகள் ஜக் ஆர் 1, ஜக் ஆர் 2, ஜக் ஆர் 3	ஒவ்வாமையின் வகை மற்றும் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து	அறிகுறிகளுடன் இணைத்து மட்டுமே விளக்கப்படுகிறது
பேரோபில் செயல்பாட்டு சோதனை	இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டு எதிர்வினை	எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்காது
உணவு சவால் சோதனை	உண்மையான மருத்துவ சகிப்புத்தன்மை	மருத்துவ நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டும்

தற்செயலாகத் தொடர்பு ஏற்பட்டால் எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள் மற்றும் அதற்கான சிகிச்சை முறைகள்.

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வால்நட் ஒவ்வாமைக்கான முதன்மை சிகிச்சையானது, வால்நட்களையும் அவை மறைந்திருக்கக்கூடிய உணவுகளையும் கண்டிப்பாகத் தவிர்ப்பதாகும். தேசிய மற்றும் சர்வதேச வழிகாட்டுதல்கள், ஆவணப்படுத்தப்பட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் E-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமை உள்ள ஒரு நோயாளி குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமைப் பொருளைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றன, ஆனால் உணவுமுறை தேவையான அளவு குறுகியதாக இருக்க வேண்டும், ஆதாரம் இல்லாமல் பரந்ததாக இருக்கக்கூடாது. [23]

முறையான எதிர்வினையின் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு பொதுவாக எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோஇன்ஜெக்டர் மற்றும் எழுதப்பட்ட செயல் திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமெரிக்க ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அகாடமி, மரக் கொட்டை ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் எபிநெஃப்ரின் உடனடியாகக் கிடைக்கும்படி வைத்திருக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது, ஏனெனில் எதிர்வினைகள் கடுமையானதாகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம். [24]

அனாஃபிலாக்ஸிஸில், முதல் நிலை சிகிச்சையானது தசைவழி அட்ரினலின் ஆகும். ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் அரிப்பு மற்றும் யூர்டிகேரியாவைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அவை காற்றுப்பாதை வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் அல்லது இரத்த அழுத்தக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்காது, எனவே அவை ஒரு முறையான எதிர்வினையில் அட்ரினலினுக்கு மாற்றாக இருக்கக்கூடாது. [25]

எபிநெஃப்ரின் கொடுக்கப்பட்ட பிறகு, அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும் கூட, உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மீண்டும் வரலாம், மேலும் நோயாளிக்கு கண்காணிப்பு, எபிநெஃப்ரின் மறு டோஸ், ஆக்ஸிஜன், மூச்சுக்குழாய் விரிவூக்கிகள், நரம்பு வழி திரவங்கள் மற்றும் எதிர்வினையின் காரணத்தை மேலும் மதிப்பீடு செய்தல் தேவைப்படலாம். [26]

இம்யூனோகுளோபுலின் E-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமை உள்ள தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, உணவு ஒவ்வாமை காரணிகளுக்கு தற்செயலாக வெளிப்படுவதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு புதிய விருப்பமாக ஓமாலிசுமாப் உருவெடுத்துள்ளது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் 2024 இல் ஓமாலிசுமாப்பை அங்கீகரித்தது, 1 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உணவு ஒவ்வாமை காரணிகளுக்கு தற்செயலாக வெளிப்படுவதைத் தொடர்ந்து அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் குறைப்பதற்காக, ஆனால் இந்த மருந்து ஒவ்வாமை தவிர்ப்புக்கு மாற்றாக இல்லை மற்றும் ஒரு தாக்குதலின் தீவிர சிகிச்சைக்காக அல்ல.[27]

நிலைமை	என்ன செய்வது	என்ன செய்யக்கூடாது
உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமை	வால்நட்களை ஒழிக்க, ஒரு செயல் திட்டத்தைப் பெறுங்கள்.	வீட்டில் சகிப்புத்தன்மையைச் சரிபார்க்கவும்
வாயில் லேசான அரிப்பு	உங்கள் ஒவ்வாமை நிபுணரின் தனிப்பட்ட திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.	மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் எதிர்வினைகளைப் புறக்கணிக்கவும்
படை நோய் மற்றும் வாந்தி	ஒரு சாத்தியமான அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினையாகக் கருதுங்கள்	அது தானாகவே மறையும் வரை காத்திருங்கள்.
மூச்சுத்திணறல், தொண்டை வீக்கம், பலவீனம்	அட்ரினலின் மற்றும் அவசர சிகிச்சை	ஆன்டிஹிஸ்டமைன் மருந்தை மட்டும் பயன்படுத்துங்கள்.
அறிகுறி இல்லாத சாதாரண தொடர்பு	திட்டத்தின்படி கவனிக்கவும்	குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புக்குப் பிறகு மேற்பார்வையின்றி படுக்கைக்குச் செல்வது
அடிக்கடி சாதாரண தொடர்புகள்	கூடுதல் உத்திகள் குறித்து உங்கள் ஒவ்வாமை நிபுணருடன் கலந்துரையாடுங்கள்.	நீங்களே கொட்டைகளை மிகச்சிறிய அளவில் உட்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்.

உணவுமுறை, மறைமுக மூலங்கள் மற்றும் குறுக்கு வினைகள்

பேக்கரி பொருட்கள், கேக்குகள், குக்கீகள், பக்லாவா, மியூஸ்லி, கிரானோலா, நட் பட்டர்ஸ், சாலடுகள், சாஸ்கள், மிட்டாய்கள் மற்றும் இனிப்பு வகைகளில் வால்நட்ஸ் ஒரு வெளிப்படையான மூலப்பொருளாக இருக்கலாம். ஆனால் அவை நட் கலவைகள், பிரெடிங்ஸ், சீஸ் உணவுகள், பாஸ்தா சாஸ்கள், உணவக உணவுகள் மற்றும் மூலப்பொருட்கள் பட்டியலில் சிறிய எழுத்துக்களில் கொட்டை குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தயாரிப்புகளிலும் காணப்படுகின்றன.[28]

மிகவும் சவாலான பகுதி குறுக்கு-மாசுபாடு ஆகும். ஒரு உணவில் வால்நட் ஒரு மூலப்பொருளாக இல்லாவிட்டாலும், பகிரப்பட்ட கத்திகள், பலகைகள், கலப்பிகள், பேஸ்ட்ரி மேற்பரப்புகள், பேக்கேஜிங் கோடுகள், காட்சி பெட்டிகள் மற்றும் ஆழமாக வறுத்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் அதன் தடயங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். எனவே, கடுமையான ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் பொருட்களைப் படிப்பது மட்டுமல்லாமல், சமையல் நிலைமைகளையும் சரிபார்ப்பது முக்கியம். [29]

எல்லா நோயாளிகளும் வாழ்நாள் முழுவதும் எல்லா மரக் கொட்டைகளையும் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சிலர் வால்நட்ஸ் மற்றும் பெக்கன்களுக்கு மட்டுமே எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள், மற்றவர்களுக்கு பல ஒவ்வாமைகள் உள்ளன, இன்னும் சிலருக்கு மருத்துவ எதிர்வினைகள் இல்லாமல் நேர்மறையான சோதனைகள் உள்ளன. அனுமதிக்கப்பட்ட கொட்டைகள் பற்றிய முடிவு ஒவ்வாமை நிபுணரின் மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எல்லா கொட்டைகளையும் தேவையற்ற முறையில் தவிர்ப்பது ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கலாம். [30]

வால்நட்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு இருப்பதால் பெக்கன்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. இந்த இரண்டு கொட்டைகளுக்கும் ஏற்படும் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையதாக விவாதிக்கப்படுவதால், ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர் சோதனை செய்யும் வரை அல்லது கூடுதல் சோதனைகளை நடத்தும் வரை பெக்கன்களைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கலாம். [31]

முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடும். மரக் கொட்டை ஒவ்வாமைகள் பெரும்பாலும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் ஒரு சிறிய சதவீத குழந்தைகள் காலப்போக்கில் சகிப்புத்தன்மையை வளர்த்துக் கொள்ளலாம்; எனவே, ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரால் அவ்வப்போது மறு மதிப்பீடு செய்வது விவேகமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக நீண்ட காலமாக எதிர்வினைகள் ஏற்படவில்லை என்றால், இம்யூனோகுளோபுலின் E அளவுகள் குறைந்து வருகின்றன, மேலும் உணவு சவால் பரிசோதனையை மருத்துவர் பாதுகாப்பானது என்று கருதுகிறார். [32]

ஆபத்தின் மூலம்	உதாரணங்கள்	நடைமுறை ஆலோசனை
ஒரு தெளிவான வால்நட்	கொட்டைகள், பாஸ்தா, பேக்கரி பொருட்கள், இனிப்பு வகைகள்	ஒவ்வாமை உறுதி செய்யப்பட்டால் தவிர்க்கவும்
மறைக்கப்பட்ட மூலப்பொருள்	சாஸ்கள், சாலடுகள், மிட்டாய்கள், கிரானோலா	முழு கட்டுரையையும் படிக்கவும்
கலவை கொட்டைகள்	பாதாம், ஹேசல்நட், முந்திரி, பெக்கான் பருப்புகளுடன் கலக்கவும்.	வால்நட் தடயங்கள் இருப்பதற்கான அதிக ஆபத்து
உணவகத்தின்	சாஸ்கள், இனிப்பு வகைகள், பிரெட் தூள் பூசப்பட்ட உணவுகள்	ஒவ்வாமை காரணி மற்றும் குறுக்குத் தொடர்பைத் தெளிவுபடுத்துங்கள்
பெக்கான்	பேக்கரி பொருட்கள், பைகள், நட்ஸ் கலவைகள்	குறுக்கு வினைத்திறன் அபாயம் குறித்து விவாதிக்கவும்
அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் வீட்டு உபயோகப் பொருட்கள்	ஸ்க்ரப்கள், எண்ணெய்கள், நறுமணங்கள்	முக்கியத்துவம் என்பது தொடர்பின் வடிவத்தையும், வினையின் வரலாற்றையும் சார்ந்துள்ளது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வால்நட்ஸ் அனாஃபிலாக்ஸிஸை ஏற்படுத்துமா? ஆம். மரக் கொட்டைகள் கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய உணவுகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் அனாஃபிலாக்ஸிஸிற்கான முதல் நிலை சிகிச்சையானது தசைவழி எபிநெஃப்ரின் ஆகும். [33]

உங்களுக்கு வால்நட் ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் எல்லா கொட்டைகளையும் தவிர்க்க வேண்டுமா? அவசியமில்லை, ஆனால் இது நீங்கள் சுயமாக எடுக்கக்கூடிய முடிவு அல்ல. ஒருவருக்கு பல கொட்டைகள் மீது ஒவ்வாமை இருக்கலாம், குறிப்பாக ஒரே மாதிரியான புரத சுயவிவரங்களைக் கொண்டவை, ஆனால் தடைசெய்யப்பட்ட மற்றும் அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் இறுதிப் பட்டியலை ஒரு மருத்துவ வரலாறு, பரிசோதனை மற்றும் தேவைப்பட்டால், தூண்டுதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும். [34]

பெக்கன்கள் ஏன் அடிக்கடி விவாதிக்கப்படுகின்றன? பெக்கன்கள் வால்நட்களுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை, எனவே இரண்டிற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கு-வினைத்திறன் சாத்தியமாகும். வால்நட் ஒவ்வாமை உறுதி செய்யப்பட்டால், பெக்கன்களுக்கு பொதுவாக தனி மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, மேலும் அவற்றை வீட்டில் பரிசோதிக்கக்கூடாது. [35]

ஜக் ஆர் 1 என்றால் என்ன? ஜக் ஆர் 1 என்பது வால்நட்களின் முக்கிய ஒவ்வாமை கூறுகளில் ஒன்றாகும், இது விதையின் சேமிப்பு புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. இதைக் கண்டறிவது உண்மையான வால்நட் ஒவ்வாமையை உறுதிப்படுத்த உதவும், குறிப்பாக குழந்தைகளில், ஆனால் இதன் முடிவு எப்போதும் எதிர்வினை வரலாற்றோடு இணைந்து மதிப்பிடப்படுகிறது. [36]

சமைத்த பிறகு வால்நட்களை சாப்பிடலாமா? உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், இது பொதுவாக பாதுகாப்பற்றது, ஏனெனில் வால்நட்களில் உள்ள பல முக்கியமான புரதங்கள் வெப்பம் மற்றும் செரிமானத்தை எதிர்க்கும் தன்மை கொண்டவை. வால்நட்களைக் கொண்ட வேகவைத்த பொருட்கள், நட் பட்டர்கள் மற்றும் இனிப்பு வகைகள் இன்னும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தக்கூடும். [37]

வால்நட் சோதனையில் நேர்மறையான முடிவு வந்தால் வாழ்நாள் தடை விதிக்கப்படுமா? இல்லை, நேர்மறையான சோதனை உணர்திறனைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அது எப்போதும் மருத்துவ ஒவ்வாமையை நிரூபிக்காது. எதிர்வினை வரலாறு, சோதனைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உணவு சவால் ஆகியவற்றின் கலவையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [38]

வால்நட் ஒவ்வாமையை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியுமா? மரக் கொட்டைகளுக்கான குறிப்பிட்ட வாய்வழி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை சில சிறப்பு மையங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு வீட்டு சிகிச்சையாகவோ அல்லது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நிலையான, உலகளாவிய பரிந்துரையாகவோ இல்லை.[39]

கொட்டை ஒவ்வாமைக்கு ஓமாலிஸுமாப் உதவுகிறதா? இம்யூனோகுளோபுலின் E-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமை உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு தற்செயலான உணவு ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை ஓமாலிஸுமாப் குறைக்கலாம், ஆனால் அது ஒவ்வாமையை சுதந்திரமாக உட்கொள்ள அனுமதிக்காது மற்றும் தாக்குதலின் போது எபிநெஃப்ரின்னை மாற்றுவதில்லை. [40]

நான் எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோஇன்ஜெக்டரை எடுத்துச் செல்ல வேண்டுமா? எனக்கு வால்நட் ஒவ்வாமை இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டு, உடல் முழுவதும் பரவும் எதிர்வினை ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், இது பெரும்பாலும் அவசியமாகிறது. குறிப்பிட்ட முடிவை ஒவ்வாமை நிபுணர் எடுக்கிறார், ஆனால் மரக் கொட்டைகள் ஒரு ஒவ்வாமைப் பொருளாகும், இதற்கான கடுமையான எதிர்வினையின் அபாயத்தை குறைத்து மதிப்பிடக்கூடாது. [41]

வால்நட் ஒவ்வாமையிலிருந்து மீண்டு வர முடியுமா? இது சில சமயங்களில் சாத்தியம், ஆனால் பால் அல்லது முட்டை ஒவ்வாமைகளை விட இது மிகவும் குறைவு. இதை நீங்களே சோதிக்கக்கூடாது; வரலாறு மற்றும் சோதனைகள் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைக்கு அனுமதித்தால், ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரால் மறுமதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். [42]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

கிங்ஸ் கல்லூரி லண்டனைச் சேர்ந்த அலெக்ஸாண்ட்ரா எஃப். சாண்டோஸ், எம்.டி., பிஎச்.டி., உணவு ஒவ்வாமையைக் கண்டறிவதற்கான ஐரோப்பிய ஒவ்வாமை மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு அகாடமியின் வழிகாட்டுதல்களின் முதன்மை ஆசிரியர் ஆவார். அவரது முக்கிய செய்தி என்னவென்றால், உணவு ஒவ்வாமையைக் கண்டறிதல் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணரின் வழிகாட்டுதலுடன் தொடங்க வேண்டும், மேலும் இம்யூனோகுளோபுலின் E பரிசோதனையானது மருத்துவ நிலையை உறுதிப்படுத்த வேண்டுமே தவிர, அதற்கு மாற்றாக இருக்கக்கூடாது. [43]

இம்யூனோகுளோபுலின் E-மத்தியஸ்த உணவு ஒவ்வாமையை நிர்வகிப்பதற்கான ஐரோப்பிய ஒவ்வாமை மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு அகாடமியின் 2024 வழிகாட்டுதல்கள், அலெக்ஸாண்ட்ரா எஃப். சாண்டோஸ் மற்றும் பலர், நடைமுறை அறிக்கையைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட உணவு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு கல்வி, ஒரு செயல் திட்டம், ஒவ்வாமை தவிர்ப்பு, அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆபத்து இருந்தால் எபிநெஃப்ரின் அணுகல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தர ஆதரவு தேவை, செய்ய வேண்டியவை மற்றும் செய்யக்கூடாதவைகளின் பட்டியல் மட்டுமல்ல. [44]

விக்டோரியா கார்டோனா, MD, ஹாஸ்பிடல் யுனிவர்சிட்டாரி வால் டி'ஹெப்ரான், அனாபிலாக்ஸிஸ் குறித்த 2020 உலக ஒவ்வாமை அமைப்பின் வழிகாட்டுதலின் முதன்மை ஆசிரியர். முக்கிய செய்தி: தசைவழி எபிநெஃப்ரின் அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான முதல் நிலை சிகிச்சையாக உள்ளது, மேலும் ஒரு நிகழ்வுக்குப் பிறகு, காரணத்தைக் கண்டறிவதற்கும் மீண்டும் மீண்டும் வராமல் தடுப்பது குறித்த கல்விக்கும் நோயாளி ஒரு நிபுணரிடம் அனுப்பப்பட வேண்டும். [45]

குழந்தை மருத்துவ ஒவ்வாமை மருத்துவர் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளரான மார்டினா ஜியோவானினி, குழந்தைகளில் வால்நட் ஒவ்வாமைக்கான சோதனைகளின் கண்டறியும் துல்லியம் குறித்த 2025 ஆம் ஆண்டு ஆய்வறிக்கையை எழுதியுள்ளார். மருத்துவ வால்நட் ஒவ்வாமை உள்ள குழந்தைகளில் ஜக் ஆர் 1 கூறு ஒரு முக்கியமான ஒவ்வாமைப் பொருளாகும், ஆனால் சோதனைகள் தனித்தனியாக அல்லாமல், ஒட்டுமொத்த கண்டறியும் உத்தியின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதே இதன் நடைமுறைப் பொருளாகும். [46]

மேட்ஸ் பி. போரெஸ், எம்.டி., உலக ஒவ்வாமை அமைப்பு இதழில் கொட்டை மற்றும் விதை ஒவ்வாமையைக் கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வகித்தல் பற்றிய ஒரு மதிப்பாய்வை இணைந்து எழுதினார். முக்கிய செய்தி: கூறு கண்டறிதல்கள் முதன்மை கொட்டை ஒவ்வாமையை குறுக்கு-உணர்திறனிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகின்றன, ஆனால் முடிவின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை எப்போதும் எதிர்வினை வரலாறு மற்றும் தேவைப்பட்டால், உணவு சவால் மூலம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். [47]

பொதுவான முடிவு

வால்நட் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு தீவிரமான உணவு ஒவ்வாமையாகும், இது பெரும்பாலும் பருப்பின் இம்யூனோகுளோபுலின் E மற்றும் நிலையான சேமிப்பு புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. அறிகுறிகள் வாய் அரிப்பு மற்றும் படை நோய் முதல் வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் வரை இருக்கலாம். [48]

ஒரு பரிசோதனையை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. விரிவான எதிர்வினை வரலாறு, தோல் பரிசோதனைகள், வால்நட் இம்யூனோகுளோபுலின் E, மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஜக் ஆர் 1, ஜக் ஆர் 2, மற்றும் ஜக் ஆர் 3 ஆகியவற்றின் கூறு நோயறிதல்கள், மற்றும் மருத்துவ அமைப்பில் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு சவால் சோதனை ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. [49]

சிகிச்சையானது, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமைப் பொருளைத் தவிர்ப்பது, தயாரிப்பு லேபிள்களைப் படிப்பது, குறுக்கு-மாசுபாட்டைத் தடுப்பது, எழுதப்பட்ட செயல் திட்டம் மற்றும் அனாஃபிலாக்ஸிஸ் ஆபத்து இருந்தால் எபிநெஃப்ரின் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஓமாலிஸுமாப் மற்றும் சிறப்பு மையங்களில் வாய்வழி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை உள்ளிட்ட புதிய சிகிச்சைகள், சில நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தைக் குறைக்கலாம், ஆனால் எச்சரிக்கையை நீக்குவதில்லை அல்லது ஒவ்வாமைப் பொருளைப் பாதுகாப்பானதாக மாற்றுவதில்லை. [50]