தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு

காயங்கள் என்பது ஒவ்வொரு திருப்பத்திலும் நமக்குக் காத்திருக்கக்கூடிய பொதுவான பிரச்சனைகள்: வேலைக்குச் செல்லும் வழியில், ஓய்வு நேரத்தில் அல்லது வீட்டில். மிகவும் ஆபத்தான அதிர்ச்சிகரமான காயங்களில் ஒன்று தொடை எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முறிவு வடிவத்தில் ஏற்படலாம்: பிந்தைய பதிப்பில், ஒரு எலும்பு விரிசல் என்று பொருள். உதாரணமாக, இடுப்பு எலும்பு முறிவு என்றால் என்ன? இது எவ்வளவு தீவிரமானது, அத்தகைய சேதத்தின் சாராம்சம் என்ன?

நோயியல்

தொடை கழுத்தில் காயங்கள், மற்றும் குறிப்பாக, எலும்பு முறிவுகள், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் முதியவர்கள், மற்றும் குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற காலத்தை அடைந்த பெண்களில் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இடுப்பு எலும்பு முறிவு கொண்ட இளம் நோயாளிகள் அரிதானவர்கள்.

புள்ளிவிபரங்களின்படி, தொடை கழுத்து காயங்கள் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரிடம் திரும்பிய 6% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த நோயாளிகளில், கிட்டத்தட்ட 90% பேர் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள், அவர்களில் பெரும்பாலோர் பெண்கள். [1]

காரணங்கள் தொடை கழுத்தில் பிளவுகள்

பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம் - உதாரணமாக, போக்குவரத்து விபத்து, வேலை அல்லது வீட்டில், சண்டையின் போது, விளையாட்டு விளையாடும் போது, வழுக்கும் அல்லது சீரற்ற மேற்பரப்பில் நடக்கும்போது. [2] கூடுதல் காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• விளையாட்டு பயிற்சியின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தீவிரம்;
• முன் தயாரிப்பு இல்லாமல் மிகவும் தீவிரமான உடற்பயிற்சி, வெப்பமடைதல் அல்லது நீட்டுதல்;
• விழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சங்கடமான காலணிகள் அல்லது ஆடைகளை அணிவது.

பொதுவாக, இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது நோயாளிகளில், ஒரு வலுவான அடியின் விளைவாக தொடை எலும்பில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன - இது ஒரு கார் விபத்து, உயரத்தில் இருந்து விழுந்தது. வயதானவர்களில், காரணம் பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டு மீது நேரடி அடி அல்லது கடினமான தரையிறக்கம் ஆகும். வயதானவர்களில், ஒருவரின் சொந்த உடலின் எடையை ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டுக்கு மாற்றும்போது, சாதாரண தடுமாற்றத்தின் போது தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. [3]..  [4]_ [5]

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் நிபந்தனைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன:

• உடலில் வைட்டமின் டி இல்லாமை;
• ஹைபோடினாமியா, குறைந்த உடல் செயல்பாடு;
• உடலில் கால்சியம் இல்லாதது;
• சுவடு கூறுகளின் குறைபாடு (தாமிரம், துத்தநாகம், மாங்கனீசு), எலும்பு திசு உருவாவதை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• வைட்டமின் கே இல்லாமை;
• புரதம் குறைபாடு;
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு சிதைவு மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகும், இதில் எலும்பு பலவீனம் அதிகரிக்கிறது.

காயத்தின் வளர்ச்சியில் சக்தி காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமில்லை, இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஒரு கிராக் தோற்றத்திற்கு முற்றிலும் முக்கியமற்ற சக்தி விளைவு போதுமானது. உதாரணமாக, வயதானவர்கள், சாதாரண வீழ்ச்சிக்குப் பிறகும், ஒரு விரிசல் மற்றும் எலும்பு முறிவு இரண்டையும் பெறலாம். [6]

எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் பாதகமான மாற்றங்கள் காரணமாக பிற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் நோயியல் இரண்டாம் நிலை காயங்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எனவே, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கட்டி செயல்முறைகளைப் பற்றி பேசலாம், இதில் எந்த சக்தியின் தாக்கமும் இல்லாமல் பிளவுகள் தோன்றும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தின் இருப்பு எப்போதும் தெளிவாக இல்லை, மேலும் பல நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் இடுப்பு வலியை மற்ற காரணிகளுக்குக் காரணம் கூறுகின்றனர். இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இரண்டையும் பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது பிற காயம், அதன் பிறகு இடுப்பு வலி (குறிப்பாக கால் நகரும் போது), ஒரு அதிர்ச்சிகரமான ஒரு அவசர முறையீடு ஒரு காரணம். [7]

அறிகுறிகள் தொடை கழுத்தில் பிளவுகள்

அறிகுறிகளால் தொடை கழுத்து பிளவைத் தீர்மானிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் அவை எல்லா நிகழ்வுகளிலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் அவை மற்றொரு நோயியலுக்கு தவறாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் மருத்துவரைச் சந்திப்பதைத் தாமதப்படுத்துவதால், காயம் மோசமடைவதால் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் குறிப்பிட்ட தன்மை ஒரு பிரச்சனையாக உள்ளது.

எதிர்மறையான புள்ளி என்னவென்றால், தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு சில நேரங்களில் நடைமுறையில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிறிய காயங்களுடன் நிகழ்கிறது.

பொதுவாக, அதிர்ச்சி மருத்துவர்கள் பகுதி எலும்பு சேதத்தின் பின்வரும் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• வீழ்ச்சி அல்லது தாக்கத்தின் போது கடுமையான வலி ஏற்படும் (பின்னர், அது பலவீனமடையலாம்).
• கால் அசைவுகளின் பின்னணியில் வலி வலி, அல்லது அதன் மீது சாய்ந்து கொள்ள முயற்சிக்கும் போது.
• பாதிக்கப்பட்டவர் சுதந்திரமாக நடக்க முடியும், ஆனால் இதைச் செய்வது மிகவும் கடினம்.
• இடுப்பில் உள்ள தசைகள் புண் மற்றும் பதட்டமாக மாறும்.

ஒரு நபருக்கு முன்பு இடுப்பு மூட்டுகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால் - எடுத்துக்காட்டாக, ஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் - அவர் ஒரு நாள்பட்ட நோயை அதிகரிக்க தொடை கழுத்தில் ஒரு விரிசலை எடுக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் தருணத்தை அதிர்ச்சி, வீழ்ச்சி போன்றவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துவது முக்கியம். மற்றொரு முக்கியமான விவரம்: இடுப்பு எலும்பு முறிவுடன் வரும் வலி அறிகுறிகள் ஆர்த்ரோசிஸ் சிகிச்சையின் போது மறைந்துவிடாது. வழக்கமான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் சேதமடைந்த எலும்பின் குணப்படுத்துதலை பாதிக்காது. 

காயம் புறக்கணிக்கப்பட்டால், விரிசல் எலும்பு முறிவாக மாறக்கூடும், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையைத் தொடர்ந்தால், வழக்கமான சுமைக்கு காலை வெளிப்படுத்துகிறார். எலும்பு முறிவுக்கு ஆதரவாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் பேசுகின்றன:

• கால் இயற்கைக்கு மாறான முறையில் வெளிப்புறமாகத் திரும்புகிறது.
• இரத்தப்போக்கு (சிராய்ப்பு) அல்லது கடுமையான சிவத்தல் ஏற்படுகிறது.
• கால் ஓரளவு சுருக்கப்பட்டது.
• ஒரு நபர், ஒரு நேர்மையான நிலையில் இருப்பதால், குதிகால் உயர்த்த முடியாது மற்றும் எடையில் மூட்டு வைத்திருக்க முடியாது.
• சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை உயரும்.

கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே மூலம் சேதம் கண்டறியப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு இடுப்பு எலும்பு முறிவு

இடுப்பு காயம் அடைந்த முதியவர்கள் கூடுதல் ஆபத்தில் உள்ளனர்:

• வயதான நோயாளி, உடல் ரீதியாகவும் உளவியல் ரீதியாகவும் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.
• வயதானவர்களுக்கு பெரும்பாலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நீண்டகால நோயியல் உள்ளது, இது அதிர்ச்சி மற்றும் நீண்ட உட்கார்ந்த நிலைக்கு எதிராக மோசமடையக்கூடும்.
• வயதானவர்களுக்கு எப்போதும் மூட்டு பிரச்சினைகள் உள்ளன, இது கிராக் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மோசமாக பாதிக்கும்.
• நீடித்த படுக்கை ஓய்வு இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, தசைகள் அட்ராபி, மற்றும் தேக்கம் ஏற்படுகிறது.
• வயதானவர்கள் மனச்சோர்வடையலாம், நியூரோசிஸ் உருவாகலாம். உந்துதல் இல்லாமை மற்றும் நோயாளியின் மனச்சோர்வு மனநிலை ஆகியவை குணப்படுத்தும் முன்கணிப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

நிலைகள்

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவை குணப்படுத்துவது நிபந்தனையுடன் பல நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - இது நேரடியாக எலும்பு காயம், மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுவடிவமைப்பு நிலை.

எனவே, முதல் கட்டம் காயத்தின் தருணம், இதில் இரத்த வழங்கல் மீறல் மற்றும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை உருவாகிறது. பல்வேறு வழிமுறைகள் ஈடுபட்டுள்ளன - வீக்கம் முதல் திசு நெக்ரோசிஸ் வரை. சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு குறைவாக பாதிக்கப்படுவதால், சிறந்த சிகிச்சைமுறை ஏற்படும்.

மீட்பு நிலை புதிய செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் போதுமான அளவு தொடர்ந்தால், சேதமடைந்த பகுதி இளம் திசுக்களால் மாற்றப்படும்: இந்த செயல்முறை தொடர்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எலும்பு கால்சஸ் உருவாகிறது - எலும்பு இணைவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணி. புதிய திசு எலும்பு முறிவு இடத்தை உள்ளடக்கியது மற்றும் பயோமேட்ரிக்ஸ் போன்ற தளமாக செயல்படுகிறது. உயர்தர இணைவு மற்றும் துண்டின் மறுசீரமைப்புக்கு இது அவசியம்.

சோளங்களின் உருவாக்கம் பின்வருமாறு நிகழ்கிறது: விரிசல் பகுதியில், புதிய செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் தீவிரமாகப் பிரிக்கத் தொடங்குகின்றன, அவற்றில் அதிகப்படியான அளவு உள்ளது, இது பின்னர் சோள தளமாக செயல்படுகிறது. படிப்படியாக, சோளம் அதன் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது - இந்த தருணத்திலிருந்து அவர்கள் விரிசலின் "இணைவு" தொடக்கத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். எலும்பின் கால்சஸ் ஒரு பஞ்சுபோன்ற துண்டுகளாக மாற்றப்படுகிறது, அதில் கால்சியம் குவிந்து வலிமை அதிகரிக்கிறது.

படிவங்கள்

இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது:

• ஒற்றை;
• பல;
• மூலம்;
• மேலோட்டமான.

அச்சுடன் தொடர்புடைய, விரிசல்கள் சாய்ந்த, சுழல் அல்லது நீளமானதாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவுடன் எலும்பு மீட்பு காலம் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். இயக்கம், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், நீடித்த செயலற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் கட்டாய கட்டுப்பாடு நோயாளிகளின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது: மக்கள் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு மற்றும் நரம்பியல் பணயக்கைதிகளாக மாறுகிறார்கள். பிரச்சனை நோயாளிகளின் உடல் நிலையையும் பாதிக்கிறது: உதாரணமாக, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு பின்னணியில், படுக்கைகள் உருவாகின்றன, சிரை நாளங்களில் இரத்த தேக்கம் அதிகரிக்கிறது, மலச்சிக்கல் காணப்படுகிறது. வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கான்செஸ்டிவ் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியும் விலக்கப்படவில்லை.

மேலே உள்ள அனைத்து சிக்கல்களும் குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு. அவர்களுக்கு, கட்டாய உடல் செயலற்ற தன்மை விரைவாக "ஒரு பழக்கமாக மாறும்", மீட்புக்கான ஆசை இழக்கப்படுகிறது, தேவையான உடல் பயிற்சிகள் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. இது, சிக்கலை இன்னும் மோசமாக்குகிறது: நுரையீரல் நெரிசல் உருவாகிறது, இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, ஒரு நபர் இறக்கலாம்.

நோயாளி முழுமையாக குணமடையக்கூடிய காலம் அவரது நேர்மறையான மனநிலையையும், அதே போல் போதுமான கவனிப்பு, பொறுமை மற்றும் அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து புரிந்துகொள்வதையும் சார்ந்துள்ளது. [8]

கண்டறியும் தொடை கழுத்தில் பிளவுகள்

சந்தேகத்திற்கிடமான தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான முக்கிய கண்டறியும் நுட்பம் கருவி கண்டறிதல் ஆகும்:

• கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராபி;
• காந்த அதிர்வு மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

ரேடியோகிராபி முன்-பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டத்தில், அட்டவணை முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கழுத்தில் சேதத்தை அடையாளம் காணும்போது, முழு தொடை எலும்பின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தை கருத்தில் கொள்வது மிகவும் கடினம் - உதாரணமாக, நோயாளிக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் கடுமையான வடிவம் இருந்தால்.

எக்ஸ்ரேயில் சிக்கல் காட்சிப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஆனால் மருத்துவப் படம் எலும்பு முறிவு அல்லது விரிசல் இருப்பதாகக் கூறினால், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை 100% உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டதாக கருதப்படுகிறது.

உடலின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு, இடுப்பு மூட்டு ஒரு இடப்பெயர்வு அல்லது குழப்பம், தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு துணை எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை தொடை கழுத்தில் பிளவுகள்

ஒரு நபர் காயமடைந்தால் என்ன செய்வது? காயத்தின் அளவை நீங்கள் உறுதியாக அறிய முடியாது - எடுத்துக்காட்டாக, இது ஒரு விரிசல், காயம் அல்லது எலும்பு முறிவு. எனவே, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு தீங்கு விளைவிக்காத வகையில் முதலுதவி வழங்குவது முக்கியம். [9] மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன்பு இது செய்யப்பட வேண்டும்:

• காயமடைந்த நபரை அவரது முதுகில் படுக்க வேண்டும்;
• கடுமையான வலியுடன், நீங்கள் Ibuprofen அல்லது Ketoprofen மாத்திரை கொடுக்க வேண்டும்;
• காயமடைந்த காலை நீங்கள் நகர்த்த முடியாது, எனவே அதை ஒரு பிளவு மூலம் சரிசெய்வது நல்லது;
• பாதிக்கப்பட்டவரிடமிருந்து காலணிகள் மற்றும் துணிகளை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை: மாறாக, மருத்துவ நிபுணர்களின் வருகை வரை மூட்டுகளைத் தொடாமல் இருப்பது நல்லது;
• ஒரு நபர் குளிர் காலத்தில் தெருவில் விழுந்தால், உறைபனியைத் தவிர்க்க அவரை மூடி வைக்க வேண்டும்;
• பாதிக்கப்பட்டவரை இடமாற்றம் செய்ய வேண்டியிருந்தால், இது மூட்டு அசையாத பிறகு மட்டுமே செய்ய முடியும், மற்றும் ஒரு கடினமான ஸ்ட்ரெச்சரில் மட்டுமே;
• விழுந்த நபரை அமைதிப்படுத்துவது முக்கியம், அவரை பீதி மற்றும் நகர்த்த அனுமதிக்கக்கூடாது.

எனவே, மருத்துவக் குழுவின் வருகைக்காகக் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம், அல்லது ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரைப் பயன்படுத்தி அந்த நபரை அவசர அறைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள் (உதாரணமாக, பலகைகள் அல்லது ஒட்டு பலகை தட்டப்பட்டது).

இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும், சில சமயங்களில் இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு அவசியமாக இருக்கலாம். ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுவார், தேவையான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும். அடுத்து, தேவையான நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் - குறிப்பாக, மசாஜ், அவர்கள் ஊன்றுகோல் மீது நகரும் சாத்தியத்தை மதிப்பிடுவார்கள். காயம்பட்ட காலில் சாய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது: பாதிக்கப்பட்டவர் எப்போது சுயமாக நடக்க முடியும் என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தானே தீர்மானிப்பார். [10]

குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தவும், நோயாளியை நன்றாக உணரவும், சில மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

வலி நிவார்ணி
இப்யூபுரூஃபன்	செரிமான அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக, நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள முடியாது என்பதால், கடுமையான வலியை விரைவாக அகற்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இப்யூபுரூஃபனின் அளவு ஒரு டோஸுக்கு 400 மி.கி.
கெட்டனோவ்	மாத்திரைகள் 1 பிசி எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, ஆனால் ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. ஊசிகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவிலும், ஐந்து நாட்களுக்கு மிகாமல், தசைகளுக்குள் செய்யப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள் செரிமான கோளாறுகள், தலை மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி இருக்கலாம். நீண்ட கால சிகிச்சை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
சொல்பேடின்	பாராசிட்டமால், காஃபின் மற்றும் கோடீன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வலி நிவாரணி. ஒரு வரிசையில் 3 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. கடுமையான வலிக்கு, ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும் 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு எட்டு காப்ஸ்யூல்களுக்கு மேல் இல்லை. பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் வயிற்று வலி, வாந்தியுடன் குமட்டல், ஒவ்வாமை, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது தூக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு.
சிறுநீரிறக்கிகள்
வெரோஷ்பிரான்	காயமடைந்த பகுதியிலிருந்து வீக்கத்தைப் போக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி. சேர்க்கைக்கான படிப்பு 2 வாரங்கள். பக்க விளைவுகள்: இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், குமட்டல், மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது பெண்களில் மெட்ரோராஜியா.
ஃபுரோஸ்மைடு	1500 மி.கி அதிகபட்ச தினசரி அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உணவுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பக்க விளைவுகள்: வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நீரிழப்பு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஒவ்வாமை, அரித்மியா, பசியின்மை, பொது பலவீனம், பார்வைக் குறைபாடு.
வெளிப்புற களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்
மயக்க மருந்து களிம்பு	முகவர் தினசரி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும், அது ஒரு கட்டு கீழ் சாத்தியம். மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை முன்னிலையில், களிம்பு பயன்படுத்தப்படாது.
டிக்ளோஃபெனாக்	டிக்லோஃபெனாக் களிம்பு அல்லது ஜெல் அடிக்கடி காயங்களுடன் தொடர்புடைய வீக்கம் மற்றும் வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை வலியுள்ள பகுதிக்கு தடவி, மெதுவாக தேய்க்கவும். சிகிச்சையின் காலம் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தோல் அழற்சி, அரிப்பு, தடிப்புகள், எரித்மா.
இந்தோவாஜின்	வலி நிவாரணி மற்றும் தந்துகி-நிலைப்படுத்தும் நடவடிக்கை கொண்ட ஜெல். இது ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், சிகிச்சையின் காலம் 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. ஒரு விதியாக, மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அரிதாகவே பயன்பாட்டின் பகுதியில் தோல் எரிச்சல் உள்ளது.
காண்ட்ராய்டின் கொண்ட தயாரிப்புகள்
டெராஃப்ளெக்ஸ்	டி-குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் தூண்டுகிறது. டெராஃப்ளெக்ஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, 1 காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, நீண்ட காலத்திற்கு (குறைந்தபட்சம் 8 வாரங்கள்). பாதகமான அறிகுறிகள் அரிதானவை மற்றும் முக்கியமாக டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
காண்ட்ராய்டின் சிக்கலானது	மருந்து கால்சஸ் உருவாவதை துரிதப்படுத்துகிறது. காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஒரு துண்டு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, பின்னர் அவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, நீண்ட காலத்திற்கு வரவேற்பு முறைக்கு மாறுகின்றன. பக்க விளைவுகள் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், பொது பலவீனம், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள்

கால்சியம் கொண்ட வைட்டமின் மற்றும் தாது ஏற்பாடுகள் எலும்பு கட்டமைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழியாகும், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த தேவையான அனைத்து பொருட்களையும் உடலுக்கு வழங்குகிறது. எலும்புகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், கால்சியம் கொண்ட பொருட்களை எடுத்துக் கொள்ள மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். வைட்டமின்கள் டி மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால் இந்த சுவடு உறுப்பு உறிஞ்சுதல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பின்வரும் சிக்கலான தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கால்செமின் அட்வான்ஸ்;
• ஃபெமினெக்ஸ் கால்சியம்;
• கால்செமின் வெள்ளி;
• கால்சியம் D ₃  Nycomed;
• _{வைட்டமின்கள் சி மற்றும் டி 3} உடன் கடல் கால்சியம் உயிர் சமநிலை.

மருந்து தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, உணவில் மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம். தினசரி உணவில் பின்வரும் தயாரிப்புகள் இருந்தால் நல்லது:

• பால் பொருட்கள், கொட்டைகள் மற்றும் விதைகள், வெள்ளை முட்டைக்கோஸ் (கால்சியம் ஆதாரங்கள்);
• கீரைகள், வாழைப்பழங்கள், கடல் உணவுகள், முளைத்த கோதுமை தானியங்கள் (மெக்னீசியத்தின் ஆதாரங்கள்);
• பருப்பு வகைகள், கடின சீஸ், பக்வீட் மற்றும் ஓட்மீல், முட்டைகள் (பாஸ்பரஸின் ஆதாரங்கள்);
• கடல் பொருட்கள், எள், பூசணி விதைகள், கொட்டைகள் (துத்தநாகத்தின் ஆதாரங்கள்);
• மீன் எண்ணெய், சிட்ரஸ் பழங்கள், கிவி பழங்கள், பெர்ரி, மிளகுத்தூள் (வைட்டமின்கள் டி மற்றும் சி ஆதாரங்கள்).

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு மீட்கும் கட்டத்தில் மட்டுமே பிசியோதெரபி இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• காந்த சிகிச்சை;
• லேசர் சிகிச்சை;
• அல்ட்ராஹை அதிர்வெண் சிகிச்சை;
• மசாஜ்;
• பிரதிபலிப்பு;
• நீர் சிகிச்சை, பால்னோதெரபி.

முன்மொழியப்பட்ட எந்த முறைகளும் பத்து முதல் பன்னிரெண்டு நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது வருடத்திற்கு 3-4 முறை மீண்டும் செய்ய விரும்பத்தக்கது.

மாற்று சிகிச்சை

விரைவாக குணமடையவும், இயல்பு வாழ்க்கைக்கு விரைவாகத் திரும்பவும் நோயாளிகள் அதிக தூரம் செல்லத் தயாராக உள்ளனர். சிகிச்சையின் மாற்று முறைகளும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• எலும்பின் "பிணைப்பை" மேம்படுத்த, ஒரு சக்திவாய்ந்த காந்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தினமும் 20 நிமிடங்களுக்கு கடிகார திசையில் காயத்தின் மீது இயக்கப்படுகிறது. நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை 20 வரை உள்ளது. 6 வாரங்களுக்கு பிறகு, அத்தகைய சிகிச்சை மீண்டும் மீண்டும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு காந்தத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் கட்டிகள், இரத்த நோய்கள், சமீபத்திய மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்.
• உள்ளே வெங்காயம் குழம்பு பயன்பாடு நிறைய உதவுகிறது (நடுத்தர வெங்காயம் ஒரு ஜோடி வறுத்த மற்றும் பத்து நிமிடங்கள் தண்ணீர் 1 லிட்டர் கொதிக்கவைத்து). மருந்து வடிகட்டப்படவில்லை, உணவுக்கு இடையில் உட்கொள்ளப்படுகிறது, 200 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
• ஒவ்வொரு நாளும், சேதமடைந்த பகுதி ஃபிர் எண்ணெயுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவை ½ தேக்கரண்டி சாப்பிடுகின்றன. நொறுக்கப்பட்ட முட்டை ஓடு (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்).
• தினமும் 2-3 அக்ரூட் பருப்புகள் சாப்பிடுங்கள். அவர்கள் அடிக்கடி ஜெல்லி (ஆஸ்பிக், ஜெல்லி, ஆனால் உப்பு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல்) உணவில், குறைந்தது 2 முறை ஒரு வாரம், நீண்ட காலத்திற்கு.

மூலிகை சிகிச்சை

• குதிரைவாலி ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட டையூரிடிக் தாவரமாகும், ஆனால் எலும்பு முறிவுகளை குணப்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய அங்கமான சிலிக்கான் நிறைந்துள்ளது என்பது சிலருக்குத் தெரியும். மருந்து தயாரிக்க, 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். உலர் ஆலை, கொதிக்கும் நீரில் 250 மில்லி ஊற்றவும், 15-25 நிமிடங்கள் மூடி கீழ் வலியுறுத்துங்கள். உட்செலுத்துதல் வடிகட்டி மற்றும் ஒரு கண்ணாடி மூன்றில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• தரையில் valerian ரூட், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் கெமோமில் ஒரு கலவை soothes மட்டும், ஆனால் சேதமடைந்த பகுதியில் அழற்சி செயல்முறை வளர்ச்சி தடுக்கிறது. 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எல். தாவரங்கள் அதே கலவை, கொதிக்கும் நீர் 250 மில்லி ஊற்ற, இருபது நிமிடங்கள் மூடி கீழ் வைத்து. பிறகு காலை, மதிய உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், தலா 100 மி.லி., என வடிகட்டி குடிக்கவும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் மூலிகை கலவைகளின் அடிப்படையில் லோஷன்களை வைக்கலாம்:

• காம்ஃப்ரே வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு இருபது நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்பட்டு, குளிர்ந்து அரைக்கப்படுகிறது;
• லார்க்ஸ்பூரின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு 500 மில்லி தண்ணீரில் கெட்டியாகும் வரை வேகவைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் இந்த decoctions பன்றிக்கொழுப்பு சேர்க்க என்றால், நீங்கள் ஒரு களிம்பு போன்ற நிதி பயன்படுத்த முடியும், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தேய்த்தல்.

ஹோமியோபதி

அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் ஹோமியோபதியை நம்பவில்லை, ஆனால் இந்த வைத்தியம் பாரம்பரிய மருந்துகளை விட பாதுகாப்பானதாகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகவும் கருதப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் காயங்களுக்கு ஹோமியோபதி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம், அவை அதிக அளவு வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் அவசியத்தை குறைக்கின்றன, எலும்பு முறிவுகளுக்கான குணப்படுத்தும் காலத்தை குறைக்கின்றன, மேலும் பக்க விளைவுகள் இல்லை.

ஹோமியோபதி நிபுணர்கள் அத்தகைய தீர்வுகளுக்கு கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• சிம்ஃபிட்டம் (காம்ஃப்ரே அஃபிசினாலிஸ்) - விரிசல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை குணப்படுத்துகிறது, எலும்பு திசு இணைவதில் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது, சலிப்பான வலியை விடுவிக்கிறது.
• ஆர்னிகா - வலியை நீக்குகிறது, குணப்படுத்தும் மற்றும் மீட்பு காலத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது.
• Evpatorium - Arnica ஒரு ஹோமியோபதி அனலாக் செயல்படுகிறது, வலி மற்றும் எலும்பு "வலி" நீக்குகிறது.
• கால்சியம் பாஸ்போரிகம் - குறைந்த ஆற்றலில் (3 டி அல்லது 6 டி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கால்சியத்தை உறிஞ்சி, எலும்பு திசுக்களை வலுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவின் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது.
• ருட்டா - இடுப்பு காயங்களுக்கு முதலுதவி மருந்தாகவும், மோசமாக குணப்படுத்தும் வலி விரிசல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் ஏற்றது.

பட்டியலிடப்பட்டவை மட்டுமல்ல, பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையைத் தணிக்கும் மற்றும் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளும் உள்ளன. மிகவும் உகந்த தீர்வைத் தேர்வுசெய்ய, நோயியலின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், காயத்திற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உயிரினத்தின் எதிர்வினையை மதிப்பீடு செய்யுங்கள். இருப்பினும், மேற்கூறிய ஹோமியோபதி வைத்தியம் இடுப்பு எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

எக்ஸ்ரே, கம்ப்யூட்டட் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. [11]

சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது இன்றியமையாதது - எடுத்துக்காட்டாக, ஆழமான எலும்பு சேதத்துடன், சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து (நெக்ரோசிஸ், முதலியன).

விரிசல் வகையைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட கட்டமைப்புகள் எலும்பில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன - ஸ்போக்குகள், ஊசிகள் அல்லது தண்டுகள் போன்றவை. மேலும், அறிகுறிகளின்படி, ஒரு புரோஸ்டெசிஸுடன் கூட்டுக்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம் - பகுதி அல்லது முழுமையான செயல்பாட்டில். [12]

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவுகளுடன், தலையீடு பெரும்பாலும் எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பின் கீழ் செய்யப்படுகிறது: மூட்டு காப்ஸ்யூல் திறக்கப்படவில்லை. சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து இருந்தால் மட்டுமே எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு மீட்பு

தேவையான அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொண்ட பிறகு, தொடை எலும்பு முறிவு கொண்ட ஒரு நோயாளி மறுவாழ்வு மையத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறார், அங்கு அவருக்கு பின்வரும் மீட்பு முறைகள் வழங்கப்படும்:

• வலி நிவாரண நடைமுறைகள் - பிசியோதெரபி மற்றும் கையேடு சிகிச்சையுடன் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் கலவையாகும். வலியின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு சாதனம் - தேவைப்பட்டால், ஒரு நிர்ணயம் ஆர்த்தோசிஸ் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• உடல் செயலற்ற தன்மைக்கு எதிரான போராட்டம் - டிராபிக் கோளாறுகள், இருதய நோய்க்குறியியல், சுவாசம் மற்றும் செரிமான கோளாறுகளைத் தடுக்க பல்வேறு தடுப்பு முறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன. மசாஜ், சுகாதார நடைமுறைகளால் ஒரு சிறப்பு பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
• சிறப்பு உடற்கல்வி - நோயாளி தனது நிலையில் முன்னேற்றத்தை உணரத் தொடங்கும் போது இந்த மறுசீரமைப்பு முறை பொருத்தமானதாகிறது. வகுப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் சுமைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டு ஆதரவைப் பயன்படுத்தி பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.
• உளவியல் சிகிச்சை - இந்த முறை நோயாளியின் போதுமான உணர்ச்சி நிலையை மீட்டெடுப்பதை உள்ளடக்கியது, இது வயதான நோயாளிகள் தொடர்பாக குறிப்பாக முக்கியமானது.
• ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தாது மற்றும் வைட்டமின் பொருட்களுடன் உணவின் செறிவூட்டலை உள்ளடக்கியது - எடுத்துக்காட்டாக, கால்சியம், சிலிக்கான், இது மீட்பு மற்றும் எலும்பு திசுக்களை வலுப்படுத்த அவசியம்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் மீட்பு காலத்தில் கணிசமான குறைப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, இது வேகமாக கடந்து செல்கிறது, மேலும் நோயாளி வாழ்க்கையின் சாதாரண தாளத்திற்கு திரும்புவதற்கு ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

தடுப்பு

பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கேட்டால் தொடை கழுத்தில் விரிசல் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்:

• ஊட்டச்சத்தை கண்காணிக்கவும், உயர்தர மற்றும் ஆரோக்கியமான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தவும்;
• வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியை திறமையாக ஒழுங்கமைத்தல்;
• ஹைப்போடைனமியா மற்றும் அதிகப்படியான சுமைகளைத் தவிர்க்கவும்;
• அதிக எடையுள்ள பொருட்களை தூக்குவதை தவிர்க்கவும்;
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல் தவிர்க்கவும்;
• அதிக எடையுடன் போராடுங்கள்;
• வேலை மற்றும் வீட்டில் பாதுகாப்பு விதிமுறைகளை கடைபிடிக்கவும்;
• 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கூடுதலாக கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள், காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• உங்களுக்காக அத்தகைய ஆடைகள் மற்றும் காலணிகளைத் தேர்வுசெய்யவும், அதில் சுற்றுவதற்கு வசதியாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.

வயதான காலத்தில், காயத்தின் அபாயத்தைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியம். வீட்டில் உயரமான வாசல்கள், வச்சிட்ட தரைவிரிப்புகள் மற்றும் விரிப்புகள் இல்லாதது விரும்பத்தக்கது, அதற்காக ஒரு நபர் பிடித்து தடுமாறலாம். குளியலறையின் தரையில் ஒரு சீட்டு இல்லாத ரப்பர் பாயை வைக்க மறக்காதீர்கள், அதே போல் சுவரில் ஹேண்ட்ரெயில்களை இணைக்கவும், இதனால் வயதானவர் கழிப்பறை அல்லது குளியலறையில் இருந்து தன்னைத்தானே பிடித்துக் கொள்ள முடியும்.

முன்அறிவிப்பு

தொடை கழுத்தில் periosteum ஒரு அடுக்கு இல்லை. இந்த எலும்புப் பகுதிக்கு இரத்த வழங்கல் போதுமானதாக இல்லை, எனவே இங்கு காயங்கள் நன்றாக குணமடையாது. போதிய ஊட்டச்சத்து அடிக்கடி குறைபாடுள்ள எலும்பு இணைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, கிராக் இடம் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து அடர்த்தியான வடு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது: இது நார்ச்சத்து இணைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. [13] முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: நோயாளியின் வயது மற்றும் ஆரோக்கியம், சேதக் கோட்டின் இடம், அதன் ஆழம் மற்றும் நீளம். [14] சில பாதகமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விரிசல் இயலாமையை ஏற்படுத்தும்.