ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு

இந்த நேரத்தில், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மனிதர்களைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரியின் பெயர் "வயிற்றின் பைலோரிக் (கீழ்) பிரிவில் வாழும் சுழல் வடிவ பாக்டீரியம்" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நுண்ணுயிரியானது காற்றில்லா கிராம்-எதிர்மறை இயக்க பாக்டீரியாவைச் சேர்ந்தது, அவை இரைப்பை சளியின் மடிப்புகளுக்கு இடையில் குடியேறுகின்றன. செரிமான மண்டலத்தில் அவற்றின் இருப்பைக் கண்டறியும் பல வழிகளில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு ஆகும். இந்த ஆராய்ச்சி செயல்முறை எளிதானது, எனவே, இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள், வயதானவர்கள் மற்றும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதை தீர்மானிக்க, பல வகையான சோதனைகள் ஈடுபட்டுள்ளன - குறிப்பாக, ஒரு மலம் அல்லது இரத்த பரிசோதனை.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு என்பது தரமான ஆய்வுகளைக் குறிக்கிறது, அதாவது, சரியான எண்ணிக்கை இல்லாமல், செரிமான மண்டலத்தில் ஒரு பாக்டீரியா முகவர் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ நிலைகளில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மை மிகவும் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது - சுமார் 95%. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, அதே போல் மரணதண்டனையின் எளிமை, இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற சந்தேகத்திற்கிடமான பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பரிசோதனை

எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் வலி மற்றும் அசௌகரியம் இருப்பதாக புகார் செய்யும் எந்தவொரு நோயாளிக்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இன்னும் துல்லியமாக, ஆய்வின் நியமனத்திற்கான காரணம் பெரும்பாலும்:

• சாப்பிட்ட பிறகு மேல் வயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம்;
• வழக்கமான மற்றும் விரும்பத்தகாத ஏப்பம்;
• அவ்வப்போது தொந்தரவு நெஞ்செரிச்சல்;
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம்;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், உணவு செரிமானம் பலவீனமடைகிறது;
• வழக்கமான குமட்டல், வாந்தி;
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கலின் காலங்களின் அடிக்கடி மாற்றம்;
• பசியின்மை, உணவு வெறுப்பு, கேசெக்ஸியா;
• மலம் அல்லது வாந்தியில் இரத்தம்.

இந்த அறிகுறிகள் எப்போதும் மலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதைக் குறிக்காது. இருப்பினும், பகுப்பாய்வு என்பது நோய்த்தொற்றின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க உதவும் ஒரு வழியாகும், இது நோயின் சிகிச்சையை அடிப்படையில் பாதிக்கும். 

தயாரிப்பு

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வின் முடிவு எவ்வளவு துல்லியமாக இருக்கும் என்பது ஆய்வக நோயறிதலின் தரத்தைப் பொறுத்தது மட்டுமல்லாமல், நோயறிதலுக்கான தயாரிப்பின் நிலைகளை நோயாளி எவ்வளவு தெளிவாகப் பின்பற்றுகிறார் என்பதையும் பொறுத்தது.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு மலம் கழிப்பது எப்படி என்பது இங்கே:

• முன்மொழியப்பட்ட பகுப்பாய்வுக்கு நான்கு வாரங்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்;
• மூன்று நாட்களில், பீட், அடர் திராட்சை, சோக்பெர்ரி போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய "டின்டிங்" உணவுகள் என்று அழைக்கப்படுவதை நீங்கள் உணவில் இருந்து நீக்க வேண்டும்;
• ஆய்வுக்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் மலமிளக்கிகள், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு மலம் சேகரிப்பது எப்படி?

• பகுப்பாய்விற்கான மலம் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் பிரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மருந்தகத்தில் காணலாம் அல்லது ஆய்வகத்தில் நேரடியாக கேட்கப்படுகிறது;
• போதுமான நோயறிதலுக்கு, கொள்கலன் 1/3 அல்லது 1/2 அளவு நிரப்பப்பட்டால் போதுமானதாக இருக்கும்;
• கழிப்பறையிலிருந்து மலத்தை அகற்ற வேண்டாம், ஏனெனில் அதில் துப்புரவு பொருட்கள் மற்றும் சவர்க்காரங்களின் தடயங்கள் இருக்கலாம்.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு மலத்தை எவ்வாறு சேமிப்பது?

பகுப்பாய்வுக்கான மலம் சேகரிக்கப்பட்ட உடனேயே ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அதை ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் 10-12 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது, இறுக்கமாக மூடப்பட்ட கொள்கலனில், +2 முதல் +8 ° C வரை வெப்பநிலை வரம்பில். [2]

டெக்னிக் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பரிசோதனை

செரிமான மண்டலத்தில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இருப்பதை தீர்மானிக்க பல முறைகள் உள்ளன.

ஒரு தரமான இயல்பு பற்றிய பகுப்பாய்வு, உடலில் அத்தகைய பாக்டீரியம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறை - ஹெலிகோபாக்டருக்கான PCR மலம் - ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. நிபுணர்கள் நோயறிதலின் உயர் துல்லியத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: 90% க்கும் அதிகமானவை.

ஹெலிகோபாக்டருக்கு ஆன்டிஜெனுக்கான மலம் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் இம்யூனோக்ரோமாடோகிராஃபிக் முறை மூலம் பகுப்பாய்வு செய்ய வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலில் உள்ள பாக்டீரியா ஆன்டிஜென்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன: நாங்கள் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைப் பற்றி பேசுகிறோம் (அவை இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). அத்தகைய ஆய்வு தரமானது: குறிப்பாக, இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்தவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஒரு நோயாளியை தொடர்பு கொள்ளும்போது, மருத்துவர் ஒரே நேரத்தில் பலவிதமான சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம், ஹீமோடெஸ்ட், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல், முதலியன. நோயறிதலைத் தெளிவாகக் கண்டறிந்து பரிந்துரைக்க இது அவசியம். சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

ஹெலிகோபாக்டருக்கான மலம் எலிசா ஒரு வேலை நாளுக்குள் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அவசரமாக இரண்டு மணி நேரத்தில் முடிவைப் பெறலாம். இந்த முறை மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்தத்தின் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் தொடர்புடைய உயிரியலில் உள்ள ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட சோதனை கீற்றுகள், கேசட்டுகள் அல்லது பேனல்களைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [3]

சாதாரண செயல்திறன்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்பது இரைப்பை திசுக்களின் சளி சவ்வுகளில் குடியேறும் நுண்ணுயிரிகளைக் குறிக்கிறது: நுண்ணுயிரிகள் வில்லஸ் எபிட்டிலியத்தில் ஒட்டிக்கொண்டு, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் 85% அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாக மாறும். நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் மல மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வது விரும்பத்தக்கது, இருப்பினும், பகுப்பாய்வின் நேரத்திற்கு சிறப்புத் தேவைகள் எதுவும் இல்லை. ஆய்வுக்கு, எந்த நிலைத்தன்மையின் மலம் பொருத்தமானது.

பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள் இரண்டு விருப்பங்களில் மட்டுமே பிரதிபலிக்க முடியும்: பாக்டீரியம் (+) அல்லது (-). ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மல பகுப்பாய்வுக்கான கருவி தேவையில்லை. [4]

மதிப்புகள் உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான மலம் பகுப்பாய்வின் விளைவான மதிப்புகளை விளக்குவதில் கடினமான ஒன்றும் இல்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலும் இரண்டு இறுதி விருப்பங்கள் மட்டுமே ஆய்வக வடிவத்தில் குறிக்கப்படுகின்றன:

• முடிவு எதிர்மறையானது - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியா கண்டறியப்படவில்லை;
• முடிவு நேர்மறையாக உள்ளது - ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியம் உள்ளது.

நோயாளியின் சிரை இரத்தத்தை ஆய்வுக்கு எடுத்துக் கொண்டால் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு ஏற்படுகிறது. மலம் பகுப்பாய்வு என்பது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியமான எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடாமல், ஒரு தரமான நோயறிதல் ஆகும்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான நேர்மறையான மல பரிசோதனை

ஹெலிகோபாக்டருக்கான நேர்மறையான மல பரிசோதனையானது வயிறு மற்றும் டியோடெனம் 12 இன் நோய்க்குறியியல் இருப்பதை நேரடியாகக் குறிக்கிறது என்று கருதக்கூடாது. நோய்த்தொற்றின் கேரியர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமானது என்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் இது பாக்டீரியாவுக்கு ஒரு மரபணு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது: இதன் பொருள் நுண்ணுயிரிகள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் வெறுமனே தாமதிக்க முடியாது.

ஹெலிகோபாக்டரின் இருப்பு டூடெனினம் அல்லது வயிற்றுப் புண்களின் நீண்டகால அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது சூழ்நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன.

இருப்பினும், மருத்துவப் படத்தின் தீவிரத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கான நேர்மறையான மல பரிசோதனையானது ஒழிப்பு (எதிர்ப்பு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி) சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான காரணமாக இருக்க வேண்டும்.