வைட்டமின் கே (பைலோகுவினோன்): வைட்டமின் கே குறைபாடு

வைட்டமின் கே (பைலோகுவினோன்) ஒரு உணவு வைட்டமின் கே ஆகும். உணவு உட்கொள்ளுதல் அதன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது. வைட்டமின் கே சேர்க்கைகள் சிறுநீருக்கான ஃபார்முலா சூத்திரங்களுக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. வைட்டமின் K குடல் பாக்டீரியாக்களால் தொகுக்கப்பட்ட கலவைகள் (மெனாகுவினோன்கள்) குழுவை குறிக்கிறது; செயற்கைத் தொகை வைட்டமின் கே தேவைக்குத் திருப்தி அளிக்காது.

வைட்டமின் கே ஆய்வக கார்போஹைட்ரேட் காரணிகள் II (புரோட்டோம்பின்), VII, IX மற்றும் எக்ஸ் கல்லீரலில் உருவாவதை கண்காணிக்கிறது. இரத்தக் குழாயின் மற்ற வைட்டமின் K- சார்ந்த காரணிகள் புரதங்கள் C, S மற்றும் Z; புரதங்கள் சி மற்றும் எஸ் - எதிர்க்குழாய்கள். வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் வைட்டமின் கேனைப் பாதுகாப்பதில் பங்களிக்கின்றன; வைட்டமின் கே கரைக்கும் காரணிகளை உருவாக்கியதில் பங்கேற்ற உடனேயே, எதிர்வினை தயாரிப்பு, வைட்டமின் கே ஈபாக்சைடு, என்சைமிகு செயல்திறன் மிக்க வடிவம், வைட்டமின் கே ஹைட்ரோகினோனுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

வைட்டமின் K- சார்ந்த புரதங்களின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாடாக Ca தேவைப்படுகிறது. வைட்டமின் கே-சார்பு புரதங்கள், ஆஸ்டியோகோக்சின் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் தொகுதி ஆகியவை γ- கார்பாக்ஸிஜிகுடூமைன் புரதம் கொண்டவை, எலும்புகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

வைட்டமின் கேயின் ஹைபோவிட்மினோசோசிஸ்

வைட்டமின் K இன் குறைபாடு உணவு, மயக்கமருந்து அல்லது கொழுப்புத் திசுக்கள் ஆகியவற்றுடன் மிகவும் குறைவான உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவு ஆகும் அல்லது குமரன் குழுவின் எதிர்ப்போக்குகளின் பயன்பாடு ஆகும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் பற்றாக்குறை குறிப்பாகப் பரவுகிறது. இரத்தக் கசிவு சீர்குலைவதை Hypovitaminosis K உதவுகிறது. வைட்டமின் கேயின் விளைவால் நோய் கண்டறிதல் நிலையான உறைநிலை ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படும். இந்த சிகிச்சை வைட்டமின் K வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைபாடு காரணமாக லிப்பிடுகளின் மாலப்சார்சிப் அல்லது இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து ஏற்பட்டால், வைட்டமின் கே பரவலாக செலுத்தப்படுகிறது.

வைட்டமின் K குறைபாடு prothrombin மற்றும் பிற வைட்டமின் K- சார்ந்த உறைதல் காரணிகளைக் குறைக்கிறது, இதனால் களைப்பு சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

வைட்டமின் K குறைபாடு காரணங்கள்

உலகளாவிய, வைட்டமின் K குறைபாடு குழந்தை பருவத்தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கலாம். வைட்டமின் கே குறைபாடு பிறப்புக்குப் பிறகான ஹேமாரேஜிக் நோயை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக பிறப்புக்குப் பின்னர் 1-7 வது நாளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அத்தகைய பிறந்த குழந்தைகளில், பிறந்த அதிர்ச்சி மயக்க இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பிறந்த குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் K குறைபாடு ஏற்படுவதால், அவை:

1. நஞ்சுக்கொடி மற்றும் வைட்டமின் கே ஆகியவற்றில் நஞ்சுக்கொடி ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது;
2. இன்னுமொரு முதிர்ச்சியுள்ள கல்லீரலில் புரோட்டோம்பினின் இணைப்பானது அபூரணமானது;
3. மார்பக பால், ஒரு குறைந்த வைட்டமின் K உள்ளடக்கம் சுமார் 2.5 μg / l (மாடு பால் 5000 μg / l) மற்றும்
4. குழந்தைகளின் குடல்கள் முதல் சில நாட்களில் மலச்சிக்கல் ஏற்படுகின்றன.

பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்கம் (3-8 வாரங்களுக்கு பிறகும்) பொதுவாக தாய்ப்பால், மலச்சிக்கல் அல்லது கல்லீரல் நோயுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. தாய் வலிப்படக்கிகளின் ஃபெனிடாயின் குழு, குமரின் உறைதல் குழு அல்லது செஃபலோஸ்போரின் கொல்லிகள் எடுத்து என்றால் ரத்த ஒழுக்கு நோய் இரண்டு வகையான ஏற்படும் சாத்தியம் அதிகரிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களில் வைட்டமின் K குறைபாடு அரிதானது, ஏனென்றால் வைட்டமின் K பரவலாக பச்சை காய்கறிகளில் பரவலாக உள்ளது, மேலும் குடல் பாக்டீரியா மெனாகுயினோன்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் தடுப்பு, சிதைவு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் சிறு குடல் சிதைவு ஆகியவை வைட்டமின் கே குறைபாட்டிற்கு உதவுகின்றன.

கல்லீரலில் உள்ள வைட்டமின் கே-சார்புக் கொதிப்பு காரணிகளின் (II, VII, IX மற்றும் எக்ஸ்) கலவையுடன் குமரன் குழுவின் Anticoagulants தலையிடுகின்றன. மெட்ரோனைடசால் (குறிப்பாக cephalosporins மற்றும் பிற பரந்து பட்ட கொல்லிகள் சில) சாலிசிலேட்டுகள், வைட்டமின் E மற்றும் ஈரல் போதாது megadoses நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஆபத்து வைட்டமின் K ஐ ஒரு குறைபாடு அதிகரிக்க

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

வைட்டமின் K குறைபாடு அறிகுறிகள்

இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு ஆகும். இரத்தக்கட்டி மற்றும் மியூகோசல் இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக மூக்கில், இரைப்பை இரத்தக்கசிவு, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மற்றும் மாதவிடாய் மிகைப்பு) உருவாவதற்கு எளிதாக உருவாகும். இரத்தம் அல்லது துளையிடும் தளங்களிலிருந்து இரத்தம் கசியலாம்.

குழந்தைகளிடையே, பிறந்த மற்றும் மறைந்த இரத்தப்பெருக்கு நோய் இரத்த இழப்பு சோகை நோய் தோல், வயிற்றுப்பகுதி, intrathoracic வழிவகுக்கும், மற்றும் மோசமான சந்தர்ப்பங்களில் இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தக்கசிவு முடியும். இயந்திர மஞ்சள் காமாலை, இரத்தப்போக்கு - அது நடந்தால் - பொதுவாக 4-5 நாட்களுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது. இரத்தப்போக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை காயம், ஈறுகளில், மூக்கு, இரைப்பை குடல் சளி சவ்வு, அல்லது ஒரு பெரிய இரைப்பை குடல் போன்ற மெதுவாக seepage தொடங்கும்.

வைட்டமின் K இன் ஹைபர்விட்மினோசிஸ் (நச்சுத்தன்மை)

வைட்டமின் K ₁ (பைலோகுவினோன்) பெரிய அளவுகளில் கூட உட்கொண்ட போது நுரையீரல் அல்ல. எனினும், ஒரு செயற்கை நீர்-கரையக்கூடிய வைட்டமின் K முன்னோடி, மெனடெய்ன், போதை விளைவிக்கும் மற்றும் வைட்டமின் K குறைபாடு சிகிச்சை பயன்படுத்த கூடாது.

வைட்டமின் K குறைபாடு கண்டறியப்படுதல்

வைட்டமின் கே குறைபாடு அல்லது ஆண்டகானிஸத்திற்கு (குமரின் உறைதல் எடுத்து ஏற்படுகிறது) ஆபத்தில் நோயாளிகள் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு வேண்டும் எங்கே வழக்கில் சந்தேகித்தாலும். இரத்தம் உறைதல் கட்டங்களை ஆய்வு ஆய்வுகள் முன் உறுதிப்படுத்த முடியும். புரோத்ராம்பின் காலம் (PT), தற்போது - மோ (சர்வதேச நார்மலைஸ்ட் விகிதம்) நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பகுதி thromboplastin நேரம் (PTT), thrombin நேரம், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, நேரம் இரத்தப்போக்கு, குறைப்பு விளைபொருள்கள் மற்றும் விதிமுறை உள்ள ஃபைப்ரின் டி இருபடியின் fibrinogen நிலைகள். 1 மிகி ஃபித்தோனடியோன் (வைட்டமின் கே அனலாக் பெயர்) 2-6 மணி நேரம் எம்.எஃப் குறைகிறது நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம், அது இதனால் கல்லீரல் நோயை ஏற்படுத்தும், மற்றும் சாத்தியமில்லை என்றால், கண்டறிதல் சில மையங்கள் வைட்டமின் K ஒரு குறைபாடு அடையாளம் காண்கிறது வைட்டமின் சி குறைபாடு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது துல்லியமாக, இரத்த பிளாஸ்மா வைட்டமின் அளவு அளவிடுவதன் மூலம். வைட்டமின் கே பிளாஸ்மா அளவை வைட்டமின் கே தேவையான அளவு (50-150 மிகி / நாள்) சாப்பிடும் ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் 0.2 முதல் 1.0 என்ஜி / மிலி வேறுபடுகிறது. உட்கொண்ட வைட்டமின் கே அளவை அறிந்தால் அதன் பிளாஸ்மா அளவை விளக்குவது உதவியாக இருக்கும்; சமீப நுகர்வு பிளாஸ்மா அளவுகளை பாதிக்கிறது, ஆனால் திசுக்களில் இல்லை.

PIVKA - தற்போது ஆய்வின் கீழ் வைட்டமின் கே நிலையை மிகவும் உணர்திறன் குறிக்கக்கூடியவை {புரத வைட்டமின் கே இல்லாதிருப்பது அல்லது ஆண்டகானிஸத்திற்கு தூண்டப்பட்ட - புரதம் இல்லாத அல்லது வைட்டமின் K முரண்பாடு) அல்லது முதிராத (அல்லாத carboxylated) ஆஸ்டியோகாலிசின் தூண்டப்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

வைட்டமின் K குறைபாடு சிகிச்சை

முடிந்தவரை எப்போது, phytonadione வாய்வழி அல்லது subcutaneously நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான டோஸ் 5-20 மிகி ஆகும். (அவ்வபோது ஃபித்தோனடியோன் ஒழுங்காக நீர்த்த மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது கூட, நரம்பு வழி நிர்வாகம் பதிலாக பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் அல்லது பிறழ்ந்த எதிர்விளைவுகள் ஏற்படலாம்.) மோ வழக்கமாக 6-12 மணி நேரம் குறைகிறது. MHO இல் போதுமான அளவு குறைப்பு இல்லாவிட்டால், 6-8 மணி நேரம் கழித்து இந்த அளவு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். 2.5 -50 மி.கி. மருந்தளவு உள்ள பைட்டானாய்டோனானது நோயாளிகளுக்கு எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலமாக (அவசரமாக இல்லை) நீடித்த MHO பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திருத்தம் வழக்கமாக 6-8 மணி நேரங்களில் வருகிறது. அது மோ மட்டுமே பகுதி திருத்தம் விரும்பிய போது, நீங்கள் ஒரு குறைந்த டோஸ் (1-2.5 மிகி) ஃபித்தோனடியோன் ஒதுக்க முடியும் (எடுத்துக்காட்டாக, மோ இன்னும் சற்று உயரமான ஏனெனில் செயற்கை இதயம் வால்வு இருக்க வேண்டும்).

ஏனெனில் குறைபாடு அனுசரிக்கப்பட்டது bleedings இன், ஃபித்தோனடியோன் 1 மி.கி டோஸ் ஒரே நேரத்தில் தினசரி தோலுக்கடியிலோ அல்லது intramuscularly தங்கள் திருத்துவதற்காக நிர்வகிக்கப்படுகிறது யார் கைக்குழந்தைகள். MHO உயர்த்தப்பட்டால் இந்த அளவு திரும்பத் திரும்பும். அம்மா வாய்வழி எதிர்ப்போக்குகளை எடுத்துக்கொள்வதால் டோஸ் அதிகமாக இருக்கலாம்.

வைட்டமின் K குறைபாடு தடுப்பு

பிறந்த பிறகு முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் போது 0.5-1 மிகி அனைத்து பிறப்புகளின் ஒரு டோஸ் உள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஃபித்தோனடியோன் தசையூடான நிர்வாகம், பிறந்த காயத்தைப் இன்ட்ராசெரிப்ரல் இரத்தப்போக்கின் பட்டம் குறைக்க. இந்த முறை அறுவை சிகிச்சையின் முன் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில மருந்தக வலிப்படக்கிகளின் எடுத்து யார் கர்ப்பிணி பெண்கள், மற்றும் ஃபித்தோனடியோன் 10 மி.கி டோஸ் எடுக்கப்பட்ட பரிந்துரைக்கிறோம் வாய்வழியாக 1 முறை 1 மாதம் அல்லது 20 மி.கி. வாய்வழியாக 1 முறை விநியோக முன் 2 வாரங்கள் ஒரு நாள் ஒரு நாள். தாயின் தாய்ப்பாலில் வைட்டமின் கே குறைந்த அளவு இருப்பதால், அது அதிகமிருக்கலாம், 5 நிமிடம் வரை ஃபிலோகோகுயின் என்ற உணவுக்கு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறோம்.