புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இரத்தப்போக்கு: காரணங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் வந்தால், அது பெற்றோருக்கு கவலை அளிக்கும் ஒரு பொதுவான காரணமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது உண்மையில் ஒரு தீவிர நோயியலாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் இது நீண்ட காலமாக குணமடையும் தொப்புளில் ஏற்படும் நோயாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் எப்போது ஒரு நோயைக் குறிக்கின்றன, எப்போது உடனடியாக மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதை பெற்றோர்கள் நிச்சயமாக அறிந்திருக்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் தொப்புள் வெளியேற்றம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் வருவது ஏன்? பல பெற்றோருக்கு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு இந்தப் பிரச்சனை உள்ளது, மேலும் இது பல கேள்விகளையும் கவலைகளையும் எழுப்புகிறது. ஆனால் இது எப்போதும் ஒரு நோயைக் குறிக்காது, சில சமயங்களில் இது தொப்புள் காயம் குணமடைவதன் தனித்தன்மையாகும். நீங்கள் எப்போது கவலைப்படக்கூடாது? உடலியல் ரீதியாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பிறந்த குழந்தைகள் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, பெரும்பாலான குழந்தைகளின் தொப்புள் காயம் ஏற்கனவே குணமடையத் தொடங்கி உலர்ந்து போகிறது, மேலும் சிலவற்றில் அது மூன்று நாட்களுக்கு முன்பே விழும். ஆனால் தொப்புள் காயத்தைப் பராமரிக்கும் போது, அது சேதமடையலாம் அல்லது குளிக்கும்போது, தொப்புள் சிறிது தொடப்படலாம் என்பதும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த விஷயத்தில், அது சிறிது இரத்தம் வரலாம், இது ஆறாத காயத்திற்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து எவ்வளவு நேரம் இரத்தம் வரும்? அது உலர்ந்ததாகவும் சுத்தமாகவும் இருக்க வேண்டும், மேலும் ஐந்து முதல் பதினைந்து நாட்களுக்குள் அது குணமாகி விழும். இரத்தம் வரக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இது நீண்ட காலம் நீடித்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் வருவதற்கு வேறு என்ன காரணங்கள் உள்ளன? மிகவும் பொதுவான காரணம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தக்கசிவு நோய். இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இரத்தக்கசிவு அமைப்புடன் தொடர்புடைய குழந்தையின் உடலின் தனித்தன்மையில் உள்ளது. இந்த அம்சங்களில் பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு அடங்கும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தக்கசிவு நிலைகளின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தனிப்பட்ட இரத்த உறைவு காரணிகளின் செறிவு குறைவதற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் - II, VII, IX, X, XI, XII, ஆன்டித்ரோம்பின் மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென். இந்த அம்சங்கள் அனைத்தும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் இரத்தக்கசிவு அமைப்பின் சிறப்பியல்புகளாகும். பிளேட்லெட்டுகளின் உடலியல் குறைபாடு அல்லது பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகள் நோயியலுக்குரியதாக மாறி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தக்கசிவு நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த உறைவு கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் குழந்தையின் உடலின் சில அம்சங்கள் உள்ளன. பிறந்த முதல் மூன்று நாட்களில் குழந்தைகளில் II, VII, IX, X காரணிகளில் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது. ஆனால் இந்த குறைபாடு நிலையானது அல்ல, வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் குழந்தை அனைத்து குறைபாடுள்ள காரணிகளையும் மீட்டெடுக்க முடியும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலிலும் வைட்டமின் கே குறைபாடு உள்ளது, இது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதை பாதிக்கிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த உறைவு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் (அனைத்து குழந்தைகளிலும் 2-5%), கே-வைட்டமின் சார்ந்த இரத்த உறைவு காரணிகளின் அளவு குறைவாக இருக்கலாம், இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதன் காரணமாகவும், குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள், தாயின் குடலில் வைட்டமின் கே உருவாக்கம் அல்லது உறிஞ்சுதல் குறைபாடு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயியல் நிலை மற்றும் நச்சுத்தன்மை காரணமாகவும் இருக்கலாம். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் தாய்ப்பால் வைட்டமின் கே குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய முடியாது, ஏனெனில் இது சிறிய அளவில் கிடைக்கிறது. எனவே, இந்த குறைபாட்டை நீக்குவதில், குழந்தையின் குடலில் இந்த வைட்டமின் உற்பத்தி செய்யும் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை நிரப்புவது முக்கியம். இதனால்தான் கர்ப்பத்தின் 2 வது வாரத்தின் இறுதிக்குள் குழந்தைகளில் கே-வைட்டமின் சார்ந்த காரணிகளின் குறைபாடு நீக்கப்படுகிறது. மேலும் இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்று தொப்புளில் இரத்தம் வரத் தொடங்கும் அறிகுறியாகும்.

மற்றொரு காரணம் பிற வகையான ரத்தக்கசிவு நோய்களாக இருக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பரம்பரை ரத்தக்கசிவு நோய்கள் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் கோளாறு மற்றும் தனிப்பட்ட பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகளின் செறிவு குறைதல் ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படலாம். பிளேட்லெட் இயற்கையின் பரம்பரை இரத்தக்கசிவுகள் - த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா. இரத்தக்கசிவுகள் அதன் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன: தொப்புள் இரத்தக்கசிவு, பெருமூளை இரத்தக்கசிவு. பிறவி ஹைப்போபிளாஸ்டிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவும் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம்.

உறைதல் தன்மை கொண்ட பரம்பரை இரத்தக்கசிவுகள் பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகள் V, VII, VIII, IX, X, XI, XII ஆகியவற்றின் பரம்பரை குறைபாடுகளின் கடுமையான வடிவங்களாகும், இதன் குறைபாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்புக்கான காரணம் மூளையில் இரத்தக்கசிவு, அதிக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, தொப்புள் கொடியிலிருந்து இரத்தக்கசிவு. பிளாஸ்மா காரணி XIII போதுமான அளவு இல்லாததால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு "தொப்புள் நோய்க்குறி" ஏற்படலாம் - தொப்புள் காயத்தை மெதுவாக மூடுவது மற்றும் வாழ்க்கையின் 2-3 வாரங்களுக்குள் அதிலிருந்து இரத்தப்போக்கு. இந்த காரணி போதுமான அளவு இல்லாததால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல், மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலான இரத்தக்கசிவு நிலைகள் பெறப்பட்ட வடிவங்களாகும். அவற்றில் சில பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீறுவதோடு தொடர்புடையவை, மற்றவை உறைதல் தன்மை கொண்டவை.

இரண்டாம் நிலை வைட்டமின் கே குறைபாடு ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி: இயந்திர மஞ்சள் காமாலை (பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்த நாளங்களின் அட்ரேசியா, பித்த தடித்தல் நோய்க்குறி), என்டோரோபதி, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது; கொழுப்பில் கரையக்கூடிய பைலோகுவினோன்களின் உறிஞ்சுதல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் DIC நோய்க்குறி பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில் ஏற்படலாம், இது ஒரு கடுமையான பேரழிவைக் குறிக்கிறது. இது தொப்புளிலிருந்து கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், கடுமையான இரத்த உறைவு காணப்படுகிறது, இது ஃபைப்ரின் மற்றும் இரத்த அணுக்களின் தளர்வான நிறைகளுடன் பாத்திரங்களை மூடுகிறது, பின்னர், புரோகோகுலண்டுகளின் விநியோகம் தீர்ந்துவிட்டதால், உறைதல் திறன் மறைந்து, அதிக இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. DIC நோய்க்குறியின் காரணங்கள்: செப்டிசீமியா, தாயில் கர்ப்பத்தின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை, கருவில் உள்ள ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் உடலியல் முதிர்ச்சியின்மை, மூச்சுத்திணறல், அமிலத்தன்மை, தாழ்வெப்பநிலை, பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் போன்றவை.

வளர்ச்சியின் முக்கிய கட்டங்கள்: இரத்த நாளங்களுக்குள் ஹைப்பர்கோகுலேஷன் மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்கனவே தொடங்குகிறது, அதே போல் ஹைபோகோகுலேஷன். பொதுவாக, டிஐசி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் பிளேட்லெட் திரட்டல், இரத்த அணுக்களுடன் கூடிய நாளங்களின் அடைப்பு, செல்லுலார் சுவாசம் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் சீர்குலைவு மற்றும் பிளேட்லெட் நோயியல் காரணமாக சிறிய நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் சேதமடைதல் மற்றும் சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பல்வேறு தோற்றங்களின் டிஐசி நோய்க்குறிகளில், இரத்தப்போக்கு உருவாவதற்கான வழிமுறை ஒரே மாதிரியாக இருக்காது: சில வடிவங்களில், பிளேட்லெட்-மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன, மற்றவற்றில் - உறைதல் மாற்றங்கள், மூன்றாவது வழக்கில் - ஹீமோஸ்டாசிஸின் அனைத்து இணைப்புகளிலும் கோளாறுகள். உறைதல் காரணிகளின் நுகர்வு, ஃபைப்ரினோஜனைத் தடுப்பது, ஃபைப்ரின் சிதைவு தயாரிப்புகளால் பிளேட்லெட்டுகள், ஃபைப்ரினோஜென், ஹைபோக்ஸியா காரணமாக அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், கினின் அமைப்பின் செயல்படுத்தல், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

தொப்புள் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு ரத்தக்கசிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்;
• சாதகமற்ற மகப்பேறியல் வரலாறு: நீண்டகால கருவுறாமை, சோமாடிக் நோய்கள், புறம்போக்கு நோயியல்;
• நோயியல் படிப்பு, கர்ப்பம் முடிவடையும் அச்சுறுத்தல், யூரோஜெனிட்டல் நோய்கள், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், நாள்பட்ட ஃபோசியின் அதிகரிப்பு, நீடித்த ஹைபோக்ஸியா;
• மகப்பேறியல் தலையீடுகள், பிரசவத்தின் போது எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• முதல் நாட்களிலிருந்து செயற்கை உணவு;
• ரத்தக்கசிவு அமைப்பின் பரம்பரை நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள்;
• குழந்தைகளில் தோல் தொற்றுகள் தொப்புள் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன;
• பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று;
• இரைப்பைக் குழாயின் பிறவி நோயியல்.

இந்த ஆபத்து காரணிகள் அனைத்தையும் முதலில் குழந்தை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான நோயியல் பற்றி பெற்றோரை எச்சரிக்கிறார்.

[ 3 ]

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் தொப்புள் வெளியேற்றம்

சாதாரண அதிர்ச்சியைப் பற்றிப் பேசினால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் குளித்த பிறகு இரத்தம் வடிந்தால், முதல் அறிகுறிகள் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தமாக இருக்கலாம். இது வழக்கமாக சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தம் உறைந்து எல்லாம் போய்விடும். இதற்குப் பிறகு, தொப்புள் மீண்டும் வறண்டு இருக்கும், சுற்றி சிறிய இரத்தக்களரி கட்டிகள் இருக்கும். இது மீண்டும் நடக்கவில்லை என்றால், நோயியலின் வேறு எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லை மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருந்தால், இது ஒரு சாதாரண நிகழ்வு, காலப்போக்கில் தொப்புள் இறுக்கமடைந்து குணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் கசிந்து சீழ் பிடித்தால் அல்லது தொப்புள் ஈரமாகி இரத்தம் கசிந்தால், இது ஏற்கனவே மிகவும் கவலைக்குரிய ஒரு காரணமாகும். இந்த விஷயத்தில், ஓம்பலிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் தொற்று மற்றும் வீக்கம் பற்றிப் பேசுகிறோம். இது பாக்டீரியா தாவரங்களால் ஏற்படும் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை, ஏனெனில் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் தொப்புள் காயம் இன்னும் குணமடையவில்லை, அல்லது தொப்புள் சிறிதும் உதிர்ந்துவிடவில்லை. இது தொற்றுக்கான நுழைவாயிலாக இருக்கலாம், இது இங்கே மிக விரைவாக பரவுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பின் பின்னணியில், தொப்புளிலிருந்து திரவம் வெளியேறத் தொடங்குகிறது அல்லது அது சிவப்பு நிறமாக மாறுவதைக் காணலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புள் இரத்தம் கசிந்து துர்நாற்றம் வீசினால், இதை ஓம்பலிடிஸின் அறிகுறியாகவும் கருதலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ரத்தக்கசிவு நோய் பெரும்பாலும் தொப்புளில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையாக வெளிப்படும், ஏனெனில் இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பலவீனமான இடமாகும், இது இன்னும் முழுமையாக குணமடையவில்லை. எனவே, தொப்புளில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு, நீங்கள் அதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். இந்த நோயின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு - வயிறு, குடல், மூளையில் இரத்தக்கசிவு. எனவே, தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கான மற்றொரு ஆதாரம் இருந்தால், குழந்தைக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தாமதமான ரத்தக்கசிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபதி, தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், ரத்தக்கசிவு சொறியின் தோல் வெளிப்பாடுகளுடனும் இருக்கலாம்.

கடுமையான DIC நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், உட்புற உறுப்புகளின் கடுமையான செயலிழப்பு மற்றும் சிதைவு, ஹீமோகோகுலேஷன் அதிர்ச்சி (நோய்க்குறி), த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் சுவர் குறைபாடுகளால் (குழந்தைகளில் - தொற்று-நச்சு, நோயெதிர்ப்பு-ஒவ்வாமை வாஸ்குலர் புண்கள்) ஏற்படும் சிரை, தமனி இரத்த உறைவுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நாள்பட்ட, சப்அக்யூட், கடுமையான DIC நோய்க்குறியில் த்ரோம்போம்போலிக் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது.

கடுமையான DIC நோய்க்குறியின் ஹைபோகோகுலேஷன் கட்டத்தில் இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள் (உள்ளூர் அல்லது பரவலானவை) உருவாகின்றன. தொப்புளில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு ஆகும், இது முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். பரவலான இரத்தக்கசிவுகள் உள்ளூர் கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்றன: ஹீமாடோமாக்கள், தோலில் பெட்டீசியா, தோலடி திசுக்களில், மூளை, மூளைக்காய்ச்சல், இதயம், பெரிகார்டியம், நுரையீரல், ப்ளூரா, பெரிட்டோனியம், இரைப்பை குடல், சிறுநீரகம், கல்லீரல் இரத்தப்போக்கு. சாத்தியமான எல்லா இடங்களிலிருந்தும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டு, இரத்தக் கட்டிகள் இணையாக உருவாகினால், இது DIC நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும்.

தொப்புளிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றுவதோடு ஏற்படக்கூடிய முக்கிய அறிகுறிகள் இவை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் தொப்புள் வெளியேற்றம்

நோயறிதல் முதலில் இந்த அறிகுறியுடன் கூடிய கடுமையான நோய்களை விலக்க வேண்டும். தொப்புளில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால், ஊடுருவும் தலையீடுகள் அல்லது ஆய்வக சோதனைகள் தேவையில்லை. உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது அல்லது தொப்புளில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றங்களுடன் சில சீழ் மிக்க வெளியேற்றங்கள் இருந்தால், தொற்று சிக்கல்களை விலக்குவது அவசியம். இரத்த பரிசோதனையானது அழற்சி மாற்றங்களைக் காட்டலாம், இது ESR இன் அதிகரிப்பு, பட்டை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும்.

இன்னும் முழுமையான நோயறிதலுக்கு, அனமனிசிஸைப் படிக்கும்போது, உறவினர்களில் இரத்தப்போக்கு இல்லாதது மற்றும் தாயின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் இயல்பான போக்கில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். உறவினர்களின் தோலில் எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லை என்றால், கோகுலோகிராமைப் படிப்பது அவசியம்.

கோகுலோகிராமில் நோயியல் இருந்தால், புரோத்ராம்பின் நேரம், இரத்த உறைதல் நேரம் மற்றும் பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி ஆகியவை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் புரோத்ராம்பின் மற்றும் காரணிகள் IX, X ஆகியவற்றின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு நேரம், காரணிகள் V மற்றும் VIII இன் அளவு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை, வாஸ்குலர் சுவரின் பலவீனம் மற்றும் உறைதல் திரும்பப் பெறும் நேரம் ஆகியவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயது மற்றும் முதிர்ச்சியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சாதாரணமாகவே இருக்கும். இந்த ஆய்வுகள் ரத்தக்கசிவு நோய்களை விலக்குகின்றன - கிட்டத்தட்ட அனைத்து பரம்பரை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் DIC நோய்க்குறி.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளைப் பயன்படுத்தி அனைத்து சிக்கல்களையும் அடையாளம் காண முடியும் என்பதால், கருவி நோயறிதல்கள் அரிதாகவே அவசியம். சில நேரங்களில், உறுப்புகள் அல்லது மூளையில் இரத்தக்கசிவு இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் அல்லது மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.

[ 8 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முதலில் இரத்தப்போக்கு காரணமாக குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் சிக்கலான நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த பையனின் தொப்புளில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், ஹீமோபிலியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்த பரம்பரை நோய் சிறுவர்களுக்கு மட்டுமே வெளிப்படும். தொப்புளில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மூளை, மூட்டுகளில் பெரிய இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு தானாகவே நிற்காது.

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் தொப்புள் வெளியேற்றம்

சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை அறிகுறிகளுக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்? முதலில், மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன்பு எதையும் பயன்படுத்தக்கூடாது, அதை தண்ணீரில் கழுவக்கூடாது. சீழ் அல்லது சளி வெளியேற்றம் இல்லை என்றால், தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அது இன்னும் குணமடையவில்லை என்றால், நீங்கள் அதை சரியாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அதை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது? மிகவும் பொதுவான மற்றும் பாதுகாப்பான தீர்வு புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறமாகக் கருதப்படுகிறது. இது கிருமி நாசினிகள் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோய்க்கிரும தாவரங்களைக் கொல்லும் திறன் கொண்டது. தொப்புளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, உங்கள் கைகளை நன்றாகக் கழுவி, கிருமி நாசினியால் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, கரைசலில் ஒரு பருத்தி துணியை உயவூட்டி, இரண்டு விரல்களால் தொப்புள் காயத்தைத் திறந்து, புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தில் நன்றாக உயவூட்டு. ஒரு விதியாக, தொப்புளில் உள்ள அனைத்து பிரச்சனைகளும் நீங்க ஒரு முறை போதும்.

ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியியல் அல்லது டிஐசி நோய்க்குறியைப் பொறுத்தவரை, இந்த வழக்கில் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் பல மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.

DIC நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வின் பன்முகத்தன்மையால் சிக்கலானது. முக்கிய திசை அதன் தடுப்பு - அதை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளை நீக்குதல். DIC நோய்க்குறி சிகிச்சையில் மருந்துகளின் பட்டியல்: ஹெப்பரின், பிரிகைகள், புரோட்டீஸ் மற்றும் பிளாஸ்மினோஜென் தடுப்பான்களின் நரம்பு நிர்வாகம், இரத்த மாற்றுகள், பிளாஸ்மா சிகிச்சை, த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோஸ்டாசிஸின் அடிப்படை விதிகள் மற்றும் கோளாறுகளின் சாத்தியமான மாறுபாடுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ நிலைமையை சரியாக மதிப்பிடும் பட்சத்தில் மட்டுமே இந்த அல்லது அந்த மருந்தின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு - மூன்று நாட்கள் மற்றும் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உடல் எடையில் 1 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பைலோகுவினோன்கள். அறை வெப்பநிலையில் குளிரூட்டப்பட்ட தாய்ப்பாலுடன் தரையில் பால் கொடுக்க வேண்டும். அவர்களுக்கு எப்சிலான்-அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தில் த்ரோம்பின் மற்றும் ஆண்ட்ராக்சன் கரைசல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (50 மில்லி எப்சிலான்-அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் 5% கரைசலில் உலர் த்ரோம்பின் ஆம்பூல் கரைக்கப்பட்டு, 1 மில்லி 0.025% ஆண்ட்ராக்சன் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது) அல்லது 0.5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல், 1 டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. அவசரகால ஹீமோஸ்டேடிக் நடவடிக்கை மற்றும் புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் அதிகரிப்புக்கு, ஒற்றை-குழு புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவை 10-15 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் 3-5 மி.கி விகாசோல் (வைட்டமின் கே 3) இன் நரம்பு வழியாக ஒரே நேரத்தில் செலுத்துவது அவசியம், வைட்டமின் கே 1 மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஹீமோடைனமிக்ஸை பராமரிக்க உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

1. DIC நோய்க்குறியின் விஷயத்தில் இரத்த உறைவு கோளாறுகளுக்கு ஹெப்பரின் முக்கிய சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. ஹெப்பரின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, ஆன்டித்ரோம்பின் III ஐ செயல்படுத்துவதன் மூலம் த்ரோம்பின் செயலிழப்புக்கு ஊக்குவிப்பதாகும், VIIa, Χa, ΧIIa, ΧIIa இரத்த உறைவு காரணிகளை அடக்குகிறது, அதே போல் பிளாஸ்மின் மற்றும் கல்லிக்ரீனையும் அடக்குகிறது. ஹைலூரோனிடேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது. ஹெப்பரின் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகளின் தொடர்புகளை அடக்குகிறது (நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு). பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை ஓரளவு அதிகரிக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர் SMC இன் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இணை சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. ஹெப்பரின் நடைமுறையில் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, நரம்பு வழியாகவும் தோலடி நிர்வாகத்துடனும் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவாது. LP உடன் பிணைக்கிறது, குறைவாக - இரத்த புரதங்களுடன். ஹெப்பரின் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 100 யூனிட்கள், நிர்வாக முறை தோலடி ஆகும், ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும். பக்க விளைவுகள் - ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தலைவலி, மூட்டுவலி, மயால்ஜியா, யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, நச்சு வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, ஹெப்பரின் தலைகீழ் அலோபீசியா, ஹைபோடென்ஷன், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஹைபோஆல்டோஸ்டெரோனிசம், ஊசி போடும் இடத்தில் ஹீமாடோமாக்கள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
2. எதாம்சிலேட் என்பது இரத்தப்போக்குக்கு வேகமாக செயல்படும் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்து. இந்த மருந்து இரத்த நாளங்கள் வழியாக மோசமாகச் செல்லும் மூலக்கூறுகளின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, எதாம்சிலேட் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் அளவு 2 மில்லிலிட்டர் குளுக்கோஸின் 12.5% கரைசலாகும், சிறந்த நிர்வாக முறை உட்செலுத்துதல் சொட்டு மருந்து ஆகும்.
3. தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு கட்டாயமாகும்.

செஃப்டிபியூட்டன் என்பது மூன்றாம் தலைமுறையைச் சேர்ந்த வாய்வழி செபலோஸ்போரின் ஆகும், இது லாக்டேமஸ்களைக் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் முன்னிலையில் இறக்காது. மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு உடனடியாக பின்னங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, நாள் முழுவதும் இரத்தத்தில் சுற்றுகிறது. செஃப்பியூட்டனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, பாக்டீரியா சுவரின் அழிவு மற்றும் பாக்டீரியா எண்டோடாக்சின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கும் நொதிகளை செயல்படுத்துவதாகும் (நுண்ணுயிரிகளின் செல் சுவரில் பாலிசாக்கரைடுகளின் தொகுப்பை சீர்குலைத்தல்). இவை அனைத்தும் சேர்ந்து ஓம்பலிடிஸில் நோய்க்கிருமியின் இறப்பை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் மேலும் தொற்று வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு - 9 மி.கி / கிலோ.

சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை மிகவும் வேறுபட்டது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, DIC நோய்க்குறியின் சிக்கலான அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தேவையான அனைத்து மருந்துகளையும் பகுப்பாய்வு செய்வது மிகவும் கடினம். எனவே, கட்டாய தனிப்பட்ட அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டு நீண்ட நேரம் குணமாகாமல் இருந்தால் பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். தொப்புளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை குளிப்பாட்ட முடியுமா என்று பெற்றோர்கள் அடிக்கடி யோசிப்பார்கள்? குளியல் என்பது ஒரு சுகாதாரமான செயல்முறையாகும், இது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக தொப்புளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால். வீக்கம் அல்லது சிவத்தல் அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் குளிக்க முடியாது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் குழந்தையை குளிப்பாட்டலாம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மூலிகைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

1. வாரிசு மூலிகை மற்றும் கெமோமில் குழந்தையின் தோலை நன்றாக சுத்தப்படுத்துகிறது மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. காய்ச்சுவதற்கு, நூறு கிராம் வாரிசு மூலிகை மற்றும் நூறு கிராம் கெமோமில் எடுத்து அவற்றின் மீது வெந்நீரை ஊற்றவும். அதை இருபது நிமிடங்கள் காய்ச்ச விடவும், பின்னர் குளிப்பதற்கு முன் ஒரு சூடான குளியலில் சேர்க்கவும். தொப்புள் பகுதியை தேய்ப்பது அல்லது சோப்பு மற்றும் துணியால் தீவிரமாக கழுவுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; நீங்கள் மூலிகைகள் கொண்ட வெதுவெதுப்பான நீரில் குழந்தையை வெறுமனே கழுவலாம்.
2. சாமந்திப்பூக்களில் நல்ல கிருமி நாசினிகள் உள்ளன. குளிப்பதற்கு, 50 கிராம் சாமந்திப்பூக்களை எடுத்து தண்ணீரில் கலந்து குடிப்பது நல்லது. குளியலில் சேர்த்து குழந்தையை மெதுவாக குளிப்பாட்டவும்.
3. முனிவர் மற்றும் ஓக் பட்டையின் கஷாயம் பின்வரும் வழியில் தயாரிக்கப்பட வேண்டும்: 30 கிராம் ஓக் பட்டை மற்றும் 50 கிராம் முனிவர் இலைகளை காய்ச்சி, குளிப்பதற்கு முன் தண்ணீரில் சேர்க்க வேண்டும். குளித்த பிறகு, தொப்புள் பகுதியில் அதிக முயற்சி இல்லாமல் இரண்டு சொட்டு ஆலிவ் எண்ணெயைச் சேர்த்து குழந்தையின் தோலை உயவூட்டலாம்.

இந்த நோய்க்கு ஹோமியோபதி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த நிலை கடுமையானது மற்றும் சரியான கவனிப்புடன், எந்த நோயும் இல்லாவிட்டால் போய்விடும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொப்புளில் இரத்தக்கசிவு உட்பட ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது, குழந்தையை முறையாகப் பராமரிப்பதாகும். தொப்புள் பொதுவாக குணமடையும் போது, அதை எதனாலும் தடவாமல், காயப்படுத்தாமல், உலர்ந்ததாகவும் சுத்தமாகவும் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

எந்தவொரு ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளையும் தடுப்பதற்கான மிகவும் உடலியல் வழிமுறையானது, பிறந்த உடனேயே குழந்தையை மார்பகத்தில் வைப்பதாகும். ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட முறை வைட்டமின் கே பயன்பாடு ஆகும். முழு கால குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு 0.5 மில்லி, மேலும் அதிக அளவு வைட்டமின் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வைட்டமின் கிடங்கில் இன்னும் டெபாசிட் செய்ய நேரம் இல்லை - டோஸ் 1 மி.கி. செயற்கை உணவளிக்கும் குழந்தைகளுக்கு 1 மி.கி வைட்டமின் கே பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் செயற்கை கலவைகளில் இந்த வைட்டமின் போதுமான அளவு இல்லை. இது ரத்தக்கசிவு நோயின் தாமதமான வெளிப்பாடுகளைத் தடுக்கிறது.

[ 13 ]

முன்அறிவிப்பு

தொப்புள் நோய் அல்லது ரத்தக்கசிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபடுத்துவதன் மூலம் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கலாம். இல்லையெனில், செப்சிஸ் மற்றும் டிஐசி நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்துடன் சிக்கல்கள் இருக்கலாம், இது இறப்பு நிகழ்வுகளில் மிகவும் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளில் இருந்து எளிய அதிர்ச்சி காரணமாக இரத்தம் வரக்கூடும், இந்த விஷயத்தில் எளிய சுகாதார நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையில் உதவும். ஆனால் இந்த அறிகுறியுடன் இரத்தக்கசிவு தோல் சொறி, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அல்லது குழந்தையின் நிலையில் பொதுவான சரிவு இருந்தால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.