பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்போக்ஸிசிமியா

கைபோகிலைசிமியா - 40 & nbsp; mg / dL (2.2 குறைவாக mmol / L) அல்லது அகால குழந்தைகளில் 30 & nbsp; mg / dL (1.7 குறைவாக mmol / L) என்பதன் அடிப்படையில் ஆண்டு எடுக்கப்பட்ட சீரம் குளுக்கோஸ் அளவு. ஆபத்து காரணிகள் prematurity மற்றும் உள்பிரதி ஆஃப்சிசியா அடங்கும். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் போதுமான கிளைக்கோஜன் கடைகள் மற்றும் ஹைபர்பின்சுளிமியா. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் டச்சி கார்டியா, சயோயோசிஸ், ஃபௌலிஸ் மற்றும் அப்னியா ஆகியவையாகும்.

"இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு" நோயறிதல் ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டு, குளுக்கோஸின் நிலை தீர்மானிப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது . முன்கணிப்பு காரணம் சார்ந்துள்ளது, சிகிச்சை நுண்ணிய ஊட்டச்சத்து அல்லது குளுக்கோஸின் ஊடுருவக்கூடிய ஊசி.

[1], [2], [3], [4], [5]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறதா?

பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபோக்ஸிசிமியா தற்காலிகமாகவோ நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். நிலையற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள் போதுமான கிளைக்கோஜன் கடைகளில் வழிவகுக்கும் நொதி இயக்கத்தின் போதுமான அளவு அல்லது நொதிப்பு செயல்பாடு ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணங்கள் தொடர்ந்து இன்சுலின் மிகைப்பு, பலவீனமான contrainsular ஹார்மோன்கள் மற்றும் பரம்பரை வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் [எ.கா. Glycogenoses, பலவீனமான குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை, பலவீனமான கொழுப்பு அமிலம் விஷத்தன்மை] ஆகும்.

பிறக்கும் போது குறைவான கிளைக்கோஜன் கடைகளில் பொதுவான முன்கூட்டிய கைக்குழந்தைகள் காரணமாக நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மிகவும் குறைந்த எடையுடன் குழந்தைகள், கருவளர்ச்சியின் வயது சிறிய, மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற மூச்சுத்திணறல் அனுபவிக்கும் குழந்தைகள். காற்றில்லா கிளைகோலைஸிஸின் இந்த குழந்தைகளில் கிளைக்கோஜன் கடைகள் depletes, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு feedings இடையே வைத்து குறிப்பாக சத்துக்கள் நீண்ட இடைவெளி அல்லது குறைவாக உட்கொள்ளப்படும், முதல் சில நாட்களில் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். எனவே, வெளிர் குளுக்கோஸ் உட்கொள்வதை பராமரிப்பது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க முக்கியம்.

நீரிழிவு நோய் கொண்ட தாய்களில் இருந்து குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான பரவலான ஹைபர்பினுலினிசம் உள்ளது. இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் உடலியல் மன அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, சிறுநீரகத்திற்கு சிறியது. குறைந்த பொதுவான காரணங்கள் இன்சுலின் மிகைப்பு (மேலாதிக்க மற்றும் autosomnoretsessivnomu பரம்பரை வகை இரு இயல்பு நிறமியின் கடந்து), சற்று கரு வளராசிவப்பணு அடங்கும், பெக்வித்தை-Wiedemann நோய்க்குறி (அங்குதான் ஐலண்ட் செல் மிகைப்பெருக்கத்தில் அம்சங்கள் பெருநா தொப்புட்கொடியையும் குடலிறக்கம் இணைந்து). சீரம் குளுக்கோஸில் உள்ள முதல் 1-2 மணிநேரத்தில் பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் குளுக்கோஸ் சீரான ஓட்டத்தை நிறுத்தப்பட்டது போது ஹைபர்இன்சுலினிமியா பண்பு விரைவாக குறைந்து வருதல் உள்ளது.

நரம்பு குளுக்கோஸ் தீர்வு திடீரென நிறுத்தப்பட்டால் ஹைப்போக்ஸிசிமியாவும் உருவாக்க முடியும்.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்

பல குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரை நோய் இல்லை. நீண்ட அல்லது தீவிரமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மத்திய மரபணுக்களின் தாவர மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இனவிருத்தி அறிகுறிகள் வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, பலவீனம் மற்றும் குளிர் அல்லது நடுக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஹைபோகிளேமஸியாவின் நரம்பியல் அறிகுறிகளானது கொந்தளிப்புகள், கோமா, சயனோசிஸ், அப்னியா, பிராடி கார்டாரியா அல்லது சுவாச துன்பம், தாழ்வான பகுதிகள் ஆகியவை அடங்கும். மந்தமான, ஏழை பசியின்மை, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் டச்பீனியா போன்றவை இருக்கலாம். அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் முரண்பாடானவையாகும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அஸ்பிசியா, செப்ட்சிஸ் அல்லது ஹைபோல்கேசீமியா அல்லது ஓபியோய்டு திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி உள்ளவையாகும். எனவே, இந்த அறிகுறிகளுடன் அல்லது ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கேபிலரி இரத்த குளுக்கோஸின் உடனடி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிராய்ப்பு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் உறுதிப்பாடு ஒரு அசாதாரணமான குறைந்த அளவு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு சிகிச்சை

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முன்னர் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு பெண்கள் குழந்தைகள் பிறந்த 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ மற்றும் வாய்வழியாக கொடுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ், அத்துடன் நோயாளிகள், மிகவும் குறைப்பிரசவ, மற்றும் சுவாசச் சிண்ட்ரோம் குழந்தைகளை தொடங்க உடனடியாக பிறகு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. ஆபத்திலுள்ள புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், ஆரம்பகால, அடிக்கடி கலப்பு கார்போஹைட்ரேட்டுடன் கூடிய கலவையைப் பெற வேண்டும்.

யாருடைய குளுக்கோஸ் அளவு எந்த பிறந்த குறைகின்றன 50 மிகி / dl குறைவாக அல்லது சமமாக, இரைப்பக்குடல் தடத்தில் உணவு அல்லது வரை 12.5% ஒரு செறிவு, 2 விகிதம் நரம்பு வழி குளுக்கோஸ் தீர்வு கொண்டு அதற்கான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும் மிலி / கிலோ 10 நிமிடங்களுக்கும் அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளும்; ஒரு மைய வடிகுழாயின் ஊடாக தேவைப்பட்டால் அதிக செறிவுகளை நிர்வகிக்கலாம். உட்செலுத்துதல் பின்னர் குளுக்கோஸ் 4-8 mg / (கிலோ மைல்) வழங்கும் விகிதத்தில் தொடர வேண்டும் [அதாவது. அதாவது 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு சுமார் 2.5-5 மில்லி / கி.கி. உட்செலுத்துதல் வீதத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்காக சீரம் குளுக்கோஸ் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை முன்னேற்றத்தில், குடலிறக்க செறிவு தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தப்படும் போது, உடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்து மெதுவாக மாற்றும். திடீரென திரும்பப் பெறுதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதால் நரம்பு குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் எப்போதும் படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

சர்க்கரைக் குறைவுள்ள பிறந்த 100-300 மிகி / கிலோ ஐஎம் (அதிகபட்சம் 1 மில்லி கிராம்) யின் ஒரு டோஸ் உள்ள குளுக்கோஜென் ஒரு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ தொடங்க கடினம் என்றால் பொதுவாக விரைவில், குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது விளைவு கிளைக்கோஜன் சிதைவு கொண்டு கைக்குழந்தைகள் தவிர, 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். ஒரு அதிக வேகத்தில் குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தி ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பயனற்ற, 2.5 மி.கி / கி.கி intramuscularly, 2 முறை ஒரு நாள் ஒரு டோஸ் நாடுகளில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம். சிகிச்சை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பயனற்ற, பிற காரணங்கள் (எ.கா., சீழ்ப்பிடிப்பு) ஒதுக்கப்பட வேண்டும் என்றால் மற்றும் தொடர்ந்து இன்சுலின் மிகைப்பு அல்லது குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தின் மற்றும் கிளைக்கோஜன்பகுப்பு கோளாறுகள் கண்டறிய Endocrinological பரிசோதனை வழங்கப்படுகிறது.