கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் கரு ஏன் இறக்கிறது: காரணங்கள், என்ன செய்வது

உறைந்த கரு என்பது பிறப்பதற்கு முன்பே கருப்பையில் குழந்தையின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளையும் நிறுத்துவதாகும். இது மிகவும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும், இது குழந்தையின் உயிருக்கு மட்டுமல்ல, தாயின் உயிருக்கும் ஆபத்தானது. எனவே, இந்த நிலையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிக்கல்களைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நோயியல்

கரு உறைதல் நோய்க்குறியின் பரவல் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள், சுமார் 6% பெண்கள் இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர், மேலும் சுமார் 87% பெண்கள் - அவர்களின் முதல் கர்ப்பத்தின் போது. 99% வழக்குகளில், இந்த நிலைக்கு ஒரு வெளிப்படையான காரணம் அல்லது பல காரணிகள் உள்ளன. கரு-கரு பரிமாற்ற நோய்க்குறியுடன் கூடிய மோனோஅம்னியோடிக் இரட்டையர்களின் சுமார் 80% வழக்குகளில், ஒரு கரு கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இறந்து உறைந்து போகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் உறைந்த கரு

நிச்சயமாக, ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் மகிழ்ச்சி அளிக்கிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை கருப்பையிலேயே இறக்கக்கூடும், இது கரு மறைதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற கர்ப்பத்தின் பிற நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, தாய் இதற்கு வழிவகுக்கும் காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

கரு மறைவதற்கான காரணங்களை பல குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

1. முட்டை செல் இடத்தின் முரண்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் குரோமோசோமால் கட்டமைப்பின் கோளாறுகள். ஒரு பெண் 35 வயதுக்கு மேல் இருக்கும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த நேரத்தில் தாயின் உடலில் பல வேறுபட்ட காரணிகள் செயல்பட்டிருப்பதால், முட்டையிலோ அல்லது நேரடியாக கருவின் செல்களிலோ ஒரு பிறழ்வு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. இது முட்டையின் இயல்பான பொருத்தலுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் கர்ப்ப வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், குழந்தை பிறக்க அனுமதிக்காத ஒரு பிறழ்வு ஏற்படுகிறது. ஒரு பாதுகாப்பு வழிமுறை தூண்டப்பட்டு கர்ப்பம் முடிவுக்கு வரலாம்.
2. கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்திலும் தாயில் ஏற்படும் ஹார்மோன் கோளாறுகள். பொருத்துதலை மட்டுமல்லாமல், நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டையும் ஆதரிக்கும் சில ஹார்மோன்களின் குறைபாடு, கருவின் டிராபிக் கோளாறுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டம் வரை, இத்தகைய கோளாறுகளை ஈடுசெய்ய முடியும், ஆனால் பின்னர் நஞ்சுக்கொடி செயல்பாட்டின் கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்படலாம், இது கருப்பையில் கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. தாயின் தொற்று செயல்முறை கடுமையானது அல்லது நாள்பட்டது. வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியாவாக இருந்தாலும், எந்த நுண்ணுயிரியும் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி, செல் வேறுபாட்டையும் கருவின் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் சீர்குலைக்கும். சில பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் வைரஸ்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இந்த நோய்க்கிருமிகளில் ஏதேனும் ஒன்று கருவில் கடுமையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும். TORCH குழுவிலிருந்து வரும் நுண்ணுயிரிகள் குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. வைரஸ்கள் பிறழ்வுகளின் வலுவான தூண்டிகளாகக் கருதப்படுகின்றன, எனவே அவை கரு மரணத்தை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு அதிகம். பெண்கள் பெரும்பாலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் கரு மரணத்தை ஏற்படுத்துமா? ஹெர்பெஸ் தொற்றுடன், கரு சவ்வுகள், குறிப்பாக கோரியன் பாதிக்கப்படுகின்றன. கோரியானிக் வில்லியின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, லுகோசைட் ஊடுருவுகிறது, சிதைந்துபோகும் கருக்கள் கொண்ட பெரிய ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் உள் அணுக்கரு சேர்க்கைகள் தோன்றும். சின்சிடியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வில்லியின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் சுவர்களின் தடிமனுடன் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது காலப்போக்கில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததால் கருவின் ஊட்டச்சத்து குறைவதற்கும் இறப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.
4. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டின் நோயியல் பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் சாதாரண பிரசவத்தை அனுமதிக்காது. கருப்பையின் குறைபாடுகள் (சேணம் வடிவ, இரட்டை), கருப்பையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் மீறல்கள், கருப்பை பற்றாக்குறை - இவை அனைத்தும் கர்ப்பம் ஏற்படலாம், ஆனால் சாதாரணமாக வளர முடியாது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், கருப்பைகளின் அழற்சி செயல்முறைகள் இந்த காரணங்களின் குழுவிற்கு காரணமாக இருக்கலாம். அத்தகைய செயல்முறை அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, செயல்முறை செயல்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் நுண்ணுயிரியே கருவுடன் தொடர்புடைய ஒரு பிறழ்வாக மாறக்கூடும், அல்லது வீக்கமடைந்த கருப்பையின் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது, இது கர்ப்பத்திற்குத் தேவையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய அனுமதிக்காது.
5. உறைந்த கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கான நோயெதிர்ப்பு காரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. கர்ப்ப காலத்தில், தாயின் உடலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு குறைகிறது, இதனால் கரு ஒரு வெளிநாட்டு உயிரினமாக உணரப்படுவதில்லை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் எதுவும் இல்லை. தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி அமைப்பின் குறைபாடு உள்ள பெண்களில், அத்தகைய எதிர்வினை வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது. உறைந்த கர்ப்பத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பின்வருமாறு: கருப்பையில் கரு இறப்பதற்கு வழிவகுக்கும் எந்தவொரு காரணியும் இறந்த கருவை நிராகரிக்கும் எதிர்வினையை ஏற்படுத்த வேண்டும். ஆனால் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் தோல்வியடையும் போது, அத்தகைய எதிர்வினை ஏற்படாது, இது இறந்த கரு சிறிது நேரம் கருப்பையில் தொடர்ந்து இருக்க வழிவகுக்கிறது.
6. கர்ப்பகால எண்டோதெலியோபதி என்பது ஒரு எண்டோடெலியல் புண் ஆகும், இது போதுமான கருப்பை நஞ்சுக்கொடி-கரு இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்யும் உடலியல் செயல்முறைகளின் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கருப்பையின் சுழல் நாளங்களில் ட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பு சீர்குலைக்கப்படும்போது கர்ப்பகால எண்டோதெலியோபதியின் வளர்ச்சிக்கான நிபந்தனைகள் எழுகின்றன, இதன் விளைவாக அவை தசை அடுக்கை ஓரளவு அல்லது முழுமையாகத் தக்கவைத்து, வாஸ்குலர்-செயலில் உள்ள பொருட்களின் விளைவுகளுக்கு குறுகுவது அல்லது விரிவடைவதன் மூலம் பதிலளிக்க முடிகிறது. எண்டோதெலியத்தின் செயலிழப்பு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் அதிகப்படியான தொகுப்பு, இரத்த உறைதலை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கரு அல்லது கருவின் ஊட்டச்சத்து சீர்குலைவு மற்றும் கருப்பையில் அதன் மரணம் ஏற்படுகிறது.
7. ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி என்பது சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோயியல் ஆகும், இது அடிக்கடி த்ரோம்போசிஸ் உள்ள பாத்திரங்களில் உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. செல்களின் பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதால் இந்த நோயியல் ஏற்படுகிறது. மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கருவை பாதிக்கின்றன. நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் ஏற்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடியின் இன்ஃபார்க்ஷன்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ், இடைவெளியில் ஃபைப்ரினாய்டு வெகுஜனங்களின் குவிப்பு, சுழல் தமனிகளின் அதிரோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதனுடன் நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன - சின்சிட்டியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், ஸ்ட்ரோமாவின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சுவர்கள் தடிமனாக இருக்கும்போது வில்லியின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கரு இறப்புக்கான இரட்டை ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
8. பல மருந்துகள் உறைந்த கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் அவற்றின் உடனடி பயன்பாடு அவற்றின் பயன்பாட்டின் உண்மையைப் போல முக்கியமல்ல. உறைந்த கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தும் மாத்திரைகள் யாவை? இந்தக் குழுவில் கருத்தடை மருந்துகள், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான ஆரம்ப வழிமுறையாகக் கருதப்படும் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.
9. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல கர்ப்பங்களில் கரு உறைதல் மிகவும் பொதுவானது. மோனோகோரியோனிக் மோனோஅம்னியோடிக் இரட்டையர்களில், ஒரு கரு உறைந்து போகும் சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன. இது ஏன் நிகழ்கிறது? இரண்டு கருக்களுக்கு ஒரு நஞ்சுக்கொடி இருக்கும்போது, அவற்றின் சுற்றோட்ட அமைப்புகளுக்கு இடையில் அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாகலாம். இந்த அனஸ்டோமோஸ்கள் ஒரு சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து மற்றொரு சுற்றோட்ட அமைப்பிற்கு அழுத்த சாய்வு மூலம் இரத்தத்தை வெளியேற்ற அனுமதிக்கின்றன. ஒரு குழந்தை ஒரு தானம் செய்பவராக மாறி, நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள இந்த நாளங்கள் வழியாக இரண்டாவது குழந்தைக்கு - பெறுநருக்கு அதன் இரத்தத்தை அளிக்கிறது. இத்தகைய "திருட்டு" இறுதியில் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கரு கருப்பையில் இறந்துவிடுகிறது, அதே நேரத்தில் மற்றொன்று தொடர்ந்து வாழ்கிறது. உயிருள்ள கரு இருப்பதால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை, எனவே இறந்த குழந்தை உறைந்துவிடும்.

கர்ப்பம் மறைவதற்கு பல காரணங்கள் இருப்பதால், இந்த நோயியலுக்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம், அவை நேரடியாக கரு மறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் ஒரு காரணம் இருந்தால் அதைப் பாதிக்கலாம். கதிர்வீச்சின் பாதகமான விளைவுகள், மருந்துகள், தாயின் அதிக வளர்ச்சி மற்றும் உடல் எடை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடன் கூடிய ஊட்டச்சத்து பண்புகள் மற்றும் மிகவும் கண்டிப்பான உணவுமுறைகள் ஆகியவை இத்தகைய காரணிகளில் அடங்கும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் உறைந்த கரு

இந்த நோயியலின் போக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டம் வரை முற்றிலும் அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், கரு உறைதல் ஆபத்து துல்லியமாக உள்ளது. உறைந்த கருவின் அறிகுறிகள், அது ஏற்கனவே பின்னர் உருவாகும்போது அதிகமாக வெளிப்படும்.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உறைந்த கரு அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் அது கருச்சிதைவின் அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கிறது. முதல் சில மணிநேரங்களில் கரு உறைந்தால், உடல் கருச்சிதைவைப் போல எதிர்வினையாற்றாமல் போகலாம். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகுதான் கருவை நிராகரிக்கும் எதிர்வினை ஏற்படலாம், இது ஏற்கனவே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும். பின்னர் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, வெளியேற்றம் இருக்கும்.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் உறைந்த கரு, குழந்தையின் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் ஏற்கனவே இந்த காலகட்டத்தில் உருவாகிவிட்டதால், ஒரு சிறந்த மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது. தாய் கருவின் அசைவுகள், அதன் செயல்பாடு மற்றும் சில நேரங்களில் அதன் இதயத் துடிப்பை முதல் முறையாக உணரத் தொடங்குகிறாள். இது கர்ப்பத்தின் 19-20 வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது. எனவே, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் உறைந்த கரு இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள், இயக்கங்கள் திடீரென நிறுத்தப்படுவது மற்றும் கருவின் எந்தவொரு செயல்பாடும் ஆகும். முன்பு அனைத்து இயக்கங்களும் சுறுசுறுப்பாக இருந்ததால், தாய் உடனடியாக மாற்றங்களை உணர்கிறாள். அத்தகைய அறிகுறி அதிர்ச்சியின் வரலாறு அல்லது ஒரு நோய்க்கிருமி காரணியின் செயலால் முன்னதாக இருக்கலாம். இதனுடன், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கக்கூடும், இது எப்போதும் நடக்காது.

கரு தாமதமான கட்டத்தில் உறையும்போது, அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து இயக்கங்களும் கூர்மையாக மெதுவாகச் செல்கின்றன, பெண் தனது நிலையில் கூர்மையான சரிவை உணரலாம், இது மாறும் வகையில் முன்னேறுகிறது. கருச்சிதைவு இல்லாமல் உறையும்போது, இறந்த கருவின் அனைத்து முறிவுப் பொருட்களும் முக்கிய செயல்பாடுகளும் தாயின் உடலில் நுழைகின்றன. எனவே, குமட்டல் தோன்றலாம், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும், போதை அதிகரிக்கும். கருப்பையிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் அல்லது காலப்போக்கில், அடிவயிற்றில் வலி தோன்றலாம். ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் அரிதானவை, மேலும் கருவின் அசைவுகள் நிறுத்தப்படுவது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அகநிலை உணர்வுகள் மறைவது தவிர, அரிதாகவே எந்த அறிகுறிகளும் உள்ளன.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரட்டைக் குழந்தைகள் பிறந்து, ஒரு கரு கர்ப்பத்தை நிறுத்தினால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் முறைகளின் உதவியுடன் மட்டுமே நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் கரு மறைவதால் ஏற்படும் விளைவுகள் பொதுவாக ஆபத்தானவை அல்ல. உறைந்த கரு அறிகுறிகள் இல்லாமல் பல நாட்கள் கருப்பையில் இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் நிராகரிப்பு செயல்முறை தொடங்கி அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த செயல்முறை மிக நீண்ட காலம் நீடித்தால், தாயில் இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் செப்சிஸ் இருக்கலாம், ஏனெனில் தொற்றுக்கான துணை ஆதாரம் உள்ளது. கரு மறைவதன் தொலைதூர விளைவுகள் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் ஏற்கனவே உருவாகலாம். கருப்பையில் கரு மற்றும் அதன் திசுக்கள் நீண்ட காலமாக தாமதமாக இருப்பதால், இது எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும். எதிர்காலத்தில், இத்தகைய மாற்றங்கள் முட்டை பொருத்துதல் அல்லது கருச்சிதைவுகளின் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும் என்று அச்சுறுத்துகின்றன. கூடுதலாக, உறைந்த கரு கருப்பையில் நீண்ட நேரம் இருப்பதால், ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும் வாய்ப்பும், எதிர்காலத்தில் ஆன்டிஜென் மோதல் ஏற்படும் வாய்ப்பும் அதிகம்.

அடுத்த கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்துடன் கரு உறைந்த பிறகு பெண்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஹார்மோன் பின்னணி கடுமையாக பாதிக்கப்படுவதால், இது கருப்பையின் மேலும் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். எனவே, அத்தகைய கர்ப்ப முடிவுக்குப் பிறகு, பெண்கள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும், அடுத்த கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திற்கு குறைந்தது ஒரு வருட இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கண்டறியும் உறைந்த கரு

இந்த நோயின் மோசமான மருத்துவ படம் காரணமாக நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம். எனவே, அனமனெஸ்டிக் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், மேலும் அதிர்ச்சி அல்லது வேறு ஏதேனும் நோயியல் காரணியின் செயல் முன்னிலையில் - பெண்ணை கவனமாக பரிசோதிப்பது முக்கியம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏதேனும் நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கண்ணாடிகளில் பரிசோதனை மற்றும் கையேடு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உறைந்த கருவைப் பொறுத்தவரை கண்ணாடிகளில் பரிசோதிக்கும்போது, எந்த நோயியலும் இல்லை - வெளிப்புற OS மூடப்பட்டிருக்கும், கருப்பை வாய் உருவாகிறது, சாதாரண உயரத்தில் இருக்கும், தொனி மாறாது. கையேடு பரிசோதனையின் போது, கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதிற்கு கருப்பையின் அளவு எதிர்பார்த்ததை விட சற்று சிறியதாக இருக்கலாம் என்பதை நிறுவ முடியும். அதே நேரத்தில், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் இதயத் துடிப்பை தீர்மானிக்க முடியாது மற்றும் வாக்களிப்பின் போது கருவின் அசைவுகள் எதுவும் இல்லை.

உறைந்த கருவைக் கண்டறிவதில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. குறிப்பாக இரட்டையர்கள் இருந்தால், கருவில் ஒன்றின் முக்கிய செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்டதற்கான அறிகுறிகளை ஒரு எளிய பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம்.

உறைந்த கருவின் கருவியியல் நோயறிதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் மற்றும் கார்டியோடோகோகிராஃபி ஆகியவை அவசியம் அடங்கும். கார்டியோடோகோகிராஃபி பொதுவாக கருவின் இதயத் துடிப்பு, இயக்க செயல்பாடு மற்றும் கருப்பை தொனியை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. உறைந்த கரு இருந்தால், இதயத் துடிப்பை தீர்மானிக்க முடியாது, இது உறைந்த கர்ப்பத்தின் முழுமையான அறிகுறியாகும். பிராடி கார்டியா முதலில் அதன் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன் தீர்மானிக்கப்படலாம், பின்னர் இதய சுருக்கங்கள் தீர்மானிக்கப்படவே இல்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கருவின் இருப்பிடம், இதயத் துடிப்பு, அளவு, நிலை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. உறைந்த கரு இருந்தால், கரு முட்டையின் அளவு கர்ப்பத்தின் இந்த காலத்திற்கு இருக்க வேண்டியதை விட சிறியதாக இருக்கும். இயக்கவியலில் கரு முட்டையின் வளர்ச்சி இருக்காது. இரட்டையர்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், ஒரு கரு அதிக அளவு அம்னோடிக் திரவத்துடன் கணிசமாக பெரியதாக இருக்கலாம், மற்றொன்று எடை குறையும்.

உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காகவும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், இதயத் துடிப்பை இன்னும் கண்டறிய முடியாதபோது, இது மிகவும் தகவல் தரும் அளவுருவாகும். மிகவும் தகவல் தரும் அளவுரு கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினின் தீர்மானமாகும். இந்த ஹார்மோன் சாதாரண கர்ப்பத்தை பராமரிக்க நஞ்சுக்கொடியால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கரு உறைந்தால், அதன் அளவு கர்ப்பகால வயதை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும்.

உறைந்த கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவது என்பது நோயறிதலை நிறுவுவது மட்டுமல்ல, அது ஏன் நடந்தது என்பதற்கான காரணத்தை நிறுவுவதும் ஆகும். எனவே, உறைபனியை ஏற்படுத்தக்கூடிய அசாதாரணங்களுக்கு கருவை ஆய்வு செய்வதும் மிகவும் முக்கியம். கருவின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் விரிவான பிரிவு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளை விலக்க மரபணு வகையைப் படிக்க உறைந்த கருவின் மரபணு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை உறைய வைப்பது ஒரு மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக துல்லியமாக நிகழ்கிறது. புக்கால் எபிட்டிலியம் பெரும்பாலும் ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உறைந்த கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு கருவின் சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கையையும் அவற்றின் அளவையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பின்னர், காரியோடைப்பிங் கட்டாயமாகும். உறைந்த கர்ப்பத்தில் கருவின் காரியோடைப்பிங் என்பது குரோமோசோம்களை சிறப்பு ஜோடி குழுக்களாக விநியோகிப்பதைக் கொண்டுள்ளது, அங்கு ஒவ்வொரு குரோமோசோமுக்கும் அதன் சொந்த எண் உள்ளது. இது குரோமோசோம்களின் தொகுப்பை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், பிறழ்வுகளை விலக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உறைந்த கருவின் திசுவியல் என்பது, உயிருக்குப் பொருந்தாத உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் உள்ள கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய திசுக்களைப் பற்றிய ஆய்வாகும். கருவின் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையின் திசுவியல் பரிசோதனை பெரும்பாலும் இதுபோன்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளை நிராகரிக்க செய்யப்படுகிறது. திசு அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை திசுவியல் ரீதியாகத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இதற்கு பின்னர் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் இருப்புக்கான பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் தொற்று மூளை திசுக்களில் (நீர்க்கட்டிகள்), கல்லீரலில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் - ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வின் மூலம் இத்தகைய சிக்கலான நோயறிதல்கள் உறைந்த கருவின் ஆரம்ப காரணத்தை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது உறைந்த கருவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை கவனமாக மேற்கொள்ள வேண்டும். இறந்த கருவின் கழிவுப் பொருட்கள் பொதுவான நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஆரோக்கியமான குழந்தைக்குச் செல்லக்கூடும் என்பதால், சரியான நேரத்தில் ஒரு கருவின் இறப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். இது பிறப்புக்குப் பிறகு உயிருள்ள கருவில் நரம்பியல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது. கரு-கரு பரிமாற்ற நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஏற்படும் போது, ஒரு கருவில் அம்னோடிக் திரவத்தில் வலுவான குறைவு ஏற்படுகிறது, இதனால் கோரியன் கருவுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படுகிறது. இது உடனடியாக இந்தக் குழந்தையின் உறைதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, இரண்டாவது உறைந்த கருவைக் கவனிப்பது கடினம், மேலும் ஒரு ஒற்றை கர்ப்பம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, பல கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய அதிக அளவு அம்னோடிக் திரவத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

சிகிச்சை உறைந்த கரு

கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் கரு உறைதல் ஏற்பட்டால், அந்தப் பெண்ணை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதித்து, மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். கூடுதல் நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கரு உறைதல் கண்டறியப்பட்டால், கருப்பை குழியிலிருந்து கருவை வெளியேற்றி கர்ப்பத்தை நிறுத்த சிகிச்சை கட்டாயமாகும். உறைந்த கரு தானாகவே வெளியே வர முடியுமா? கரு கருச்சிதைவுக்கான எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் உறைந்திருந்தால், அது தானாகவே "வெளியே வரும்" நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு என்பதால், காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் தந்திரோபாயத்தைப் பின்பற்ற முடியாது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். உறைந்த கரு நீண்ட நேரம் கருப்பை குழியில் இருந்தால், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

உறைந்த கருவை அகற்றுவது மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பகால காலம் குறைவாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் உறைந்த கருவை சுத்தம் செய்வது ஒரு அறுவை சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. கரு மற்றும் அனைத்து கரு சவ்வுகளும் கருப்பையிலிருந்து அகற்றப்பட்டு பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் கருக்கலைப்பு செய்யப்படுகிறது. கரு நீண்ட காலமாக கருப்பையில் இருந்தால், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே இரத்தமாற்றத்திற்கான அனைத்து மருந்துகளையும் வைத்திருப்பது அவசியம். கரு அகற்றப்பட்ட பிறகு, சவ்வுகளின் பகுதிகளை விட்டு வெளியேறாதபடி கருப்பை குழி திருத்தப்படுகிறது. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கட்டாயமாகக் கருதப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், உறைந்த கருவை மருத்துவ ரீதியாக அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. இதற்காக, கருப்பைச் சுருக்கங்களையும் கருமுட்டையின் வெளியீட்டையும் தூண்டும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது குறைவான ஊடுருவும் தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின் மருந்துகள் அல்லது ஆக்ஸிடோசின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உறைந்த கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் கருவை வெளியேற்றத் தூண்டுவதற்கு ஆக்ஸிடாஸின் கரைசலை பெற்றோர் வழியாக செலுத்துவது மிகவும் பயனுள்ள மருந்து முறையாகும். ஆக்ஸிடாசின் பொதுவாக 10 U/l (0.01 U/ml) ஐசோடோனிக் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் அளவை தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். உட்செலுத்துதல் 0.01 U/min என்ற விகிதத்தில் தொடங்கப்பட்டு ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் எண்கணித முன்னேற்றத்தில் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 0.15 U/min க்கு மேல் இல்லை. 0.4 U/ml க்கும் அதிகமான அளவு சிறுநீரக சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். கருப்பை சுருக்கங்களின் தீவிரம் 40-60 ஐ அடையும் போது (உள் கண்காணிப்புடன்) அல்லது அவற்றின் கால அளவு 1-4 நிமிட இடைவெளியில் 40-60 ஆக இருக்கும்போது, ஆக்ஸிடாஸின் அளவை அதிகரிப்பதை நிறுத்துங்கள். கருப்பை சுருக்கங்கள் பலவீனமடைந்தால், ஆக்ஸிடாஸின் வழங்குவதைத் தொடரவும். கருப்பை சுருக்கங்களின் தீவிரம் 60 ஐ விட அதிகமாகவும், 60 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடித்தாலும், அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகள் இரண்டு நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவும் இருந்தால் உட்செலுத்துதல் மெதுவாக்கப்படும் அல்லது நிறுத்தப்படும்.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

கர்ப்ப மறைதலைத் தடுப்பது என்பது பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஏற்கனவே இதுபோன்ற நோயியல் உள்ள பெண்களில் கர்ப்ப மறைவைத் தடுக்க, முதல் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு முழுமையான பரிசோதனை அவசியம். அடுத்த கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன் பெற்றோரின் மரபணு ஆலோசனையை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம். மன அழுத்தத்தை நீக்குதல், மேம்படுத்தப்பட்ட உணவுமுறை, சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை நீக்குதல் - இவை அனைத்தும் எதிர்காலத்தில் ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியம்.

உறைந்த கரு என்பது ஒரு வகை கருச்சிதைவு ஆகும், இதில் கரு கருப்பையிலேயே இருக்கும், மேலும் தன்னிச்சையாக வெளியேறாது. இந்த நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படாமல் போகலாம். உறைந்த கரு கருப்பையில் நீண்ட காலம் தங்கினால், தாய்க்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இந்தப் பிரச்சினையின் தீவிரத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நிலையை எல்லா வழிகளிலும் தடுப்பது அவசியம்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பம் முதல் முறையாக உறைந்திருந்தால், அடுத்த சாதாரண கர்ப்பத்திற்கான முன்கணிப்பு நல்லது. ஒவ்வொரு கருச்சிதைவிலும், மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியடையும் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இணக்கமான நோய்க்குறியியல் இல்லாத இளம் பெண்களுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது.