கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
கர்ப்பத்தில் உள்ள டிக்ஸாமேதசோன்: என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்பம் என்பது மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய காலம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, "பாதிப்பில்லாத" மருந்து கூட வளரும் கருவிக்கு சீர்குலைக்க முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும், அத்துடன் கருத்தரித்தல் முழுவதையும் பாதிக்கும். எனினும், சில மருந்துகள் இல்லாமல் செய்ய இயலாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன: உதாரணமாக, ஹார்மோன் போதை மருந்து Dexamethasone கர்ப்ப காலத்தில் பெரும்பாலும் போதுமான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறிவுறுத்தல்கள் கொடுக்கப்பட்ட காலத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு பரிந்துரை இல்லை என்பதை போதிலும். இது ஏன் நடக்கிறது, ஒரு பெண்ணின் உடலிலும் ஒரு பிறக்காத குழந்தையின் வளர்ச்சியாலும் டெக்ஸாமெதாசோன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது டெக்சமெத்தசோன்
டெக்ஸாமெத்தசோன் என்பது அட்ரினலின் வளி மண்டலத்தின் ஹார்மோனின் செயற்கை சித்தரிப்பு ஆகும். இது தொடர்புடைய ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி மற்றும் பரிமாற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆகையால், ஹைபர்டோரோஜெனியத்தின் திருத்தம்க்கு ஏற்றது - இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம். பெரும்பாலும் இது "ஹார்மோன்" பொருட்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும், இது "ஆண்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கருவுறாமை அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது ஒரு பெண் டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகையில், அது பிறக்கும்போதே குழந்தை பிறக்கும் வரை தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கிறது.
இந்த சந்திப்பு குறித்து கவலை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விசேஷ நிபுணர்கள் அமைதியளிக்கிறார்கள்: டாக்டர் பரிந்துரைக்கப்படும் டெக்ஸாமதசோனின் அளவு, பெண்ணின் உடல் அல்லது கருவின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு பெரியதாக இல்லை. மிகவும் ஆபத்தானது ஹைப்பர்ஆண்ட்ரோஜெனிய நிலைமை. தேவையான அனைத்து சோதனையையும் கடந்து சென்றபின், அவசியமானால், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும்.
17cc பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் Hyperandrogenism தீர்மானிக்கப்படுகிறது: சாதாரண விட மதிப்புகள் அதிகமாக இருந்தால், பின்னர் டெக்ஸோஸ்டிரோன் உற்பத்தி சாதாரணப்படுத்தி Dexamethasone பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பம் போலவே, மருந்து சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் நான் டெக்சமெத்தசோனை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?
கர்ப்பத்தில், டெக்ஸாமதசோன் பெரும்பாலும் குழந்தையின் நுரையீரல் அமைப்புகளைத் தூண்டுவதற்கோ அல்லது முன்கூட்டிய உழைப்பை தடுக்கவோ பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கூட்டியே உழைப்பு ஆரம்பிக்கப்பட்டால், டாக்டர் விசேஷ மருந்துகளை நிறுத்தி, அதை டெக்ஸாமதசோனில் செலுத்துகிறார். குழந்தைக்கு முதிர்ச்சி ஏற்பட்டாலும் கூட சுவாசிக்க ஒரு நுரையீரலை தயார் செய்ய உதவுகிறது: நன்றி, குழந்தை பிறந்த பிறகு உடனடியாக சுயவிவரம் அடைந்துவிட முடியும்.
இருப்பினும், நுரையீரலை தயாரிப்பது கர்ப்ப காலத்தில் டாக்டர்கள் தீவிரமாக டிகெமதசசோனைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரே காரணம் அல்ல. ஆண் ஹார்மோன் பொருட்கள் - பெண் உடலில் ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் அதிகரித்த உற்பத்தி காரணமாக பெரும்பாலும் கருத்தரித்தல் காலம் குறுக்கிடப்படுகிறது. தங்களது தயாரிப்புகளை சீராக்க மற்றும் குறுக்கீடுகளை தடுக்க, டெக்ஸாமதசோன் பயன்படுத்தவும்.
அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் அபூர்வமான குறைபாடானது கருவில் இருந்தால், மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறு, டெக்ஸாமதசோனின் உதவியுடன், ஒரு குழந்தையின் சுவாச மண்டலத்தின் நோய்களின் வளர்ச்சியை தடுக்க முடியும்.
எந்தவொரு போதுமான டாக்டரும் பொருத்தமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு ஹார்மோன் மருந்துக்குள் நுழைய மாட்டார்கள். சந்திப்பு சாத்தியமான பாதகமான நிகழ்வுகள், முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. தாய்க்கும் குழந்தையின் உடல்நிலை ஆபத்திலிருந்தால், பெரும்பாலும் டெக்ஸாமதசோன் மீட்புக்கு வருகிறார். இத்தகைய சூழ்நிலையில், முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு மருத்துவரை கூட கருத்தில் கொள்ளக்கூடாது.
[1]
அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமெதாசோன்
ஆன்ட்ராயன் மேற்பார்வை என்பது டெக்ஸாமதசோனைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரே அறிகுறி அல்ல. கர்ப்ப காலத்தில், மருந்து பரிந்துரைக்கலாம்:
- இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான குறைவு;
- மாரடைப்பு, ஆபத்தான இரத்த இழப்பு, காயத்தை எரித்தல்;
- கடுமையான போதைப்பொருள்;
- செப்சிஸிஸ் வளர்ச்சியுடன், புணர்ச்சி மூளை வீக்கம்;
- பின்னர் நிலைகளில் நச்சுத்தன்மையின் வலுவான வெளிப்பாடுகளுடன்;
- ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி கொண்ட;
- கட்டி செயல்முறைகள், பெருமூளை எடை;
- நிமோனியாவுடன்.
பல பிறப்புகளுடன், அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆபத்துகளுடன், கர்ப்பகாலத்தில் குழந்தையின் நுரையீரலைத் திறப்பதற்கு டிக்ஸாமேதசோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். முன்கூட்டி பிறப்பு அச்சுறுத்தல் இல்லை என்றால், மருந்து பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. கர்ப்பகாலத்தின் போது டெக்சமெத்தசோனின் நோய்த்தொற்றுகள் 6 மில்லி அளவுகளில் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திலும், முன்கூட்டியே உழைப்பு ஆரம்ப அறிகுறிகளில் நடத்தப்படுகின்றன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
டெக்ஸாமெத்தசோன் என்பது குளூக்கோகோர்ட்டிகாய்டு செயல்பாட்டில் அரை-செயற்கை கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பிரதிநிதி. கர்ப்பகாலத்தின் போது, மருந்து எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் நோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைக் காட்டுகிறது, ஆற்றல் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை பாதிக்கிறது, கார்போஹைமலஸ் மற்றும் ட்ரோபிக் ஹார்மோன் ஆடெனோகிபோபிஸிஸ் தூண்டுகிறது காரணி பாதிக்கிறது.
குளுக்கோகார்டிகோயிட் மருந்துகளின் செயல்முறை முழுமையாக ஆராயப்படவில்லை. மறைமுகமாக, அவை செல் மட்டத்தில் செயல்படுகின்றன. செல்லுலார் சைட்டோபிளாஸில் ஒரு ஜோடி ரிசப்டர் முறைமைகள் உள்ளன. குளுக்கோகார்டிகாய்டு வாங்கிகளை இணைப்பதன் மூலம், கார்ட்டிகோடிகள் எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை கண்டறியின்றன, சரியான குளூக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம். மினெல்லோர்டோர்ட்டிகாய்டு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு, சோடியம், பொட்டாசியம், மற்றும் நீர்-மின்னழுத்தம் ஆகியவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒழுங்குமுறை ஏற்படுகிறது.
செயலில் குளூக்கோகோர்ட்டிகோடைட் லிப்பிடுகளில் கரைகிறது மற்றும் கலக் சவ்வு மூலம் செல் கட்டமைப்பை எளிதாக நுழைக்கிறது.
டிடெகமேதசோன் சேர்ந்து கேட்சாலாமைன்கள், இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஜன் ஆகியவை ஆற்றல் சேமிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது. கல்லீரல் குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. தசை மற்றும் பிற புற திசுக்களில், அமினோ அமிலங்களின் அணிதிரட்டல் மற்றும் குளுக்கோஸ் கவனமாகப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன: இந்த பொருட்கள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் இன் உள்ளார்ந்த செயல்முறைகளுக்கு அவசியம்.
டெக்ஸமத்தசோனின் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் அதிகரிக்கிறது, வாய்சுரேசின் தொகுப்பை குறைக்கிறது, உடலில் இருந்து அமிலங்களின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. இதற்கிடையில், இதய தசைகளின் சுறுசுறுப்பான செயல்பாடு மற்றும் புற நாளங்களின் தொனி அதிகரிக்கும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
டிக்ஸாமெத்தசோனின் அளவு செறிவுகள் ஐந்து நிமிடங்களுக்கு மேலாக உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்தலுடன் கண்டறியப்பட்டு, 60 நிமிடங்களுக்குள் ஊசி ஊசி மூலம் ஊடுருவுகின்றன.
நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம், மருந்துகளின் விளைவு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, மற்றும் ஊசி ஊசி மூலம் - எட்டு மணி நேரம் கழித்து. உட்புற ஊசி மூலம் செயல்படும் காலத்தின் செயல்பாட்டின் காலம் 17 முதல் 28 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.
டெக்சமெத்தசோன் பாஸ்பேட் டெகமமேதசோனாக சீரம் மற்றும் கூட்டு திரவத்தில் சீக்கிரமாக மாற்றப்படுகிறது. சீரம், சுமார் 77% ஆல்பினினுடன் தொடர்புடையது. வளர்சிதைமாற்றம் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற திசுக்களில் குறைவான அளவிற்கு.
உயிரியல் அரை வாழ்வு 24 முதல் 72 மணிநேரம் ஆகும். சிறுநீர் வெளியேறும் போது சிறுநீரக திரவத்துடன் மிகப்பெரியது.
[9]
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
டெக்ஸமெத்தசோன் கிடைக்கப்பெறுகிறது:
- மாத்திரை வடிவத்தில் (0.5 மி.கி.);
- ஊசி மற்றும் நரம்பு ஊசி மருந்துகள் (4 மி.கி / மில்லி) ஆகியவற்றிற்கு ampoules ஒரு தீர்வு வடிவத்தில்;
- கண் சொட்டு வடிவில்;
- கண் இடைநீக்க வடிவத்தில்.
நோயாளி நலன் மற்றும் சிகிச்சையில் அவரது எதிர்விளைவு குறிப்புகள், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு, மருந்தளவு கட்டுப்பாடு தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டிருக்கிறது.
அவசர அவசரநிலைகளில், டெக்ஸாமெத்தசோன் மெதுவாக மெதுவாக (ஜெட் ஊசி மூலம் அல்லது சொட்டு மருந்து மூலம்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சாதாரண நடைமுறையில், மருந்து பெரும்பாலும் ஊடுருவி ஊடுருவு வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. NaCl, அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு ஒரு உளவியல் தீர்வு பயன்படுத்தி நரம்பு உட்செலுத்துதல் தீர்வு நீர்த்துப்போக.
டெக்ஸமத்தசோனின் ஊசி மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: முதலில், மருந்துகளின் ஓரளவு அளவிடக்கூடிய அளவு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இந்த அளவு படிப்படியாக உகந்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள அளவுக்கு குறைக்கப்படுகிறது. சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு மருந்துக்கு 0.5 முதல் 9 மி.கி. வரை இருக்கலாம். நுரையீரலின் நுரையீரலை மூச்சுத்திணறல் முறையின் முழுமையடையாத முறையால் திறக்க வேண்டுமெனில், உட்செலுத்தப்படும் முதிர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில், நரம்பு தசை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருந்துகளின் கூடுதல் நிர்வாகம் உடனடியாக டெலிவரிக்கு முன் தேவைப்படலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் எத்தனை முறை நீங்கள் டிக்ஸாமெத்தசோனை குணப்படுத்த முடியும்? இந்த கேள்விக்கு எந்தவொரு தெளிவான பதிலும் இல்லை, ஏனெனில் நியமனம் தனிப்பட்டதாக இருப்பதால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திற்கும் தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது. சில பெண்களுக்கு ஒரு முறை மருந்து வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளில், கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திலும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நீண்ட கால சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு டெக்ஸாமெத்தசோன் டேப்லெட் படிவத்தை பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தினமும் படுக்கைக்கு முன்பாகவோ அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட தொகையை எடுக்கும். மருந்துகளின் சராசரி ஒற்றை அளவு - ½ டேப்லெட். அத்தகைய ஒரு சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முதலில் ஒரு பெண் அதிக அளவிலான மருந்தை உட்கொள்கையில், படிப்படியாக குறைந்து, தேவைப்பட்டால், "இல்லை." எதிர்பார்த்த நீண்ட கால சிகிச்சையில், உள்முக ஊசி மருந்துகள் முதன் முதலில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் நோயாளி டெக்ஸமத்தேசன் மாத்திரைகளுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறது.
ஒரு கண்சிகிச்சை தீர்வு வடிவில் மருந்து ஒரு வடிவம் உள்ளது. Dexamethasone கண் சொட்டு கர்ப்ப காலத்தில் தடை இல்லை, ஆனால் நீங்கள் மருத்துவ பரிந்துரை இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: iritis அல்லது iridocyclitis, பாக்டீரியா conjunctivitis. சொட்டுக்களுக்கு அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள் இல்லை, அவற்றின் உள்ளூர் பயன்பாடு கர்ப்பம் மற்றும் கருவுக்கு தீங்கு ஏற்படாது. டெக்ஸாமதசோனை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 1-2 சொட்டு சொட்டாக பாதிக்கப்படும் கண் (மருத்துவரை நியமனம் செய்யாவிட்டால்) பயன்படுத்துங்கள்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, ஆஸ்துமா, லாரன்ஜியல் எடிமா, டாக்டர் உள்ளிழுக்கும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் டெக்சமெத்தசோனின் உள்ளிழுப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நடைமுறைகள் நடைபெறுகின்றன, மற்றும் முழுநேர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை 7-10 நாட்களுக்கும் மேலாக இருக்கக்கூடாது.
சில நேரங்களில் கண் சொட்டுகள், அல்லது இடைநீக்கம்-சொட்டுகள், நாசி குழிக்குள் சொட்டுக் கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகின்றன - உதாரணமாக, சைனூசிஸ், ரினோ ஃபோன்பண்டிட்டிஸ், பொலினோசிஸ். கர்ப்ப காலத்தில் மூக்கில் உள்ள டெக்ஸாமெத்தசோன் ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை போக்கை ஒழித்து, வீக்கம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை குறைக்கலாம். இருப்பினும், இத்தகைய சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கும் அதிகமாகவும், ஒரு வரிசையில் ஏழு நாட்களுக்கும் மேல் பயன்படுத்தப்படாது. மேலும், மருந்துகள் செல்லுபடியாகாத அறிகுறிகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது - உதாரணமாக, ஒரு பொதுவான குளிர்ச்சியான விஷயத்தில் பாதுகாப்பான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.
[17]
சிகிச்சையின் ரத்து
நீண்ட நேரம் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய பல பெண்களுக்கு கவலை: டெக்ஸாமதசோன் கர்ப்ப காலத்தில் எவ்வாறு ரத்து செய்யப்படுவீர்கள்? உண்மையில், இந்த கேள்வி பொருத்தமானது, ஏனெனில் இந்த மருந்தை திடீரென்று சிகிச்சையளிக்க இயலாது. டெக்ஸமத்தசோன் 10 நாட்களுக்கு வழக்கமான மருந்தில் இருந்து ¼ வரை நகர்த்துவதற்கு முடிந்தவரை சுமுகமாகவே இரத்து செய்யப்பட்டது. இது என்ன? கீழே வரி என்பது மனித உடல் சுயமாக ஹார்மோன்களை ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, இது டெக்சமெத்தசோனின் கட்டமைப்பில் ஒத்திருக்கிறது. மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஹார்மோன் உற்பத்தியை நசுக்குகிறது: கருத்துக்களின் கொள்கை செயல்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை திடீரென ரத்து செய்யப்படுவதால், உடல் தொந்தரவுக்குள்ளான ஹார்மோன் நிலைக்கு ஏற்ற நேரம் இல்லை. இதன் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரை நோய் உருவாகிறது. இத்தகைய நோய்க்குரிய நிலைமைகளின் வெளிப்பாடானது, முன்னர் தற்போதுள்ள பிரச்சினைகளை விரைவாக அதிகரிக்கின்றது, ஆய்வக சுட்டிகள் மோசமடைந்து வருகின்றன, மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இதையெல்லாம் தவிர்ப்பதற்கு, டெக்ஸாமதசோனை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
சில நேரங்களில், குறுக்கீடு என்ற அச்சுறுத்தலை அகற்றும் போது, மருந்து ரத்து செய்யப்படும், பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது பயப்படத் தேவையில்லை: திரும்பத் திரும்ப 3-4 வாரங்கள் முதல் பாதுகாப்பாக கருதப்படலாம்.
கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் டெக்சமெத்தசோன்
கொஞ்சம் சிறிது சுருக்கவும். அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ள டிக்ஸாமேதசோன் பயன்படுத்தப்படலாம்:
- பெண்ணின் வாழ்க்கையில் ஆபத்து. டெக்ஸமத்தசோனின் மறுபரிசீலனை திட்டத்தில் வலுவான ஒவ்வாமை செயல்முறை, பெருமூளை எடமா, அதே போல் மற்றொரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை உருவாகிறது (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு சிக்கலான தாக்குதல்) உருவாகிறது.
- கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல். கர்ப்பகாலத்தில் முன்கூட்டியே முடிக்கப்படுவதைத் தடுக்க, அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இத்தகைய குறுக்கீட்டை தடுக்க, ஆரம்பகால கர்ப்பத்திலுள்ள டெக்ஸாமெத்தசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இந்த நோய்க்குறியின் காரணமாக ஹைபெரண்ட்ரோஜீனிசம் காரணமாகிறது - ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள் அதிகரித்த உற்பத்தி).
- முந்தைய வேலை ஆபத்து. குழந்தை முன்கூட்டியே பிறக்கும் மற்றும் முன்கூட்டியே இருக்கும் ஆபத்து இருந்தால், டெக்ஸாமெத்தசோன் ஒரு சுவாச சுவாச மண்டலத்தின் தழுவல் ஒரு சுவாச சுற்றியுள்ள செயல்பாட்டிற்கு ஏற்றவாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- கருவின் வளர்ச்சியின் சீர்கேடுகள். கருத்தரிடமிருந்து பெறப்பட்ட கருத்தரிடமிருந்து பெறப்பட்ட கருத்தரிடமிருந்து பெறப்பட்ட கருவூட்டல் கருத்தரிடமிருந்து கண்டறியப்பட்டால், பிற்பகுதியில் கர்ப்பகாலத்தில் உள்ள டிக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இது அத்தியாவசிய மருத்துவ திருத்தம் தேவைப்படும் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயியல் ஆகும்.
- பெண்களில் ஆட்டோமின்மயூன் நோய். கர்ப்பகாலத்தின் போது டெக்ஸாமதசோனின் நியமனங்களின் அட்டவணையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு பெண்ணின் தோல் நோய், இணைப்பு திசு நோய்கள், முடக்கு வாதம், மற்றும் கடுமையான உட்சுரப்பு சீர்குலைவு ஆகியவற்றுக்கு ஒரு சிக்கலான நிலை இருந்தால்.
- கர்ப்ப காலத்தில் பாலுணர்வு நோய்க்குறியியல். டெக்சமெத்தசோன் மருந்து போன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அசாதாரண செல்களைப் பிரிப்பதை தடுக்கிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர் மருத்துவர் டெக்ஸமத்தசோனில் ஒரு தடுப்பாற்றாளர் முகவராகவும், தன்னியக்க நோய்க்குரிய நோய்க்குறியீட்டை மறுபரிசீலனை செய்வதை தடுக்கும். அத்தகைய சந்திப்பு கர்ப்பம் அல்லது கரு வளர்ச்சியின் பாதையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் நோயைக் கூர்மைப்படுத்துவதை தடுக்கும் வகையில், இது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
முரண்
பின்வரும் சூழ்நிலையில் குறைந்தபட்சம் ஒரு நோயாளி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமதசோன் பரிந்துரைக்கப்பட மாட்டாது:
- செரிமானப் பாதை (வயிறு, குடல்) உள்ள வளி மண்டல செயல்முறைகள்;
- இரைப்பை அழற்சி, காஸ்ட்ரோடொடென்டிஸ்;
- அமைப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
- கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள்;
- எச் ஐ வி தொற்று;
- உளவியல் சீர்கேடுகள்;
- இதய நோய்;
- உயர் இரத்த அழுத்தம் போக்கு;
- அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
- நீரிழிவு;
- சிறுநீரக நோய்;
- அதிக எடை;
- நாள்பட்ட அளவு சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு;
- தைரநச்சியம்.
முதுகெலும்புகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது, எனவே ஒரு பெண்ணின் அனைத்து வலிமையான நிலைமைகளையும் டாக்டர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், அதனால் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமெதாசோன் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.
பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமெதாசோன்
டெக்ஸாமதசோனின் சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மருந்துகளின் அளவைப் பொறுத்தது. நோயாளிகள் தங்களுக்குத் தெரிவிக்கையில், மிகவும் அடிக்கடி விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:
- வளர்சிதை மாற்றங்கள் (அதிகரித்த வியர்வை, வீக்கம், கொழுப்பு நிறைந்த அதிகரிப்பு, முக்கியமாக உடலின் மேல் பாகத்தில், இரத்தத்தில் கால்சியம், பொட்டாசியம், சோடியம் உயர்ந்த அளவு);
- நாளமில்லா மாற்றங்கள் (அட்ரீனல் ஹைப்போஃப்யூன்சன், சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள் அதிக உணர்திறன்);
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (நரம்பு, நரம்புகள், நோக்குநிலை சீர்குலைவுகள், தலைவலியைப் போன்ற வலிகள், தலைவலி, மனத் தளர்ச்சி, தூக்கக் கோளாறுகள்);
- செரிமான கோளாறுகள் (குமட்டல், வீக்கம், பசியின்மை மாற்றம்);
- இதய மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மீறல்கள் (பிராடிரார்ட்மியா, இரத்த உறைவு, இதய செயலிழப்பு);
- ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்;
- ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
- திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி
மிகை
அதிகப்படியான அபாயம் ஏற்படுவதுடன், கடுமையான வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: இதுவரை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
ஒரு விதியாக, மருந்துகளின் அதிகப்படியான தன்மைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது - பெரும்பாலும் குஷிங் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது.
குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தை இன்று வரையறுக்கவில்லை. சிகிச்சை அடையாளம் அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்து, மேலும் ஆதரவு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹீமோடிரியாசிஸ் செயல்திறன் மிக்கதாக கருதப்படுகிறது மற்றும் சுழற்சிக்கல் அமைப்பிலிருந்து டெக்ஸாமெத்தசோனின் நீக்குதலை துரிதப்படுத்தாது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டெக்ஸமத்தசோன் எந்த மருந்துகளாலும் ஒரே சிமெண்ட் அல்லது சொட்டுநீர் கலவையில் கலக்கவில்லை, ஆனால் உடலியல் NaCl கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு மட்டுமே.
செரிமான அமைப்பை எரிச்சலூட்டுவதை தவிர்க்க டிக்ஸாமேதசோன் அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகளுடன் வாய்மூலமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
மேக்ரோலைடு மருந்துகள், கெட்டோகொனசோல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெக்ஸமெத்தசோனின் செறிவு அதிகரிக்கலாம். ஃபெனிட்டோன், எபெதேரின், பெனொபோர்பிடல் - மாறாக, மருந்துகளின் விளைவுகளை குறைக்கின்றன.
டெக்ஸாமெத்தசோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மற்றும் ஆண்டிபயர்பெர்டென்சென்ஸ் மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் ஹெப்பரின் மற்றும் அலெபெசஸோலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.
கலவையில் பயன்படுத்தும் போது, குமரின் பழக்கவழக்கங்களின் செயல்திறன் பாதிக்கப்படலாம்.
Duphaston மற்றும் Dexamethasone அடிக்கடி ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று மருந்துகள் உள்ளன. இந்த கலவை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டின் அரை வாழ்வை சிறிது மாற்றியமைத்து அதன் உயிரியல் விளைவை அதிகரிக்கலாம். இந்த விளைவின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
நுரையீரலில் உள்ள நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், உட்செலுத்தலின் போது டெக்ஸாமதசோனையும் ரிட்டார்ட்டினையும் ஒன்றாக உட்செலுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
டெக்ஸாமதசோன் மற்றும் தாலிடமைட் ஆகியவற்றின் கலவையான நச்சுத்தன்மையுடைய எடிடிர்மல் இசுரோலிஸியை ஏற்படுத்தும்.
[29]
களஞ்சிய நிலைமை
டெக்ஸாமெத்தசோன் சாதாரண அறையில் நிலைமைகளில், வெப்பநிலை வரம்பில் +15 முதல் + 25 டிகிரி செல்சியஸ் வரை, குழந்தைகள் அணுகல் இருந்து நேரடியாக சூரிய ஒளி மற்றும் வெப்ப சாதனங்கள் இருந்து. முடக்குவதற்கு மருந்துக்கு உட்படுத்தாதீர்கள்.
[30]
அடுப்பு வாழ்க்கை
டிக்ஸாமேதசோன் ஆம்பூல்கள் ஐந்து வருடங்களாக சேமிக்கப்படலாம்.
[31],
அனலாக்ஸ்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமதசோனுக்கு பதிலாக என்ன மாற்றலாம்
டெக்ஸமெத்தசோன் செயற்கை குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு சொந்தமானது, இது ஒரு மெத்திலேட் ஃவுளூரோபிரட்னிசோலோன் வகைக்கெழு ஆகும். புரோட்டீன் தொகுப்புகளை தூண்டிவிடும் ஒரு அமைப்பு உருவாவதோடு, சில சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏற்பிகளுடன் இந்த மருந்து தொடர்பு கொள்கிறது.
டெக்ஸாமேதசோன் ஈடுபட்டுள்ளார்:
- புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில், பிளாஸ்மா குளோபினின் எண்ணிக்கையை குறைத்து, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் ஆல்பினின் உருவாவதை அதிகரிக்கிறது, தசை திசுக்களில் புரத கோட்பாட்டினை துரிதப்படுத்துகிறது;
- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் உயர் கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, உடலில் கொழுப்பு மறுசீரமைப்பு;
- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில், செரிமான அமைப்பில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட்ஸை ஊக்கப்படுத்துகிறது, பாஸ்போஎனோல்ஃபிரூட் கார்பாக்சிலேஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அமினோட்டன்ஸ்ஃபெரேசன்களின் உற்பத்தி;
- நீர் உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில், சோடியம் அயனிகள் மற்றும் நீரை தக்கவைத்து, பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை தூண்டுகிறது, செரிமான மூலக்கூறுகளில் இருந்து கால்சியம் அயனிகளை உறிஞ்சி குறைப்பதன் மூலம், எலும்பு மின்கலத்தின் அளவு குறைகிறது.
பின்வரும் மருந்துகள் டெக்ஸமத்தசோனின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படுகின்றன:
கர்ப்பத்திற்காக அல்லது கர்ப்பத்திற்கான பெண் உடலின் தயாரிப்பின் போது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், ஹார்மோன் மருந்து மெட்டீர்பிரேட் கட்டமைப்பு ஒப்பீட்டளவிற்கு சொந்தமானது அல்ல, ஏனென்றால் அதன் செயலற்ற பொருள் மீத்தில்பிரைட்னிசோலோன் ஆகும். இந்த மருந்துகள் ஒன்றோடொன்று அல்ல, வேறுபட்ட நோய்க்குறியியல் நிறமாலைகளில் வெவ்வேறு செயல்திறன் கொண்டவை.
பயன்பாடு விமர்சனங்கள்
வழக்கமாக இணையத்தில் விமர்சனங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் டெக்ஸாமெத்தசோனை பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது அதை திட்டமிடும் போது எதிர்கொள்ளும் பெண்களால் விட்டுவிடுகிறது. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் தானே நியாயப்படுத்துகிறது: எதிர்பாரா தாய்மார்கள் சுவாச அமைப்புமுறையிலிருந்து தொந்தரவுகள் இல்லாமல் பிறந்த குழந்தையை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்த முடியும்.
நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்கள் அவரது நியமனம் சரியான காரணங்கள் இருந்தால், Dexamethasone பயன்பாடு புறக்கணிக்க ஆலோசனை இல்லை மருத்துவர்கள் கருத்துக்களை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த மருந்தை நிர்வகிப்பவருக்கு மருத்துவ நிபுணர் எல்லா அபாயங்களையும் ஆபத்துகளையும் எப்போதும் எடையிட்டுக் கொள்கிறார், இது முரண்பாடாக உள்ளது: இது குறித்து சந்தேகம் இல்லை, ஏனென்றால் மருத்துவர் மற்றும் அவரது எதிர்கால குழந்தைக்கு மருத்துவர் மற்றும் உடல் நலத்திற்காக முழுமையாக பொறுப்பு.
கர்ப்பகாலத்தில் டெக்சமெத்தசோனின் பயன்பாடு பல ஆண்டுகளாக நடைமுறையில் உள்ளது, உடலில் அதன் விளைவு மிகவும் கவனமாக ஆராயப்படுகிறது. எனவே, இது போன்ற சிகிச்சைகள் உண்மையிலேயே அவசியமானால் பாதுகாப்பாக கருதப்படலாம்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "கர்ப்பத்தில் உள்ள டிக்ஸாமேதசோன்: என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.