கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமா: அது ஆபத்தானதா மற்றும் கருவில் அதன் விளைவு

குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பல பெண்களுக்கு கருப்பையின் தசை அடுக்கில் வளரும் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது - மயோமா. கர்ப்ப காலத்தில் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட கருப்பை மயோமா ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், சில பெண்களுக்கு, அறிகுறியற்ற மயோமாக்கள் அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையிலோ அல்லது கர்ப்பத்திலோ எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

ஃபைப்ராய்டுகள் இருந்தால் கர்ப்பம் எவ்வளவு சிக்கலாக இருக்கும் என்பது இந்த வீரியம் மிக்க உருவாக்கத்தின் வகை, அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

ஃபைப்ராய்டுகளால் கர்ப்பம் சாத்தியமா?

ஃபைப்ராய்டுகளால் கர்ப்பம் சாத்தியமா என்று கேட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் உறுதிமொழியில் பதிலளிக்கிறார்கள், ஏனெனில் கருப்பை ஃபைப்ராய்டுகள், ஒரு விதியாக, இனப்பெருக்க செயலிழப்புக்கு முக்கிய காரணம் அல்ல, அதாவது, முட்டையின் கருத்தரித்தல் மற்றும் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தில் பிளாஸ்டோசிஸ்டை பொருத்துவதற்கு ஒரு தடையாகும்.

இருப்பினும், அனைத்தும் நோயியல் வளர்ச்சியின் இருப்பிடம் அல்லது உருவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது (இது கோதுமை தானியம் அல்லது திராட்சையின் அளவிலிருந்து ஒரு பெரிய ஆப்பிள் வரை மாறுபடும்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை குழிக்குள் நுழைந்து அதன் வடிவத்தை சீர்குலைக்கும் சப்மியூகஸ் அல்லது சப்மியூகஸ் மயோமா கர்ப்பத்துடன் பொருந்தாது. இத்தகைய மயோமாட்டஸ் கணுக்கள் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் கீழ் தசைகளில் அமைந்துள்ளன, மேலும் இந்த வகை மயோமா இருப்பதால், கர்ப்பம் தரிப்பது கடினம்.

கருப்பையின் தசை அடுக்குக்குள் (அதன் அடுக்குகளுக்கு இடையில்) எழும் இடைநிலை அல்லது, இல்லையெனில், உள்-முதுகு மயோமா மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை ஓரளவு இணக்கமானவை. ஒரு பெண்ணில் இருக்கும் ஒரு பெரிய மயோமாவும் கருவுறாமைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்: ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கம் மற்றும் அடைப்பு அல்லது கருப்பை வாய் அதன் குழிக்குள் மாறும்போது உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாக.

ஆனால் கருப்பையக குழியில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாத பிற வகையான மயோமாக்கள் உள்ளன. இதனால், வயிற்று குழி மற்றும் கர்ப்பத்தை எதிர்கொள்ளும் ஒரு சப்ஸீரஸ் மயோமா இணக்கமானது. ஆனால் இது அத்தகைய கர்ப்பத்தின் போது எந்த பிரச்சனையும் இருக்காது என்று அர்த்தமல்ல: ஒரு சப்ஸீரஸ் மயோமா ஒரு திடமான அளவிற்கு வளரலாம், கூடுதலாக, அது பாப்பில்லரி வகையின் படி வளரலாம், அதாவது, அது ஒரு தண்டு (அதன் சொந்த பிரச்சனைகளை உருவாக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அதன் முறுக்கு).

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம் சாத்தியமா? இந்தக் கேள்விக்கான பதிலும் உறுதியானது: ஃபைப்ராய்டுகள் இருப்பதால் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி, ஃபலோபியன் குழாய்கள் கருப்பை குழிக்குள் நுழையும் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு அதைத் தடுக்கும்போது சாத்தியமாகும்.

மயோமாவுடன் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், இது அனைத்து முனைகளையும் பூர்வாங்கமாக அகற்றுவதைக் குறிக்காது: ஒரு முழுமையான பரிசோதனையானது கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில் தலையிடும் முனைகளை வெளிப்படுத்த வேண்டும், மேலும் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே அத்தகைய அமைப்புகளை அகற்ற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

காரணங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமாக்கள்

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை என்றாலும் - 30–35 வயதுடைய பெண்களில் ஒட்டுமொத்தமாக 25% வரை மற்றும் 50 வயதுடைய பெண்களில் இரு மடங்கு அதிகமாக - அவற்றின் சரியான காரணவியல் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

மகப்பேறு மருத்துவர்கள் இந்த அமைப்புகளின் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களை, ஈஸ்ட்ரோஜனின் (17β-எஸ்ட்ராடியோல்) அதிகப்படியான உற்பத்தியுடன் ஒரு இடைக்கால நோயியலாகக் கூறுகின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஆபத்து காரணிகள்

நார்த்திசுக்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்: இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களில் கருப்பைச் சுவரின் தசை அடுக்கு மற்றும் அதன் சளி சவ்வுக்கு சேதம், கருப்பை குழியை குணப்படுத்துதல் (கருக்கலைப்பின் போது ஸ்க்ராப்பிங் செய்தல்), கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் நோயறிதல் கையாளுதல்கள், அத்துடன் இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். கூடுதலாக, நிபுணர்கள் ஆபத்து காரணிகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு, உடல் பருமன், ஹைப்போ தைராய்டிசம்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகின்றனர்.

இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் குடும்ப இயல்புடையது (20-25% வழக்குகள் வரை), இது ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை குறியாக்கம் செய்யும் ESR1 மற்றும் ESR2 மரபணுக்களின் மரபுவழி புள்ளி மாற்றங்கள் மற்றும் MED12 மரபணுவின் குறிப்பிட்ட பிறழ்வுகள் (புரத தொகுப்பு நொதியின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணியை குறியாக்கம் செய்தல்) மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

[ 5 ]

நோய் தோன்றும்

கருப்பையின் திசுக்களில் (ERα மற்றும் ERβ) உள்ள பாலின ஸ்டீராய்டுகளின் குறிப்பிட்ட அணு மற்றும் சவ்வு ஏற்பிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த விளைவில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காணப்படுகிறது, இதன் போதுமான வெளிப்பாடு கருப்பையின் மென்மையான தசை செல்களின் (மயோசைட்டுகள்) செயல்பாடுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வெளிப்படையாக, முக்கிய மயோபிப்ரிலர் புரதங்களின் (மயோசின் மற்றும் ஆக்டின்) தொகுப்பில் ஒரு இடையூறைத் தூண்டுகிறது.

கருப்பையின் பல அடுக்கு தசை சவ்வின் அமைப்பு இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் கிளைத்த அமைப்பையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸில் எலாஸ்டின் மற்றும் கொலாஜன் இணைப்பு திசு இழைகள் உள்ளன. கட்டமைப்புகளில் ஒன்றின் மீறல், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் பல மயோமா அல்லது பெரிய மயோமா இருந்தால், மயோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படலாம், இது கருப்பையின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வை உறுதி செய்கிறது, அதே போல் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் நீட்சியையும் உறுதி செய்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க உருவ மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவை மயோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (துரிதப்படுத்தப்பட்ட மைட்டோசிஸ் காரணமாக), அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு (செல் கருக்களின் ஹைபர்டிராபி காரணமாக) மற்றும் அதிகரித்த கொலாஜன் உற்பத்தியில் வெளிப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமாக்கள்

இந்த நோயியலின் பெரும்பாலான வகைகளின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. மயோமா பொதுவாக கர்ப்பத்திற்கு முன்பே ஏற்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு இது பற்றி தெரியாது: மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது உருவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் வளர்ச்சியடையத் தொடங்கலாம், பின்னர் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் போன்ற அறிகுறிகள், சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் அல்லது இடுப்பு கட்டமைப்புகளில் அழுத்தினால், அசௌகரியம், அழுத்தம், கனத்தன்மை அல்லது வலி போன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளாகத் தோன்றும். சில நேரங்களில் இத்தகைய உணர்வுகள் லேசான காய்ச்சல் மற்றும் குமட்டலுடன் இருக்கும்.

கருப்பையின் முன்புறச் சுவர் மயோமாவால் பாதிக்கப்படும்போது, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மேலும் கர்ப்பம் மற்றும் பின்புறச் சுவரில் உள்ள கருப்பையின் முடிச்சு மயோமா ஆகியவை இணைந்தால், நிலையான மலச்சிக்கல் பிரச்சனை எழுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவுடன் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, இடுப்புப் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு மூலம் ஏற்படும் போது, நரம்பு சுருக்கத்தின் விளைவாகவோ அல்லது மயோமா நீர்க்கட்டியாக சிதைவதன் வெளிப்பாடாகவோ இருக்கலாம். காய்ச்சல் மற்றும் தற்காலிக லுகோசைட்டோசிஸுடன் கூடிய கடுமையான அடிவயிற்றின் நிலை, மயோமாவின் அரிய சிக்கலுடன் ஏற்படுகிறது - கட்டி முனையில் உள் இரத்தக்கசிவு (இரத்தக்கசிவு இன்ஃபார்க்ஷன்). அடிவயிற்றில் வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் அல்லது இழுக்கும் தன்மையின் வலி ஆகியவை சப்ஸீரஸ் மயோமாவின் காலை முறுக்கும்போது காணப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நார்த்திசுக்கட்டிகள் ஏற்பட்டால் வலி மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகள் உருவாகும்போது (> 5 செ.மீ) பெரும்பாலும் இது ஏற்படும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவுடன் இரத்தப்போக்கு உருவாவதற்கான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது: நஞ்சுக்கொடி சப்மியூகஸ் மயோமாவுடன் ஹைபர்டிராஃபிட் திசுக்களின் முனைக்கு அருகாமையில் உருவாகும்போது. உண்மையில், அத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஒரு கருச்சிதைவு, அதாவது, கருப்பை மயோமாவுடன் கர்ப்பத்தை தன்னிச்சையாக நிறுத்துதல்.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமா பெரியதாகவோ அல்லது மயோமெட்ரியத்தின் தடிமனாகவோ வளரும்போது, மயோமா இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்துகிறது. மகப்பேறு மருத்துவர்கள் கூறுகையில், மயோமா ஆரம்பகால கருச்சிதைவை மீண்டும் ஏற்படுத்தும், இது மிகவும் சீக்கிரமாக நடக்கும், அந்தப் பெண் கர்ப்பமாக இருந்ததைக் கூட அறிய மாட்டாள்.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமா வளர்ச்சி

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், கர்ப்ப காலத்தில் - குறிப்பாக முதல் பத்து வாரங்களில், நார்த்திசுக்கட்டியின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. கட்டியின் அளவின் சராசரி அதிகரிப்பு 6 முதல் 18% வரை இருக்கும், ஆனால் சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நார்த்திசுக்கட்டியின் வளர்ச்சி ஆரம்ப அளவின் 25-30% வரை சாத்தியமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவின் வளர்ச்சி பெண்ணின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் பிற ஹார்மோன்களின் தூண்டுதல் விளைவின் கீழ் நிகழ்கிறது. மேலும், மயோமா முனைகளின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் உள்ள நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிட்யூட்டரி வளர்ச்சி காரணிகளின் (CYT) வகை மற்றும் அளவு காரணமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமா கரையுமா? கர்ப்ப காலத்தில் மயோமா ஒருபோதும் முழுமையான ஊடுருவலுக்கு ஆளாகாது என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள், ஆனால் கிட்டத்தட்ட 8% வழக்குகளில் இது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குறையக்கூடும் - 10% வரை. ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் குறையும் போது, மயோமாட்டஸ் முனை கரைந்துவிடும்.

படிவங்கள்

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முக்கிய கேள்வி என்னவென்றால்: கர்ப்ப காலத்தில் மயோமா எவ்வளவு ஆபத்தானது? கர்ப்பத்தில் மயோமாவின் எதிர்மறையான தாக்கத்தைக் குறிப்பிட்டு, சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தலின் அளவை முன்கூட்டியே (ஆரம்ப) மதிப்பிடுவதன் சிறப்பு முக்கியத்துவத்தை நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். அதே நேரத்தில், கட்டி எவ்வாறு செயல்படும் என்பதைக் கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்றும், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பையை தொடர்ந்து பரிசோதித்து, கர்ப்பம் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைக் கண்காணிப்பது மட்டுமே எஞ்சியுள்ளது என்றும் அவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

நார்த்திசுக்கட்டியின் அளவு மற்றும் கருப்பையில் அதன் இருப்பிடம் ஆகியவை மகப்பேறியல் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். நார்த்திசுக்கட்டிகள் மையவிலக்காக, அதாவது கருப்பை குழிக்குள் வளரும்போது விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குறிப்பாக அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

கருப்பை மயோமாவுடன் தன்னிச்சையான கர்ப்பம் முடிச்சுப் போடுவது, மயோமா இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், அனுபவம் காட்டுவது போல், கர்ப்ப காலத்தில் பல மயோமா - ஒரு முடிச்சு மயோமாவின் இருப்புடன் ஒப்பிடும்போது - கருச்சிதைவுகளின் அதிர்வெண்ணை மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கருப்பையின் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ள சளி சவ்வுடன் ஆரம்பகால கருச்சிதைவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இதில் கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி உருவாகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களில் நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, குறிப்பாக ரெட்ரோபிளாசென்டல் மயோமா (நஞ்சுக்கொடியின் முடிச்சு திசுக்களின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது), சளி சவ்வின் கீழ் மற்றும் பல மயோமாக்கள்; கருப்பையில் கருவின் அசாதாரண நிலை மற்றும் சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை; முன்கூட்டியே பிரசவம் (குறிப்பாக நஞ்சுக்கொடியை ஒட்டிய பல கணுக்கள் அல்லது மயோமா முன்னிலையில் பொதுவானது) ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமாவின் நெக்ரோசிஸ், அதன் திசு டிராபிசத்தின் சீர்குலைவு காரணமாக, கர்ப்பத்தை அவசரமாக நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - கருப்பை மயோமா முனையின் ஊட்டச்சத்து சீர்குலைவு.

கருப்பை விரிவடைதல்; நஞ்சுக்கொடி அசாதாரணங்கள் மற்றும் பற்றின்மை; கடுமையான இரத்தப்போக்கு; மிகப் பெரிய மயோமாட்டஸ் முனைகள் மற்றும் கருப்பை சிதைவு, கருப்பைச் சுவரின் தசை நார்களின் பிடிப்புடன் சேர்ந்து, கடுமையான வலியைக் குறைக்க முடியாவிட்டால், மயோமாவுடன் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

மயோமா மற்றும் உறைந்த கர்ப்பம் ஆகியவை நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கத்தில் ஏற்படும் இடையூறுடன் தொடர்புடையவை, இது கருவின் நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் பட்டினியையும் அதன் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதையும் ஏற்படுத்துகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தைக்கு ஃபைப்ராய்டுகளின் விளைவுகள்

மற்றொரு முக்கியமான கேள்வி: கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தைக்கு நார்த்திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் என்ன?

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் நஞ்சுக்கொடியின் மீது அழுத்த விளைவை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், அதன் செயல்பாடுகள் சீர்குலைந்து, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது கரு ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி (ஊட்டச்சத்து குறைபாடு) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது.

கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு குழந்தையின் குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் மட்டுமல்லாமல், சுயாதீன சுவாசம் மற்றும் தெர்மோர்குலேஷன், அத்துடன் உள் உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களுடனும் தொடர்புடையது.

கூடுதலாக, பெரிய நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அழுத்தத்தின் கீழ், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முறுக்கு, மண்டை ஓட்டின் வடிவத்தின் சிதைவு மற்றும் கைகால்களின் எலும்புகளின் முரண்பாடுகள் போன்ற வடிவங்களில் உடல் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.

[ 19 ]

கண்டறியும் கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமாக்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவைக் கண்டறிவது சில சிரமங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் தெளிவற்ற முடிவுகளைத் தரக்கூடும். அனுபவம் வாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கூட வழக்கமான பரிசோதனையின் போது பெரிய மயோமாக்களில் 35% க்கும் அதிகமானவற்றை (5 செ.மீ.க்கு மேல்) மற்றும் சிறிய மயோமாக்களில் 12-13% (3-4 செ.மீ அளவு) மட்டுமே கண்டறிவார்கள்.

சர்வதேச மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ சங்கங்களின்படி, டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல்கள், 1.4-2.7% வழக்குகளில் கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாக்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, முதன்மையாக மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய உடலியல் தடித்தல், மயோமெட்ரியத்தின் மென்மையான தசை நார்களின் உள்ளூர் சுருக்கம் மற்றும் கருப்பையின் பரவலான அடினோமயோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து மயோமாவை வேறுபடுத்துவதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக. MRI அதிக தகவல் தரக்கூடியது, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும். இந்த நோயறிதல் முறை சிக்கலான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மயோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல், கருப்பையின் படபடப்பு பரிசோதனையின் போது "மேற்பார்வை மூலம்" மயோமா கர்ப்பத்துடன் குழப்பமடைவதைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவை கருப்பையில் உள்ள பிற அமைப்புகளான எண்டோமெட்ரியல் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பாலிப்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதும் அவசியம்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிகிச்சை கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மயோமாக்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டியின் நடத்தையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் ஆகும்.

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அனலாக்ஸைக் கொண்ட ஹார்மோன் மருந்துகள் - டுபாஸ்டன் மற்றும் உட்ரோஜெஸ்தான் - எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு (கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஏற்பிகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவை நடுநிலையாக்க), அதே போல் அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு நிகழ்வுகளிலும் (ஹார்மோன் சமநிலையை அடைய) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: கர்ப்ப காலத்தில் நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு உட்ரோஜெஸ்தான் மற்றும் டுபாஸ்டன் (மற்றும் அது இல்லாத நிலையில்) மயோமெட்ரியல் செல்களின் விரைவான பெருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. மேலும் படிக்கவும் - கர்ப்ப காலத்தில் டுபாஸ்டன்

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களிலிருந்து, மலச்சிக்கல் அல்லது அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் இல்லாவிட்டால், இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்: ஜினோ-டார்டிஃபெரான் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை), மால்டோஃபர் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100-200 மி.கி), முதலியன. நார்த்திசுக்கட்டிகள் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் வைட்டமின்கள் பி6, பி9, பி12 தேவை.

நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்தவும், அதன் சிதைவைத் தடுக்கவும், குரான்டில் (டிபிரிடமோல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது - மேலும் விவரங்களுக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் குரான்டிலைப் பார்க்கவும்.

ஒரு விதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் மயோமாவை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (மயோமெக்டோமி) கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் கருப்பைக்கு சேதம் மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. சப்சீரஸ் மயோமா ஏற்பட்டால் கணுவின் அணுக்கரு நீக்கம் அதன் நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் லேப்ராஸ்கோபி. அறுவை சிகிச்சைக்கு பொது மயக்க மருந்து மற்றும் வயிற்று சுவரில் மூன்று முதல் நான்கு துளைகள் தேவை; கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதைத் தவிர்ப்பது கடினம், எனவே அத்தகைய தலையீடு அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் ஃபைப்ராய்டுகள் உருவாவதைத் தடுக்க எந்த வழிகளும் இல்லை.

[ 25 ], [ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பத்தின் போக்கையும் அதன் விளைவையும் பற்றிய முன்கணிப்பு சிறிய மயோமாவுடன் மிகவும் சாதகமானது (சிக்கல்கள் இல்லாததை மருத்துவர்கள் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது என்றாலும்). கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு ஆறுதல் என்னவென்றால், குழந்தை பிறந்த பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் பெரிதாகும் கருப்பை மயோமா எப்போதும் அளவு குறைகிறது, இது அவர்களுக்கு மீண்டும் தாயாக மாற வாய்ப்பளிக்கிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]