சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மன அழுத்தத்தை பிஎம்ஐயுடன் இணைக்கும் ஆய்வு

வாண்டர்பில்ட் மருத்துவ மையம் மற்றும் மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வின்படி, நிலையான சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு மரபணு காரணிகள் சிறிய ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாகும்.

சிகிச்சை-எதிர்ப்பு மனச்சோர்வு (TRD) இன் பரம்பரைத்தன்மையானது ஸ்கிசோஃப்ரினியா,

அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கியாட்ரி இல் வெளியிடப்பட்ட அறிக்கை, TRDயின் அடிப்படையிலான மரபியல் மற்றும் உயிரியல் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது, மரபணு தொடர்பான மருத்துவ தரவுகளிலிருந்து நோய் நிகழ்தகவை மதிப்பிடுவதற்கான பயன்பாட்டை ஆதரிக்கிறது. ஆராய்ச்சி மற்றும் "பயோமார்க்கர் மற்றும் மருந்து வளர்ச்சிக்கு மரபணு தரவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான எதிர்கால முயற்சிகளுக்கு அடித்தளம் அமைக்கிறது."

"அதிக எண்ணிக்கையிலான TRD நோயாளிகள் இருந்தபோதிலும், உயிரியல் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இந்தப் பிரச்சனைக்கான புதிய உயிரியல் வழிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான மரபணு ஆதரவை இங்கு எங்கள் பணி வழங்குகிறது" என்று மருத்துவ உதவிப் பேராசிரியர் டக்ளஸ் ருடர்ஃபர் கூறினார். மரபணு மருத்துவம்), மனநல மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் மருத்துவ தகவல்.

"மிகவும் பொதுவான ஒரு நிலைக்கு ஒரே மாதிரியான ஆண்டிடிரஸன்ஸை மீண்டும் மீண்டும் கண்டுபிடிப்பதை விட இந்த வேலை இறுதியாக நமக்கு புதிய திசைகளை அளிக்கிறது" என்று ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் மனநலப் பேராசிரியரும் மையத்தின் இயக்குநருமான ராய் பெர்லிஸ் கூறினார். பரிசோதனை மருந்துகள் மற்றும் MGH கண்டறிதல்.

அமெரிக்காவில் உள்ள ஒவ்வொரு 10 பேரில் 2 பேர் கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் அவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை. TRD என்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ள தற்கொலை அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை எதிர்ப்பானது மரபுவழிப் பண்பாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நிலையின் "மரபியல் கட்டமைப்பு" தெளிவாக இல்லை, முக்கியமாக சிகிச்சை எதிர்ப்பின் நிலையான மற்றும் கடுமையான வரையறை இல்லாதது மற்றும் போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வு பாடங்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதில் உள்ள சிரமம்.

இந்தத் தடைகளைக் கடக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு பினாமி நிலையைத் தேர்ந்தெடுத்தனர்—பெரும் மனத் தளர்ச்சிக் கோளாறால் கண்டறியப்பட்ட ஒருவர் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) பெற்றாரா இல்லையா என்பது.

இசிடி தசைப்பிடிப்பு இல்லாமல் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கு தலையில் குறைந்த மின்னழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. TRD உடைய நோயாளிகளில் பாதி பேர் ECT க்கு பதிலளிக்கின்றனர், இது மூளை சுற்றுகளின் "ரீவயரிங்" மின்சார அதிர்ச்சியால் சீர்குலைந்த பிறகு அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதாக கருதப்படுகிறது.

ஆய்வுக்கு போதுமான "சக்தி" அல்லது போதுமான நோயாளிகள், நம்பகமான முடிவுகளை உருவாக்க, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மின்னணு சுகாதார பதிவுகளில் (EHRs) பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவத் தகவல்களின் அடிப்படையில் கணிக்க இயந்திர கற்றல் மாதிரியை உருவாக்கினர். ECT பெற.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் மாஸ் ஜெனரல் ப்ரிகாம் மற்றும் VUMC இலிருந்து EHRகள் மற்றும் பயோபேங்க்களுக்கு இந்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் பென்சில்வேனியாவில் உள்ள Geisinger ஹெல்த் சிஸ்டம் மற்றும் யு.எஸ். டிபார்ட்மெண்ட் ஆஃப் வெட்டரன்ஸ் அஃபேர்ஸ் மில்லியன் மூத்த திட்டத்தின் மூலம் கண்டறியப்பட்ட உண்மையான ECT வழக்குகளுடன் கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டு முடிவுகளைச் சரிபார்த்தனர்.

நான்கு சுகாதார அமைப்புகளைச் சேர்ந்த 154,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவப் பதிவுகள் மற்றும் மரபணு வகைகள் அல்லது அவர்களின் டிஎன்ஏ மாதிரிகளின் வரிசைமுறைகள், மரபணு அளவிலான அசோசியேஷன் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர், இது சுகாதார நிலைமைகளுடன் மரபணு தொடர்புகளை அடையாளம் காண முடியும் (இந்த விஷயத்தில், டிஆர்டிக்கான குறிப்பான் ). p>

இந்த ஆய்வு வெவ்வேறு குரோமோசோம்களில் இரண்டு இடங்களில் கொத்தாக இருக்கும் மரபணுக்களை அடையாளம் கண்டுள்ளது, அவை மாதிரியால் கணிக்கப்பட்ட ECT யின் சாத்தியக்கூறுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவை. உடல் நிறை குறியீட்டுடன் (BMI) தொடர்புடைய முன்னர் அறிவிக்கப்பட்ட குரோமோசோமால் பகுதியுடன் முதல் இடம் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டது.

இசிடி-பிஎம்ஐ சங்கம் தலைகீழாக மாற்றப்பட்டது—குறைந்த எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை எதிர்ப்பின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

அதிக குறைந்த உடல் எடையால் வகைப்படுத்தப்படும் உணவுக் கோளாறான அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா உள்ள நோயாளிகள், அதிக பிஎம்ஐ உள்ளவர்களைக் காட்டிலும் அதிகமாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சி மூலம் இந்தக் கண்டுபிடிப்பு ஆதரிக்கப்படுகிறது. கொமொர்பிட் மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையை எதிர்க்கும்.

உடல் எடை மற்றும் பசியைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளைப் பகுதிகளில் அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படும் மரபணுவை ECT உடன் தொடர்புடைய மற்றொரு இடம் சுட்டிக்காட்டுகிறது style>. சமீபத்தில், இந்த மரபணு இருமுனைக் கோளாறு, ஒரு பெரிய மனநல நோயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளுக்காக பல்லாயிரக்கணக்கான ECT வழக்குகளை சேகரிக்க தற்போது பெரிய ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன.

டிஆர்டிக்கான ஈசிடி மார்க்கர் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல், எடைப் பராமரிப்பு மற்றும் ஆற்றல் சமநிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான சிக்கலான வளர்சிதை மாற்றப் பாதைகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை உறுதிப்படுத்துவது, பெரிய மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கான புதிய, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கான கதவைத் திறக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.