புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கால்ஸ்: மேல் உதட்டில், எலும்பு

குழந்தை மருத்துவத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறந்த நான்கு வாரங்களுக்குள் ஒரு குழந்தையாகக் கருதப்படுகிறது, இந்த குறுகிய காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த கொப்புளம் தோன்றலாம்: மற்றும் உதட்டில் மட்டுமல்ல, எலும்பு கொப்புளமும் கூட.

உதட்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் கால்சஸ் - உறிஞ்சும் திண்டு

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உதட்டில் உறிஞ்சுவது அல்லது பால் கால்சஸ் என்று அழைக்கப்படுவது குறித்து பல தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அம்மாக்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

உங்கள் குழந்தையின் மேல் உதட்டில் அதன் தோற்றத்திற்கான காரணத்தைப் புரிந்துகொள்வது அவர்களின் கவலையை அகற்றும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இருக்கும் ஏழு டஜனுக்கும் அதிகமான உள்ளார்ந்த அனிச்சைகளில், முக்கிய அனிச்சைகளில் ஒன்று உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு, மற்றும் மேல் உதட்டில் கொப்புளங்களின் முக்கிய காரணம், சில நேரங்களில் ஒரு கொப்புள வடிவத்தில் - மார்பகத்திலிருந்து அல்லது ஒரு பாட்டிலிலிருந்து மீண்டும் மீண்டும் பால் உறிஞ்சும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வாய்வழி குழிக்கு சில அம்சங்கள் உள்ளன, அவை குழந்தையை "பெற" உதவுகின்றன. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது உறிஞ்சுவது, அதே போல் தழுவிய ஃபார்முலா பாலுடன் உணவளிக்கும் போது, தாடை மற்றும் நாக்கின் இயக்கங்களின் உதவியுடன் நிகழ்கிறது. இது குழந்தையின் உதடுகளால் முலைக்காம்பு (அல்லது அமைதிப்படுத்தி) சுருக்கத்துடன் தொடங்குகிறது - உதடுகளில் அமைந்துள்ள வாயின் வட்ட தசைகளின் வலுவான சுருக்கம் மற்றும் கீழ் தாடையின் மெல்லும் தசைகளின் (மஸ்குலஸ் மாஸ்செட்டர்) இயக்கம் காரணமாக, இது ஆன்டெரோபோஸ்டோரியோரியர் விமானத்தில் நகரும். இந்த சுருக்கமானது முலைக்காம்பின் மீது பால் உறிஞ்சுதலுக்கு தேவையான அதிகரித்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. குழந்தை பின்னர் மார்பகத்திலிருந்து பாலை வாய்க்குள் அழுத்துகிறது.

இந்த நேரத்தில், வாயில் உள்ள அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, இது உதடுகளின் சுருக்கத்தால் மட்டுமல்ல (தசைநார் லேபி புரோபிரியஸ் க்ராஸ்) வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் மென்மையான அண்ணத்தால் உள் நாசி பத்திகளை மூடுவதன் மூலமும் கீழ் தாடையை குறைப்பதன் மூலமும் வழங்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மேல் உதட்டின் சிவப்பு எல்லையின் உள் மண்டலம் கீழ் உதட்டை விட பெரியது மற்றும் பாப்பிலா - வில்லஸ் எபிட்டிலியம் (தளர்வான இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு உள்ளது) உடன் தடிமனான மற்றும் அதிக எபிட்டிலியத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது உதட்டின் மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தின் எல்லையில் பார்ஸ் வில்லோசாவை உருவாக்குகிறது, இது குழந்தைக்கு முலைக்காம்பைப் பிடிக்கவும் பிடிக்கவும் உதவுகிறது.

நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கர்ப்பத்தின் 9-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு கருவில் மேல் உதட்டின் இடைநிலை டூபர்கிளின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம் (அது இன்னும் கருப்பையில் அதன் கட்டைவிரலை உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது), மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு 5 மிமீ அளவு வரை வட்டமான புல்ஜின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பம்ப், இது ஒரு சாதாரண உடற்கூறியல் மாறுபாடாக இருந்தாலும், பெரும்பாலும் ஒரு கால்சஸ் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அரிதாக ஒரு உறிஞ்சும் திண்டு என்று மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. கால்சஸ் நிரந்தரமாக இருக்கலாம், ஆனால் சில குழந்தைகளில் ஒவ்வொரு உணவையும் முடிந்த 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தீவிரமான உறிஞ்சுதல் இந்த பம்பில் சீரியஸ் வெளிப்படையான திரவத்துடன் புல்லா (குமிழி) உருவாக வழிவகுக்கும் என்பது உண்மைதான், மேலும் குமிழி வெடிக்கும். இருப்பினும், குணப்படுத்துதல் தன்னிச்சையாக - சிகிச்சையின்றி - விரைவான மறு -எபிடெலியலைசேஷன் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அச om கரியத்தின் உதட்டில் உள்ள கால்சஸ் அவருக்கு அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை: சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அது சொந்தமாக மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் ஒரு எலும்பு கால்சஸ் எலும்பு முறிவின் விளைவாகும்

இது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை எலும்பு கால்சஸில் பிறப்பு அதிர்ச்சி, முதலில், கிளாவிக்கிள் எலும்பின் எலும்பு முறிவு, பிற உள்ளூர்மயமாக்கலின் எலும்பு முறிவுகள் இருக்கலாம் என்றாலும்: ஹுமரஸ் மற்றும் தொடை எலும்புகள் கூட, ஒரு புதிய திசு உருவாகிறது-ஒரு புதிதாக.

எலும்பு முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: யோனி பிரசவத்தின்போது தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா - மருத்துவச்சி தோள்பட்டை அகற்றுவது கடினம்; தடைசெய்யப்பட்ட உழைப்பு; மற்றும் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி (தொடை எலும்பு முறிவுக்கான வாய்ப்பை அதிகரித்தல்).

ஒவ்வொரு 50-60 புதிதாகப் பிறந்தவர்களில் ஏறக்குறைய ஒன்றில் கிளாவிக்கல் எலும்பு முறிவுகள் நிகழ்கின்றன என்று வெளிநாட்டு புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன; இந்த காயம் உடலியல் பிறப்புகளில் குறைந்தது 3% ஏற்படுகிறது என்று பிற தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.

இதையொட்டி, அதிக பிறப்பு எடை - கரு மேக்ரோசோமியா (≥4500-5000 கிராம்) நிகழ்வுகளில் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (மற்றும் கிளாவிகல் எலும்பு முறிவு) அதிகரிக்கும் அபாயத்தை மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்; பிரசவத்தில் ஒரு வெற்றிடம் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில்; கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு தாய்மார்களுக்கு பரந்த தோள்கள், மார்பு சுற்றளவு மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு உள்ளது); மீண்டும் பிறப்புகள் - முதல் விநியோகத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா (டிஸ்டோசியாவின் மறுநிகழ்வு விகிதம் கிட்டத்தட்ட 10%என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் ஒரு கிளாவிகல் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு எலும்பு கால்சஸ் உருவாகுவது மிகவும் பொதுவானது.

பிறந்த குழந்தை கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு இன் நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, அதன் மையப் பகுதியிலுள்ள எபிபீசல் தட்டில் இருந்து குழாய் கிளாவிக்கிள் எலும்பின் (கிளாவிகுலா) ஆசிஃபிகேஷன் (ஆசிஃபிகேஷன்) செயல்முறை-உள்நோக்க வளர்ச்சியின் ஐந்தாவது வாரத்தில் கருவில் தொடங்குகிறது என்பதை நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். கிளாவிக்கிளின் இடைநிலை பகுதி மிக மெல்லியதாகவும், வளர்ச்சித் தட்டு பிறக்கும்போதே திறந்திருக்கும், அதாவது எலும்பு சேதமடைவது மிகவும் எளிதானது.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் சப்ரியோஸ்டீல் எலும்பு முறிவுகள், இதில் பெரியோஸ்டியம் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை மற்றும் எலும்புகள் இன்னும் மென்மையாகவும் பெரும்பாலும் சேதமடைந்த பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு இல்லாமல் வளைக்கப்படுகின்றன. இளம் மென்மையான எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பச்சை குச்சி எலும்பு முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சப்ரியோஸ்டீல் புதிய எலும்பு மற்றும் எலும்பு கால்சஸின் உருவாக்கம் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு பத்து முதல் பத்து நாட்களுக்குள் தொடங்குகிறது.

எலும்பு முறிவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளூர் வீக்கம், சருமத்தை சிவத்தல், ஹீமாடோமா உருவாக்கம், இருதரப்பு மேல் முனையை நகர்த்தும்போது குழந்தையை அழுவது அல்லது இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை. இது சூடோபரேலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது: வலி காரணமாக குழந்தை வெறுமனே கையை நகர்த்துவதை நிறுத்துகிறது.

அத்தகைய எலும்பு முறிவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை: காயத்தின் பரப்பளவு எலும்பின் வளர்ச்சித் தகட்டைத் தொட்டால் (சால்டர்-ஹாரிஸ் எலும்பு முறிவுகள்), மற்றும் எலும்பு முறிவின் இடத்தில் ஒரு லிண்டல் உருவாகிறது, இதன் காரணமாக எலும்பின் வளர்ச்சி தாமதமானது அல்லது வளைந்திருக்கும்.

நோயறிதல் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை ஒரு குழந்தை மருத்துவ-நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டால் பரிசோதிப்பதைக் கொண்டுள்ளது - கிளாவிக்கிள்களின் படபடப்புடன், இதில் க்ரஞ்சிங் இருப்பது ஒரு கிளாவிக்குலர் எலும்பு முறிவைக் கண்டறிய காரணத்தை அளிக்கிறது. மோரே ரிஃப்ளெக்ஸ் இருப்பதற்கும் குழந்தை சோதிக்கப்படுகிறது, அது ஒருதலைப்பட்சமாக (சமச்சீரற்ற) இருந்தால், எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுவது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், கருவி கண்டறிதல் - கிளாவிக்கிள் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் - பயன்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் கிளாவிக்கிள் காயம் மிகவும் முக்கியமற்றது என்பதை மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது, எலும்பு கால்சஸ் புதிதாகப் பிறந்தவராக உருவாகத் தொடங்கும் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, கிளாவிக்கிளில் ஒரு சிறிய வீக்கம் (பம்ப்) தோற்றத்துடன், இது எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.

ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருத்துவ வல்லுநர்கள் புதிதாகப் பிறந்த ஒரு அரிய மரபணு எலும்பு நோயைக் கண்டறியலாம் - ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பெர்பெக்டா, மயோடோனிக் டிஸ்டிராபி அல்லது பல கூட்டு ஒப்பந்தங்கள்-

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கிளாவிகல் எலும்பு முறிவு இருந்தால் என்ன சிகிச்சை தேவை? இதுபோன்ற அனைத்து எலும்பு முறிவுகளும் - பெரியோஸ்டியத்தின் சிறந்த மீளுருவாக்கம் திறன் காரணமாக - சிகிச்சையின்றி நன்றாக குணமாகும். ஆனால் உடைந்த கிளாவிக்கிளின் பக்கத்திலுள்ள குழந்தையின் கையின் அழுத்தத்தையும் இயக்கத்தையும் குறைப்பது அவசியம்: முன் பகுதியில் எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் ஆடைகளின் ஒரு ஸ்லீவ் இணைப்பதன் மூலம் அசையாத தன்மை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குழந்தையின் கை முழங்கையில் வளைந்து, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையை உடலுக்கு சரி செய்யப்படுகிறது. அழுகை கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு மயக்க மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் தகவலுக்கு பார்க்க. - மலக்குடல் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சப்போசிட்டரிகள்.

ஒரு குழந்தை சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு எலும்பு முறிவின் பக்கத்தில் கையை நகர்த்தத் தொடங்குவது இயல்பு.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தபடி, எலும்பு முறிவு தளத்தில் உள்ள மென்மையான கால்சஸ் குருத்தெலும்புகளால் ஆனது, மேலும் எலும்பு முறிவின் ஒரு பக்கத்தில் வளரத் தொடங்குவதன் மூலம், சேதமடைந்த எலும்பை இணைக்கும் ஒரு சக்தியை உருவாக்குகிறது. கால்சஸின் கடினப்படுத்துதல் எலும்பு முறிவை முழுமையாக குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, சராசரியாக நான்கு முதல் ஐந்து வாரங்கள் வரை ஆகும்.

சில மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தோள்பட்டை டிஸ்டோசியாவைத் தடுப்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஆகும், அதன் புதிதாகப் பிறந்தவர் ஒரு கிளாவிக்கல் எலும்பு முறிவின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளார். ஆனால் அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கல்லூரியின் வல்லுநர்கள் (ACOG) அத்தகைய தடுப்பு நடவடிக்கையின் நன்மையை கேள்விக்குரியதாக கருதுகின்றனர்.

கூடுதலாக, அவசர அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஒரு சாதாரண விநியோகத்தை விட நீண்ட எலும்பு முறிவு அதிக ஆபத்தை கொண்டுள்ளது.

பிரசவத்தின்போது ஒரு பிறந்த குழந்தை கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவு தடுக்கப்பட வாய்ப்பில்லை என்று பல வல்லுநர்கள் நம்ப முனைகிறார்கள்.

இருப்பினும், பிரசவத்தின்போது ஒரு கிளாவிக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கான முன்கணிப்பு சிறந்தது, மேலும் ஆறு மாதங்களுக்குள் ஒரு கிளாவிகல் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எலும்பு கால்சஸ்.