கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் வாந்தியடக்கிகள், அமில, ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், வலி நிவாரணிகள், எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர், tranquilizing, ஊக்கி, சிறுநீரிறக்கிகள், அத்துடன் சமூக மற்றும் சட்டவிரோத மருந்துகளை உள்ளடக்கியது ஆகும். அமெரிக்க ஊட்டச்சத்து மற்றும் பரிந்துரைப்புக் குழு (FDA) கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த 5 பாதுகாப்பு வகைகளில் மருந்துகளை வகைப்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் சில சிகிச்சை மருந்துகளின் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. கர்ப்ப காலத்தில் போதைப்பொருள் பாதுகாப்பு பற்றிய பெரும்பாலான தகவல்கள் பரிசோதனை ஆய்வுகள் மற்றும் மனிதர்களில் கட்டுப்படுத்த முடியாத ஆய்வுகள் (உதாரணமாக, பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் விமர்சனங்களை) பெறப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், மருந்துகள் சில குறைபாடுகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றிய பரவலான கருத்து போதிலும், மதுவை தவிர்த்து, அவர்களின் பயன்பாடு, கருவின் பிறப்பிடம் சார்ந்த குறைபாடுகள் பற்றிய 2-3% வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன; பெரும்பாலான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மரபணு, சுற்றுச்சூழல் அல்லது அறியப்படாத காரணங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் போதை மருந்து பாதுகாப்பு வகைகள் (fda)

வகை	விளக்கம்
ஒரு	மருத்துவ ஆய்வுகள் போது, கருவில் எந்த ஆபத்தான விளைவுகள் அடையாளம்; இந்த மருந்துகள் மிகவும் பாதுகாப்பானவை
இல்	விலங்கு ஆய்வுகள் கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் எந்த மருத்துவ ஆய்வும் மனிதர்களில் நிகழவில்லை; பரிசோதனையான விலங்கு ஆய்வுகள் கருத்தரிப்பு வெளிப்பாட்டின் அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, ஆனால் மனிதர்களில் எந்த கட்டுப்பாட்டு ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை
சி	விலங்குகள் அல்லது மனிதர்களில் போதுமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை; அல்லது கருவில் ஒரு மோசமான விளைவு விலங்கு பரிசோதனையில் காணப்படுகிறது, ஆனால் மனித ஆய்வுகள் கிடைக்கவில்லை
டி	ஆனால், சில சூழ்நிலைகளில், நன்மைகள் ஆபத்தைவிட அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, உயிருக்கு ஆபத்தான சீர்குலைவுகள், பாதுகாப்பான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ இருக்கலாம்)
எக்ஸ்	கர்ப்பத்தின் நன்மைகள் அதிகமாகும் என்று நிரூபிக்கப்பட்ட நிரூபணங்கள்

தாயால் எடுக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளும் கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடிக்கு ஊடுருவிப் போவதில்லை. மருந்துகள் ஒரு நேரடி நச்சு அல்லது டெரட்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் (அறியப்பட்ட மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் டெராடோஜெனிக் காரணிகளுக்கு). நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவக் கூடாது என்று அந்த மருந்துகள் பின்வரும் வழியில் சிதைவை ஏற்படுத்தும்: ஸ்பாஸ்மோடிக் நஞ்சுக்கொடி கப்பல்கள் மற்றும் இதன் விளைவாக வாயு மற்றும் ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்; உச்சநீதி மோதலுக்கு வழிவகுக்கும் கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக; தாயின் உடலியல் மாற்ற (எ.கா., ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக).

அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் teratogenic காரணிகள்

ACE தடுப்பான்கள்	Azotretionin
மது	லித்தியம்
Aminoptyerin	மெட்டமைசால் சோடியம்
Androgeny	மெத்தோட்ரெக்ஸேட்
கார்பமாசிபைன்	ஃபெனிடாயின்
Kumarinы	கதிரியக்க அயோடின்
டெனோஸால்	டெட்ராசைக்ளின்
டைஎதில்ஸ்டில்பெஸ்டிரால்	Trimetadon
Etretinat	Valproic அமிலம்

இந்த மருந்துகள் மற்ற நஞ்சுக்கொடிய தடைகள் மூலமாக ஊடுருவி ஒரு வழியாக நஞ்சுக்கொடிக்கு ஊடுருவி வருகின்றன. ஒரு மருந்து நஞ்சுக்கொடி மூலம் ஊடுருவி எவ்வளவு வேகமாக மற்றொரு பொருளே (எ.கா. தாங்கி புரதம்), இழைகள் மற்றும் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு நஞ்சுக்கொடி அளவு இடையே கிடைக்கும் பரிமாற்றம் அதன் மூலக்கூறு எடை கலவை பொறுத்தது என்பதை. 500 டா க்கும் குறைவான மூலக்கூறு எடை கொண்ட பெரும்பாலான மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி, பித்த இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. உயர் மூலக்கூறு எடையுடைய பொருட்கள் (உதாரணமாக, ஒரு கேரியர் புரதத்துடன் தொடர்புடையவை) பொதுவாக நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவக் கூடாது. ஒரு விதிவிலக்கு என்பது நோய் எதிர்ப்பு குளுலினின் ஜி ஆகும், இது சில நேரங்களில் கருப்பையிலுள்ள அலோய்மைன் புரோம்போசைட்டோபீனியா போன்ற கோளாறுகளை சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, தாய் இரத்தம் மற்றும் கருப்பை திசுக்களுக்கு இடையில் செறிவு சமமளிக்கிறது குறைந்தது 40 நிமிடங்கள் ஆகும்.

கருவின் போதைப்பொருளின் விளைவு, மருந்துகளின் தனிமை, வலிமை மற்றும் மருந்தின் பிந்தைய வயது ஆகியவற்றால் பெரிதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருத்தரித்தல் பிறகு 20 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஒரு சமரசமற்ற விளைவை உருவாக்க முடியும், கரு வளர்ச்சிக்கு அல்லது அது சேதம் இல்லை செயல்படும். இந்த நிலையில் டெஸ்டோஜெனெஸிஸ் சாத்தியமில்லை, ஆனால் ஆர்கனோஜெனெஸ்ஸில் (கருத்தரித்தல் பிறகு 14 மற்றும் 56 வது நாட்களில்) அதிக சாத்தியம். இந்த காலத்தில் கரு ஊடுருவி என்று மருந்துகள் கருக்கலைப்பு ஏற்படலாம், ஒரு sublethal உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் (உண்மை கரு ஊன விளைவுகள்) அல்லது இரகசிய கருநோய் (நிரந்தர வளர்சிதை மாற்ற அல்லது பிற்கால வாழ்க்கையில் ஏற்படலாம் என்று செயல்பாட்டு குறைபாடுகள்), அல்லது எந்த விளைவையும் இருக்கலாம். Organogenesis பிறகு பயன்படுத்தப்படும் (2 வது மற்றும் 3 வது மூன்றுமாத) மருந்துகள் அரிதாக கரு ஊன உள்ளன, ஆனால் அவர்கள் கரு வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாடு சாதாரணமாக உருவாக்கப்பட்டது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மாற்ற முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

தடுப்பூசிகள் மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமின்றி, கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், நோயெதிர்ப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. காய்ச்சல் நோய்க்கான 2 அல்லது 3 வது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு காய்ச்சல் தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசிக்கு எதிர்மறையான தாக்கங்கள் குறைந்த ஆபத்தோடு, ஒரு பெண் மற்றும் ஒரு கருவி தொற்றுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ள சூழ்நிலைகளில் பிற தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். காலரா, ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் B, தட்டம்மை, பொன்னுக்கு வீங்கி, பிளேக், போலியோமையலைடிஸ், ரேபிஸ், தொண்டை அழற்சி, டெட்டனஸ் டைபாய்டு மற்றும் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசி தொற்று கொள்ளுதல் ஆகியவற்றில் ஈடுபடும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முடியும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு ரூபல்லா தடுப்பூசி, ஒரு பலவீனமான நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசி, சப்ளினிக்கல் பிளேனென்டல் மற்றும் இன்ரபுர்டெய்ன் தொற்று ஏற்படலாம். இருப்பினும், ரப்பல்லாத தடுப்பூசி தொடர்பான குறைபாடுகள் இருப்பதாக புதிதாக பிறந்தவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தற்செயலாக தடுப்பூசி நோயாளிகள் தடுப்பூசி தத்துவார்த்த ஆபத்து அடிப்படையில் மட்டுமே குறுக்கிட பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. வார்செல்லா என்பது பலவீனமான நேரடி வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஆகும்; 13 மற்றும் 22 வது வாரங்களுக்கிடையில் மிகப்பெரிய ஆபத்து காணப்படுகிறது. இந்த தடுப்பூசி கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது.

வைட்டமின் ஏ மற்றும் கர்ப்பம்

5000 IU / day அளவுள்ள வைட்டமின் ஏ, பெற்றோலேட் வைட்டமின்கள் கொண்டிருக்கும், டெராடோஜெனிக் விளைவு இல்லை. இருப்பினும், ஆரம்பகால கர்ப்பகாலத்தின் போது 10,000 IU / day க்கும் அதிகமான அளவு பிறப்புச்சூழல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சமூக மற்றும் சட்டவிரோதமான வழிமுறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் சிகரெட் புகைத்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது கோகோயின் உட்கொள்வது சிசு மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். மரிஜுவானா முக்கிய வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் நஞ்சுக்கொடி கடக்கலாம் என்றாலும், பிறவிக் குறைபாடு குறைபாட்டுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்க இல்லை பொருளின் பொழுதுபோக்கு பயன்பாட்டிற்கு, கரு தொகைப் பெருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு neurobehavioral ஒழுங்கீனங்களை விளைவிக்கும் இல்லை. பிறப்புறுப்பு இதய குறைபாடுகளுடன் கூடிய குழந்தைகளின் பல தாய்மார்கள் கர்ப்பகாலத்தின் போது ஆம்பெட்டமைன்களைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தி, சாத்தியமான டெராட்டோஜெனிக் விளைவுகளை தெரிவிக்கின்றனர்.

பரிதாபகரமான சிக்கல்கள் அதிகரித்த ஆபத்தில் காஃபினை அதிக அளவில் உட்கொள்வது என்பது தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. சிறிய அளவில் காஃபின் (எடுத்துக்காட்டாக, காபி 1 கப் ஒரு நாள்) கரு அச்சுறுத்தும் இல்லை, ஆனால், கணக்கில் புகையிலை அல்லது மது அருந்துவது எடுத்து கொள்ள கூடாது சில அறிக்கைகள், படி, அது அதிக அளவில் நுகர்வு (> காபி 7 கப் ஒரு நாள்) இறந்தேபிறக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று, கருதப்படுகிறது முன்கூட்டல் பிறப்பு, கருத்தரித்தல் மற்றும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் ஆகியவற்றின் மூலம் சிறு பிள்ளைகளின் பிறப்பு. Decaffeinated பானங்கள் கோட்பாட்டளவில் கருவில் இருந்து ஆபத்தை குறைக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் அஸ்பார்டேமுக்கான ஒரு உணவு சர்க்கரை மாற்றாக பயன்படுத்துவது அடிக்கடி கேள்வி கேட்கப்படுகிறது. அஸ்பார்டேம், பினிலலாலானின் மிகவும் பொதுவான வளர்சிதை மாற்றமானது, கருவிக்குரிய உட்புற போக்குவரத்து மூலம் கருவுக்கு வருகிறது. இது நச்சுத்தன்மையின் அளவு ஒலிகோஃப்ரினியாவை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அஸ்பார்டேமைப் பயன்படுத்தும் போது, கருவில் உள்ள பினிலாலனைன் நிலைகள் நச்சுத்தன்மையிலிருந்து குறைவாகவே இருக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் அஸ்பார்டேம் மிதமான பயன்பாடு கருவில் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை குறைக்கிறது. இருப்பினும், பின்கெல்கெட்டோனூரியாவுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அஸ்பார்டேமைப் பயன்படுத்துகின்றனர் (இதனால், பினிலாலனைன்) தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.