கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்தாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்கு இந்த மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகளின் சில அம்சங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இது சில நிபந்தனைகளின் கீழ் அதன் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது மற்றும் அழற்சி இயற்கையின் வலி நோய்க்குறியை நேரடியாக பாதிக்காது, எனவே மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகளை தெளிவாக வேறுபடுத்துவது அவசியம். கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரினின் நன்மைகள் அல்லது தீங்குகள் பற்றிய கேள்வியும் பல காரணிகளிலிருந்து வருகிறது, அவற்றில் ஒன்று பெண் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள்.
[ கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
முக்கிய அறிகுறிகள் அதன் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவுக்கு மட்டுமே. எனவே, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல், குடலின் கடுமையான ஸ்பாஸ்மோடிக் வலிகள், தலைவலி வடிவில் பெருமூளை விபத்து ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். கர்ப்ப காலத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டியுடன் கர்ப்பத்தை நிறுத்தும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்; பாப்பாவெரினை ஒரு சிக்கலான டோகோலிடிக் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். வாஸ்குலர் பிடிப்பு அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் தலைவலிகளையும் பாப்பாவெரின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம்.
மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்
இந்த மருந்து மாத்திரைகள், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் ஊசி கரைசல் ஆகியவற்றில் கிடைக்கிறது. மருந்தியல் வடிவங்களின் பரவலான தன்மை காரணமாக, மருந்து முறையான நிர்வாகம் மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் பயன்படுத்த பல சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து ஒரு மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது தசை நார்களில் செயல்படுவதன் மூலம் உணரப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு: பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, செல்லுக்குள் நுழையும் போது, சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த நொதி சாதாரண தசைச் சுருக்கத்திற்கு காரணமாகும், மேலும் அது தடுக்கப்படும்போது, மயோசைட்டுக்குள் நுழையும் கால்சியத்தின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இது தசை நார் சுருங்க அனுமதிக்காது, இது மருந்தின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு ஆகும். இதன் காரணமாக, இது உள் உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளில் மட்டுமல்ல, இரத்த நாளங்களிலும் செயல்படுகிறது, இது அவற்றின் தளர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இது முக்கியமாக தமனிகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் அளவை மீறினால், அது மையோகார்டியோசைட்டுகளை பாதித்து அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும், இது இதய தசையில் கடத்தல் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
பாப்பாவெரின் பயன்படுத்தும் முறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகள் மருந்தியல் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. பாப்பாவெரின் மாத்திரைகள் 10, 20, 40 மில்லிகிராம் அளவுகளில் வழங்கப்படுகின்றன. ஆம்பூல்கள் 2% செறிவு மற்றும் 2 மில்லிலிட்டர் அளவில் கிடைக்கின்றன. மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் 20 மில்லிகிராம் ஆகும். மாலை கழிப்பறைக்குப் பிறகு, இரவில் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தினால், கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது ஐந்து நாட்கள் ஆகும்.
மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள்
மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக, செயலில் உள்ள பொருள் டியோடெனத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு அதை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30 முதல் 50% வரை மற்றும் அதன் அரை ஆயுள் சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, பாப்பாவெரின் இரத்த புரதங்களுடன் 90% பிணைக்கிறது. பின்னர் பாப்பாவெரின் கல்லீரலில் நுழைகிறது, அங்கு அது வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. பாப்பாவெரினின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரகங்களால் அதிக செறிவில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு பகுதியை கொழுப்பு திசு மற்றும் கல்லீரலில் ஒரு டிப்போவாக சேமிக்க முடியும். மருந்து இரத்த-மூளை மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசென்டல் தடையை கடந்து செல்ல முடியும், ஆனால் மருந்துக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் டெரடோஜெனிக் விளைவு இல்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள்
பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடைப் பயன்படுத்த முடியுமா, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்து தீங்கு விளைவிப்பதா? இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் பல பெண்களால் இந்தக் கேள்வி கேட்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டின் நோக்கங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், அதன்படி, பரிந்துரைகளும் வேறுபட்டவை. பாப்பாவெரினுக்கான வழிமுறைகள் கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்று கூறுகின்றன, ஏனெனில் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே, இந்த விஷயத்தில், மருந்தின் தீங்கு பற்றி எந்தப் பேச்சும் இல்லை, மேலும், இது பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? அதன் மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு காரணமாக, பாப்பாவெரின் மருந்துக்கான பரந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்பகால கெஸ்டோசிஸ் ஏற்பட்டால், ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் பாப்பாவெரின் பெரும்பாலும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், மேலும் பாப்பாவெரின் போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்குகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கும் ஸ்பாஸ்டிக் வலிகளும் இருக்கலாம். எனவே, இந்த நோக்கத்திற்காக பாப்பாவெரின் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மேலும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள சிக்கல்களில் ஒன்று கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், இதற்கு உடனடி டோகோலிடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. எனவே, மேற்பூச்சு ஹிஸ்டரோட்ரோபிக் டோகோலிடிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து, பாப்பாவெரின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது கூடுதலாக நாளங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் கருப்பை பிடிப்பை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், அதன் நாளங்கள் மற்றும் கருவின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், பாப்பாவெரின் ஆம்பூல்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஊசி அல்லது சொட்டு மருந்து மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது விளைவின் தொடக்க வேகத்தை அதிகரிக்கிறது. நீண்ட கால விளைவுக்கு பாப்பாவெரின் கொண்ட ஒரு சொட்டு மருந்தையும் பயன்படுத்தலாம்.
இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியிலும் பாப்பாவெரின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்தும் அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் அதே நோக்கத்திற்காக இதைப் பயன்படுத்தலாம். அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் தாமதமான கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சியால் கர்ப்பம் சிக்கலாகிறது என்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மட்டுமல்ல, பாப்பாவெரின் பயன்பாடும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த மருந்தை இந்த நோக்கத்திற்காகவும் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது புற நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மேலும், பிந்தைய கட்டங்களில், இரைப்பைக் குழாயின் இயல்பான செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் மலச்சிக்கல் அல்லது கடுமையான குடல் தொற்று வடிவத்தில் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், குடலில் உள்ள அடிவயிற்றில் கடுமையான ஸ்பாஸ்மோடிக் வலியை பாப்பாவெரின் கூடுதல் நிர்வாகத்தால் விடுவிக்க முடியும், இது கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டியையும் விடுவிக்கும். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை மூல நோய். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் மாற்றங்கள் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் மூல நோய் உருவாகிறது. கருப்பை, அளவு அதிகரிக்கும் போது, u200bu200bசிறு இடுப்பின் அனைத்து உறுப்புகளையும் - மலக்குடல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவை - அழுத்துவதே இதற்குக் காரணம். இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் மலக்குடலில் இருந்து சிரை இரத்தத்தின் இயல்பான வெளியேற்றம் சீர்குலைந்து, சிரை சைனஸின் படிப்படியான விரிவாக்கத்துடன் அதன் தேக்கம் உருவாகிறது என்பதற்கு பங்களிக்கின்றன. இந்த பிரச்சனை நிறைய விரும்பத்தகாத உணர்வுகளைக் கொண்டுவருகிறது மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பாப்பாவெரின் மூல நோய்க்கு ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பாப்பாவெரின் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, அவை அவற்றின் உள்ளூர் விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன. கர்ப்பகால வயது தொடர்பாக பாப்பாவெரின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் உள்ளன. எனவே, 38, 39 மற்றும் 40 வாரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் போது பாப்பாவெரின் பிரசவத்தின் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இது ஒரு டோகோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த நேரத்தில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும், பிரசவத்தின் சாத்தியமான தொடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்களால் சிக்கலாகிவிடும்.
இதனால், பாப்பாவெரினின் விளைவு பெரிதாக இல்லாவிட்டாலும், கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரினின் செயல் மற்றும் பயன்பாடு சில அறிகுறிகளுக்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் பரந்த பயன்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அம்சங்கள்
கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான கோளாறுகள் அல்லது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான நோய்க்குறியியல் ஏற்பட்டால், அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கும் போது, அதே போல் மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது ஒவ்வாமையின் வரலாற்றில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருந்தால், பாப்பாவெரின் முரணாக உள்ளது. மலக்குடலில் அரிப்புகள் அல்லது பிற அழற்சி புண்கள் ஏற்பட்டால், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் உள்ள பாப்பாவெரினின் உள்ளூர் வடிவங்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஃபிஸ்துலாக்கள் இல்லாமல் வெளிப்புற மூல நோய் ஏற்பட்டால், இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், அதன் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரண்பாடு சுவாச செயலை மீறுதல் அல்லது அடக்குதல், இதயத்தை மீறுதல், குறிப்பாக ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி வடிவத்தில் அதன் கடத்துத்திறன். ஒரே நேரத்தில் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரினின் பக்க விளைவுகள் தோல் சொறி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கலுடன் குடல் கோளாறுகள், வயிற்று வலி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வடிவில் சாத்தியமாகும். இருதய அமைப்பிலிருந்து அடைப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், தமனி ஹைபோடென்ஷன் வரை கடத்தல் கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளும் இருக்கலாம். அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் மயக்கம் சாத்தியமாகும், அத்துடன் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவில் ஒரு நிலையற்ற அறிகுறியற்ற அதிகரிப்பும் சாத்தியமாகும்.
தலைச்சுற்றல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பலவீனம், தூக்கம், இரட்டை பார்வை மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் சிகிச்சை அளவை மீறும் போது மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும். குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை, பொதுவான நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
பாராசிட்டமாலின் சேமிப்பு நிலைமைகள் பின்வருமாறு: அடுக்கு வாழ்க்கை ஐந்து ஆண்டுகள். 25 டிகிரிக்குக் குறைவான ஒப்பீட்டு வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும், அதிக மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலைகளுக்கு நேரடியாக வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும், மேலும் அதிக ஈரப்பதத்தையும் விலக்கவும்.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் பற்றிய மதிப்புரைகள், இது பெரும்பாலும் கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று கூறுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், அதன் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் குறைந்த விலையைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பத்தை பராமரிக்க இது மிகவும் உதவுகிறது. சிறுநீரக பெருங்குடலில் அதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவு பற்றிய மதிப்புரைகளும் உள்ளன, இது இந்த விஷயத்தில் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்களில் உள்ள பாப்பாவெரின் விலை சராசரியாக 10 துண்டுகள் கொண்ட முழு பேக்கிற்கும் முப்பது ஹ்ரிவ்னியாவை விட அதிகமாக இல்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் அதன் பல்வேறு வகையான வெளியீடுகள் காரணமாக, இது பல்வேறு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படலாம். பெரும்பாலும், இது கர்ப்ப காலத்தில் டோகோலிடிக் சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. இந்த மருந்து தன்னை ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆகவும் சிறப்பாகக் காட்டுகிறது, இது கோலிக் மற்றும் ஸ்பாஸ்மோடிக் வயிற்று வலிக்கு ஒரு அறிகுறி தீர்வாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "கர்ப்ப காலத்தில் பாப்பாவெரின்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.