கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருவின் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை: எப்படி தீர்மானிப்பது, எது ஆபத்தானது

கருவில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி என்பது கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையாகும். இந்த நிலைக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம், அதே போல் விளைவுகளும் இருக்கலாம். அனைத்து வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், அவற்றை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யவும் இந்த நோயியலுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

[ 1 ]

நோயியல்

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பரவல் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 40% க்கும் அதிகமானவர்களுக்கு இந்த நோயியல் ஏற்படுவதாகக் குறிப்பிடுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் சிக்கல்கள் பிறந்த உடனேயே மூச்சுத்திணறல் வடிவத்தில் ஏற்படலாம், இது 89% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு குழந்தையின் பிறவி குறைபாடுகளில் 30% வழக்குகளில், இது முக்கிய காரணவியல் காரணிகளில் ஒன்றாகும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் 10% குழந்தைகளில் இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கான முக்கிய காரணங்களை பல குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

1. கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை பாதிக்கும் தாயின் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள்:
   • இரத்த இழப்பு, தாயின் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, இது தாயின் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைபாட்டால் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது;
   • கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிதைவு நிலையில் இருதய நோயியல்;
   • போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை காரணமாக திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் சுவாச மண்டலத்தின் நோயியல் (தாயில் நுரையீரலின் ஹைப்போபிளாசியா, காசநோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்);
   • மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
   • எச்.ஐ.வி தொற்று, சிபிலிஸ், உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்.
2. கருப்பையக வாயு பரிமாற்றத்தின் மீறல்:
   • தொப்புள் கொடியின் நோயியல் அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது - முடிச்சுகள், தொப்புள் கொடி சிக்கல்;
   • நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய வயதானது;
   • நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நோயியல்;
   • தாயின் நோய்களால் ஏற்படும் கரு நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
   • பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் நோயியல், இது பிறப்பு கால்வாயில் கரு நீண்ட நேரம் நிற்க அல்லது நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே பிரிக்க வழிவகுக்கிறது.
3. குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை பாதிக்கக்கூடிய நிலைமைகள்.
   • நரம்பு மண்டலத்தின் பிறவி குறைபாடுகள் (ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளை குடலிறக்கங்கள்)
   • பிறவி இதயம் அல்லது நுரையீரல் குறைபாடுகள்;
   • இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு;
   • கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் - ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்;
4. அவற்றின் காப்புரிமை அடைப்பு அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாடுடன் சுவாசக்குழாய்க்கு நேரடி சேதம்.
   • பிரசவத்தின்போது மெக்கோனியம் வெளியேற்றம்;
   • மூச்சுக்குழாய் ஹைப்போபிளாசியா அல்லது உணவுக்குழாயுடன் காற்றுப்பாதைகளின் இணைவு, சுவாசக் குழாயின் பிற பிறவி குறைபாடுகள்.
5. கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவுக்கு ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை முக்கிய காரணம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 4 ]

ஆபத்து காரணிகள்

காரணங்களின் அடிப்படையில் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணலாம்:

1. நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும் நச்சுத்தன்மையுடன் கர்ப்பத்தின் எந்த நோயியல்;
2. சிதைவு நிலையில் உள்ள தாயின் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே நோய்கள்;
3. பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் நோயியல் நிலைமைகள் பிறப்புக்குள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 5 ], [ 6 ]

நோய் தோன்றும்

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

1. தாயின் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் உள்ளடக்கம்.
2. கருப்பை மற்றும் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி சுழற்சியின் நிலை.
3. கருவின் சுழற்சி நிலை.

இந்த காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றின் குறைபாடு பல ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

1. நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்தது. இது சிறிது காலத்திற்கு ஏற்படும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய உதவுகிறது.
2. நஞ்சுக்கொடி ஹைப்பர் பிளாசியா.
3. தந்துகி கரு மண்டலத்தின் அளவு அதிகரிப்பு.
4. கருவின் இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்தது.

ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு என்பது நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு ஏறுமுகக் காரணியாகும். ஆனால் எல்லாம் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் கால அளவைப் பொறுத்தது. குறைபாடு தற்காலிகமானது என்றால், அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிற ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சிறிது காலத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்க போதுமானது. இத்தகைய கடுமையான ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு கருவால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மிதமானதாக இருந்தாலும் நீண்ட காலமாக இருந்தால், கரு படிப்படியாக அதற்கு ஏற்றவாறு மாறுகிறது.

முதலாவதாக, திசு சுவாச செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன, காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் எரித்ரோபொய்சிஸ் அதிகரிக்கின்றன, மேலும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடு செயல்படுத்தப்படுகிறது. இருதய அமைப்பு முக்கிய உறுப்புகளுக்கு முன்னுரிமை இரத்த விநியோகத்துடன் இரத்தத்தை மறுபகிர்வு செய்வதன் மூலம் வினைபுரிகிறது - "இரத்த ஓட்டத்தின் மையப்படுத்தல்" (மூளை, இதயம்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகிறது. தசைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் ஹைபோக்ஸியா லாக்டேட் குவிப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீண்ட கால மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா இழப்பீட்டு வழிமுறைகளின் முறிவை ஏற்படுத்துகிறது (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் குறைவு தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனுக்கும் பின்னர் அதிர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்).

வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்குதல் மற்றும் செறிவு அதிகரிப்பதுடன் சேர்ந்து, ஒரு கசடு விளைவு மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. டயாபெடிக் ரத்தக்கசிவுகள் (குறிப்பிட்ட மற்றும் பெரிய அளவு), பெருமூளை வீக்கம், ஹைபோவோலீமியா மற்றும் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகும், அங்கு காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே ஹைபோக்ஸியா முன்னதாகவே மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக உருவாகிறது. அயனி வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்தல், நச்சுப் பொருட்களின் குவிப்பு செல் கூறுகளின் அழிவு, அவற்றின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இறப்புக்கு காரணமாகிறது.

நோயியல் ரீதியாக, இரண்டு முக்கிய செயல்முறைகள் உருவாகின்றன: ரத்தக்கசிவு மாரடைப்பு மற்றும் இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சி (லுகோமலாசியா).

இறுதி முடிவு ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சியையும் பொறுத்தது. குழந்தை குறைவாக முதிர்ச்சியடைகையில், உடலுக்கு ஏற்படும் சேதம் அதிகமாகும். பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காரணிகளும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன, இது ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கிறது. ஹைபோக்ஸியா, உடலியல் பிரசவம் கூட அதிர்ச்சிகரமானது.

பிரசவத்தின் போது தொடங்கும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா, நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த வடிவத்தின் வேகம் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் செயல்முறைகள் காரணமாக, குறைந்தபட்ச வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் இருதய அமைப்பின் உடனடி அனிச்சை எதிர்வினைகள் இங்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இருப்பினும், குழந்தையின் முதிர்ச்சியின்மை, ஏராளமான சாதகமற்ற பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகளின் செல்வாக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் நீடித்த அனாக்ஸியா, பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளின் முறிவு மற்றும் புற அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. உருவாகும் சரிவு அனைத்து நோயியல் இயற்பியல் எதிர்வினைகளுடனும் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவுடன், ஹைபோவோலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் இதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. கருவின் இதயத் துடிப்பைப் பொறுத்தவரை, அது அதிகரிக்கிறது, குறைகிறது, பின்னர் அரித்மியாவாக மாறுகிறது.
2. அவன் இதயத்தின் மந்தநிலை தொனிக்கிறது.
3. மெக்கோனியம் வெளியேறுதல் (அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தின் கலவை).
4. கருவின் அசைவுகளை அதிகரித்து பின்னர் மெதுவாக்குதல்.

கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா கண்டறியப்பட்டால், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் குழந்தைக்கு ஹைபோக்சிக் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தைக் குறைக்க பிரசவ மேலாண்மை தந்திரங்களை சரியாக தீர்மானிக்க வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத்திணறலின் தீவிரத்தை முதன்மையாக தீர்மானிப்பது, Apgar அளவின் சிறப்பு அளவுகோல்களின்படி அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மதிப்பீடு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பிறந்த உடனேயே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தழுவலின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் அறிகுறிகள் இருப்பதை சந்தேகிக்கவும் உதவுகிறது.

முதல் நிமிடம் கருவுக்கு கருப்பையக ஹைபோக்சிக் சேதத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

ஐந்தாவது நிமிடம் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனையும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், அத்தகைய மதிப்பீடு பத்தாவது மற்றும் பதினைந்தாவது நிமிடங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலின் தகவமைப்பு வழிமுறைகளைப் பொறுத்து, தீவிர சிகிச்சையின் செயல்திறனை பத்தாவது நிமிடம் தீர்மானிக்கிறது.

பதினைந்தாவது நிமிடம் பாதிக்கப்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் இறுதி முடிவு மற்றும் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது.

இதனால், குழந்தையின் நிலை குறித்த ஆரம்ப மதிப்பீடு, அவசர உதவி தேவைப்படும் குழந்தைகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் போது ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மூளை நாளங்கள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹீமோ-செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இயக்கவியலில் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. இந்தக் காலம் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 7-10 நாட்களில் மட்டுமே செல்லுபடியாகும். பின்னர், மாற்றப்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடர்ந்தால், நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நரம்பு செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படும்போது, "ஆன்டீ, இன்ட்ரா, பெரினாட்டல் சிஎன்எஸ் ஹைபோக்சிக் ஜெனிசிஸின் சேதம்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்கள் மற்றும் நாட்களில் மட்டுமல்ல, மாதம் முழுவதும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை பாதிக்கிறது.

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி நிலைமைகளில் முதலில் பாதிக்கப்படுவது நரம்பு செல்கள் தான். எனவே, முதல் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் கோளாறுகளாக வெளிப்படும். பெரும்பாலும், இது மூளை ஹைபோக்ஸியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெருமூளைப் புறணியின் சில பகுதிகளின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது குழந்தையின் ஹைப்பர்எக்ஸிடபிலிட்டி அல்லது மனச்சோர்வின் நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது.

குழந்தையின் அதிகரித்த உற்சாகத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பிறந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம். தாய் கவனிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் மருத்துவர் கவனிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. முதல் அறிகுறிகள் குழந்தையின் அடிக்கடி கூச்சலிடும் அழுகையின் வடிவத்தில் இருக்கலாம், அத்தகைய குழந்தைகளில் தூக்கத்தின் காலம் இருபது முதல் முப்பது நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. குழந்தையின் கன்னம் நடுங்கக்கூடும், அவர் அழும்போது கைகள் மற்றும் கால்களில் நடுக்கம் இருக்கலாம். அடக்குமுறை நோய்க்குறி சற்று எதிர் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - குழந்தை அடிக்கடி தூங்குகிறது, அவரது தசை தொனி குறைகிறது, அவர் கைகள் மற்றும் கால்களின் சுறுசுறுப்பான அசைவுகள் இல்லாமல் படுத்துக் கொள்கிறார். இந்த அறிகுறிகள் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் குறிக்கின்றன, இது தீவிரமாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ உருவாகி மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. ஆனால் கருவின் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் பின்னணியில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பிற அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

வலிப்பு நோய்க்குறி பரவலான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் தசைக் குழுக்களின் உள்ளூர் சுருக்கங்கள் ஆகிய இரண்டின் வடிவத்திலும் காணப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சமமானது பெரும்பாலும் முக தசைகளின் பிடிப்பு ஆகும், இது புன்னகை, ஊக்கமில்லாமல் உறிஞ்சுதல் அல்லது நாக்கை நீட்டுதல் போன்ற பல்வேறு முகபாவனைகளுடன் இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறி அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இது வீக்கம் கொண்ட ஃபோன்டானெல், குழந்தையின் தலையின் அளவு அதிகரிப்புடன் மண்டை ஓடுகளின் வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த பின்னணியில் நிஸ்டாக்மஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் வலிப்புத் தயார்நிலை உருவாகலாம்.

பிரசவத்தின் போது கருவில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் பாதிக்கப்படும் முக்கிய உறுப்பு மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை உருவாகிறது, இது போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், குழந்தையின் அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், திசு உருவாக்கம் செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சி சீர்குலைக்கப்படலாம். பிறப்புக்குப் பிறகு, இது உள் உறுப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகளில் வெளிப்படும். அவை சிறியதாக இருக்கலாம் - பிறக்கும் போது குழந்தையின் குறைந்த உடல் எடை வடிவத்தில், குறிப்பிடத்தக்க - பிறவி இதய குறைபாடுகள் வரை. இவை அனைத்தும், நேரடி காரணம் இல்லாத நிலையில், எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கருவில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் ஏற்படும் ஆபத்து என்ன? நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்பட்டால், மூளையில் எஞ்சிய நீர்க்கட்டிகள் வடிவில் நீண்டகால விளைவுகள் ஏற்படலாம். இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் குழந்தையின் அறிவாற்றல் திறன்களில் நினைவாற்றல் குறைபாடு, பள்ளியில் பின்தங்கியிருத்தல் போன்ற குறைபாடுகள் இருக்கலாம். சேதம் மிகவும் தீவிரமாக இருந்தால், குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குறைபாடுகள் தசை தொனி குறைதல் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற வடிவங்களில் உருவாகலாம். பிரசவத்தின் போது இந்த நிலை தீவிரமாக வளர்ந்தால் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் சிக்கல்கள் தீவிரமாக இருக்கலாம். இது கடுமையான கருவின் மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்து, குழந்தை மோசமாக சுவாசிக்கிறது மற்றும் சாதாரண சுவாச தாளத்தையும் இதய செயல்பாட்டையும் நிறுவ முடியாது. இது ஆபத்தானது கூட.

கண்டறியும் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் கண்டறிவது முடிந்தவரை சீக்கிரமாக இருக்க வேண்டும். இது இந்தப் பின்னணியில் உருவாகக்கூடிய சிக்கல்களைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

பிரசவத்தின்போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்பட்டால், அது பிறந்த உடனேயே கண்டறியப்படலாம். முதல் நிமிடத்தில், மருத்துவர் குழந்தையின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுகிறார், மேலும் அவர் மூடவில்லை என்றால், குழந்தை உடனடியாக புத்துயிர் அட்டவணைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டு, முக்கிய அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - இதய துடிப்பு, சுவாச வீதம், தோல் நிறம், எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு எதிர்வினை. அதே நேரத்தில், ஏதேனும் குறிகாட்டிகள் குறைந்துவிட்டால், கடுமையான மூச்சுத்திணறல் உடனடியாக கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் வெளிப்புற வெளிப்பாடாக கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் குழந்தை சுவாச பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பிறந்திருந்தால், பிறந்து முதல் இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்தில் வார்டில் ஏற்கனவே இருக்கும் குழந்தையின் பரிசோதனையின் போது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் கண்டறிய முடியும்.

இந்த வகையான நோயறிதலுடன், மருத்துவர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் கவனமாக பரிசோதிக்கிறார். நரம்பியல் அறிகுறிகளால் குழந்தையின் பொதுவான நிலை கடுமையாக இருக்கலாம் - ஹைப்பர்ஸ்டீசியா, பொதுவான குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள். குழந்தையின் தோலின் நிறம் சயனோடிக் அல்லது சயனோசிஸ் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தில் மட்டுமே ஏற்படலாம். அனிச்சைகள்: உறிஞ்சுதல், விழுங்குதல், தேடுதல், பாப்கின், மோரோ - தூண்டப்படுகின்றன, ஆனால் அவை சமச்சீரற்றதாக இருக்கலாம். முன்னணி நோய்க்குறியைப் பொறுத்து, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா அல்லது ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா இருக்கலாம். லேசான ஹைட்ரோகெபாலிக் நோய்க்குறியுடன் கூட தலையின் உள்ளமைவு மாறக்கூடும். மேலும், சாகிட்டல் தையல் வேறுபடலாம். திசு டர்கர் குறைக்கப்படலாம், அடக்குமுறை நோய்க்குறியுடன் தசை ஹைபோடோனியா அல்லது ஹைப்பர்எக்ஸிடபிலிட்டி நோய்க்குறியுடன் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்டோனியாவும் இருக்கலாம்.

இதயத் துடிப்புகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம். இதய செயல்பாடு பொதுவாக தாளமாக இருக்கும், ஆனால் தொனிகள் பெரும்பாலும் பலவீனமடைகின்றன. மற்ற அனைத்து அமைப்புகளும் இயல்பானவை. பொதுவான நிலை, தொனி, அனிச்சைகளின் இத்தகைய தொந்தரவுகள் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பின்னணியில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் இருப்பதைக் கருதுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், கூடுதல் நோயறிதல் முறைகள் அவசியம்.

சோதனைகள் எந்த குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் தரவில்லை. கருவி நோயறிதல்கள் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன. ஹைபோக்ஸியா உள்ள அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் நியூரோசோனோகிராஃபிக்கு உட்படுகின்றன. நியூரோசோனோகிராபி என்பது மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (காட்சிப்படுத்தல்) முறையாகும், இது பெரிய ஃபோண்டானல் வழியாக மூளை திசு மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகளின் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. மூளை திசுக்களின் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சர் மற்றும் எக்கோஜெனசிட்டி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளிகளின் அளவு மற்றும் வடிவம் ஆகியவற்றை விவரிக்க நியூரோசோனோகிராம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக லுகோமலாசியா, இன்ட்ரா- அல்லது பெரிவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் விரிவாக்கம் - வென்ட்ரிகுலோமேகலி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நியூரோசோனோகிராம் தரவுகளின்படி, பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற கொம்புகளின் பகுதியில் உள்ள பெரிவென்ட்ரிகுலர் மண்டலங்களின் ஹைப்பர்கோய்டிட்டி, கரு ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் ஏற்படும் மூளை சேதத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக பெரிவென்ட்ரிகுலர் லுகோமலாசியாவை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. சப்பென்டிமல் பகுதிகளிலும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரீதியாகவும் ஹைப்பர்கோய்டிட்டி இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவு இருப்பதைக் கருத அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இன்று அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்களை, சந்தேகிக்கப்படும் மண்டையோட்டுக்குள் காயங்கள் உள்ள குழந்தைகளை அடையாளம் காண ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாக மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் போது ஏற்படும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள், அரைக்கோளங்கள் சமச்சீராக இருப்பதையும், பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் லுமேன் மாறவில்லை என்பதையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இது உடனடியாக இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளை விலக்குகிறது. மூளை கட்டமைப்புகளில் மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் அளவுகளின் நிழல்களைக் கண்டறிதல், பெரிவென்ட்ரிகுலர் பகுதிகளின் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை - இவை அனைத்தும் ஹைபோக்சிக் தோற்றத்தின் சேதத்தைக் குறிக்கிறது. வென்ட்ரிகுலர் பகுதியில் லுகோமலாசியா, அதைத் தொடர்ந்து நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, இது வாழ்நாள் முழுவதும் காணப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவ நோயறிதலின் கட்டத்தில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் ஏற்கனவே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் நரம்பியல் அறிகுறிகளையும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகளின் வெளிப்பாடுகளையும் வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள் பொதுவாக 1500 கிராமுக்கும் குறைவான உடல் எடையுடன் பிறக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. இதற்கு நேர்மாறாக, எந்த கர்ப்பகால வயது மற்றும் எந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளிலும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படலாம்.

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவின் முதல் அறிகுறிகள் முற்போக்கான இரத்த சோகை, தசை தொனி குறைதல், அடினமியா மற்றும் பெரிய ஃபோன்டனெல்லின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் மருத்துவப் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிற அறிகுறிகள் (கண், வலிப்புத்தாக்கங்கள்) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன மற்றும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன (மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள், டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா). உள்ளார்ந்த அனிச்சைகள் மனச்சோர்வடைகின்றன. பெரிய நடுக்கங்கள் காணப்படுகின்றன, தலை அசைவுகளுடன் அதிகரிக்கின்றன, மேலும் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஓபிஸ்டோடோனஸாக மாறுகின்றன. பெரும்பாலும் பார்வை உறுப்பின் கோளாறுகள் (அகலமாகத் திறந்த கண்கள், பார்வை பரேசிஸ், ஒளிக்கு மெல்லிய பப்புலரி பதில்), செங்குத்து அல்லது சுழலும் நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விழுங்குவதைத் தடுப்பது ஆகியவை உள்ளன. அதாவது, இத்தகைய அறிகுறிகள், ஒத்த தசைக் கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன - உள்ளூர் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தலையை பின்னால் எறிந்து பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொள்கிறது, பெரும்பாலும் இந்தப் பக்கத்தில் கண்மணி விரிவடைகிறது. இத்தகைய மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும், ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பின்னணியில் இஸ்கெமியாவின் வெளிப்பாடுகளுக்கு மாறாக, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படாதபோது.

இடுப்பு துளையிடுதல் அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான புதிய மற்றும் மாற்றப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளுடன் சீரான சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

சிகிச்சை கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை

கரு ஹைபோக்ஸியா சிகிச்சையில் முதன்மை பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் வழங்குவதும், நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் கடுமையான சேதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதும் அடங்கும்.

ஹைபோக்ஸியாவின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளுக்கான முதன்மை சிகிச்சையானது ஏபிசி அமைப்பின் படி முக்கிய குறிகாட்டிகளை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. வாய்வழி குழி மற்றும் சுவாசக் குழாய் (A - காற்றுப்பாதை) வழியாக காற்று ஓட்டத்தை மீட்டமைத்தல்.
2. நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் (பி - சுவாசம்).
3. மறைமுக இதய மசாஜ் (சி-கார்டியல்).
4. ஏபிசி மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகளின் முடிவில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்.

இந்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் பிறந்த உடனேயே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த படியும் முந்தைய ஒன்றின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படும். படிகளின் கவனமான வரிசை மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான பின்னூட்டம் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால் மருத்துவரின் நடத்தைக்கான ஒரு வழிமுறையை உருவாக்குகிறது. இந்த உதவித் தொகுப்பின் வரிசை ஹைபோக்ஸியாவின் தீவிரம், குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவு, பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் போக்கைப் பொறுத்தது, அத்துடன் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய இரண்டும் உட்பட முந்தைய சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்த கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் முக்கிய குறிகாட்டிகள் தோல் நிறம், நுண் சுழற்சி கோளாறுகள், ஹைபோவோலீமியா, இதயத் துடிப்பு. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயியல் அறிகுறிகளின் இருப்பு வெவ்வேறு புத்துயிர் தந்திரங்களை தீர்மானிக்கிறது.

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்திய ஆக்ஸிஜன் பட்டினி சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரு விரிவான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டல பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டால், மகப்பேறு வார்டில் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளின் சிகிச்சை பொதுவாக முன்கூட்டிய பராமரிப்புத் துறையின் 2வது கட்டத்தில் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயியல் துறையில் முடிவடைகிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தேவையான மைக்ரோக்ளைமேட் மற்றும் ஈரப்பதத்துடன் ஒரு சிறப்பு இன்குபேட்டரில் தங்குதல்;
• அதிகபட்ச பாதுகாப்பு முறை (எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் தீவிரத்தைக் குறைத்தல், மென்மையான மதிப்புரைகள், குறைந்தபட்ச வலி மருந்துகள்);
• இயற்கையான உணவளித்தல் (நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து, குழாய் வழியாக அல்லது ஒரு பாட்டில் இருந்து தாய்ப்பாலைப் பயன்படுத்தி உணவளித்தல் சாத்தியமாகும்);
• கவனமாக சிந்தித்து, சரியான முறையில் வரையறுக்கப்பட்ட மருந்து சிகிச்சை (நீரிழப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு, இரத்தக்கசிவு எதிர்ப்பு, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ், நரம்பு திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்கும் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு மூளையின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் முகவர்கள்).

சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கு ஒரே மாதிரியான அணுகுமுறைகள் இல்லை. மூன்று மருத்துவ நோய்க்குறிகளுக்கு (உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக், வலிப்பு மற்றும் தசை ஹைபர்டோனஸ்) மட்டுமே நம்பகமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தொடரவும், தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்கவும், காட்சி-செவிப்புலன் எதிர்வினைகள் (பிரகாசமான பொம்மைகள், இசை, பாடல்) மற்றும் மோட்டார் திறன்களைத் தொடர்ந்து தூண்டவும், குறிப்பாக மோட்டார்-காட்சி ஒருங்கிணைப்பை ஊக்குவிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிகரித்த நியூரோரிஃப்ளெக்ஸ் உற்சாகத்தன்மை நோய்க்குறியின் முக்கிய சிகிச்சை நோக்கம் அதிகரித்த ஹைபர்டோனஸைக் குறைப்பதும் நரம்பு கடத்துதலை மேம்படுத்துவதும் ஆகும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பின்வரும் அணுகுமுறைகள் உள்ளன:

1. ஃபீனோபார்பிட்டல் என்பது நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து வந்த ஒரு மருந்து, இது நொதி அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது, இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் பின்னணியில் ஒரு குழந்தையின் அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகத்தைக் குறைக்கிறது. குழந்தைக்கு இதற்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், இந்த மருந்து வலிப்புத் தயார்நிலையையும் நீக்குகிறது. மருந்தின் அளவு 3-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 மி.கி / கிலோ ஆகும். மருந்தளவு தடுப்பு, தூக்கம், குறைவான அனிச்சை மற்றும் சுவாசக் கோளாறு போன்ற வடிவங்களில் மீறப்பட்டால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - நீங்கள் மருந்தை மற்ற நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுடன் கவனமாக இணைக்க வேண்டும்.
2. மெக்னீசியம்-சிட்ரல் கலவை என்பது 1% சிட்ரல் கரைசல் 2.0 மில்லிலிட்டர்கள், மெக்னீசியம் சல்பேட் - 3.0 மில்லிலிட்டர்கள், வலேரியன் சாறு - 2.0 மில்லிலிட்டர்கள் (அல்லது அது இல்லாமல்), 10% குளுக்கோஸ் கரைசல் - 200 மில்லி ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த கலவையானது நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உற்சாகத்தை குறைக்க உதவுகிறது, அத்துடன் தசை தொனி மற்றும் அனிச்சைகளை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 டீஸ்பூன் ஆகும். பக்க விளைவுகள் நனவின் மனச்சோர்வு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம், எனவே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்து தெளிவான அளவு மற்றும் சிறப்பு கவனிப்புடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. மைடோகால்ம் என்பது அதிகரித்த தசை தொனியை சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது தசைச் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கும் செயலில் உள்ள அசிடைல்கொலின் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த செயலின் காரணமாக, உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்டோனிசிட்டி குறைகிறது மற்றும் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையும் மேம்படுகிறது. மருந்தின் அளவு 0.0125-0.025 கிராம் / நாள் ஆகும். மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படலாம், மருந்தை இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம். பக்க விளைவுகள் தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் இழுப்பு, கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், சோம்பல் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.
4. புரோசெரின் என்பது ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து. இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அடக்குமுறை நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த மருந்து கோலினெஸ்டரேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டை நீக்குகிறது, இது அசிடைல்கொலினின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசை தொனியை மேம்படுத்துகிறது. மருந்தின் அளவு 0.003 மிகி / கிலோ தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் தொனி மற்றும் பொதுவான நிலையை சரிசெய்ய இது பத்து நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பக்க விளைவுகள் முக தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம், பார்வைக் குறைபாடு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.
5. கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு ஆக்டோவெஜின் சிகிச்சையிலும் சேதமடைந்த பகுதிகளின் மீட்சியை மேம்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து புரத அமைப்பின் ஹைட்ரோலைசேட்டுகளுக்கு சொந்தமானது, இது இஸ்கிமிக் பகுதிகளின் பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவி அங்குள்ள வாஸ்குலர் அமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது. இது மீட்பு காலத்தை மேம்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லிகிராம் வரை, இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நிர்வாக முறை தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் அறிகுறிகள் குறையும் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50 மில்லிகிராம் மாத்திரைகளில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகிறார்கள். பக்க விளைவுகள் பொதுவான இரத்த ஓட்டத்தில் தொந்தரவுகள் ஆகும், இது குளிர் மூட்டுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

சிகிச்சைக்கான இந்த நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறை அறிகுறிகளை சரிசெய்து, ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்குப் பிறகு குழந்தையின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த அனுமதிக்கிறது. எதிர்காலத்தில் வைட்டமின்கள் மற்றும் பிசியோதெரபியைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வைட்டமின்கள் B1, B6, ATP, தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் தசைக்குள் அல்லது ஊசி மூலம் ஒரு பாடத்திற்கு 15-20 ஆகும். பின்னர் அவர்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் வாய்வழி வைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகிறார்கள்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை முறைகளில் பொதுவான இனிமையான மசாஜ், பைன் குளியல், "பூட்ஸ்" போன்ற பாரஃபின் பயன்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் யூபிலின் ஆகியவற்றைக் கொண்டு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் கடுமையான காலகட்டத்தில் பாரம்பரிய மருத்துவம் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூலிகைகள் அல்லது பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான இத்தகைய நிகழ்வுகள், சில அறிகுறிகளின் எஞ்சிய விளைவுகள் இருக்கும்போது, தாமதமான மீட்பு காலத்தில் மட்டுமே இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு மட்டுமே.

நரம்பு கடத்தல், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தவும் ஹோமியோபதியைப் பயன்படுத்தலாம். மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில்.

இந்த நோயியலுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

தடுப்பு

கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தடுப்பது முதன்மையாக பாதுகாப்பான கர்ப்பம் மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதை உள்ளடக்கியது. இதற்காக, எந்தவொரு கர்ப்பமும் எதிர்பார்க்கும் தாயின் முழுமையான பரிசோதனையுடன் திட்டமிடப்பட வேண்டும். இது ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு அல்லது நஞ்சுக்கொடி உருவாவதை பாதிக்கும் தாயின் ஆபத்து காரணிகளை நீக்க அனுமதிக்கிறது.

[ 19 ], [ 20 ]

முன்அறிவிப்பு

பிறப்புக்குப் பிறகு மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகள் இருந்தாலும், கருவில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்பட்டால் குணமடைவதற்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது. பிறந்து 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு Apgar மதிப்பெண் 0-2 புள்ளிகளாக இருந்தால், இறப்பு விகிதம் 50% ஆகும், இருப்பினும், 90% உயிர் பிழைத்தவர்களில் சாதாரண நரம்பியல் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் மறுவாழ்வு நடைமுறைகளின் அனைத்து முறைகளையும் பயன்படுத்தினால், ஹைபோக்சிக் காயங்கள் ஏற்பட்டால் முழுமையான மீட்புக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது.

கரு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி என்பது ஒரு நிலை, இதில் குழந்தை கருப்பையிலோ அல்லது பிறக்கும்போதோ, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை. இந்த நிலைக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம் மற்றும் விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கலாம். எனவே, இதுபோன்ற நிலைமைகளைத் தடுப்பதும், சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக குழந்தையின் நிலையை உடனடியாக சரிசெய்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]