கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல்

கர்ப்பத்திற்கான இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் மூன்று வகையான ஹார்மோன்களை இலவச ஈஸ்ட்ரியோல், எச்.சி.ஜி, AFP (சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்ஹைபின் A தீர்மானிக்கப்படுகிறது) அடையாளம் காட்டும் ஒரு இரத்த சோதனை அடங்கும். ஒழுங்குமுறையில் இருந்து பிரித்தல் கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை மீறுவதைக் குறிக்கிறது.

நீண்ட நாட்களுக்கு முன்னர் மருத்துவர்களிடையே இந்த சொற்பிரயோகம் பயன்படுத்தப்பட்டது.

ஸ்கிரீனிங் என்பது சிறப்பு பரிசோதனைகள் என்று பொருள்படும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உள்ள ஹார்மோன் பின்னணியில் உள்ள மாற்றங்களை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். அத்தகைய சோதனைகள் கருவில் உள்ள பிற பிறழ்வுகள் (உதாரணமாக, டவுன் சிண்ட்ரோம்).

திரையிடல் சிரை இரத்த மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பகுப்பாய்வு அடங்கும். கர்ப்பத்தின் அனைத்து சிறிய நுணுக்கங்களும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, அதே போல் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலியல் குணங்கள் - வயது, எடை, உயரம், இருக்கும் மோசமான பழக்கம், ஹார்மோன் வழிமுறைகள் போன்றவை.

கர்ப்பம் முழுவதும், இரண்டு காட்சிகள் செய்யப்படுகின்றன, இவை பல வாரங்களுக்கு இடைவெளியுடன் செய்யப்படுகின்றன (முதல் மற்றும் இரண்டாவது திரையிடல் இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன).

முதல் திரையிடல் கர்ப்பத்தின் 11-13 வாரங்களில், இரண்டாவது - 16-18 வாரங்களில் நடத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல் விதிமுறைகள்

கர்ப்பத்தின் போது இரண்டாவது திரையிடல் வழக்கமாக 16 முதல் 20 வாரங்களில் கருவுற்றிருக்கும் ஒரு மகளிர் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது ஆய்வில் 22 முதல் 24 வாரங்கள் வரை சிறப்பாக நடத்தப்படுவதாக சில மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலான நிபுணர்கள் 16-17, ஸ்கிரீனிங் மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுவதாக நம்புகின்றனர்.

கர்ப்பத்திற்கான இரண்டாவது உயிர்வேதியியல் ஸ்கிரீனிங்

உயிர்வேதியியல் திரையிடல் ஒரு மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர் தாய் மற்றும் அவரது எதிர்கால குழந்தை இருவரின் உடல்நிலையை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. மேலும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான மீறல்களை நீக்க கர்ப்பகாலத்தில் இரண்டாவது திரையிடல், கருக்கலைப்பு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொடை வளைவின் நிலையை மதிப்பிடுவது, சாத்தியமான குறைபாடுகளை (எ.கா. இதய நோய்) பரிந்துரைக்கிறது.

இரண்டாவது திரையிடல் ஆய்வில் அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்த பரிசோதனை மற்றும் முடிவுகளின் விளக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சிறப்பு பாத்திரம் பகுப்பாய்வு விளக்கம் துல்லியமாக கொடுக்கப்பட்ட, கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் மருத்துவ நிலை சரியான மதிப்பீடு குழந்தையின் வாழ்வில் மட்டுமல்ல, பெண்ணின் மனநிலையிலும் உள்ளது.

இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு மூன்று குறிகாட்டிகளை நிர்ணயிக்கிறது (எஸ்டிரோல், எச்.சி.ஜி., AFP), இது குழந்தையின் மரபணு கோளாறுகளின் வளர்ச்சி பற்றி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல்

அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பத்திற்கான இரண்டாவது திரையிடல் எதிர்கால குழந்தைகளில் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் உடற்கூறியல் குறைபாடுகளின் பெரிய எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

20-24 வாரம் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இதய கோளாறுகள், மூளை, சிறுநீரகம், இரைப்பை குடல் அசாதாரண வளர்ச்சி, முக குறைபாடுகளுடன் அவயவ குறைபாடுகள் முக்கிய உடற்கூறியல் வளர்ச்சி சார் சீர்கேடுகள், காண்பிக்க.

இந்த நேரத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோய்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவை அல்ல, இந்த விஷயத்தில், கருக்கலைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியமான குரோமோசோம் இயல்புகள் (வளர்ச்சி மந்தநிலை, polyhydramnios, மயக்கமருந்து, நீர்க்கட்டிகள், சிறிய குழாய் எலும்புகள் மற்றும் வேறு சில) மதிப்பீடு செய்யலாம்.

16-19 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் திரையிடல் தேவைப்பட்டால், கருவில் உள்ள கருவிழி குரோமோசோம் இயல்புகளைத் தோற்றுவிக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல் நோக்கம்

எதிர்கால அம்மாவின் கர்ப்பத்திற்காக இரண்டாவது திரையிடல் எப்படி புரிந்துகொள்ள வேண்டும் என்று சில நிபுணர்கள் விளக்கவில்லை.

பின்வருமாறு சாதாரண கரு வளர்ச்சிக்கான குறிப்புகள்:

• AFP, 15-19 வாரம் - 15-95 அலகுகள் / மில்லி, 20-24 வாரங்கள் - 27-125 அலகுகள் / மில்லி
• HCG, 15-25 வாரம் - 10000-35000 mU / ml
• எஸ்டிரோல், 17-18 வாரங்கள் - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 வாரங்கள் - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 வாரம் - 12,0-41,0 nmol / l

கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல் குறிகாட்டிகள்

கர்ப்பத்திற்கான இரண்டாவது திரையிடல் கருவில் உள்ள சாத்தியமான நிறமூர்த்தல் இயல்புகளை அடையாளம் காணும். இரண்டாவது திரையிடல் வழக்கமாக ஒரு "மூன்று சோதனை" - ஹார்மோன்களை அளிக்கும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை:

• எஸ்டிரோல் (நஞ்சுக்கொடியால் தயாரிக்கப்படுகிறது, குறைந்த அளவு எதிர்கால குழந்தை நோய்க்குறியீட்டை குறிக்கிறது)
• AFP அல்லது ஆல்ஃபா-ஃபெப்ரோரோட்டின் (கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் இரத்தத்தில் இருக்கும் புரதம், குறைந்த அல்லது அதிகரித்த அளவில், பிறக்காத குழந்தையின் நிலை பாதிக்கப்படுகிறது, புரதத்தில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு கருத்தரிடமிருந்து இறப்பு குறிக்கிறது)
• புரோக்கர்கள், அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (கர்ப்பத்தின் முதல் நாட்கள் தயாரிக்க தொடங்குகிறது, குறைந்த தன்மையில் நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சி நோய்க்குறியியல் குறிக்கிறது, அதிகரித்த - குரோமசோம் கோளாறுகள், நோய் மற்றும் வேறு சில நோய்கள் மூலம்).

அவசியமானால், ஒரு உறுப்பு, இன்ஹைபின் A இன் அளவுகோலாகும், இது குறைந்த அளவு நிறமூர்த்த நோய்களைக் குறிக்கிறது (டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம், முதலியன).

டவுன் நோய்க்குறி உள்ள AFP நிலை குறைகிறது, மற்றும் hCG அதிகரிக்கிறது.

எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் உடன், HCG குறைக்கப்பட்ட நிலை உள்ளது, மீதமுள்ளவர்கள் சாதாரண வரம்புக்குள் உள்ளனர்.

உயர்ந்த AFP இன் குறியீடுகள் கருவில், சிறுநீரக சுவர் கோளாறுகளில் சிறுநீரகங்களில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் குறிக்கலாம்.

எட்வர்ட்ஸ் மற்றும் டவுன் ஸ்கீனிங்கின் சிண்ட்ரோம் 70% இல் மட்டுமே கண்டறியப்பட முடியும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. தவறுகளை தவிர்க்க, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை ஒன்றாக இரத்த சோதனை முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

இரத்த பரிசோதனையானது சாதாரணமாக இருந்தால், குழந்தையின் வளர்ச்சியை இயல்பானதாக டாக்டர் மதிப்பீடு செய்கிறார். இரண்டு வழிகளிலும் சிறிய விலகல்கள் முறை அது பெரும்பாலும் சோதனை என்பதால், பேத்தாலஜி இருக்க முடியாது கருதப்படுகிறது தவறான, கூடுதலாக, (உதாரணமாக, பல கர்ப்ப, நீரிழிவு நோய், புகைத்தல், கால நுட்பமற்ற வரையறை, கர்ப்பிணி பெண்ணின் அதிகப்படியான எடை முடிவுகளைப் பாதிக்கக்கூடிய என்று சில காரணிகள் உள்ளன ).

கர்ப்பத்தையோ அல்லது நோயறிதலையோ ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளில் நம்புவதோடு, எந்த டாக்டரும் செய்ய முடியாது. இந்த சோதனை ஒரு குழந்தையின் பிறவிக்குரிய இயல்புநிலைகளின் நிகழ்தகவை மதிப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. நோய்களால் குழந்தை பெறும் ஒரு பெண்ணின் நிகழ்தகவு அதிகமாக இருந்தால், அவளுக்கு பல கூடுதல் ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படும்.

கர்ப்பம் இரண்டாவது திரையிடல் முடிவுகள்

கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது திரையிடல் சில நேரங்களில் மோசமான முடிவுகளைக் காட்டலாம், ஆனால் இது நேரத்திற்கு முன்னரே விரக்தியுடனும் பீதியுடனும் ஒரு தவிர்க்கவும் இல்லை. ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் சில முரண்பாடுகள் சாத்தியமானவை என்பதற்கான உயர் நிகழ்தகவைக் குறிக்கலாம், ஆனால் இதை 100% உறுதிப்படுத்தாதீர்கள்.

இரண்டாவது திரையிடல் குறைந்தபட்சம் ஒரு குறிகாட்டியில் இருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் காட்டியிருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் கூடுதல் பரிசோதனைக்கு நியமிக்கப்படுவார்.

மேலும், சில காரணிகள் திரையிடல் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம்:

• செயற்கை கருத்தரித்தல்;
• கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எடை;
• நாள்பட்ட நோய்களின் முன்னிலையில் (நீரிழிவு நோய்);
• வருங்கால தாய் (புகைபிடித்தல், குடித்தல், முதலியன) தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கம்.

அது ஒரு பெண் இரட்டையர்கள் (மூன்று முதலியன) கர்ப்பமாக இருந்தால், பின்னர் இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு நடத்தி இந்த வழக்கில் இருந்து, பொருத்தமற்ற கருதப்படுகிறது என்று பயனற்றது, பெண்கள் குறியீடுகளில் விதிமுறை மேலே மற்றும் வளர்ச்சி வளர்ச்சி சார் சீர்கேடுகள் ஆபத்து கணக்கிட கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது இருக்கும் உள்ளன.

கர்ப்பத்தின் போது இரண்டாவது திரையிடல் ஒரு பெண் மற்றும் அவரது மருத்துவர் கருவின் நிலை, அதன் வளர்ச்சி, மற்றும் கர்ப்பம் எவ்வாறு செல்கிறது என்பவை பற்றிய தகவலைப் பெற அனுமதிக்கிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் ஒரு ஸ்கிரீனிங் படிப்பை டாக்டர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், தேவைப்பட்டால் மட்டுமே திரையிடல் செய்யப்படுகிறது.

அத்தகைய ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்தி கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பயம் ஏற்படாமல் இருக்க வேண்டும், மிகப்பெரும்பாலான பெண்கள் திரையிடல் பற்றி சாதகமானவர்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகாலத்தில் அனைத்து ஸ்கேனிங் ஆய்வுகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது டாக்டர் முடிவுகளை எளிதாக புரிந்து கொள்ள உதவும்.