கர்ப்ப காலத்தில் கினிப்ரல்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், பக்க விளைவுகள், ஒத்திகைகள்

கர்ப்பம் ஒவ்வொரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் ஒரு நடுக்கம் மற்றும் பொறுப்பு காலம் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் மருந்துகள் வளரும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். எதிர்காலத் தாய் இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுரையை பொறுமையாகவும் புத்திசாலித்தனமாகவும் விளக்குகிறார். இது, மேலும் பல சுவாரஸ்யமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மற்றும் சந்தேகங்கள் உள்ளன - அது கர்ப்ப காலத்தில் கினிப்ரல் பயன்படுத்தி மதிப்பு?

இது கருப்பையின் தசைக் குழலின் சுருங்குழற்சியை செயலிழக்கச் செய்கிறது மற்றும் இதன் மூலம், கருவின் கருப்பையின் வளர்ச்சியின் கால அளவு நீடிக்கிறது. அதன் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் (ஹெக்ஸோபிரன்னைன் சல்பேட்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β-2 அனுகூலமிட்டிக்ஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

தற்போது, குனிப்ரால் ஒரு குழந்தை தாங்கி நீட்டிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். எதிர்காலத் தாயின் உடலில் இருந்து விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் ஏற்படுகையில், மருத்துவப் பணியாளர்கள் எடுக்கும் நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இருக்கும், அதன் தாக்கம் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படும் மற்றும் கணிக்கப்படுகிறது.

சிறந்த வழக்கில், வழக்கமாக கர்ப்பம் கர்ப்பத்துடன், கருப்பை தசைகள் முழு காலத்திற்கும் ஒரு தளர்வான நிலையில் உள்ளன. எனினும், உண்மையில், நவீன எதிர்கால தாய்மார்கள் அடிக்கடி மன அழுத்தம் அனுபவிக்க, நாள்பட்ட நோய்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மிகவும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை இல்லை வழிவகுக்கும். கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களில், அதிகரித்த தொனி பெரிய கருவி அல்லது தாங்கிக் கொண்ட இரட்டைப் பெண்களுடன் தோன்றுகிறது. கருப்பையின் தசைகள் சுறுசுறுப்பாக வீழ்ச்சியடையும் என்று பல காரணங்கள் உள்ளன. கருப்பை hypertonicity, குறை பிரசவம் ஏற்படுத்தும் கூடுதலாக, கரு வளர்ச்சிக்கு சாதகமற்ற நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது - முதன்மையாக மைய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அதன் முக்கிய உடல் பாதிக்கப்பட்ட அதில் இருந்து ஹைப்போக்ஸியா, ஊட்டச்சத்தின்மை, - மூளை.

கருப்பையின் தசைகளின் அதிகரித்த செயல்பாடுகளின் ஆபத்தான விளைவுகளிலிருந்து குழந்தை மற்றும் அவரது தாயைப் பாதுகாப்பதற்காக, மேற்கூறிய போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் கினிப்ரல்

1. குறுகிய கால அவசர சிகிச்சை முன்கூட்டியே உழைப்புத் தடுப்பை உள்ளடக்கியது (கருவூட்டல் காலம் மூன்று மாதங்கள் ஆகும்):
   • ஒரு மருத்துவமனையில் தொழிலாளர் ஒரு பெண் போக்குவரத்துக்காக;
   • கர்ப்பத்தின் ஆக்ஃபெக்டிவ் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, தொடை வளைவு சுழற்சிகள் மற்றும் பிற சூழல்களில் உழைப்புச் சிக்கலைச் சமாளித்தல் ஆகியவற்றால் பாதிப்புக்குள்ளான பெண்ணின் உழைப்பை ஒடுக்குதல்;
   • மருத்துவ கையாளுதல்களுக்கு (சிசேரியன் பிரிவு, தலையில் பழத்தை திருப்புவதன் மூலம் கைமுறையாக நிகழ்த்தப்படுவதற்கு முன்பாக) மிதமிழ் மற்றும் மீதமுள்ள மீதமுள்ள வசதி.
2. பழுத்த கர்ப்பப்பை அறிகுறிகளுடன் முன்கூட்டிய பிரசவத்தின் பெரும் தடுப்பு (சுருக்கப்பட்ட, மென்மையாக்கம் அல்லது சற்று திறந்த - இரண்டு முதல் மூன்று சென்டிமீட்டர் வரை).
3. நீடித்த அல்லது பாரிய அதிவிறைப்பு பிரசவம் கருப்பை வாய் எந்த அடையாளமும் தயாராக முன் அமைதி மற்றும் அமைதியான myometrium, கருப்பை வாய் (cerclage) மூடப்படலாம் செயல்பாட்டில் வழங்கிய ஆரம்ப விநியோகம் செய்வதைத் தடுப்பதற்கு மிகையான நேரம் tocolytic சிகிச்சை சிகிச்சைக்குப் பின்.

[4], [5]

வெளியீட்டு வடிவம்

500xkg ஹெக்ஸோபெர்னைன் சல்பேட் ஒரு மருந்தளவு மற்றும் 25mkg கொண்ட ampoules ஒரு தீர்வு மாத்திரைகள் வடிவில் உற்பத்தி; 10 μg செயல்பாட்டு மூலப்பொருள்.

[6]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலூக்கமான கூறு myometrium ஐயும், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் தசைநார்வையையும் சிறப்பாக தடுக்கிறது, அவற்றின் வேகத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த மூலப்பொருள் தன்னிச்சையாக மட்டுமல்ல, ஆக்ஸிடாஸின் உருவாக்கிய முன்கூட்டியே சுருக்கங்கள் மட்டுமல்லாமல், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தும் தன்மையையும் அடக்குகிறது. பொதுவாக, கருப்பையின் தசைநார் மருந்துகளின் நடவடிக்கைக்கு ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் நடந்துகொள்கிறது, இது குழந்தையின் முழு தாக்கத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

பிரசவம் போது உழைப்பு செயல்பாடு (அசாதாரணமான வலுவான மற்றும் நிலையற்ற சுருக்கங்கள்) ஒருங்கிணைக்க ஒரு வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து ப்ரோஞ்சோஸ்பாசம் அகற்றும் திறன் கொண்டது. நீண்ட கால சிகிச்சையானது, மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு சுரக்கத்தின் இயல்புநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தத்தின் வாயு கலவை மற்றும் வெளிப்புற சுவாசத்தின் அளவுருக்கள் இயல்பானவை. கூடுதலாக, இதய தசையின் பணி மற்றும் தாயின் மற்றும் குழந்தையின் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் செல்வாக்கு நடைமுறையில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

[7], [8], [9]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மனித உடலின் திசுக்களில் விநியோகம் போதுமானதாக இல்லை. நுரையீரல் உட்செலுத்தலுடன் மூளை மற்றும் இதய தசைகளில் உள்ள பரவளையில் - கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எலும்பு தசைகள் ஆகியவற்றின் திசுக்களில் செயலில் உள்ள பொருளின் உயர் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கேட்ஸோல்-ஓ-மீத்தில்ட்ரன்ஸ்ஃபெரேசை ஊக்கப்படுத்தும் செயல்முறை ஊக்கமளிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன: மோனோ- மற்றும் டி -3-ஓ-மீதில்-ஹெக்ஸோபிரான்னைன்.

நரம்பு நேரடியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, 44% செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரக வழியாகவும், 5% குடல் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. எட்டு நாட்களுக்கு மீதமுள்ள அதே வழியில், அதே விகிதத்தில், மற்றும் பித்தநீரில் (சுமார் 10%) O-methylated cleavage products என வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அதன் இலவச வடிவத்திலும், சிறுநீரில் உள்ள அதன் வளர்சிதை மாற்றத்திலும், கண்டறியப்படவில்லை, இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு Di-3-O-methyl-hexoprenaline ஐ காணலாம். நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிரிகள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதைக் காட்டிலும் குறைவான ஹெக்ஸோபிரேனலின் சல்பேட்டை உற்பத்தி செய்வதை கருத்தில் கொண்டு, உட்செலுத்தப்பட்ட சிலிப்பின் சில பகுதியை மறுபயன்பாடு செய்யலாம்.

[10], [11], [12]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

கர்ப்பகாலத்தின் போது கணையத்தின் அளவுகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுவதால், அவரது உடல்நிலை மற்றும் அவரது நியமனம் குறித்த காரணங்கள் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் பின் பின்வரும் வீதம் குறிக்கப்படுகிறது.

சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய tocolysis myometrial தலைக்குரிய முன் அமைதியான மாநில உறுதி மற்றும் - தொழிலாளர் ஆரம்ப கட்டங்களில் முதன்மை அறிகுறிகள் தாய்மார்கள் மருத்துவமனையில் போக்குவரத்து முன்னர் சரிபார்க்கப்பட்டது.

மருந்து ஒரு நரம்பு மற்றும் மெதுவாக குளிகை (நிமிடங்களில் ஐந்து முதல் பத்து மேல்) உட்செலுத்தப்படும், ஒரு dvuhmillilitrovaya ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் (10mkg hexoprenaline சல்பேட்) பிறகு 10 மிலி ஊசி தீர்வு சோடியம் (0.9%) அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (5%) இல் கலைக்கப்பட்டது. தேவைப்பட்டால், நோயாளி தொடர்ந்து 0.3 μg / min விகிதத்தில் துளையிடும் மூலம் மருந்து உட்செலுத்துதலைப் பெறுகிறார்.

கருப்பை தொண்டையின் கடுமையான சுருக்கங்கள் மற்றும் / அல்லது ஒரு சிறிய (2-3 செ.மீ. வரை) கருப்பை தொண்டை திறப்பு ஆகியவற்றின் ஆரம்ப கால அவகாசத்தை குறுகிய காலத் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தலாம். மாற்றாக, கினிப்ரல்-IV கர்ப்பத்தின் போது, முந்தைய ஜெட் ஊசி இல்லாமல், (வேகம் 0.3 மிகி / நிமிடம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் சாதனம் சரியாக சரிசெய்ய, விகிதம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது: 1 மிலி 20 டிராப்களுக்கு சமம்.

ஹெக்ஸோபிரான்லைன் சல்பேட் 0.3 மை.கி.ஜி / நிமிடத்தின் நிர்வகிப்பு விகிதத்தை உறுதி செய்வதற்கு, 500 மிலி NaCl கரைசல் (0.9%) அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (5%) இல் தேவையான அளவு ampoules நீர்த்தப்படுகிறது:

• 5 மில்லிமீட்டர் (25mkg) ஒரு மருந்தை நீக்கும் போது, உட்செலுத்துதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 120 துளிகள் (6 மில்லிமீட்டர்) அமைக்கப்பட வேண்டும்;
• இரண்டு ampoules 5ml (50mkg) வலுவிழக்கும்போது, நிமிடத்திற்கு 60 துளிகள் (3 மில்லிமீட்டர்) உட்செலுத்துதல் விகிதம் அமைக்கப்பட வேண்டும்;
• மூன்று ampoules 5ml (75mkg) தணிப்பதன் மூலம், நிமிடத்திற்கு நுகர்வு விகிதம் 40 சொட்டு (2 மில்லி)
• 4 ampoules 5ml (100mkg) நீருடன், நிமிடத்திற்கு 30 துளிகள் (1.5 மில்லிமீட்டர்) மின்கல விகிதம் அமைக்கப்பட வேண்டும்.

மிதமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிக்கு குறுகிய கால கழிவறைக்கு ஒரு நிமிடம் 0.075 μg ஹெக்டொப்பிரேனலின் சல்பேட் உள்ள ஒரு தொடர்ச்சியான குறைபாடுகளால் செய்யப்படுகிறது. தேவையான உட்செலுத்தல் வீதத்தை உறுதி செய்வதற்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட எண் ampoules 500 மிலி NaCl தீர்வு (0.9%) அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (5%) சேர்க்கப்படும்:

• ஒரு மருந்தை 5 மில்லிமீட்டர் (500 மில்லிமீட்டர் 500 மில்லி உள்ள active ingredient) குறைத்து போது, உட்செலுத்துதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 30 சொட்டு (1.5 மில்லி) அமைக்கப்படுகிறது;
• 5 மில்லி (50 μg) இரண்டு ampoules நீர்த்துப்போகும்போது, நிமிடத்திற்கு 15 துளிகள் (0.75 மில்லி) அளவில் உட்செலுத்துதல் விகிதம்.

குறை பிரசவம் (சுருக்கங்கள் இடையே நேர இடைவெளி கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க பட்டம் சுருக்குவது போக்கு) சாத்தியக்கூறுகள் பொறுத்து tocolysis ஒரு துளி காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் பாதகமான விளைவுகள் (உயர் ரத்த அழுத்தம், துடித்தல், வேகமான இதயத் துடிப்பு) காட்டுகிறது உள்ளது.

இரண்டு நாட்களுக்குள் சுருக்கங்கள் புதுப்பிக்கப்படாவிட்டால், மருந்துகள் மாத்திரை வடிவில் தொடரலாம். அவர்கள் தேவையான அளவு தண்ணீரை விழுங்குவதும், விழுங்குவதும். ஒரு மாத்திரையை (0.5 மில்லி) சொட்டு இறுதியில் ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு எடுத்து. முதல் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேர இடைவெளியுடன், அது நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் அதிகரிக்கிறது. ஹெக்ஸோபிரான்லைன் சல்பேட்டின் இரண்டு முதல் நான்கு மில்லிகிராம் ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மூன்று நாட்கள் அரை மாத்திரையின் அளவைக் குறைத்து, படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது மாத்திரைகள் உள்ள ஜின்ப்பிரல், இந்த விஷயத்தில் பெரும்பாலும் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்துக் கொண்டாலும், அவற்றிற்கு தடங்கல் ஏற்படாத அச்சுறுத்தலுடன் மருத்துவர் நியமிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு நிறுத்தப்பட்டுள்ளன:

• ஒரு துளிசொட்டி அல்லது மாத்திரைகள் ஒரே நேரத்தில் வால்டர் சாறு இரண்டு அல்லது மூன்று மாத்திரைகள் நியமிக்க வேண்டும்;
• வேரபிமிங், குத்தூசி துடிப்பு, ஒரு மருத்துவர் நியமிக்கிறார்.

விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் அவசியமாக முற்றிலும் அகற்றப்படாது, குறிப்பாக நரம்பு மண்டலங்களுக்கு. எதிர்மறை விளைவுகள் உச்சரிக்கப்பட்டு, இந்த முகவர்களின் உதவியுடன் நகலெடுக்கப்படாவிட்டால், இந்த மருந்தை இரத்து செய்வதற்கும் மற்றொருவருக்குப் பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து குறிப்பாக கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு உரையாடப்படுகிறது, மற்ற காலகட்டங்களில், குறிப்பாக பாலூட்டுதல் பயன்படுத்தப்படாது.

[16]

குழந்தைகளுக்கான விளைவுகள்

இந்த காலப்பகுதியில் கோன்டைராம் நுரையீரல் இறப்பு அல்லது நோயுற்ற தன்மையுடன் சீரற்றமயமாக்கல் முடிவு குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் காட்டவில்லை. முன்கூட்டிய பிறப்புகளை தடுப்பது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கு நீண்ட காலத்தை பயன்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், குனிபிரலமினால் நீரிழிவு நோய்க்கு நீண்ட காலமாகவும், அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்த்தாக்கம் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அதிக ரத்த அமிலத்தன்மையும், அவ்வப்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு கருவின் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது (நிமிடத்திற்கு சுமார் 20 துளைகள்).

[17], [18], [19]

முரண்

1. இந்த மருந்து பொருளில் சேர்க்கப்படும் எந்த மூலப்பொருளுக்கு உணர்திறன்.
2. நச்சுக் கோழி, தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி அதிகரித்துள்ளது.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம், அரித்ம்மியா, டச்சி கார்டியா, அரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பலர் உட்பட இருதய நோய்கள்.
4. பிராண வாயு ஆஸ்துமா கந்தக அமில வகைகளில் உணர்திறன்.
5. கண் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
6. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.
7. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு
8. ஊடுருவி அல்லது கர்ப்பம் நீடிக்கும் ஆபத்து.
9. கருவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் சம்பந்தப்பட்ட கருவின் டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம்.
10. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள், தாய்ப்பாலூட்டும் நிலை.
11. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் யோனி வெளியேற்றத்தில் இரத்தத்தின் தடயங்கள்.

கருவிழி முட்டையின் சவ்வுகள் அல்லது இரண்டு முதல் மூன்று சென்டிமீட்டர் வரை கருப்பை கழுத்து திறந்த விட்டம் ஆகியவற்றின் நேர்மையை மீறுவதன் மூலம் தற்காப்பு சிகிச்சையை நடத்த விரும்பாதது.

இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, அதன் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் குறித்து மதிப்பிடுவதற்கான நன்மை மற்றும் தீமைகள் குறித்து நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது பிறக்காத குழந்தையின் நிலைமையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் கீழ் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• இதய தசை (ஈசிஜி, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு உட்பட) மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளை வேலை கட்டுப்படுத்த;
• நீர் உப்பு சமநிலை;
• சீரம் குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு, இரத்த அமிலம்;
• நீரேற்றம்

ஹைபோக்காலமியா நோயாளிகள் பொட்டாசியம் உடனான மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இதயத்தில் ஏற்படும் வலி அல்லது எக்டோகார்ட்டியோகிராமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தடுக்கப்படுவதை நிறுத்த ஒரு சமிக்ஞையாகும்.

நுரையீரல் வீக்கம் (பல கருவுற்றிருக்கும், ப்ரீக்ளாம்ப்ஷியா, மிகுதியாக, தொற்றுநோயின் முன்னிலையில்) அதிகரிப்பதற்கான காரணிகளின் தாக்கம் தடிமனான பதிலாக ஜெட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

சிகிச்சையின் காலத்தில், கினிப்ராம் உப்பு உபயோகத்தை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமனி சுவரின் தசைகளில் மருந்துகள் செயல்படுகின்றன, குணப்படுத்துகின்றன, எனவே நோயாளி மற்றும் அவரது எதிர்கால குழந்தை வேகமாக வேகக்கட்டுப்பாடு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன.

[13], [14]

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் கினிப்ரல்

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் புகார்களைப் பற்றித் தெரிவிக்கிறது:

• தலைவலி, பதட்டம், பதட்டம், மயக்கமடைதல், விரல்களின் நடுக்கம், தடிப்படைதல் ஆகியவை ஏற்படும்.
• மார்பு வலி, மருந்து சொட்டு சொட்டு நீக்கம் பிறகு கடந்து;
• அஜீரண நிகழ்வு - குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல்;
• அதிகரித்த வியர்வை, தோல் மாறும்;
• oliguria;
• உற்சாகம் (குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட பெண்களில்), மிகவும் அரிதாக - நுரையீரல் வீக்கம்.

டோகேலைசிங் போது பரிசோதனையின் முடிவுகள் ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோகலீமியா, லிப்போலிசிஸ் தூண்டுதல், ஹெபாட்டா டிராம்மினேஸஸ் இன் சீரம் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், மருந்துகளின் கலவைகளில் இருக்கும் சல்பேட்ஸ் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கும் (குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு) ஒரு உணர்திறன் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

காரணமாக நஞ்சுக்கொடி தடுப்பின் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தில் தாண்டுவதற்கு இரத்த அமிலமாக்கம் - tocolysis Ginipralom வெறும் பிறப்பதற்கு முன்பு நீரிழிவு புதிய தாய்மார்கள் நடைபெற்றது என்றால், அது பிறந்த குளுக்கோஸ் குறைபாடு அறிகுறிகள் இருத்தல், அத்துடன் அறிவது அவசியம்.

[15]

மிகை

மருந்தாக அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட β- பிளாக்கர்கள்.

அதிக அளவு டோஸ் கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா, விரல்களின் நடுக்கம், தலைவலி, ஹைபிரைட்ரோசிஸ், ஹைபோடென்ஷன், டிஸ்பீனா ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது. ஒரு விதிமுறையாக, அதிக அளவு அதிகப்படியான அறிகுறிகளை நிவாரணம் செய்ய ஜின்பிப்ரால் அளவைக் குறைக்க போதுமானது.

[20], [21]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்துகளின் விளைவு:

• மற்ற β- பிளாக்கர்கள் இணைந்து போது குறிப்பிடத்தக்க குறைக்கப்பட்ட அல்லது முற்றிலும் சமன்;
• xanthine (காஃபின், euphyllin, theobromine) ஆகியவற்றின் மெதைல் டெரிவேடிவ்களைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பலப்படுத்தப்படுகிறது;
• ஃவுளூரோடானின் பிற sympathomimetics மற்றும் போதை மருந்து வழிவகைகளுடன் இணைந்து செயல்படுவது (இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அதிக அளவு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்).

கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து, கிளைக்கோஜன் குறைகிறது.

ஹைக்லோலிசீமிக் மருந்துகளின் விளைவு (வாய்வழி) ஹெக்ஸாரினோலின் சல்பேட் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இணக்கமின்மையால் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஒரு வகைச் சோளக் காளான் ஆல்கலாய்டுகள், கனிமக், dihydrotachysterol, மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாது வளாகங்கள், இதில் கலவை வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் கொண்டிருக்கிறது.

ஆம்பூலில்களில் உள்ள கரைசலில் கந்தக அமிலம் அடங்கியிருப்பதால், அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை அறிவுறுத்தலில் பரிந்துரைக்கப்படும் தீர்வுகள் (NaCl (0.9%) மற்றும் குளுக்கோஸ் (5%) ஆகியவற்றை மட்டுமே கலக்க வேண்டும்.

இதயத்தின் பக்கவிளைவு, குறிப்பாக வெரபிமிள் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுதல் - ரிதம் மற்றும் இதய துடிப்பு இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றின் பக்கவிளைவுகள் குறைக்க. கர்ப்பத்தின் போது ஜினிபிரல் மற்றும் வெராபீமை எவ்வாறு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதைச் சொல்ல வேண்டும். இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொருவருக்கும் தனித்தனியாக எதிர்கால தாயின் நிலையைப் பொறுத்து. ஒரு வேப்பம்பாமை மாத்திரை சாப்பிடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டியது அவசியம், மற்றும் ஒரு மணி நேரம் கழித்து நீங்கள் ஜின்பிரல் எடுக்கலாம். இது உட்செலுத்துதல் குழாய்வழி ஒரு கேள்வி என்றால், அது தேவையான நியமனங்கள் செய்யும் நிபுணர்கள் மேற்பார்வை கீழ் நடத்தப்படுகிறது.

அசல் பேக்கேஜிங் மாத்திரைகள் மற்றும் ampoules மேற்பட்ட மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்பட கூடாது, வெப்பநிலை ஆட்சி வரை 25 டிகிரி வரை. குழந்தைகளிடம் இருந்து விலகுங்கள். தயாரிக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் தீர்வு உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[22], [23]

கர்ப்ப காலத்தில் கினிப்ராலின் அனகோஸ்

முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும் கருப்பைக்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம், மிகவும் தனிப்பட்டது. மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, சிலநேரங்களில் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே கணக்கிடப்படுகிறது, இது கணக்கெடுப்புத் தரவு மற்றும் பெண் புகார்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே, கர்ப்பகாலத்தில் கினிப்ரால் அல்லது மெட்டசின் பரிந்துரைக்கும் மருந்து, ஒரு நிபுணரை தீர்மானிக்க வேண்டும். குனிப்ரால் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தாகும், இது முக்கியமாக myometri இல் செயல்படுகிறது, மேலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் - Metacin அது இரைப்பை சுரப்பு உற்பத்திக்கும் மேலும் குறைக்கிறது என்பதால், எந்த உள்ளுறுப்புக்களில் பிடிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது வழக்கமாக உயர் அமிலத்தன்மை மற்றும் gastroduodenal புண்கள் ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட இரைப்பை செயல்பாடுகளை ஒரு பரந்த அளவிலான உள்ளது. மெட்டசின் ஒரு டோகோலிடிக் என்ற பரவ பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்தது. எதிர் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவை ஒரே மாதிரியான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அவை எதிரொலிக்கின்றன. எனவே, மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது, மருத்துவர் நோயாளி வரலாற்றின் அம்சங்களால் வழிநடத்தப்படுவார்.

கந்தக அமிலம் அல்லது மெக்னீசியா Ginipralu இன் மெக்னீசியம் உப்பு என்றாலும் myometrium அதன் விளைவு இன்னும் மிதமான, ஒரு நல்ல மாற்றாகும். முன்கூட்டி பிறப்பு அச்சுறுத்தல் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும் போது மக்னேஷியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருக்கலைப்பு அச்சமூட்டப்படும்போது ginipral பயனற்றது வாங்கிகள் எந்த அது myometrium ஓய்வெடுத்தல் செயல்படுகின்றது, கர்ப்ப காலத்தின் மூன்றாவது மாத இறுதியில் தோன்றும் போது மெக்னீசியம் சல்பேட் மாத்திரைகள் (உருவாக்கம் மெக்னீசியம் B6) Rs கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒதுக்க முடியும். முந்தைய மருந்துகளுக்கு முரணாக மக்னேஷியா, ஜஸ்டோஸிஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கின் பிரத்தியேகத்திலிருந்தே தொடங்குகிறார், ஜின்பிரல் அல்லது மக்னேஷியாவை தேர்வு செய்வார். சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகள் ஒரு சிகிச்சை முறைமையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: நோயாளியை ஒரு நாளைக்கு மினிசேயாவுடன் கைப்பற்றும், அடுத்த நாள் ஜிஞ்சிப்ரால் உடன் கொடுக்கப்படுகிறது. மெக்னீசியா தற்போது பலவீனமான tocolytic முகவர், நவீன மருந்துகள் ஒப்பிடும்போது கருதப்படுகிறது, ஆனால் என்றாலும் ஒரு சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு (2009) அது சிறுபிள்ளைத் தனம் பிறந்த அச்சுறுத்தல் இந்த கருவியை பயன்படுத்துவது, நியோனடால் காலத்தில் குழந்தைகள் பெருமூளை வாதம் மற்றும் இறப்பு அதிர்வெண் குறைப்பு வழிவகுக்கிறது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது . எனினும், அப்பாவி, முதல் பார்வையில், மக்னேஷியா, எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும். அவளது அதிகப்படியான சுவாசக் கோளாறு ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில் மருந்தினை கால்சியம் தயாரிக்கிறது.

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் நிஃப்டைபைன் அல்லது கோரின்ஃபார், நடைமுறை நிகழ்ச்சிகளாக, செயல்திறன் மற்ற டோல்கோலிடிக்ஸ் குறைவாக இல்லை. கருப்பையில் உள்ளிட்ட மென்மையான தசைகள் தளர்த்துவதற்கான அதன் திறன், பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, இந்த "இதயம்" போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக இருக்கிறது. இது பிற பிறப்புறுப்புகள் உதவாது அல்லது எதிர்கால தாய் அவர்களை சகித்துக் கொள்ளாதபோது, ஆரம்பகால பிரசவத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிபீடைபின் பயன்பாடு, பிறந்த குழந்தை இறப்புக்களை குறைக்க உதவுகிறது என்பதை நடைமுறைக் கருத்துக்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. போதைப்பொருளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைவான பக்கவிளைவுகள் உள்ளன, மேலும் அவை அடிக்கடி தோன்றாததால் அவற்றின் பலம் பெரும்தல்ல. உண்மை, டோஃபிலிடிக் சிகிச்சையில் நிபீடிபின் நீண்டகால விளைவுகள் இன்னும் சரியாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், மருந்துகளின் புதிய தரத்தில் மருத்துவர்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர், மேலும் அதை உறுதிப்படுத்துவதாக கருதுகின்றனர்.

பயனுள்ள இல்லை ginipral போது Nifedipine, கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் பயன்படுத்தப்படும் இருக்க தொடங்கி உள்ளது, பின்னர் அடிக்கடி முடிவடையும் Ginipralom சிகிச்சை. இருப்பினும் கர்ப்பவதி மற்றும் அவரது வருங்காலக் குழந்தைக்கு ஐந்து Nifedipine பாதுகாப்பு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றுதான், அதிகாரி tocolytic முகவர், அது இன்னும் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. குழந்தையை சுமக்கும் காலத்தில் இந்த தீர்வை எடுத்துக் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மேலும், பல்வேறு ஆராய்ச்சிகளின் போது அது மருந்து வெளிப்படுத்துகிறது என்று teratogenicity, embryotoxicity மற்றும் fetotoxicity கண்டுபிடிக்கப்பட்டதால். எனவே, குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், அது மதிப்பு இல்லை பாதுகாப்பான கருதுகின்றனர். அமெரிக்க தேசிய ஹார்ட் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இதய நோய் கொண்டு வாய்வழி Nifedipine மக்கள் (அவர் சிகிச்சை கருதப்பட்டது) பக்கவாதம், மாரடைப்பு அவர்களுக்கான ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது இதனால் உயிரிழப்பு ஆகியவற்றின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, tocolysis, ஒரு மருத்துவர் தனிப்பட்ட ginipral அல்லது Nifedipine, க்கான சராசரிகளுக்கு இடையிலான தேர்வு. இந்த வழக்கில் எந்த முன்முயற்சியும் பொருத்தமானதல்ல.

முற்றிலும் பாதுகாப்பான மருந்துகள் நடக்காது, சேர்க்கை முடிவுகளை கர்ப்பிணி நோயாளிக்கு அச்சுறுத்தலாம் என்பதை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் உதவியுடன், பிரசவம் தாமதிக்க மற்றும் ஒரு கர்ப்பம் பாதிக்கப்படுவதை தடுக்க முடியும். பல பெண்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை பெற்றெடுத்தனர் மற்றும் தங்களின் தலையீட்டிற்கான மருத்துவர்கள் நன்றியுடன் இருக்கிறார்கள்.

டாக்டர்கள் 'கருத்துக்கள், வழக்கம் போல், தெளிவற்றவை. கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களை எவ்வாறு கையாள்வது, எதிர்கால தாய்மார்கள் மற்றும் போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அனுபவம் உள்ளவர்கள் ஆகியோருக்கு எவ்வாறு அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகள் உள்ளன. "பிடித்த" மருந்துகளும் கூட உள்ளன. பல நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவர் ஒரு ஒற்றை மருந்தை பரிந்துரைக்க விரும்புகிறார் என்று கருதுகிறார், இது மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் கருதுகிறது. மற்றும் ஒரு மருத்துவர் கருத்து அடிக்கடி கேட்டு மதிப்பு. கூடுதலாக, ஒவ்வொரு எதிர்கால தாய் தன் நிலையை உணர்கிறார், சந்தேகங்கள் இருந்தால், அது மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு, அதாவது, பல விருப்பங்கள் - மருத்துவர்கள் மற்றொரு ஆலோசனையுடன். மேலும் ஓய்வு, குறைந்த நரம்பு. பாப்பாவர்னுடனான ஒரு சான்ஸொட்டரி என்மீரியின் தொனியை நீக்கியபோது, இந்த நிலை இன்னும் திரும்பி வரவில்லை.

கர்ப்பகாலத்தின் போது கினிப்ராலை எடுத்துக்கொள்ள அல்லது எடுத்துக்கொள்ள நீங்கள் உங்கள் உடல்நலத்தை சொல்லும், இந்த மருந்து மருத்துவமனை நிலைமைகளுக்குத் தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் சந்தேகங்களைக் குறித்து விவாதிக்கவும், அவர்கள் இருந்தால், கேள்விகளைக் கேட்கவும் - பதில் உரையாடலில் பிறந்தது. எனவே உங்கள் தலையை நினைத்து, உங்கள் உணர்வுகளை மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் வழிநடத்தும்!