கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவால் மரபணு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஏற்படும் பொதுவான தொற்று நோய் இருப்பது கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. கிளமிடியா தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது மற்றும் ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (கீழ் பிறப்புறுப்புப் பாதையின் கிளமிடியா - A 56.0- A56.2) படி ஒரு குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த தொற்று கவலைக்கு ஒரு தீவிரமான காரணமாகும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா ஏன் ஆபத்தானது மற்றும் அதை எவ்வாறு நடத்த வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

எனவே, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மரபணு உறுப்புகளில் ஊடுருவிச் செல்லும் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் ஆகும், மேலும் மருத்துவர்கள் யூரித்ரோஜெனிட்டல் கிளமிடியாவை ஒரு STD - பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய் என வகைப்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இந்த பாக்டீரியத்தின் சில செரோடைப்கள் கண் இமையின் உள் பகுதியையும் கண்ணின் வெளிப்புற பகுதியையும் உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குளத்தில் அல்லது பகிரப்பட்ட துண்டு வழியாக - வெண்படலத்திற்குள் நுழையலாம்.

கிளமிடியல் தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் கட்டாய பாக்டீரியாவைச் சேர்ந்ததல்ல என்றாலும், பலவற்றில் இது எபிதீலியல் திசுக்களின் செல்களில் நிரந்தர ஒட்டுண்ணியாகும், அங்கு அதன் இருப்புக்கான நிலைமைகள் மிகவும் வசதியாக இருக்கும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், அத்தகைய "அக்கம்" எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் பாக்டீரியாவின் வண்டியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

சளி சவ்வு செல்களின் சவ்வுகளுடன் இணைவதன் மூலம், கிளமிடியா செல் சைட்டோபிளாஸில் ஊடுருவி ஒரு செயலற்ற எல்-வடிவத்தை எடுத்து, "எழுந்து", அதாவது, பெருக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் உடலின் நிலைமைகளில் மட்டுமே ஒரு தொற்று முகவராக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் உடலின் பாதுகாப்பில் செயல்பாட்டு ரீதியாக "திட்டமிடப்பட்ட" குறைவுதான் கிளமிடியாவின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய், யோனி, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் (கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்) அல்லது கருப்பையின் சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவின் அறிகுறிகள்

கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகளில் கிளமிடியல் புண்களின் மருத்துவ படம் மறைந்திருக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் செயல்பாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் அரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும் உணர்வு.

மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவின் அறிகுறிகள் நோயியல் மியூகோபுரூலண்ட் யோனி வெளியேற்றம் போன்றவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது சிறுநீர்க்குழாயின் சுவர்களில் (கிளமிடியல் யூரித்ரிடிஸ்) அழற்சியின் வடிவத்தில் கிளமிடியா ஆகும்.

கிளமிடியா யோனி சளிச்சுரப்பியின் செல்களைப் பாதிக்கும்போது, அது வீக்கமடைகிறது, பின்னர் கிளமிடியல் வஜினிடிஸ் அல்லது கோல்பிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

கிளமிடியல் கருப்பை வாய் அழற்சியில், அழற்சி செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள் ஒத்தவை. குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, கருப்பை வாயின் சளி சவ்வில் நெக்ரோசிஸ் அல்லது கிரானுலோமாடோசிஸ் பகுதிகளுடன் கூடிய அரிக்கப்பட்ட அல்லது ஹைபர்டிராஃபி மண்டலங்கள் தோன்றக்கூடும்.

தொற்று இன்னும் அதிகமாக - கருப்பை குழிக்குள் - உயர்ந்தால், அதை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு - எண்டோமெட்ரியம் - வீக்கம் ஏற்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து வெளியேற்றத்துடன் கூடுதலாக, கிளமிடியல் எண்டோமெட்ரிடிஸ், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பொதுவான பலவீனம், அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கிளமிடியாவால் ஏற்படும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் (சல்பிங்கிடிஸ்) வீக்கத்திலும் இதே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவின் விளைவுகள்

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு தொற்றுநோயும் ஆரோக்கியத்திற்கு இரட்டை அச்சுறுத்தலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கிளமிடியாவும் விதிவிலக்கல்ல. கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவின் எதிர்மறையான விளைவுகள் தாய் மற்றும் கரு (குழந்தை) இருவரையும் பாதிக்கின்றன.

குழந்தைக்கு ஏற்படும் விளைவுகள் கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய தொற்றுடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் கிளமிடியா நஞ்சுக்கொடி வழியாக இரத்தத்தில் நுழைந்து கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக அம்னோடிக் திரவத்திற்குள் நுழைகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையை ஏற்படுத்தும்.

பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், குழந்தை பிரசவத்தின்போது தொற்றுக்குள்ளாகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது. ஒவ்வொரு மூன்றாவது நிகழ்விலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கிளமிடியல் தொற்று புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வெண்படல அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சுவாச மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகளையும் பாதிக்கிறது, இதனால் குழந்தைகளில் சுவாச கிளமிடியா அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிமோனியா ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அல்லது கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், குழந்தை பிறந்த முதல் இரண்டு வாரங்களில் கண் இமைகள் மற்றும் வெள்ளையர்களின் வீக்கம், அத்துடன் கண்களில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாதது கார்னியல் புண் மற்றும் மீளமுடியாத பார்வைக் குறைபாட்டால் நிறைந்துள்ளது. தாய்மார்களிடமிருந்து கிளமிடியா தொற்று காரணமாக கிளமிடியல் டிராக்கோமாவும் ஏற்படலாம் (ICD 10 - A71).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம் (லுகோசைட்டூரியா), இது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு பொதுவானது.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கிளமிடியா கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தையின் பிறப்பு போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கிளமிடியாவின் சிக்கல்களும் இருக்கலாம், இது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி செயல்முறைகள் நாள்பட்ட வடிவமாக மாறுவது மற்றும் சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் புண்கள் (மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்) மட்டுமல்லாமல், சுவாசக்குழாய், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள சளி சவ்வுகளின் தொற்று ஆகியவற்றைப் பற்றியது.

[ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா நோய் கண்டறிதல்

கர்ப்ப காலத்தில் யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் கிளமிடியாவைக் கண்டறிதல்

நோயாளிகளின் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நோயின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வகத்தில் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸை நிர்ணயித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
• TORCH தொற்றுக்கான இரத்த பரிசோதனை,
• யோனி வெளியேற்றத்தின் மைக்ரோஃப்ளோராவில் (யோனி சுவர்களில் இருந்து ஸ்மியர்),
• சிறுநீர்க்குழாய் சளிச்சவ்வு ஸ்கிராப்பிங்கின் மூலக்கூறு PCR பகுப்பாய்வு (கிளமிடியா டிஎன்ஏவைக் கண்டறிய),
• கிளமிடியாவிற்கு எதிரான IgG மற்றும் IgA ஆன்டிபாடிகளின் இருப்புக்கான இரத்தத்தின் நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA).

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமி முகவர்கள் மற்றும் அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றின் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையைக் கருத்தில் கொண்டு, கிளமிடியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - இதனால் அதன் அறிகுறிகளை கருப்பை வாயின் அரிப்பு அல்லது டிஸ்ப்ளாசியாவின் வெளிப்பாடாகவும், டிரைக்கோமோனாஸ் அல்லது மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸால் பிறப்புறுப்புப் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகவும் தவறாகக் கருதக்கூடாது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா சிகிச்சை

இன்று, கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியா சிகிச்சை - கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படும் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களின்படி - இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குறுகிய கால நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தை கண்காணித்து சிகிச்சையின் போக்கை கண்காணிக்கும் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளமிடியா சிகிச்சையில் முக்கிய மருந்துகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், அவை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானவை என்று அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. 2005-2006 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் (CDC) நடத்திய ஆய்வில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் கிளமிடியாவிற்கு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மாத்திரைகள் அசித்ரோமைசின் (இணைச்சொற்கள் - அசித்ரோமைசின் மோனோஹைட்ரேட், அசித்ரோமைசின் டைஹைட்ரேட், சுமேட், அசிட்ரல், ஜிட்ரோலைடு, சுமேட்சின் போன்றவை) என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை 1 கிராம் அளவில் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உள்நாட்டு மகளிர் மருத்துவத்தில், எரித்ரோமைசின், பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் அமோக்ஸிசிலின் (அமோக்ஸிலேட், அப்போ-அமோக்ஸி, கோனோஃபார்ம், டெடாக்ஸில், ஐசோல்டைல், ஆஸ்பாமோக்ஸ் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்) - ஒரு மாத்திரை (0.5 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை - ஒரு வாரத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஜோசமைசின் (வில்ப்ராஃபென்) கூட.

கிளமிடியாவிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சப்போசிட்டரிகள் - ஹெக்ஸிகான், வைஃபெரான், ஜென்ஃபெரான் - கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பரிசோதித்த பிறகு ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கிருமி நாசினிகள் மூலம் யோனி சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, கிளமிடியாவின் நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது சுய மருந்து மற்றும் வரையறையின்படி கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. ஹோமியோபதி வழங்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஆபத்துக்களை எடுக்க வேண்டாம்.

பைட்டோதெரபி என்பது ஒரு நீண்ட கால செயல்முறை மற்றும் அரிதாகவே விரைவான விளைவை அளிக்கிறது, இந்த காரணத்திற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் மூலிகை சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது. மேலும், உள் பயன்பாட்டிற்கான காபி தண்ணீருக்கான செய்முறையில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கண்டிப்பாக முரணான மருத்துவ தாவரங்கள் அடங்கும்: வோக்கோசு, ஆர்கனோ, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், முதலியன.

கிளமிடியாவைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, வழக்கமான ஆரோக்கியமான துணையுடன், இயந்திர அல்லது இரசாயன கருத்தடை மூலம் பாதுகாப்பான உடலுறவு என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். ஆனால் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட கிளமிடியா உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு, இது எதிர்காலத்திற்கான ஆலோசனையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளமிடியாவுக்கு நிச்சயமாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் கர்ப்பத்தின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கான விளைவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஏமாற்றமளிக்கும்.