கர்ப்பத்தில் TODD பகுப்பாய்வு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெண் கர்ப்பத்தில் கணக்கை நிர்ணயிப்பதில் தோல்வியுற்றால், கர்ப்பத்தில் உள்ள பகுப்பாய்வு என்பது அவசியமாகும். டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சைட்டோம்ஜாலியா, ஹெர்பெஸ், கிளமிடியா, கோனோரியா, லிஸ்டிரியோசிஸ் - பல தொற்றுகளின் வரையறைக்கு டோர்ச் நோய்த்தொற்றின் கருத்தாகும் .
கருத்தரிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக இந்த தொற்றுகளுக்காக சோதனைகள் நடத்த இது சிறந்தது. ஆனால் கரு வளர்ச்சியின் ஒரு முற்பகுதியில், கருவுக்கு குறைந்த சேதம் ஏற்பட்டால் தொற்றுநோயை எதிர்த்து போராட வாய்ப்பு உள்ளது. உதாரணமாக, கருத்தரித்தல் தொற்று பிறகு 14 நாட்களுக்குள் தொற்று தொற்று ஏற்படும் என்றால், அது கருவின் மரணம் வழிவகுக்கும், மற்றும் கர்ப்பம் நடத்த முடியும் என்றால், குழந்தை பல வளர்ச்சி அசாதாரணங்களை வேண்டும். தொற்று 11-12 மற்றும் 25-26 வாரங்களில் நிகழ்கிறது என்றால், சிசு உடற்கூறு உறுப்புகளின் பல குறைபாடுகளை உருவாக்கலாம், மேலும் கருவில் உட்செலுத்தலின் பிறப்பு இறப்பு ஏற்படலாம். தொற்று பின்னர் 26 வாரங்கள் விட நேர அளவில் ஏற்பட்ட போதிலும், பின்னர், கரு உறுப்புகளின் மிகவும் கடுமையான வீக்கம் வளர்த்தெடுக்கும் பணியில் அவர்கள் அசாதாரண ஹைபர்டிராபிக்கு முன்னணி நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கும் இறப்பதற்கு முன்பே பிறந்த வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கர்ப்பத்தில் டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் பகுப்பாய்வு
கர்ப்பத்தில் டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸின் பகுப்பாய்வு பெண்களின் ஆலோசனைகளில் பெண்களின் சிகிச்சைக்குப் பின் வழங்கப்படுகிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் என்ற causant agent என்பது ஒட்டுண்ணிகள் ஆகும், இது உள்நாட்டு விலங்குகளால் பாதிக்கப்படும், பெரும்பாலும் பூனைகள் அல்லது வெப்பமாதலாக பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி சாப்பிடுவதாகும். கருத்தாக்கத்திற்கு முன் ஒரு பெண்ணின் கருவிழி தோற்றத்தை டிஸ்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மாற்றியமைத்திருந்தால், அவர் ஏற்கனவே வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கினார், எனவே எதிர்கால குழந்தை அச்சுறுத்தப்படவில்லை. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் - 30%, 60% - முதல் மூன்று மாதங்களில் முதன்மையான நோய்த்தொற்று உண்மையில் நிறுவப்பட்டிருந்தால், குழந்தையின் தொற்றுநோயின் நிகழ்தகவு 15-20% ஆகும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, நீங்கள் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை கண்காணிக்க வேண்டும், வறுத்த இறைச்சியை சாப்பிடுங்கள், செல்லப்பிராணியின் கழிப்பறை கழுவ வேண்டும் மற்றும் தெரு பூனைகளுடன் தொடர்புகொள்ள வேண்டாம்.
பொதுவாக, இரத்தத்தில் எச்ஜிஎம் ஆன்டிபாடி இல்லை என்றால், பின்னர் டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் இல்லை. இரத்தத்தில் உள்ள IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் (இது ஒரு கடுமையான கட்டத்தை குறிக்கிறது) toxoplasmosis, விரைவில் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும், மேலும் ஒரு கூடுதல் பரிசோதனை நடத்த வேண்டும். இரத்தத்தில் IgG ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், இது முந்தைய தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் மற்றொரு பத்து வருடங்கள் நீடிக்கும். கடுமையான டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ் இல் தாயின் சிகிச்சை கூடுதலாக கர்ப்ப காலத்தில் கரு அல்ட்ராசவுண்ட் காட்டப்பட்டுள்ளது - குழந்தை கல்லீரல் விரிவாக்கப்பட்டு மண்ணீரல் பெருமூளை வென்ட்ரிகிள் மற்றும் வேறு எந்த குறைபாடுகள் வீங்கின இல்லை என்று உறுதி செய்ய.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
கர்ப்பத்திற்கு ருபெல்லா சோதனை
கர்ப்ப காலத்தில் ருபெல்லாவைப் பற்றிய ஆய்வு நோய்த்தாக்கத்திற்கான பிற சோதனையுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வுக்கான திசையை கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் கொடுக்கப்பட்டால் நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிவதற்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க நேரம் தேவை.
ரப்பல்லாத ஒரு சோதனை பயன்படுத்தி, இரத்தத்தில் ஒரு ஆன்டிபாடி இருப்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். எதிர்கால தாய் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு ரூபெல்லாவை சந்தித்தால், குழந்தை கண்புரை, செவிடு மற்றும் இதய குறைபாடுகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் என்று கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோய் 11-16 வாரங்களுக்கு சரி செய்யப்பட்டால், கடுமையான நோய்களின் ஆபத்து குறையும், மற்றும் குறைந்தபட்ச மீறல்கள் 20 வாரங்களுக்கு பிறகு சரி செய்யப்படும்.
ஒரு கர்ப்பமான பெண் உள்ளுறை வடிவில் உருபெல்லா இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், நீங்கள் பிறக்காத குழந்தை நோய் வளர்ச்சி உண்மையில் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய மும்மை சோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் தொற்று நோய்கள் ஆலோசனை பெற மற்றும் அனுப்ப வேண்டும். மூன்று டிப்ளமோ பரிசோதனைக்குப் பிறகு, முனையிலுள்ள முரண்பாடுகளின் உண்மை உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், கர்ப்பம் குறுக்கீடு செய்யப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரை செய்கின்றனர். எனவே, கருத்தரிப்புத் திட்டத்திற்கு முன் அரை வருடத்திற்கு ரூபெல்லா சோதனைக்குச் செல்ல இது சிறந்தது, அதனால் நோய்க்கான ஆன்டிபாடின் இல்லாத நிலையில், ஜி-ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கும் செயல்படுத்துவதற்கும் நேரம் ஆகும்.
கர்ப்பகாலத்தில் கிளாமிலியாவின் பகுப்பாய்வு
கர்ப்பகாலத்தில் கிளாமியாவின் பகுப்பாய்வு தொற்றுக்கான மற்ற சோதனையுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. நோய்க்கான அறிகுறிகளை கண்டுபிடிப்பதில் சிகிச்சையளிப்பதற்கு நேரம் கிடைப்பதற்கு, இந்த பகுப்பாய்விற்கான வழிமுறை ஒரு ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் அளிக்கப்படுகிறது. குளியாடியாவை இரண்டு வழிகளில் அடையாளம் காணலாம் - யோனி அல்லது யூரியா இருந்து ஒரு சுப்பிரமணியத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது இரத்தத்தை சிரைவிலிருந்து எடுத்து, ஆன்டிபாடிகளின் முன்னிலையில் சோதிக்கவும். ரத்தத்தில் க்ளெமிலியாவின் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதே மிகச் சிறந்த வழிமுறையாகும். ஒரு சிறிய தொகையிலுள்ள ஆன்டிபாடிகள் என்றால், நோய் நீடித்தது மற்றும் பெண் கேரியர் என்று தீர்ப்பளிக்கலாம். ஆன்டிபாடிஸ் சதவிகிதம் உயர்ந்தால், இது தொற்றுநோயை அதிகரிக்கிறது என்பதை இது குறிக்கிறது.
கிளமீடியா மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் கரு சுகாதார பாதிக்கும், ஆனால் ஒரு பெண்மணி முன்பு கிளமீடியா சகித்திருந்ததால் ஏற்பட்டது திரும்பும் இல்லை ஒரு சிறிய கர்ப்ப காலத்தில் கிருமியினால் இரத்த ஆண்டிபாடிகளின் சதவீதம் இருந்தால், ஆபத்து குறைவாக. நோய் கடுமையான கட்டத்தில் இருந்தால், குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியை கடந்து செல்லாத மற்றும் மருந்துக்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்கக் கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, ஆன்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் போதை மருந்துகளை திரும்பப் பெற்ற பல நாட்களுக்குள் கட்டுப்பாட்டுக் கண்டறிதலுடன் குறுகியதாகவும் முழுமையாகவும் இருக்க வேண்டும்.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],
கர்ப்ப காலத்தில் ஹெர்பெஸ் பகுப்பாய்வு
கர்ப்பத்தின் போது ஹெர்பெஸ் பகுப்பாய்வு நோய்த்தாக்கத்திற்கான பிற சோதனையுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. இந்த ஆய்விற்கான திசையன் முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தில் வழங்கப்படுகிறது, சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான நேரம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் வழக்கில் அவசியமான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கான நேரம்.
ஹெர்பெஸ் வைரஸ் நோய்களைக் குறிக்கிறது, இது குணாதிசயமான குமிழி நமைச்சலால் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இரண்டு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் உள்ளன - அவற்றில் ஒன்று மூக்கு, வாய், கண்கள், மற்றும் மற்ற பிறப்புறுப்புப் பகுதியை மட்டுமே பாதிக்கும் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது. இந்த வைரஸ் பாலின மற்றும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீண்டகால அல்லது கடுமையான வடிவம் இருந்தால் ஹெர்பெஸ் மூலம் செங்குத்தாக பாதிக்கப்படலாம்.
அது இந்த காலத்தில் கரு பிணத்தின் வாயில் வைப்பது அதனுள் வைரஸ் மரணம் அல்லது கடுமையான நோய்க்குறிகள் வாழ்க்கை இறுதியில் பொருத்தமற்றதாக, அத்துடன் கருக்கலைப்பு வழிவகுக்கும் போது ஏனெனில், கர்ப்பகாலத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹெர்பெஸ்ஸுக்கான சோதனை குறிப்பாக முக்கியம்.
வைரஸ் உடலில் நுழைவதற்கு 14-21 நாட்களுக்கு முன்னர் ஹெர்பெஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்படத் தொடங்குகின்றன, எனவே எந்தவொரு டார்ச் தொற்று போன்ற ஹெர்பெஸ் நோயைக் கண்டறிய கடினமாக இல்லை. முடிவு முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, காலையில் பகுப்பாய்விற்கான பொருள், வெற்று வயிற்றில் எடுத்து, 8 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப உணவு உட்கொள்ளும் உணவை தயாரிப்பது நல்லது. மேலும், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க இயலாது - இது வேண்டுமென்றே தவறான விளைவை கொடுக்கும்.
- காட்டி S / CO <0.9 என்றால், இதன் விளைவாக எதிர்மறையாக கருதலாம்.
- S / CO 0.9 1.1 என்றால், அதன் விளைவாக சந்தேகம் ஏற்படலாம்.
- இதன் விளைவாக S / CO> 1,1, பின் விளைவு நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],
கர்ப்பத்தில் சைட்டோமெலகோரைரஸ் பகுப்பாய்வு
கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெல்லோவைரஸின் பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தில் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த வகை வைரஸ், கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவி, நோய்த்தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது மட்டுமல்லாமல், கடுமையான வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவுறுதல் ஏற்படலாம் என கருதுவதால் ஆன்டிபாடி சோதனையானது நிகழ்கிறது. சைட்டோமெலகோவிராஸ் பகுப்பாய்வுக்கான இரத்த மாதிரி விதிகள் முழு டார்ச் சிக்கல்களுக்கும் ஒரே மாதிரிதான்.
ஒரு பெண் தன் ரத்தத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் வயதான உடற்காப்பு மூலங்களைக் கொண்டிருந்தால், ஏற்கனவே அவர் ஏற்கனவே நோய்த்தொற்றுடையவர் என்று அர்த்தம், ஆனால் இப்போது உடற்காப்பு மூலங்கள் இருப்பது கருவுக்கு ஒரு தெளிவான அச்சுறுத்தலாக இல்லை. நோய்த்தடுப்புதலைத் தவிர்க்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின் வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இருப்பினும், வேறுபட்ட வகையிலான ஆன்டிபாடிகள் ரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்டால், கடுமையான தொற்றுநோயின் தன்மை உடையது, கர்ப்பத்தின் மேலதிக மேலாண்மைக்கு தீவிரமாக ஆர்வத்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நோய்க்கான போக்கை மருத்துவரீதியாக ஒரு பெண்ணில் வன்முறைத் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், கருவில் கருப்பையில் ஒரு சிசுவைப் பிடிக்கலாம். இந்த கட்டத்தில், ஒரு பெண் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றலுக்கு பொறுப்புள்ள வைரஸ் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், பெண் மாற்றப்பட வேண்டும் என்று ஒரு "மூன்று சோதனை" செய்ய வேண்டும் மாற்றப்பட்ட தொற்று கருச்சிதைவுகளை உருவாக்க கருக்க முடியாது.
கர்ப்ப காலத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் குறித்த பகுப்பாய்வு ஆரம்ப முடிந்தவரை கடந்து வேண்டும், ஆனால் அது மேலும் தந்திரோபாயங்கள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் பற்றி ஒரு யோசனை வேண்டும் ஒரு குழந்தை கருவுறும் முன் CMV தொற்று சோதனை வேண்டும் இன்னும் பாதுகாப்பானது.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],
கர்ப்பத்தில் ஆர்வத்துக்கான பகுப்பாய்வு
சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று தானியங்கு சிக்கலான, கரு உற்பத்தி மற்றும் சுகாதார பாதிக்கும் நோய்களுக்கு என்று குறிப்பிடப்பட்டார் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்ப பேரவா மீது பகுப்பாய்வு, பைண்டிங் மதிப்பீடுகள் குறிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமல்லாமல் கர்ப்பத்தை திட்டமிடத் திட்டமிடுவதிலும்கூட கட்டாய சோதனைகளின் பட்டியலில் இந்த குழுவில் உள்ள நோய்களுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
கருத்து பேரவா (IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் தொற்று காட்டி போல் செயல்படுபவை), ஒரு குறிப்பிட்ட கிருமியினால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதாவது முன்னிலையில் தாயார் இந்த நோயினால் நாட்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவம் வேண்டும், நுண்ணுயிரி கேரியரில் இருக்கலாம் என்று குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் வடிவத்தை பொறுத்து, அவற்றின் எண், நீங்கள் தோராயமாக தொற்றுநோயை நேரத்தை நிறுவலாம். இனப்பெருக்க நோய்த்தாக்கங்களுக்கான, இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் இது முந்தைய தகவல் கிடைத்ததால், வெற்றிகரமான கர்ப்ப விளைவுகளின் வாய்ப்பு அதிகம். உட்செலுத்தலைப் பற்றி ஆராய்வது கூடுதலான பரிசோதனையின் அடிப்படையையும் அளிக்கிறது, குறிப்பாக, தொற்றுநோயுடன் சம்பந்தப்பட்டால், கருப்பொருள் முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சி குறிக்கப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் IgG-, IgM வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்றால், அது ஆன்டிபாடிகள் IgM வகையைச் சேர்ந்தவை வழக்கமாக முகவர் மற்றும் அதன் செறிவூட்டலைப் பொறுத்து 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு மறைந்து, மற்றும் 2-3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு காலத்தில் அடைய போன்ற, தொற்று, சமீபத்தில் ஏற்பட்டுள்ளது என்று கூறுகிறது . இரத்தத்தில் உள்ள எய்ட்ஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள் உள்ள நபர்களின் காரணமாக நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் வண்ணம் இருப்பதால் இந்த வழக்கில் அது பிசிஆர் கண்டறியும் நிறைவேற்ற நல்லது கண்டறியப்பட்டது முடியாது என்று கவனிக்கப்பட வேண்டியதாகும் முக்கியம்.
குழந்தையின் உடல்நலத்தை பாதிக்காத பொருட்டு, கர்ப்பத்திற்காக TORCH சோதனைகள் எடுத்துக்கொள்ள நல்லது. இரத்தத்தில் உள்ள IgM- வகை ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் நோய் ஒரு கடுமையான கட்டம் கூறுகிறது, மற்றும் IgG- வகை ஆன்டிபாடிகள் பெண் முந்தைய நோய் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது ஒரு கேரியர் என்று கூறுகின்றன.