கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்குவது அவசியம். இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து, இது உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து நன்கொடையாளர் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மட்டத்தில் இயற்கையான குறைவு உள்ளது, இது கருவின் பாதுகாப்பிற்கு மிகவும் அவசியமான செயல்முறையாகும். இந்த செயல்முறை நடக்கவில்லை என்றால், பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் அனைத்து ஆற்றல்களையும் கர்ப்பத்தின் முடிவை நோக்கி செலுத்தும், ஏனெனில் அது கருவை ஒரு வெளிநாட்டு முகவராகக் கருதுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படும் பல வழக்குகள் உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் தேவையா?

கர்ப்பம் எப்போதுமே பெண்ணின் உடலுக்கும், வளரும் கருவுக்கும் பல ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த காலகட்டத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களின் முதல் காட்டி நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் குறைவு ஆகும். எதிர்கால தாயின் உடல் சுயாதீனமாக இந்த பொறிமுறையை வேண்டுமென்றே மற்றும் நோக்கத்துடன் தூண்டுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த தேவை குழந்தையை வெற்றிகரமாக சுமந்து செல்வதுடன் தொடர்புடையது, ஏனென்றால் நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கருவை ஒரு வெளிநாட்டு உயிரினமாக உணர்ந்து அதை நிராகரிக்கக்கூடிய வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு குழந்தையைத் தாங்க அனுமதிக்காத பிரச்சினைகள் இருந்தால், பெரும்பாலும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு ஆதரவான முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருந்து ஊசி அல்லது நரம்பு சொட்டு மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் நேரடி நடவடிக்கை, பிளாஸ்மாவிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட, சுத்திகரிக்கப்பட்ட மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருளின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருந்தின் முக்கிய கவனம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிசெய்வது, தொற்று முகவர்களை எதிர்ப்பதில் உதவுகிறது, அத்துடன் IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவை மீட்டெடுப்பதாகும். முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாடு ஏற்பட்டால், தொற்று நோய்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க இது அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்: நன்மை தீமைகள்

கர்ப்ப காலத்தில், இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் கருவைப் பாதுகாக்கவும், சுமந்து செல்லும் செயல்முறையின் குறுக்கீட்டைத் தடுக்கவும் உதவும். இருப்பினும், குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மீது அதன் விளைவு இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, இருப்பினும் எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் இதுவரை பதிவு செய்யப்படவில்லை. மருந்து உண்மையில் தேவைப்படும்போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும், மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையின் ஆபத்து நோயியலின் தற்போதைய ஆபத்தை விட குறைவாக இருக்கும். [1]

சரியான அறிகுறிகள் இல்லாமல் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தின் எந்த வாரத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் செலுத்தப்படுகிறது?

கர்ப்பகாலத்தின் 28 முதல் 30 வாரங்களுக்கு இடையில் வழக்கமான பெற்றோர் ரீதியான நோய்த்தடுப்புக்கு, மருத்துவர் இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசிக்கு பெண்ணைப் பரிந்துரைப்பார். குழந்தை பிறந்த 3 நாட்களுக்குள் இரண்டாவது ஊசி போட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு நோய்த்தடுப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், Rh- நேர்மறை குழந்தை பிறந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி 72 மணி நேரம் செய்யப்படுகிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த காலத்திலும் அடிவயிற்று அதிர்ச்சி அல்லது அம்னோசென்டெசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

பல்வேறு வகையான இம்யூனோகுளோபுலின் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் முற்றிலும் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

அடிப்படை அளவீடுகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• ஒரு பெண்ணின் விமர்சன ரீதியாக சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு;
• கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றுப் பகுதியில் கடுமையான அதிர்ச்சி;
• அம்னோடிக் திரவ சோதனை (அம்னோசென்டெசிஸ்);
• கரு மற்றும் தாய்வழி இரத்தத்தை கலக்கக்கூடிய எந்தவொரு செயல்முறையையும் செய்தல்;
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தல்;
• கரு நிராகரிப்பு அச்சுறுத்தல்;
• பிறக்காத குழந்தை மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் தொற்று நோய்கள்;
• Rh மோதலின் அச்சுறுத்தல்;
• ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

மருந்தாளுனர்களுக்கு பல வகையான இம்யூனோகுளோபுலின் உள்ளது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது - எதிர்ப்பு டி மற்றும் மனித இயல்பான இம்யூனோகுளோபுலின். அவை அனைத்தும் ஆன்டிபாடிகள், வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா போன்ற வெளிநாட்டு தாக்குதலுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்க மனித பீட்டா-லிம்போசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை புரதமாகும். எதிர்மறை Rh காரணி கொண்ட கர்ப்பத்தில் பெரும்பாலும் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது: நாங்கள் Rh- நோய்த்தடுப்பு நபரின் நன்கொடையாளர் இரத்தத்திலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் அல்லது ஆன்டி-டி பற்றி பேசுகிறோம். மருந்தின் அடிப்படை கலவை Rh காரணியின் புரதப் பொருட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது கரு நிராகரிப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது. இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எதிர்கால தாய் Rh எதிர்மறையாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், Rh மோதலின் ஆபத்து உள்ளது. [2]

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவசியம்?

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டுபிடித்து, முதன்முறையாக பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவ மனைக்கு வரும்போது, ​​அவளுடைய Rh இரத்த வகையைத் தீர்மானிக்க அவளுக்கு இரத்த பரிசோதனை வழங்கப்படுகிறது. குழந்தையின் எதிர்கால தந்தையும் அதே சோதனை எடுக்க வேண்டும். பெண்ணின் இரத்தம் Rh-நெகட்டிவ் மற்றும் ஆணின் இரத்தம் Rh- நேர்மறையாக இருந்தால், கர்ப்பம் ஒரு சிறப்பு வழியில் கண்காணிக்கப்படும்: எதிர்கால தாய் இப்போது ஆன்டிபாடிகளின் செறிவை தீர்மானிக்க ஒரு மாதத்திற்கு இரண்டு முறை தனது இரத்தத்தை பரிசோதிக்க வேண்டும். [3]

முதல் கர்ப்பத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் தேவையா? ஒரு விதியாக, ஒரு நேர்மறை ரீசஸ் குழந்தையுடன் எதிர்மறையான ரீசஸ் தாய், அத்தகைய கர்ப்பம் முதலில் இருந்தால் ஆபத்தானது அல்ல, ஏனெனில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வலிமை இன்னும் மோதலின் வளர்ச்சிக்கு போதுமானதாக இல்லை. இருப்பினும், ஏற்கனவே இரண்டாவது கர்ப்பத்தில், அத்தகைய பதில் பல மடங்கு வலுவானது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் பாரிய தோற்றத்தின் காரணமாகும். அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் கருவின் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் நுழைகின்றன, இது ஒரு தீவிர ஹீமோலிடிக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது Rh மோதலாகும். இதன் ஆபத்து என்ன? உண்மையில், முன்கூட்டிய பிரசவம் முதல் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது பிரசவம் வரை பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகலாம். [4]

மேலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் முதல் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், கர்ப்பம் முழுவதும் ஆன்டிபாடிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அவை ஆபத்தான செறிவுகளில் கண்டறியப்பட்டால், மருந்தை வழங்குவதற்கான முடிவை எடுக்க முடியும். இது குழந்தையை காப்பாற்ற உதவும் ஒரு பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாகும்.

இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வாகம் குறிப்பாக Rh-எதிர்மறை காரணி கொண்ட பெண்கள்:

• இரண்டாவது கர்ப்பத்துடன்;
• அந்தப் பெண்ணுக்கு முந்தைய கருக்கலைப்புகள், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள் அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருந்தால்;
• நோயாளி முன்பு இரத்தமாற்றம் செய்திருந்தால்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதில் இம்யூனோகுளோபுலின் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக - கருவைச் சுமப்பதில் உள்ள சிக்கல்களுடன். அடிக்கடி கருச்சிதைவுகள், அனமனிசிஸில் உறைந்த கர்ப்பம் - இது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், கர்ப்பம் அல்லாத இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரே அறிகுறி அல்ல. கூடுதலாக, எதிர்கால தாயின் உடலில் ஹெர்பெடிக் அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று முன்னிலையில், கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எந்தவொரு நோய்த்தாக்கங்களுடனும், அதே போல் நோயெதிர்ப்பு திருத்தத்திற்காகவும் மருந்து அறிமுகம் வெற்றிகரமாக நடைமுறையில் உள்ளது. ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், மருத்துவர்கள் எப்போதும் பல முக்கியமான நோயறிதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது சாதாரண கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கான சாத்தியமான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து அகற்றும். எனவே, ஒரு பெண் ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும் - நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் புரத கட்டமைப்புகள், நிணநீர் மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் இணைக்க முடியும் மற்றும் "வெளிநாட்டு" உயிரினங்களை நோக்கி ஆக்கிரமிப்பு செய்ய முடியும். [5]

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் கிராம், அத்துடன் அதன் திட்டமிடல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முக்கிய குறிப்பானாகும் - ஏனெனில் இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குவதில் முக்கிய சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின் ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் ஈ மிகவும் அறிகுறியாகிறது. இது ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் மற்றும் ஹெல்மின்தியாசிஸின் அடிப்படை மார்க்கர் ஆகும், எனவே இந்த நோய்க்குறியீடுகளை நிர்ணயிப்பதில் இது ஸ்கிரீனிங்கிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டிக் கடியுடன் கர்ப்பத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் பூச்சி கடித்த பிறகு 96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸுக்கு எதிரான ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து. அத்தகைய ஊசி ஒரு அதிர்ச்சி மையத்தில், ஒரு சிறப்பு தடுப்பூசி மையத்தில் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் கூட செய்யப்படலாம்.

கர்ப்பம் உட்பட ஏற்படக்கூடிய மற்றொரு நோயியல் சிக்கன் பாக்ஸ் ஆகும். வைரஸ் - இந்த நோய்க்கு காரணமான முகவர் - மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், எனவே அவற்றைத் தடுப்பது முக்கியம். சிக்கன் பாக்ஸுடன் கர்ப்பத்தில் உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த காலத்திலும் நிர்வகிக்கப்படலாம், மேலும் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டால், இந்த ஊசி தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக கூட செய்யப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மருந்து, உடல் எடையில் 125 அலகுகள்/10 கிலோ என்ற அளவில், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்ட 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை பிறந்த 72 மணி நேரத்திற்குள் (அல்லது கருச்சிதைவு, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு) கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஆன்டிரெஸ்யூஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய அறிமுகம் அவசியம், ஏனென்றால் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில், பெண்ணின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பெரிய அளவில் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும். இந்த மருந்துக்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை: ஊசிக்குப் பிறகு தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் முழுமையான பாதுகாப்பை பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

வெளியீட்டு வடிவம்

• கர்ப்ப காலத்தில் மனித இயல்பான இம்யூனோகுளோபுலின் ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு தீர்வு வடிவில் மருந்து 1.5 மில்லி ஆம்பூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது, இது ஒரு டோஸுக்கு ஒத்திருக்கிறது. புரதப் பொருளின் உள்ளடக்கத்திற்கான இந்த அளவை மீண்டும் கணக்கிடுவது 150 மி.கி. துணைக் கூறுகளாக சோடியம் குளோரைடு, கிளைசின், ஊசிக்கு நீர் ஆகியவை உள்ளன. தீர்வு தெளிவான, நிறமற்ற அல்லது சற்று மஞ்சள் நிறமாக இருக்க வேண்டும்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டி-டி இம்யூனோகுளோபுலின் Rh மோதலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஊசி தீர்வு Rh ₀  (D), அத்துடன் கிளைசின் மற்றும் சோடியம் குளோரைடுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்தின் ஒரு டோஸில் 300 mcg உள்ளது, Rh ₀  (D) 1:2000 க்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் உள்ளது. தீர்வு தெளிவானது, சற்று மஞ்சள் அல்லது நிறமற்றது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் செயலில் அடிப்படையானது டி ஆன்டிஜெனுக்கு குறிப்பிட்ட ஒரு பொருளாகும். மருந்தின் ஒரு டோஸில், ஆன்டிபாடி டைட்டர் 1:2000 க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது கூம்ப்ஸ் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆண்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் Rh-எதிர்மறை நோயாளிகளின் Rh உணர்திறனைத் தடுக்கிறது, இது Rh-நேர்மறை கருவின் இரத்தம் தாயின் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் நுழையும் போது ஏற்படலாம். ஒரு Rh-நெகட்டிவ் பெண் Rh-நேர்மறை குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது, ​​கர்ப்பம் நிறுத்தப்படும்போது, ​​அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யப்படும்போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான வயிற்று காயம் ஏற்படும் போது இத்தகைய வளர்ச்சியின் ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்று போன்றவற்றை எதிர்க்க அனுமதிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை நடுநிலையாக்குதல் மற்றும் ஒப்சோனிங் செய்வதை உள்ளடக்கியது. தயாரிப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை குறைபாட்டை நிரப்புகிறது, இயற்கையான ஆன்டிபாடிகளின் அளவை வெற்றிகரமாக மாற்றுகிறது மற்றும் நிரப்புகிறது. . கூடுதலாக, தயாரிப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளின் எண் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது, ஒரு பெண்ணின் சீரம் உள்ள இயற்கையான ஆன்டிபாடிகளின் அளவை வெற்றிகரமாக மாற்றுகிறது மற்றும் நிரப்புகிறது.

கருவில் இம்யூனோகுளோபுலின் விளைவு

மனித இயல்பான மற்றும் ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் இரண்டும் கருவுக்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கும், நோயாளிக்கும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. நிச்சயமாக, சில பக்க விளைவுகள் சாத்தியம். ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மேலும் இந்த மருந்துகளை வழங்குவதன் நன்மைகள் பெரும்பாலும் பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருத்துவர் இம்யூனோகுளோபுலின் பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் இந்த சிக்கலைப் பற்றி பீதி மற்றும் கவலைப்படக்கூடாது. இது ஒரு தேவையான நடவடிக்கையாகும், இது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் விளைவுகள்

இம்யூனோகுளோபுலின் எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணிக்கு எதிராக உடலில் பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன என்பதை நான் தெளிவுபடுத்த விரும்புகிறேன். மருந்துடன் சிகிச்சையானது மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் விகிதத்துடன் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது, மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மட்டுமே.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும், இது மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட முதல் 50-60 நிமிடங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவை நல்வாழ்வு, தலைவலி, பலவீனம், வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் பொதுவான சீர்குலைவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, குறுகிய உலர் இருமல், அதிக உமிழ்நீர், வயிற்று வலி, புற சுழற்சி கோளாறுகள், தூக்கக் கோளாறுகள், தோல் வெடிப்பு மற்றும் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் இழுக்கும் வலிகள் ஏற்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகள் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் - வெவ்வேறு இயக்க பண்புகளுடன் வெவ்வேறு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள், இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் நிர்வாகம் ஒரு நாளுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையும்.

நரம்பு வழி உட்செலுத்தலுடன், இம்யூனோகுளோபுலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% க்கு சமம். செயலில் உள்ள கூறுகளின் மறுபகிர்வு பிளாஸ்மா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் இடைவெளிக்கு இடையில் படிப்படியாக நிகழ்கிறது, தோராயமாக 1 வாரத்திற்குப் பிறகு சமநிலை கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வரும் ஆன்டிபாடிகளின் அரை ஆயுள் 4-5 வாரங்களாக இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்பாடு அத்தகைய புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ஆன்டிஜென் டிக்கு உணர்திறன் இல்லாமல், பெண் Rh-எதிர்மறையாக இருக்க வேண்டும்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை Rh- நேர்மறையாக இருக்க வேண்டும், நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுடன்;
• கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மருந்தை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும் - Rh- நேர்மறை குழந்தை பிறந்த முதல் 72 மணி நேரத்தில்;
• குழந்தையின் தந்தைக்கும் எதிர்மறை Rh இருந்தால், இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் விருப்பமானது.

மருந்து 300 எம்.சி.ஜி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஆம்பூலுக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஒரு முறை, ஆழமான intramuscularly.

கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் துளிசொட்டிகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி எந்த நேரத்திலும் வழங்கப்படும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் செய்யும் போது, அல்லது கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அடிவயிற்றில் காயம் ஏற்பட்டால், இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் 13-18 வாரங்களில் ஏற்பட்டால், மருந்தின் மற்றொரு டோஸ் 26-28 வாரங்களில் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முரண்

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் முன்னிலையில்;
• புரத இரத்த தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உருவாகும் கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால்;
• ஹீமோஸ்டேடிக் கோளாறுகள், கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

Rh உணர்திறன் ஏற்கனவே இருந்தால் ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் நிர்வகிக்கப்படாது - அதாவது, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இனி பொருத்தமானவை அல்ல: மருத்துவமனையின் நிலைமைகளில் Rh மோதலின் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின்

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபூலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பக்க விளைவுகளின் வழக்குகள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் முதன்மையாக உடலின் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது.

பொதுவான பக்க அறிகுறிகளில், காய்ச்சல், காய்ச்சல், லேசான குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் வலி ஆகியவை சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன.

கூடுதல் தேவையற்ற அறிகுறிகள்:

• குமட்டல், வாந்தி அத்தியாயங்கள்;
• ஒவ்வாமை;
• மூட்டு வலி;
• தலைவலி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மிகை

ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் கண்டிப்பாக கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுய மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை - இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒருவேளை அதனால்தான் மருந்தின் அதிகப்படியான வழக்குகள் இதுவரை பதிவு செய்யப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கர்ப்ப காலத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் மற்ற மருந்துகள் மற்றும் தீர்வுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, அது தனித்தனியாக செலுத்தப்பட்டால்: ஒரு சிரிஞ்ச் அல்லது சொட்டு மருந்து அமைப்பில் பல மருந்துகளை கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கடைசியாக இம்யூனோகுளோபுலின் ஊசி போட்ட 12 வாரங்களுக்குள் லைவ் வைரஸ் செராவுடன் தடுப்பூசி போடலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

இம்யூனோகுளோபுலின் கொண்ட ஆம்பூல்கள் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சேமிக்கப்படுகின்றன: சுற்றுப்புற வெப்பநிலை +2 க்கும் குறைவாகவும் +8 ° C க்கும் அதிகமாகவும் இல்லாத இருண்ட இடத்தில். மருந்தை உறையவைத்து சூடாக்குவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சேமிப்பு பகுதிகள் குழந்தைகள் மற்றும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

இம்யூனோகுளோபுலின் ஆம்பூல்கள் பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

திறந்த ஆம்பூல் உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது: அதை சேமிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், அது உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

ஆன்டி-ரீசஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் ஒரு அனலாக் ஒரே மாதிரியான தீர்வாக இருக்கும் Resonativ, இது UK இல் Amaxa Pharma Ltd என்ற மருந்து நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மனித இம்யூனோகுளோபுலின் நார்மல் போன்ற ஒத்த தயாரிப்புகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

• காமனார்ம், கியோவிக் ஆகியவை ஆஸ்திரியாவில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்;
• Bioven, Bioven mono, Venomun - உக்ரேனிய உற்பத்திக்கான தயாரிப்புகள்;
• ஆக்டாகம் - இங்கிலாந்தில் தயாரிக்கப்பட்டது;
• Phlebogamma - ஸ்பெயினில் தயாரிக்கப்பட்டது.

இம்யூனோகுளோபுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்த முடியுமா என்ற கேள்விக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் நேரடியாக முடிவு செய்ய வேண்டும்.

சான்றுகள்

கர்ப்பத்தில் உள்ள இம்யூனோகுளோபின்கள் அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் எப்போதும் அல்ல, ஆனால் குறிப்பிட்ட நோய்கள், கோளாறுகள் அல்லது நிலைமைகளுக்கு மட்டுமே. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்க இத்தகைய வழிமுறைகள் அவசியம், மேலும் பெண்களுக்கு எதிர்மறையான Rh காரணி இருந்தால், கர்ப்பத்தை பாதுகாக்கவும் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே ஊசிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இது கர்ப்பத்தின் பொறுப்பான மருத்துவர்.

பெண்களிடமிருந்து பல நேர்மறையான கருத்துகளின்படி, கர்ப்பத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் எந்த பயமும் இல்லாமல் நிர்வகிக்கப்படலாம் என்று முடிவு செய்யலாம் - நிச்சயமாக, பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால். இத்தகைய வழிமுறைகள் பாதுகாப்பானவை, மேலும் பல சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம் - கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் முடிவடைவது முதல் எதிர்கால குழந்தையில் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தோன்றுவது வரை. பக்க விளைவுகளும் பயப்படத் தேவையில்லை: ஒரு விதியாக, அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது.