கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின்

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் உடலில் பல மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. முதலாவதாக, இந்த மாற்றங்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்கின்றன. இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனெனில் சுற்றோட்ட அமைப்பு உடலின் செயல்பாட்டின் புதிய நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கும் முதல் அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். எனவே, முன்பு ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் இரண்டு வட்டங்கள் இருந்தால், கர்ப்பத்தில் மூன்றாவது வட்டம் தேவை - கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. அதன்படி, இரத்தம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பண்புகள் மாறுகின்றன. பல பெண்களுக்கு த்ரோம்போசிஸின் போக்கு உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை மற்றும் முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக, கர்ப்பத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [1], [2]

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதில் ஃப்ராக்ஸிபரின்

இரத்த உறைவு மற்றும் உறைதல் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த உறைவு அதிகரிக்கும் போக்கு கொண்ட பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதில் Faxiparin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்பி விரைவாக உருவாகிறது, அதிகப்படியான பிசுபிசுப்பான இரத்தம் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் கோப்பைகளை கணிசமாக சீர்குலைக்கிறது, மைக்ரோசர்குலேஷன் பலவீனமடைகிறது மற்றும் கழிவு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியில் வெளியேறுகிறது. இவை அனைத்தும் பெண்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும். இத்தகைய பிரச்சனைகள் உள்ள பல பெண்களுக்கு நீண்ட கால கருவுறாமை, கருத்தரிக்க இயலாமை அல்லது கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுகள் உள்ளன.

கால்சியம் நாட்ரோபரின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான ஃப்ராக்ஸிபரின், ஹெப்பரின் போலவே செயல்படுகிறது. இது இரத்தத்தை மெல்லியதாக்கி, அதன் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்புகிறது, இதனால் உடலில் அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையாகச் செய்ய முடியும். ஃப்ராக்ஸிபரின் உடலில் ஹீமோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கிறது (சாதாரண இரத்த ஓட்டம்), இது ஹோமியோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்கிறது - உடலின் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நிலைத்தன்மை. இதன் விளைவாக, இனப்பெருக்க அமைப்பு உட்பட அனைத்து அமைப்புகளிலும் உகந்த நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதிக அளவிலான செயல்பாட்டு செயல்பாடு பராமரிக்கப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் திறனை உறுதி செய்கிறது. [3]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின்

பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள் எந்த மருந்துகளின் பரிந்துரைகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், அதை அச்சுறுத்தலாகப் பார்க்கிறார்கள். ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் கேள்வி கேட்கிறார்: "இது எதற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?". ஃப்ராக்ஸிபரின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் - த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு. கர்ப்ப காலத்தில், த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம், இரத்த தடித்தல், அதன் பாகுத்தன்மை அதிகரிப்பு, அடிப்படை உடல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளை மீறும் ஆபத்து உள்ளது, எனவே வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் வரலாறு கொண்ட பெண்கள், அதிகரித்த இரத்த உறைதல் பிரச்சினைகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நோய்கள், ஃப்ராக்ஸிபரின் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. . நோய்த்தடுப்புக்கு, இரத்தக் கட்டிகளின் நிகழ்தகவு இருந்தால், ஒரு பெண்ணுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தால், அவளுடைய பெற்றோர், இரத்தத்தால் நெருங்கிய உறவினர்கள், த்ரோம்போம்போலிக் நோய், பெருந்தமனி தடிப்பு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இருந்தால்.

கர்ப்பம் தொடர்பாக எழும் இந்த அமைப்புகளிலிருந்து கூடுதல் சுமைகளை விடுவிப்பதற்கான ஒரு உதவியாக, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபிராக்ஸிபரின் கர்ப்பத்தை காலவரையறைக்கு கொண்டு செல்ல உதவியது.

ஃப்ராக்ஸிபரின் கர்ப்பத்தை சுமக்க உதவியது என்று பல பெண்கள் கூறுகின்றனர். கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது இது பலருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது, இதற்கு நன்றி ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் கருத்தரிக்க முடிந்தது, அதே போல் மிகவும் பாதுகாப்பாக எடுத்துச் சென்று ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் எந்த காலத்திலும், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திலும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காகவும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றி, த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைந்தது, நோயாளிகள் மிகவும் நன்றாக உணரத் தொடங்கினர், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, பலவீனம் மறைந்துவிட்டது. இருதய அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, செயல்திறன், செயல்பாடு மற்றும் நல்வாழ்வு (புறநிலை தரவு மற்றும் அகநிலை உணர்வுகளின் படி) கணிசமாக மேம்பட்டது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கர்ப்பத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த மருந்தின் மருந்தியக்கவியலைப் படிப்பது அவசியம். செயலில் உள்ள பொருள் கால்சியம் நாட்ரோபரின் ஆகும். இது depolarization மூலம் பெறப்படுகிறது. நிலையான ஹெப்பரின் depolarize பெறுவதற்கான செயல்பாட்டில். எதிர்வினையின் விளைவாக, கிளைகோசோமினோகிளைகான் உருவாகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், கால்சியம் நாட்ரோபரின் ஒரு வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது Xa காரணியை மிக விரைவாக தடுக்கிறது. எனவே, உருவாக்கப்பட்ட வளாகம் பெரும்பாலும் எதிர்ப்பு Xa என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரினோலிசிஸ் செயல்முறைகளும் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் ஏற்கனவே உருவான இரத்தக் கட்டிகளின் மறுஉருவாக்கத்திற்கும், புதிய இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் மருந்தியக்கவியலை நாம் பகுப்பாய்வு செய்தால், முதலில், மருந்து செயலில் உள்ள பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்டது - கால்சியம் நாட்ரோபரின் - கவனத்தை ஈர்க்கிறது. இந்த பொருள்தான் இரத்த பிளாஸ்மாவின் Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது. பொருள் தோலடியாக செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் அதிகபட்ச செயல்பாடு 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது.

3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (1900 IU அளவு) பொருள் படிப்படியாக வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது. சிறுநீரக நோயியல் விஷயத்தில் மருந்தின் வெளியேற்றம் குறைகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, சிறுநீரகங்களில் அதிகரித்த சுமை உருவாக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக நோயியலில், அதன் அளவை குறைந்தபட்சம் 25% குறைக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் சிறுநீரகங்களில் உள்ள பொருளின் செயலில் குவிப்பு உள்ளது.

முரண்

மருந்து பயன்படுத்த சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, பிளேட்லெட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைக்கப்படும்போது இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மேலும், இரத்தப்போக்குக்கு இதை பரிந்துரைக்க முடியாது. மருந்து இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, அதன் திரவமாக்குதலை ஊக்குவிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். அதன்படி, இரத்தப்போக்கு நிகழ்தகவு பன்மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஏதேனும் கோளாறுகள், அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் இருப்பது, காயங்களுடன், அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், மருந்து பரிந்துரைக்க முடியாது. அதை பரிந்துரைக்க வேண்டாம் மற்றும் ஒரு சிசேரியன் பிரிவை திட்டமிடும் போது. அழற்சி இதய நோய் இருப்பதும் ஒரு முரண்பாடாகும்.

பல நோயாளிகளுக்கு மருந்து அல்லது அதன் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு, குறிப்பாக கர்ப்பத்தில் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இருக்கலாம் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த வழக்கில், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின்

ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பக்க விளைவுகளின் சாத்தியத்தை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் இரத்தப்போக்கு உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், இவை மீளக்கூடிய நிலைமைகள், அவை மிகவும் விரைவாக மீட்கப்படுகின்றன. சில ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் கவனிக்கப்படலாம். சொறி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற தாமதமான அல்லது உடனடி வகையின் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

சில உள்ளூர் எதிர்வினைகள் விலக்கப்படவில்லை. மிகவும் அரிதாக, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நெக்ரோசிஸை உருவாக்க அனுமதிப்பது மிகவும் கடினம். முதலில், பர்புரா அல்லது எரித்மட்டஸ் ஸ்பாட் உருவாக வேண்டும். ஒரு விதியாக, இந்த நிலைமைகள் மிகவும் வேதனையானவை, பல்வேறு சோமாடிக் அறிகுறிகள், அழற்சியின் முறையான அறிகுறிகள் மற்றும் போதை. மருந்தை உடனடியாக திரும்பப் பெறுவது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் புடைப்புகளை எவ்வாறு அகற்றுவது?

முதலில், புடைப்புகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஊசி தளத்தை அவ்வப்போது மாற்றுவது அவசியம்: தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சமச்சீராக உட்செலுத்தவும். கூடுதலாக, மருந்தை உட்செலுத்துவதற்கு முன், அதை ஒரு சில நிமிடங்களுக்கு உங்கள் கையில் வைத்திருப்பதன் மூலம் அதை முன்கூட்டியே சூடாக்க வேண்டும். மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் இன்னும் புடைப்புகள் தோற்றத்தை தவிர்க்க முடியாது என்றால், நீங்கள் ஒரு மென்மையாக்கும் கிரீம் அல்லது கிளிசரின் மூலம் ஊசி தளத்தில் சிகிச்சை வேண்டும். முடிந்தால், கிளிசரின் 35-40 டிகிரி வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்துவது நல்லது. அமுக்கி (வெப்பமடைதல்) பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு சுருக்கத்திற்கான அடிப்படையாக, நீங்கள் கற்பூர எண்ணெய், கிளிசரின், டர்பெண்டைன் எண்ணெய் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, நீங்கள் பேபி கிரீம், கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெயுடன் பம்ப் உருவாகும் இடங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம். பம்ப் 2-3 நாட்களுக்குப் போகவில்லை என்றால், அல்லது வலி இருந்தால், கெட்டனோல் கிரீம், லெவோமெகோல், சபெல்னிக், கால்நடைகள் அல்லது லெவோமெசிடின் களிம்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிகை

ஃப்ராக்ஸிபரின் அதிகப்படியான அளவு ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது முதன்மையாக மருந்தின் த்ரோம்போலிடிக் விளைவு காரணமாகும்: அதன் செயல்பாட்டின் கீழ், இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மை மற்றும் அடர்த்தி குறைகிறது, அது அதிக திரவமாகிறது, பாகுத்தன்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஃப்ராக்ஸிபரின் சிகிச்சையின் போது இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம், அதே போல் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் முக்கிய அளவுருக்களையும் கண்காணிக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, சிறிய இரத்தப்போக்கு (மருந்து திரும்பப் பெறுவதைத் தவிர) சிறப்பு உதவி தேவையில்லை. கடுமையான அளவுக்கதிகமாக இருந்தால், புரோமமைன் சல்பேட் ஒரு நியூட்ராலைசராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன், ஹைபோகாலேமியா சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ​​மருந்து ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும். ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து மற்றும் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி ஹெபரின் உடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ், டெக்ஸ்ட்ரான் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படும் போது விளைவின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆன்டிஆக்ரெகன்ட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஒரு விதியாக, மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள் தொகுப்பில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது அசல் தொகுப்பில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், 30 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில். இந்த இடம் குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு அணுக முடியாததாக இருக்க வேண்டும். நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து, அதிக வெப்பநிலை, வெப்ப மூலங்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இடத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் நல்லது. மருந்தை முடக்குவதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது. காலாவதி தேதி தொகுப்பில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. திறந்த ஆம்பூல் ஒரு நாளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படவில்லை. காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

அனலாக்ஸ்

ஃப்ராக்ஸிபரின் ஒப்புமைகளாக, நீங்கள் Xarelto என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், இது தமனி மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் rivaroxaban, clexane ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். சில நேரங்களில் ஹெபரின் ஒரு அனலாக் ஆக செயல்படுகிறது.

• கிளெக்ஸேன்

ஃப்ராக்ஸிபரின் அனலாக் ஆக செயல்படுகிறது. உறைதல், அதிகரித்த பாகுத்தன்மை மற்றும் இரத்தம் உறைதல் ஆகியவற்றில் அதிக போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் க்ளெக்ஸேன் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது இரத்தத்தை மெல்லியதாக்குகிறது, உடலில் ஹீமோஸ்டாசிஸை ஆதரிக்கிறது.

ஃப்ராக்ஸிபரின் போலல்லாமல், மருந்து பயன்படுத்த இன்னும் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் இது எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதால். கடைசி மூன்று மாதங்களில், மருந்து முரணாக உள்ளது. இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கிறது.

சான்றுகள்

நீங்கள் மதிப்புரைகளை பகுப்பாய்வு செய்தால், கர்ப்ப காலத்தில் ஃப்ராக்ஸிபரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், நேர்மறையான மதிப்புரைகள் நிலவுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம். மருந்து சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தின் அடிப்படை செயல்பாடுகளான உறைதல் அமைப்பை பாதிக்கிறது. இது கர்ப்பத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது கூட. எதிர்மறை மதிப்புரைகள் மிகவும் அரிதானவை. நாங்கள் கண்டுபிடிக்க முடிந்த அந்த எதிர்மறை மதிப்புரைகளில், அவை அனைத்தும் மருந்தின் தவறான பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை, அத்துடன் மருந்தளவு விதிமுறைகளை மீறுவதாகும். ஒரு வழக்கில், மருந்தளவு குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டது. இதனால், சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை. மற்ற இரண்டு நிகழ்வுகளில், மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு வடிவில் ஒரு சிக்கல் இருந்தது (அனெமனிசிஸில் மூல நோய் உள்ள நோயாளிக்கு), மற்றும் வாய்வழி குழியிலிருந்து இரத்தப்போக்கு (ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிக்கு). திட்டம் மற்றும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள், மருந்தளவு ஆகியவற்றின் சரியான கணக்கீட்டின் முக்கியத்துவத்தையும் முக்கியத்துவத்தையும் இது மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது.