கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதம்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பல்வேறு சோதனைகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், அவற்றில் சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தின் பகுப்பாய்வு ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் பல சாத்தியமான நோய்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் முழுமையான கூடுதல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

சிறுநீரில் பொதுவாக இருக்கக்கூடாத புரதம் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் என்னவாக இருக்கும்?

இரத்தம், சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படுகிறது என்று அறியப்படுகிறது: உடலுக்குப் பயனற்ற அனைத்து பொருட்களும் சிறுநீரில் செல்கின்றன, மேலும் தேவையானவை (குறிப்பாக, புரதம்) இரத்தத்திலேயே இருக்கும். இருப்பினும், வடிகட்டுதல் பலவீனமடைந்தால், புரதம் தேவையான தேர்வுக்கு உட்படாமல் சிறுநீரில் முடிகிறது. இதற்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை (பைலோனெப்ரிடிஸ்) - சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்துடன் கூடுதலாக, அதிகப்படியான லுகோசைட்டுகளும் அங்கு காணப்படுகின்றன, ஒருவேளை எரித்ரோசைட்டுகளும் கூட, இந்த நிலை உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, கீழ் முதுகில் வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• சிறுநீரக குளோமருலியின் அழற்சி நோய் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) - சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் புரதங்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, சிறுநீரக வலி மற்றும் ஹைபர்தர்மியா சாத்தியமாகும்;
• கர்ப்ப காலத்தில் நெஃப்ரோபதி (அல்லது கெஸ்டோசிஸ்) நிலை ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும், இது கர்ப்பத்தின் இருபதாம் வாரத்திலிருந்து வெளிப்படும். கெஸ்டோசிஸின் தீவிரம் கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; இந்த நோய் எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோயியல் நிலை ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் எக்லாம்ப்டிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் கருப்பையக வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் குழந்தையின் இறப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

சில நேரங்களில் சிறுநீரில் புரதப் பின்னங்கள் தோன்றுவது (மிகப் பெரிய அளவில் இல்லை) பகுப்பாய்விற்கான தவறான பொருள் சேகரிப்பின் காரணமாக இருக்கலாம்: இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், சிறுநீரை மீண்டும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரத அளவுகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் முக்கியமற்ற அளவைக் கண்டறியும் திறன் சாதாரணமாக இருக்கலாம்: தினசரி சிறுநீர் வெளியீடு சுமார் 0.08 கிராம் இருக்கலாம். சிறிய மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்குப் பிறகு, உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவு 0.2 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண மதிப்புகள் 0.14 கிராம்/லி அளவீடுகளை அனுமதிக்கின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க அவசர நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கான முதல் எச்சரிக்கை அறிகுறியாக சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு 0.033 கிராம்/லிக்கு மேல் அதிகரிப்பது பல நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.

கர்ப்பம் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, உடலால் எப்போதும் அதைச் சமாளிக்க முடியாது.

கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, வளர்ந்து வரும் கருப்பை சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதைக்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தில் தலையிடக்கூடும். இது சிறுநீர் அமைப்பில் அழற்சி எதிர்வினை உருவாக பங்களிக்கும். எனவே, சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் புரதம் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பம் முழுவதும் சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதத்தின் தடயங்கள்

சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதத்தைக் கண்டறிதல் (0.14 கிராம்/லிக்குக் குறைவானது) ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விதிமுறையாகக் கருதப்படலாம்: சில நேரங்களில் இது வெறுமனே ஏமாற்றும் அல்லது உடலியல் வகை புரோட்டினூரியாவாகும்.

பகுப்பாய்விற்காக சிறுநீர் தவறாக சேகரிக்கப்படும்போது ஏமாற்றும் புரோட்டினூரியா ஏற்படலாம்:

• சிறுநீரின் காலைப் பகுதி மட்டுமே சேகரிக்கப்படுகிறது;
• மாதிரி சேகரிப்பு ஜாடி சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும்;
• நெருக்கமான சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம் - மாதிரியைச் சேகரிப்பதற்கு முன், நீங்களே கழுவ வேண்டும்;
• யோனி வெளியேற்றம் இருந்தால், வெளியேற்றமும் சிறுநீரும் கலப்பதைத் தவிர்க்க சேகரிப்பின் போது ஒரு டம்பனைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• கழுவும் போது, கிருமி நாசினிகள், ஃபுராசிலின், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது மூலிகை உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

உடலியல் புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• புரதச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை (பால் பொருட்கள், இறைச்சி, முட்டை) கணிசமான அளவில் உட்கொள்வது;
• நீண்ட நடைப்பயிற்சி உட்பட உடல் பயிற்சி;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், தீவிர உணர்ச்சி நிலைகள்;
• சோதனைக்கு முந்தைய நாள் சளி;
• காலையில் குளிர் அல்லது மாறுபட்ட மழை, தாழ்வெப்பநிலை.

சிறுநீரில் புரதத்தின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான அனைத்து விதிகளையும் கடைப்பிடித்து, அடுத்த நாள் மீண்டும் சோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் புரதம்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு மீதமுள்ள புரத அளவு, கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக இருப்பது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இருப்பினும், கர்ப்பம் தீர்ந்த பிறகு உச்சரிக்கப்படும் புரோட்டினூரியா, கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகங்களில் ஏற்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க சுமைகளிலிருந்து சிறுநீர் அமைப்பு மீள முடியவில்லை என்பதைக் குறிக்கலாம். அழற்சி எதிர்வினை மோசமடைந்திருக்கலாம், ஆனால் சோதனைகள் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள் இல்லாமல் நிலைமையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது கடினம்.

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு புரோட்டினூரியாவின் சாத்தியமான காரணங்கள் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் சில நோயியல் நிலைமைகளின் சேர்க்கை ஆகும்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்;
• அழற்சி புண்கள், சிறுநீர் செயலிழப்பு (பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நிகழ்வுகள்);
• சிறுநீரகங்களில் நியோபிளாம்களின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி;
• தொற்று சேதம்;
• அதிர்ச்சிகரமான சிறுநீரக காயம்;
• அடிக்கடி தாழ்வெப்பநிலை;
• போதை மற்றும் விஷம்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலின் வளர்ச்சி.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கு கட்டாய கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவருடன் ஆலோசனை தேவை. இன்னும் பல ஒப்பீட்டு சிறுநீர் பரிசோதனைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் அடிப்படையில் நோயியலின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலைக் கண்காணித்து நிலைமையின் தீவிரத்தை மதிப்பிட முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் புரதம் அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சை

சிறுநீரில் புரதப் பின்னங்களின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகள், புரோட்டினூரியாவின் உடனடி காரணங்கள் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட புரதத்தின் அளவைப் பொறுத்து நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், புரத உள்ளடக்கம் முக்கியமானதாக இருக்கும்போது மற்றும் தேவையற்ற சிக்கல்களைத் தூண்டும் போது, மருத்துவர்கள் அவசர பிரசவத் தூண்டுதல் அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் குழந்தையைக் காப்பாற்றவும் தாயின் உடலில் சுமையைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

கர்ப்பத்திற்கு முன்பு சிறுநீர் அமைப்பில் பிரச்சினைகள் இருந்த பெண்கள் ஒரு நிபுணரால் (நெஃப்ராலஜிஸ்ட் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர்) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அவசியம் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்:

• அழுத்தம் குறிகாட்டிகளின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு;
• உப்பு நிறைந்த உணவுகள், சர்க்கரை மற்றும் புரதப் பொருட்களின் நுகர்வு கட்டுப்படுத்துதல்;
• உங்கள் அன்றாட உணவில் போதுமான அளவு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களைச் சேர்க்கவும்;
• குடிப்பழக்கம் குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படக்கூடாது - திரவப் பற்றாக்குறை உடலின் போதை அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதற்கும் சிறுநீரகங்களின் சீர்குலைவுக்கும் வழிவகுக்கும்;
• குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய உங்களை கட்டாயப்படுத்தாதீர்கள் - குறுகிய நடைப்பயிற்சி மற்றும் லேசான பயிற்சிகள் போதுமானதாக இருக்கும்;
• நீங்கள் தாழ்வெப்பநிலை, சளி மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

சிறுநீரில் புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கான மருந்து சிகிச்சையானது நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனையின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் உங்கள் உடலை கவனமாக நடத்த வேண்டும், குறிப்பாக நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது, உங்களுக்கு மட்டுமல்ல, உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கும் நீங்கள் பொறுப்பு. கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் சிறுநீரில் புரதம் இருந்தால், நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், எதுவும் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யாவிட்டாலும், அதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள். இதைச் செய்வதன் மூலம், உங்கள் எதிர்கால குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் உயிரையும் காப்பாற்றலாம்.