கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் க்ளெக்ஸேன்: ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன? ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில், எதிர்பார்க்கும் தாய் கர்ப்பத்திற்கு முன்பு அறிந்திராத பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ள நேரிடும். இதனால், இரத்தப் பரிசோதனை சில நேரங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் அடர்த்தியான இரத்தம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது: இந்தப் பிரச்சனை கர்ப்பத்தின் போக்கையும் வளரும் குழந்தையையும் பெரிதும் பாதிக்கும், மேலும் பெண் உடலில் இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

க்ளெக்ஸேன் மருந்தை உட்கொள்வது பாதுகாப்பானதா? இந்த மருந்து யாருக்குத் தேவை, யார் இல்லாமல் செய்ய முடியும்?

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது க்ளெக்ஸேன்

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட, ஒரு பெண் தனது இரத்தத்தை இரத்த உறைதலின் தரத்திற்காக பகுப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் - ஹீமோஸ்டாசிஸ் பகுப்பாய்வு என்று அழைக்கப்படுவதைச் செய்ய. அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும், மேலும் அந்தப் பெண் கருத்தரிக்கவும், சரியான நேரத்தில் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கவும் முடியும்.

ஒரு கோகுலோகிராம் கட்டாயமாகும்:

• குடும்பத்தில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இரத்த உறைவு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (அல்லது அந்தப் பெண்ணுக்கு அத்தகைய பிரச்சனை இருந்தால்) உள்ள பெண்கள்;
• நோயாளி ஏற்கனவே தோல்வியுற்ற கர்ப்பத்தைக் கொண்டிருந்தால், அது கருச்சிதைவு அல்லது உறைந்த கர்ப்பத்தில் முடிந்தது;
• ஒரு பெண் விளையாட்டுகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டிருந்தால், அல்லது செரிமானம், நாளமில்லா அமைப்பு அல்லது வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிரச்சினைகள் இருந்தால்.

தாய்மை அடையப் போகும் குழந்தை எந்த ஆபத்துக் குழுவையும் சேர்ந்தவராக இல்லாவிட்டாலும், மருத்துவர் தனது விருப்பப்படி அவளை பரிசோதனைக்கு அனுப்பலாம். உதவி இனப்பெருக்க தொழில்நுட்ப நடைமுறைகளுக்கு (IVF, ICSI, IISM) முன், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இரத்த உறைதல் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ]

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் பயன்படுத்தலாமா?

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவது மிகப்பெரிய ஆபத்தாகும். மிகவும் பொதுவான ஆபத்துகளில் ஒன்று இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படுவது. இத்தகைய நோயியல் வளரும் கருவுக்கு மட்டுமல்ல, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை உருவாக்கக்கூடிய தாய்க்கும் ஒரு பிரச்சனையாக மாறும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், தன்னிச்சையான கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுதல், கர்ப்பம் மறைதல், அத்துடன் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் கர்ப்பம் மறைதல் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்குவது பாதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இதுபோன்ற கோளாறு காரணமாக, கரு ஒரு இடத்தைப் பிடிப்பது கடினமாகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு க்ளெக்ஸேன் பரிந்துரைக்கலாம்: பல நோயாளிகள் இந்த மருந்தின் காரணமாக மட்டுமே சிக்கல்கள் இல்லாமல் குழந்தையை சுமக்கிறார்கள். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் "அப்படியே" பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை: இதற்கு, பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும்.

[ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன்

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வதன் மூலம் அதிகப்படியான தடிமனான இரத்தத்தின் சிக்கலை தீர்க்க முடியாது. தடித்தல் கரு அல்லது எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்போது, u200bu200bகோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க விரைந்து செல்வார்.

பொதுவாக, ஹைபர்கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியைத் தடுக்க க்ளெக்ஸேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண்ணின் உடல் இரத்த உறைதலில் உடலியல் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கிறது. இது மிகவும் இயற்கையான முறையில் நிகழ்கிறது: பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்க இயற்கை இதற்கு வாய்ப்பளித்துள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் இதுபோன்ற உடலியல் நிகழ்வு விதிமுறைக்கு அப்பால் செல்லவில்லை என்றால், க்ளெக்ஸேன் நியமனம் தேவையில்லை. குழந்தை பிறந்த பிறகு, பெண்ணின் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த சாதாரண குறிகாட்டிகளுக்குத் திரும்புகிறது. உறைதல் கோளாறுகள் நிறுவப்பட்ட வரம்புகளுக்கு அப்பால் சென்றால் விஷயங்கள் வேறுபட்டவை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இரத்தத்தை மெலிதாக்கவும், இரத்த உறைவு உருவாவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். இங்குதான் க்ளெக்ஸேன் தேவைப்படுகிறது, அல்லது குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்களின் செயல்பாட்டில் ஒத்த பிரதிநிதிகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு சிறப்பு அறிகுறி த்ரோம்போபிலியா - இது இரத்த நாளங்களில் (மேலும் - நரம்புகளில்) அதிகரித்த இரத்த உறைவு உருவாக்கத்துடன் கூடிய ஒரு நோய். பெரும்பாலும், கர்ப்ப காலத்தில், பெண் உடலில் இரத்த ஓட்டத்தின் மூன்றாவது நஞ்சுக்கொடி வட்டம் உருவாகும்போது, த்ரோம்போபிலியா துல்லியமாக கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளியின் உறைதல் அளவு அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் லுமனில் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி-கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி-கரு வலையமைப்பைத் தடுக்கிறது. கருவுக்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்தைத் தடைகள் தடுக்கின்றன, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாட்டை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது. த்ரோம்போபிலியாவிற்கான க்ளெக்ஸேன் சரியான நேரத்தில் இரத்த உறைவை "உடைக்க" உதவுகிறது மற்றும் அவை உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

கருப்பை ஹீமாடோமாக்கள் போன்ற நோய்களுக்கும் சிறப்பு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. அவற்றின் உருவாக்கம் கடுமையான நச்சுத்தன்மை, உயர் இரத்த அழுத்தம், காயங்கள் மற்றும் உடல் உழைப்பு, அத்துடன் ஹீமோபிலியா, த்ரோம்போபிலியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹீமாடோமாவின் தோற்றம் கருவின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு தொடங்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் உள்ள ஹீமாடோமாவுக்கு கிளெக்சேனை பரிந்துரைப்பது இரத்தத்தை மெலிதாக்க உதவுகிறது, கருவின் ஊட்டச்சத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்கிறது.

கருப்பையக கரு வளர்ச்சிக்கு க்ளெக்ஸேனின் நன்மைகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டவை. எனவே, பல கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் இதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்புக்காக க்ளெக்ஸேனை நிர்வகிப்பது அர்த்தமுள்ளதா? உண்மையில், சில மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், பெண்ணின் ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட, சிறிதளவு சந்தேகத்திலும் மருந்தை பரிந்துரைக்க விரைகிறார்கள். இருப்பினும், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் தங்கள் கருத்தில் ஒருமனதாக உள்ளனர்: வெளிப்படையான தேவை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே க்ளெக்ஸேனைப் பயன்படுத்த வேண்டும். அத்தகைய தேவை "மாயை" என்றால், இரத்த உறைதலின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான பிற, மிகவும் மென்மையான முறைகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது நல்லது.

[ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

க்ளெக்சேன் என்பது நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும். இது தோலடி ஊசிக்கான ஒரு தீர்வாக தயாரிக்கப்படுகிறது, இது வெவ்வேறு அளவுகளின் சிரிஞ்ச்களில் நேரடியாக தொகுக்கப்படுகிறது. ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் ஒவ்வொரு தட்டிலும் ஒரு ஜோடி சிரிஞ்ச்-டோஸ்களுடன் ஐந்து கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன. ஒரு சிரிஞ்ச்-டோஸில் ஒரு சிறப்பு பாதுகாப்பு அமைப்புடன் ஒரு ஊசி உள்ளது. தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது அல்லது சற்று மஞ்சள் நிறத்துடன் இருக்கும்.

ஒரு மில்லிலிட்டர் கரைசலில் 10 ஆயிரம் ஆன்டி-Xa IU உள்ளது, இது 100 மி.கி சோடியம் எனோக்ஸாபரினுக்குச் சமம்.

க்ளெக்சேன் 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 மற்றும் 1 மில்லி ஆகியவை முறையே 20, 40, 60, 80 மற்றும் 100 மி.கி. என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளன.

ஊசி போடுவதற்கான நீர் ஒரு துணை அங்கமாக செயல்படுகிறது.

[ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

க்ளெக்சேனின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின்களுக்கு சொந்தமானது, சுயாதீனமான ஆன்டித்ரோம்போடிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. க்ளெக்சேனில் ஆன்டி-Xa மற்றும் ஆன்டி-IIa செயல்பாடுகளின் அதிக விகிதம் உள்ளது. இந்த விகிதம் 3.6 க்கு சமம். க்ளெக்சேனுக்கு பின்வரும் நேர்மறை பண்புகள் உள்ளன:

• உறைதல் காரணி IIa இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது;
• உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது;
• கணிக்கக்கூடிய ஆன்டிகோகுலண்ட் திறன் கொண்டது;
• குளோமருலர் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்துகிறது;
• ஆன்டிபாடி உற்பத்தியின் குறைந்த அதிர்வெண்ணுடன் சேர்ந்து;
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் சிறிது செயல்படுத்தப்படுகின்றன.

க்ளெக்சேன் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கும்போது சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது. க்ளெக்சேன் சிகிச்சையானது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறைந்த நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேனின் செயலில் உள்ள கூறு நஞ்சுக்கொடி சவ்வை வெல்லும் என்று மருத்துவ நிபுணர்களிடம் நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதற்குத் தேவையான ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை. விலங்குகள் மீது நடத்தப்படும் பரிசோதனைகள் எப்போதும் மனித உடலில் ஏற்படும் உண்மையான படத்தை முழுமையாக பிரதிபலிப்பதில்லை.

இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு க்ளெக்ஸேன் ஊசி போடப்பட்டால், குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படும் என்று ஒரு வழக்கு கூட பதிவு செய்யப்படவில்லை. முக்கிய குறிப்புகள்: மருந்து கண்டிப்பாக அறிகுறிகளின்படி, குறைந்தபட்ச சாத்தியமான அளவுகளில், இரத்த உறைதலின் தரத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு, க்ளெக்ஸேனின் செயலில் உள்ள கூறு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது (கிட்டத்தட்ட 100%). சீரம் செயல்பாட்டின் அதிகபட்ச அளவு 3.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டாவது நாளில் நிலையான செறிவு ஏற்கனவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்பிற்குள், க்ளெக்சேனின் இயக்க பண்புகள் நேரியல் ஆகும். மருந்தின் செறிவு கணிக்கக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சை வரம்பிற்குள் உள்ளது.

Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் பரவல் 5 லிட்டருக்கு அருகில் உள்ளது (கிட்டத்தட்ட மனித இரத்தத்தின் அளவு).

Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் அரை ஆயுள், பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின்களின் அரை ஆயுள் காலத்தை விட அதிகமாகும். நீக்குதல் மோனோபாசிக் ஆகும், ஒரு தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு சுமார் 4 மணிநேரம் அரை ஆயுள் காலத்தையும், மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போட்ட பிறகு சுமார் 7 மணிநேரத்தையும் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள கூறு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஆன்டி-Xa செயல்பாடு கொண்ட தனிமங்களின் சிறுநீரக அனுமதி நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவின் 10% ஆக இருக்கலாம். மொத்த சிறுநீரக வெளியேற்றம் மருந்தின் 40% ஆகும்.

[ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பொறுத்து மருத்துவர் மருந்தளவை தனித்தனியாக அமைப்பதால், க்ளெக்ஸேன் மருந்து வெவ்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது. பெரும்பாலும், மருந்தின் ஊசிகள் தினமும் 40 மி.கி. என்ற அளவில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் செய்யப்படுகின்றன.

ஆழமான நரம்பு நோயியல் விஷயத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேனின் அளவு எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மருந்தின் அளவு பெண்ணின் எடையில் 1.5 மி.கி/கிலோ என்ற விகிதத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

ஒரு பொதுவான கேள்வி: கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் எங்கு செலுத்தப்படலாம்? ஊசிகள் வயிற்றுப் பகுதியில், அதாவது வலது அல்லது இடது பிரிவில், தொப்புள் புள்ளியில் இருந்து குறைந்தது ஐந்து சென்டிமீட்டர் தொலைவில் தோலடியாக செலுத்தப்படுகின்றன. ஊசிகள் மாறி மாறி, சில நேரங்களில் வலதுபுறத்திலும், சில நேரங்களில் இடது பிரிவிலும் செலுத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் க்ளெக்ஸேன் எங்கு செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இருக்கக்கூடாது. மருந்து வயிற்றுப் பகுதியில் மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது, தேவையான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் விதிகளையும் கடைபிடிக்கிறது.

முதலில், கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றில் க்ளெக்ஸேனை எவ்வாறு சரியாக செலுத்துவது என்பது குறித்த வழிமுறைகளை கவனமாகப் படியுங்கள்:

1. உங்கள் கைகளை சோப்பால் கழுவவும் அல்லது கிருமிநாசினியால் சிகிச்சையளிக்கவும். நோயாளி ஒரு படுக்கையிலோ அல்லது சோபாவிலோ படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
2. ஊசி போடுவதற்கான பகுதி அநேகமாக குறிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. உட்செலுத்தப்படும் இடம் ஆல்கஹால் நனைத்த பருத்தித் திண்டால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
4. க்ளெக்ஸேன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சுடன் இணைக்கப்பட்ட ஊசியிலிருந்து மூடியை கவனமாக அகற்றவும். சிரிஞ்ச் பயன்படுத்த முற்றிலும் தயாராக உள்ளது. காற்று குமிழ்களை அகற்ற பிஸ்டன் புரோட்ரஷனை அழுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது மருந்தின் அளவை சீர்குலைக்கக்கூடும். ஊசி மலட்டுத்தன்மை கொண்டது மற்றும் கரைசல் முழுமையாக செலுத்தப்படும் வரை எதையும் தொடக்கூடாது.
5. கட்டற்ற கையின் ஆள்காட்டி விரல் மற்றும் கட்டைவிரலைப் பயன்படுத்தி அடிவயிற்றில் உள்ள தோலை ஒரு தடிமனான மடிப்பில் எடுக்க வேண்டும். முக்கியமானது: மருந்தை உட்கொள்ளும் காலம் முழுவதும் மடிப்பு வைத்திருக்க வேண்டும்.
6. ஊசி கீழ்நோக்கி (செங்குத்தாக) செலுத்தப்படும்படி சிரிஞ்ச் பிடிக்கப்பட்டு, அதன் முழு நீளத்திற்கு மடிப்புக்குள் செருகப்படுகிறது.
7. உங்கள் கட்டைவிரலால் பிஸ்டன் நீட்டிப்பை அழுத்தி, மருந்தை செலுத்தி, உங்கள் மற்றொரு கையால் மடிப்பைப் பிடிக்கவும்.
8. கோணத்தை மாற்றாமல் தோலில் இருந்து ஊசி அகற்றப்படுகிறது. தோல் மடிப்பு விடுவிக்கப்படுகிறது.
9. ஊசியுடன் கூடிய சிரிஞ்சை கீழ்நோக்கி உங்களிடமிருந்து விலக்கி வைக்கவும், பிஸ்டன் புரோட்ரஷனை அது நிற்கும் வரை அழுத்தவும்: இந்த செயல் பாதுகாப்பு அட்டையின் நிறுவலை செயல்படுத்த வேண்டும். பின்னர் சிரிஞ்சை தூக்கி எறிய வேண்டும்.

ஊசி போடும் இடத்தை தேய்க்கவோ, பிசையவோ, கிரீம்கள் அல்லது ஜெல்களால் உயவூட்டவோ கூடாது.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான வழக்கமான அதிர்வெண் தினமும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வொரு நாளும் கிளெக்ஸேன் இடைவிடாத ஊசிகள் விரும்பத்தகாதவை, ஏனெனில் இது ஹீமோஸ்டாசிஸின் நிலையான நிலையை சீர்குலைக்கிறது.

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இரத்தக் கட்டியைத் தடுப்பதற்கோ அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கோ க்ளெக்ஸேனை பரிந்துரைப்பது நல்லதல்ல. நிபுணர்களிடம் உள்ள மருத்துவத் தகவல்கள், கருவில் அல்லது கர்ப்பத்தின் போக்கில் மருந்தின் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிக்க போதுமானதாக இல்லை. ஆரம்பகால கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு மருத்துவர் கிளெக்ஸேனை பரிந்துரைத்தால், அவர் அல்லது அவள் அனைத்து அபாயங்களையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும், உண்மையான தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே மருந்தின் உதவியை நாட வேண்டும்.
• கர்ப்பத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் க்ளெக்ஸேன் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் டெரடோஜெனிக் அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் இல்லாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ சாத்தியக்கூறு உள்ளது. இருப்பினும், க்ளெக்ஸேனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை: பிற ஒத்த மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பத்தின் 3வது மூன்று மாதங்களில் இரத்த உறைவு குறிகாட்டிகள் அத்தகைய நடவடிக்கையின் அவசியத்தைக் குறிக்கின்றன என்றால், க்ளெக்ஸேன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து 36 வாரங்கள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவரின் விருப்பப்படி சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் வலியுறுத்தினால், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் க்ளெக்ஸேன் பயன்படுத்த பயப்படத் தேவையில்லை. தேவைப்பட்டால், பிரசவ நாள் வரை மருந்து கொடுக்கப்படும், முடிந்தால், பிரசவம் தொடங்குவதற்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அதை நிறுத்துங்கள்.

தினமும் ஒரே நேரத்தில் ஊசி போடுவது நல்லது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய இடைவெளி ± 1 மணிநேரம்.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் ஊசியைத் தவறவிட்டால் என்ன செய்வது? ஒரு ஊசியைத் தவறவிடுவது ஹீமோஸ்டாசிஸின் நிலையை எதிர்மறையாகப் பாதிக்கக்கூடாது, ஆனால் பின்வரும் ஊசிகளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் தவறாமல் செய்வது நல்லது.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் எவ்வளவு ஊசி போட வேண்டும், எப்படி நிறுத்த வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து திடீரென நிறுத்தப்படுகிறது, மற்றவற்றில், அது படிப்படியாக மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றப்படுகிறது. இந்த பிரச்சினை தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் எல்லாம் இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் நோயாளியின் உறைதல் அமைப்பின் நிலையைப் பொறுத்தது.

மருத்துவர் தேவையைக் கண்டால், கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதும் சாத்தியமாகும். அத்தகைய நிறுத்தத்தை ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் கண்காணித்து, பொருத்தமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் மருத்துவர் கிளெக்ஸேன் மருந்தை பரிந்துரைக்க மாட்டார்:

• இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்தின் பின்னணியில் தன்னிச்சையான கர்ப்ப நிறுத்த அச்சுறுத்தல் இருந்தால்;
• கண்டறியப்பட்ட வாஸ்குலர் மற்றும் பெருநாடி அனீரிசிம்களில்;
• நோயாளிக்கு பக்கவாதம் (இஸ்கிமிக் அல்லது ரத்தக்கசிவு) ஏற்பட்டிருந்தால்;
• நோயாளி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவதிப்பட்டால்;
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான கட்டங்களில்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்;
• ஒரு பெண்ணுக்கு செயற்கை இதய வால்வுகள் இருந்தால்.

கர்ப்பத்தின் 36 வது வாரத்திற்குப் பிறகு க்ளெக்ஸேன் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், இந்த பிரச்சினை தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: சில சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவம் வரை மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகும் கூட மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

[ 11 ]

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன்

க்ளெக்ஸேன் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான பக்க விளைவு பல்வேறு அளவுகளில் இரத்தப்போக்கு ஆகும். அதாவது, ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிறிய இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தைக் கவனித்தாலும், மருந்தை வழங்குவதை நிறுத்திவிட்டு உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேனிலிருந்து அதிக கடுமையான இரத்தப்போக்கு, தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தளவு மூலம் சாத்தியமாகும், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தாத நிலையில், போதுமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மண்டையோட்டுக்குள்ளும், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இரத்தக்கசிவுகளுடனும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி காணப்பட்டது. ஒரே நேரத்தில் எபிடூரல் மயக்க மருந்துடன் கிளெக்ஸேனைப் பயன்படுத்துவது முதுகுத் தண்டு இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

க்ளெக்ஸேன் மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் உறைந்த கர்ப்பம் இந்த மருந்தின் சிகிச்சையின் விளைவு அல்ல, மேலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் இருப்பை மட்டுமே குறிக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

• மருந்து செலுத்தப்பட்ட பகுதியில் வலி;
• வீக்கம், சிவத்தல்;
• ஒரு சிராய்ப்பு உருவாக்கம், சுருக்கம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முறையான எதிர்வினைகளும் கண்டறியப்படலாம் (வாஸ்குலர் சுவர்களில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உட்பட).

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் போன்ற பக்க விளைவுகள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் எப்போதும் தற்காலிகமானவை.

[ 12 ]

மிகை

தற்செயலாக க்ளெக்ஸேன் மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வது ஆபத்தான ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதனால்தான் மருந்துடன் சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், க்ளெக்ஸேனுக்கு ஒரு வகையான மாற்று மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நாங்கள் புரோட்டமைன் சல்பேட்டைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்: 1 மி.கி. க்ளெக்ஸேனை நடுநிலையாக்க, மருத்துவர் அதே அளவு புரோட்டமைனை வழங்க வேண்டும். க்ளெக்ஸேனின் கடைசி ஊசியிலிருந்து எட்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், மாற்று மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம்: 1 மி.கி. க்ளெக்ஸேனுக்கு 0.5 மி.கி. புரோட்டமைன் தேவைப்படும். க்ளெக்ஸேனின் கடைசி ஊசி பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், மாற்று மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

க்ளெக்ஸேனுடன் சில மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அத்தகைய மருந்துகளில் பொட்டாசியம் உப்புகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் முகவர்கள், ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஹெப்பரின் கொண்ட மருந்துகள், அத்துடன் டிரைமெத்தோபிரிம், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

அனைத்து நோயாளிகளிலும் ஹைபர்கேமியா உருவாகாது, ஆனால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு மட்டுமே.

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் மற்றும் குரான்டில் ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இரத்தம் மெலிந்து போகும் பின்னணியில், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மேம்படுகிறது, இது அதிக ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஃபைப்ரினோலிசிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் கிளெக்ஸேனை இணைக்கக்கூடாது. உதாரணமாக, டிரானெக்ஸாம் மற்றும் கிளெக்ஸேனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில், க்ளெக்ஸேன் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் தந்துகி நிலைப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் நன்றாக இணைகிறது. பெரும்பாலும் நீங்கள் ஃபிளெபோடியா 600 மற்றும் க்ளெக்ஸேன் போன்ற கலவையைக் காணலாம்: கர்ப்ப காலத்தில், இந்த கலவையானது தந்துகிகளின் தொனியை அதிகரிக்கவும், சிரை வெளியேற்றம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆஸ்பிரின் உடன் க்ளெக்ஸேன் இணைந்தால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: பிளேட்லெட் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுகிறது, செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது பொதுவாக முரணாக உள்ளது: ஆண்டிபிரைடிக் விளைவை அடைய அவசியமானால், பாராசிட்டமால் (பனடோல், முதலியன) பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

[ 16 ], [ 17 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சிரிஞ்ச் அளவுகள் அசல் பேக்கேஜிங் மற்றும் பெட்டியில், நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் குழந்தைகள் அணுகலில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடங்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன. உகந்த சேமிப்பு வெப்பநிலை 24-25°C வரை இருக்கும். மருந்தை உறைய வைக்கவோ அல்லது சூடாக்கவோ கூடாது.

[ 18 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

க்ளெக்ஸான் கொண்ட தொகுப்பு உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும். திறந்த சிரிஞ்சை உடனடியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்: அதை சேமிக்க முடியாது.

[ 19 ], [ 20 ]

ஒப்புமைகள்

க்ளெக்ஸேன் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து. இருப்பினும், செலவு சேமிப்பு பிரச்சினைகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் ஒப்புமைகளைத் தேடக்கூடாது: குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஹெப்பரின்களின் குழுவைக் குறிக்கும் பிற மருந்துகள் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது போதுமான இரத்த உறைதலை உறுதி செய்ய போதுமானதாக இருக்காது.

கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்பை சற்று மீறினால், இந்த விஷயத்தில் அனலாக்ஸின் ஆரம்ப பயன்பாடு விலக்கப்படவில்லை. ஒத்த மருந்துகள் தங்களை நியாயப்படுத்தாதபோதும், விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காதபோதும் மட்டுமே க்ளெக்ஸேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாம் என்ன ஒப்புமைகளைப் பற்றி பேசுகிறோம்:

• ஃப்ராக்ஸிபரின் என்பது கால்சியம் நாட்ரோபரின் அடிப்படையிலான ஒரு மருந்து, இது ஆன்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஜெமபக்சன், நோவோபரின், ஃப்ளெனோக்ஸ், எக்லெக்ஸியா ஆகியவை எனோக்ஸாபரின் அடிப்படையிலான மருந்துகள், எனவே அவற்றை க்ளெக்சேனின் முழுமையான ஒப்புமை என்று அழைக்கலாம். இருப்பினும், அத்தகைய மருந்துகளை மாற்றுவது ஒரு மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டின் போது மட்டுமே பல நுணுக்கங்கள் மற்றும் அபாயங்கள் எழுகின்றன.
• ஃப்ராக்மின் என்பது டால்டெபரின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளால் குறிப்பிடப்படும் ஒரு மருந்து. இதை தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேன் பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானது என்று மருத்துவர் கருதினால், இந்த மருந்தைப் பற்றி விவாதிப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல - குறிப்பாக சோதனைகள் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கைக் குறிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். மருந்துடன் சிகிச்சையானது நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் மற்றும் கரைசலின் அளவையும் கவனித்து வருகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், க்ளெக்ஸேனின் நன்மைகள் கவனிக்கத்தக்கவை: கருவைத் தாங்கும் அச்சுறுத்தல் அல்லது இரத்தத்தின் நோயியல் தடிமனுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் வரும்போது இந்த மருந்து ஈடுசெய்ய முடியாதது.

சிகிச்சையின் போது, ஒரு பெண் கண்டிப்பாகவும் தொடர்ந்தும் இரத்த உறைதலின் தரத்தை கண்காணிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அவசியம், ஏனெனில் முடிவுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்ஸேனின் செயல்திறன் குறித்து மருத்துவர் முடிவுகளை எடுக்க முடியும், அத்துடன் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்காணித்து ஆபத்துகளின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிட முடியும்.

[ 25 ], [ 26 ]