ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் கர்ப்ப காலத்தில் க்ளெக்சன்: ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கர்ப்பகாலத்தின் போது க்ளெக்சேன் போதை மருந்து உபயோகத்தைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன? குழந்தை பருவத்தில், கர்ப்பகாலத்திற்கு முன்பே அவருக்கு தெரியாத பல்வேறு ஆரோக்கிய பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்ளும் தாய் எதிர்கொள்ளும். எனவே, சில நேரங்களில் ஒரு இரத்த சோதனை பெண்கள் கூட தடித்த இரத்த இருப்பதாகச் சுட்டிக் காட்டுகிறது: இந்த பிரச்சினை இருவரும் கர்ப்ப நிச்சயமாக மற்றும் வளரும் குழந்தை, அது அதிக தீங்கு திறனுள்ளது, பெண்களின் உடலில் குறுகலாக இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

க்ளெக்சன் பாதுகாப்பானதா? யார் இந்த மருந்து தேவை, மற்றும் அது இல்லாமல் யார் செய்ய முடியும்?

கர்ப்பம்

கர்ப்பத்தின் திட்டமிட்ட கட்டத்தில் கூட, ரத்தக் குழாயின் தரத்திற்காக இரத்தத்தை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு ஹெமோஸ்டாசிஸ் சோதனை என்று அழைக்கப்படுவது. அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும், ஒரு பெண் ஒரு குழந்தைக்கு சரியான முறையால் கருவுறவும், நடத்தவும் முடியும்.

கட்டாய கட்டாய சுருள் ஒதுக்கீடு ஒதுக்கீடு:

• மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இரத்த உறைவு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் (அல்லது பெண் தன்னை போன்ற ஒரு பிரச்சனை இருந்தால்) கொண்டிருந்த வழக்குகள் குடும்பத்தில் பெண்கள்;
• நோயாளிக்கு ஏற்கனவே கருச்சிதைவு அல்லது கருவுற்ற உறைபனி முடிந்த ஒரு தோல்வியடைந்த கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால்;
• ஒரு பெண் தீவிரமாக விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுகிறாரோ, அல்லது செரிமான, எண்டோகிரைன் முறைமை, வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல் உள்ளது.

சாத்தியமான எதிர்கால தாய் ஆபத்து குழுக்கள் எந்த சேர்ந்தவை இல்லை என்றால், டாக்டர் இன்னும் ஒரு பகுப்பாய்வு அவளை அனுப்ப முடியும் - தனது விருப்பப்படி. உதவிபெறும் இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பங்களின் (IVF, ICSI, IISM) நடைமுறைகள் முன், எந்தவொரு விஷயத்திலும் இரத்தக் கறைகளின் தரம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

[1],

கர்ப்பகாலத்தில் கிளெக்சேன் சாத்தியம்?

இரத்தக் குழாய்களின் உருவாக்கம் கர்ப்ப காலத்தில் மிகப்பெரிய அபாயமாகும். மிகவும் பொதுவான அபாயங்களில் ஒன்றாகும் இரத்தக் குழாய்களின் தடுப்பு ஆகும். இந்த நோய்க்குறி வளர்ந்து வரும் கருவிக்கு மட்டுமல்லாது, ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை உருவாக்கக்கூடிய, ஆனால் எதிர்பாளரான தாய்க்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்க முடியும். இத்தகைய சூழ்நிலையில், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கர்ப்பத்தின் மறைதல், அத்துடன் உட்செலுத்துதல் மற்றும் பக்கவாதம் நிலைமைகள் ஆகியவற்றை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பகால முடக்குதல் குறைபாடுள்ள எண்டோமெட்ரிக் இரத்த ஓட்டம் காரணமாகும், மேலும் கருவின் ஊட்டச்சத்து பாதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய மீறல் காரணமாக, கரு வளர்ச்சி ஒருங்கிணைக்க கடினமாகிவிட்டது.

இந்த பிரச்சினைகளை தவிர்க்க, டாக்டர் கிளெக்சனை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்: பல நோயாளிகள் இந்த மருந்துக்கு நன்றி செலுத்துவதில்லை. இருப்பினும், கர்ப்பகாலத்தின் போது கில்க்சேனே "தான் காரணம்" என்று பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது பொருத்தமான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[2], [3]

அறிகுறிகள் கர்ப்ப காலத்தில் கிளெக்சனா

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வதன் மூலம் அதிகப்படியான தடிமனான இரத்தத்தைச் சரிசெய்ய முடியும். கருத்தரித்தல் கருவி அல்லது எதிர்காலத் தாய்க்கு ஒரு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்போது, டாக்டர் கோகோலோக்ராம் மற்றும் கர்ப்பகாலத்தின் நிலையை சுட்டிக்காட்டி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க விரைகிறார்.

பொதுவாக, கிளெக்சேன் ஹைபர்கோகுகுலேசன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியை தடுக்க பயன்படுகிறது. பெண் உடலில் கருத்தரித்தல் காலத்தில், இரத்தக் குழாயின் உடலியல் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது. இது மிகவும் இயற்கையில் நடக்கிறது: உழைப்பின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்காக இயல்பு வழங்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் இத்தகைய ஒரு உளவியல் நிகழ்வு நெறிமுறையின் வரம்பை மீறுவதில்லை என்றால், கிளெக்சனின் நிர்வாகம் தேவைப்படாது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, பெண்ணின் குடலிறக்க அமைப்பு கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த சாதாரண நிலைக்குத் திரும்புகிறது. சீர்குலைவு சீர்குலைவுகள் நிறுவப்பட்ட வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்டால் நிலைமை வேறுபட்டது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இரத்தத்தை மெல்லியதாகக் கொடுக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க வேண்டும். க்ளெக்சேன் அல்லது செயலில் உள்ளதைப்போல், குறைந்த மூலக்கூறு எடையைக் கொண்ட ஹெபரின்ஸ் பிரதிநிதிகள் தேவைப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்பகாலத்தின் போது க்ளெக்சன் உபயோகிக்கப்படுவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும் இரத்தக் குழாய்களாகும் - இது ஒரு நோயாகும், இது நாளங்களில் அதிகமான இரத்தக் குழாய்களை (நரம்புகளில் அதிகம்) சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், இரத்தக் குழாயின் மூன்றாவது நஞ்சுக்கொடிய வட்டம் பெண் உடலில் உருவாகும்போது, கருவுறலின் செயல்பாட்டில் தோல்போபிலியா நோய் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி நஞ்சுக்கொடியின் அளவை அதிகரிக்கிறது, கருவிழி நுரையீரலில் திமிர்பி வடிவம், இது நஞ்சுக்கொடிய-கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடிய-பிணைப்பு நெட்வொர்க்குடன் இணைகிறது. பிளாக்ஸ் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்துடன் பிரிக்கப்படுவதால், இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது. இரத்தக் குழாயைக் கொண்ட கிளெக்ஸேன் இரத்த ஓட்டத்தை சரியான முறையில் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் அவற்றின் உருவாக்கம் தடுக்கிறது.

அத்தகைய கருப்பை ஹீமாடோமாக்கள் போன்ற நோய்க்குறியீடுகள் ஒரு மருத்துவர் மூலம் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. கடுமையான தொற்றுநோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், காயங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி, அதே போல் ஹீமோபிலியா, த்ரோபோபிலியா, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் அவற்றின் உருவாக்கம் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒரு குடலிறக்கம் தோற்றப்பாட்டின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். கூடுதலாக, முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி குறுக்கீடு தொடங்கும். கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகாலத்தில் கருப்பையில் உள்ள க்ளெக்சன் என்ற மருந்து க்ளெக்சன் நோக்கம், இரத்தத் துளையிடுவதைக் கருதுகிறது, கருவின் ஊட்டச்சத்து தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோ ஒக்சியாவை தடுக்கிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில் கரு வளர்ச்சிக்கான கிளெக்சேன் நன்மைகள் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டவை. எனவே, பல எதிர்கால தாய்மார்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர்: கர்ப்பகாலத்தில் கிருமி நாசினிகளுக்கு கிளெக்சனை அறிமுகப்படுத்துவது அர்த்தமா? உண்மையில், ஒரு பெண்ணின் ஹீமோஸ்டாசியா சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும்போது கூட சில மயக்க மருந்துகள் சிறுநீரகக் குழப்பத்தில் கூட மருந்து தயாரிக்க அவசரமாக உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான டாக்டர்கள் ஒருமனதாக இருக்கிறார்கள்: இது தெளிவாகத் தேவைப்பட்டால் மட்டுமே கிளெக்சேன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அத்தகைய தேவை "மாயையானது" என்றால், இரத்தக் கறைபடிந்த தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மற்ற, இன்னும் சிறந்த வழிகளில் கவனம் செலுத்துவது நல்லது.

[4]

வெளியீட்டு வடிவம்

கிளெக்சேன் நேரடி நடிப்பு எதிர்ப்போக்கு ஆகும். இது சர்க்கரைசார்ந்த நிர்வாகத்திற்கான ஒரு தீர்வின் வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது பல்வேறு தொகுதிகளின் ஊசிகளில் நேரடியாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு அட்டை பெட்டி ஒவ்வொரு தட்டில் ஒரு ஜோடி சிண்டிங்-டோஸ் ஐந்து ஐந்து கொப்புளம் தகடுகள் உள்ளன. ஒரு சிமெண்ட் டோஸ் ஒரு சிறப்பு பாதுகாப்பு அமைப்புடன் ஒரு ஊசி கொண்டிருக்கிறது. தீர்வு நிறம் இல்லாமல், அல்லது சற்றே மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும்.

Enoxaparin செயலில் பொருளாக உள்ளது. தீர்வு ஒரு மில்லிலிட்டரில், 10 ஆயிரம் எதிர்ப்பு Xa IU, இது 100 மில்லிஜோக்கின் சோடியம் ஆகும்.

Clexane 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 மற்றும் 1 மிலி ஆகியவை முறையே 20, 40, 60, 80 மற்றும் 100 மிகி ஆகும்.

ஒரு துணை கூறு உட்செலுத்துவதற்கு தண்ணீர் ஆகும்.

[5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

க்ளெக்சனேயின் செயலூக்க மூலக்கூறு குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெபாரின்களை உடையது, இது சுயாதீனமான ஆன்டித்ரோம்போடிக் மற்றும் எதிர்மோகுலுடன் செயல்படுகிறது. கிளீக்கேனுக்கு எதிரான IIA நடவடிக்கைக்கு XIA எதிர்ப்பு அதிக விகிதம் உள்ளது. இந்த விகிதம் 3.6 க்கு சமம். Clexane பின்வரும் சாதகமான பண்புகளை கொண்டுள்ளது:

• உமிழ்வு காரணி IIa இன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது;
• உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கிறது;
• கணிக்கக்கூடிய எதிர்ப்போக்கு திறன் கொண்டது;
• குளோமலர் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்துகிறது;
• ஆண்டிபாடி உற்பத்தி குறைந்த அதிர்வெண் கொண்டது;
• ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் கணிசமாக செயல்படவில்லை.

க்ளெக்சனானது சடங்காக வழங்கப்பட்டால், அரைவாசி நீண்ட ஆயுள் கொண்டிருக்கும். ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை மருந்து அறிமுகம் பின்னணியில் சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது. கிளெக்சேன் உடனான சிகிச்சையானது திரிபோபோசைட்டோபியா மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றின் குறைவான நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்று, மருத்துவ வல்லுநர்கள் கர்ப்பகாலத்தின் போது கில்கேனேவின் செயலிலுள்ள உறுப்பு நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்வதை நம்பகமான தகவல் இல்லை. துரதிருஷ்டவசமாக, இதற்கு தேவையான ஆய்வு இன்னும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. விலங்குகள் மீது சோதனைகள் எப்போதும் மனித உடலில் ஏற்படும் உண்மையான படம் முழுமையாக பிரதிபலிக்காது.

இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், கர்ப்பகாலத்தின் போது அவரது தாயார் கிளெக்சனைக் கொண்டு pricked செய்தால் எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவுகளும் ஒரு குழந்தைக்கு வளர்க்கப்படும் இடத்தில் ஒரு வழக்கு பதிவு செய்யப்படவில்லை. முக்கிய குறிப்பு: இரத்தக் கசிவு தரத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம், மருந்துகள் கண்டிப்பாக மிகக் குறைந்த அளவிலான டோஸ் அறிகுறிகளின் படி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

[6], [7], [8]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உடற்கூறியல் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, கிளெக்சேன் செயலில் உள்ள கூறு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது (கிட்டத்தட்ட முற்றிலும்). சீரம் உள்ள அதிகபட்ச அளவு செயல்முறை 3.5 மணி நேரத்திற்கு பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டாவது நாளில் ஒரு நிலையான செறிவு ஏற்கனவே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்படும் வீரியின் வரம்பிற்குள், க்ளெக்சனின் இயக்கவியல் பண்புகள் நேர்கோட்டுடன் இருக்கின்றன. மருந்துகளின் செறிவு கணிக்கக்கூடியது மற்றும் சிகிச்சை இடைவெளியில் உள்ளது.

XX எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் விநியோகம் 5 லிட்டர்களுக்கு (மனித இரத்தத்தின் மொத்த அளவு) நெருக்கமாக உள்ளது.

ஜிகா-எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் அரை-வாழ்க்கை, நீடித்த ஹெராரின்களைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது. ஒற்றை சர்க்கரைச் சுழற்சியை 4 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அரை வாழ்வுடன், மீண்டும் மீண்டும் ஊசிகளுக்கு 7 மணி நேரம் கழித்து, மோனோபசிக் திரும்பப் பெறுதல்.

சுறுசுறுப்பான கூறு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஹெபடோபில்லரி அமைப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. XA எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் மூலகங்களின் சிறுநீரகக் கூலித்தொகை மருந்துகளின் அளவு சுமார் 10% இருக்கலாம். சிறுநீரகம் மூலம் மொத்தமாக வெளியேறும் மருந்து 40% ஆகும்.

[9], [10]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் சோதனையின் முடிவுகளை பொறுத்து, டாக்டர் மருந்தைத் தனித்தனியாக அமைக்கிறது, ஏனெனில் போதை மருந்து கிளெக்சேன் பல்வேறு தொகுதிகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்துகளின் ஊசி மருந்துகள் 40 மி.கி. தினசரி, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் செய்யப்படுகின்றன.

ஆழ்ந்த சிரை நாளங்களின் நோய்க்குறியீடாக, கிளெக்சேன் மருந்தினை எடையுடன் கர்ப்பமாகக் கொள்ளலாம்: மருந்துகளின் அளவு 1.5 மி.கி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பெண்களின் எடையின் விகிதத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது.

ஒரு பொதுவான கேள்வி: நீங்கள் கர்ப்பகாலத்தில் கிளெக்ஸேன் எங்கு இருக்க முடியும்? ஊசிகளானது, வயிற்றுப் பகுதியில், அதாவது வலது அல்லது இடது பிரிவில், தொப்புளுக்கு இடையில் உள்ள ஐந்து சென்டிமீட்டர் குறைவாக அல்ல. ஊடுருவல்கள் மாறி மாறி உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் வலது பக்கம், பின்னர் இடது பிரிவில்.

பிற்பகுதியில் கர்ப்பமாக இருக்கும் குங்குமப்பூவை எங்கே எடுப்பது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. அவசியமான அனைத்து நிபந்தனைகளையும் விதிகளையும் மதிப்பிடுகையில், இந்த அடிவயிறு வயிற்று பகுதியில் பிரத்தியேகமாக அளிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றில் குளுக்கேன் எப்படி குடலிறக்கம் செய்வது என்பது பற்றிய அறிவுரைகளை கவனமாக படிக்கவும்:

1. ஒரு கிருமிகளால் சோப்பு அல்லது கைகளை கழுவவும். நோயாளி ஒரு படுக்கை அல்லது ஒரு படுக்கையில் கீழே உள்ளது.
2. உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு பகுதியை திட்டமிடலாம்.
3. ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்திய ஒரு பருத்தி திண்டுடன் நோக்கம் உட்செலுத்தலை நடத்துங்கள்.
4. Clexane போதை மருந்து நிரப்பப்பட்ட ஊசிக்கு இணைக்கப்பட்ட ஊசியிலிருந்து கவனமாகப் பாதுகாக்க வேண்டும். ஊசி முழுமையாக பயன்படுத்த தயாராக உள்ளது. காற்று குமிழிகளை அகற்றுவதற்காக பிஸ்டன் புரோட்டூஷன் மீது முன்-அழுத்தமாக வேண்டாம், இது மருந்துகளின் தொடுதலை தொந்தரவு செய்யும். ஊசி மலட்டுத் தன்மை உடையது மற்றும் தீர்வு முழுமையான ஊசி வரை எதையும் தொடக்கூடாது.
5. வயிற்றின் மீது உள்ள தோல், தடிமனான மடலில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. முக்கியமானது: மருந்தின் நிர்வாகத்தின் முழு காலத்திலும் மடங்கு வைக்கப்பட வேண்டும்.
6. ஊசி ஊடுருவி கீழ்நோக்கி கீழ்நோக்கி (செங்குத்தாக) திசைதிருப்பப்பட்டு முழு நீளத்திற்கு மடங்காக வைக்கப்படுகிறது.
7. ஒரு கட்டைவிரல் அழுத்தத்தை பிஸ்டன் புரோட்டூஷன் கொண்டு, மருந்து போட, மற்றும் மறுபுறம் மடங்கு நடத்த.
8. சாய்வின் கோணத்தை மாற்றாமல் தோல் இருந்து ஊசி நீக்க. தோல் மடிப்பு வெளியிடப்பட்டது.
9. ஊசி கொண்ட ஊசி தன்னை கீழ்நோக்கி கீழே தள்ளி, பிஸ்டன் protrusion அனைத்து வழி கீழே அழுத்தி: இந்த நடவடிக்கை ஒரு பாதுகாப்பு கவர் நிறுவ செயல்படுத்த வேண்டும். அடுத்து, ஊசி தூர எறியப்பட வேண்டும்.

உட்செலுத்துதல் தளம் தேய்க்கப்படக்கூடாது, கத்தரிக்காய், கிரீம்கள் மற்றும் கூழ்க்களிடமிருந்தும் உயர்த்தப்படும்.

மருந்துகளின் வழக்கமான அதிர்வெண் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. கர்ப்பகாலத்தின் போது மற்ற நாட்களில் கிள்ச்சேயின் இடைவிடாத ஊசி, விரும்பத்தகாதவையாகும், ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான குடலிறக்க நிலைகளை மீறுகிறது.

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கிளெக்ஸேன் இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்க அல்லது சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்க விரும்பவில்லை. இந்த மருத்துவ தகவல்கள், நிபுணர்களுக்கு கிடைக்கக்கூடியது, கருவின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் போது மருந்துகளின் பாதகமான விளைவுகளைத் தீர்மானிக்க போதாது. ஆரம்பகால கர்ப்பகாலத்தில் டாக்டர் க்ளெக்சனேனைக் குறிப்பிடுகிறார் என்றால், அவர் எல்லா ஆபத்துகளையும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மருத்துவ தேவைகளின் உதவியுடன் உண்மையான தேவைக்கேற்பத்தான்.
• கர்ப்பகாலத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் கிளெக்சேன் சிகிச்சையின் நோக்கங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் டெரட்டோஜெனிக் அல்லது ஃபெடொட்டாக்ஸிக் விளைவுகள் இல்லாமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு மருத்துவ வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், க்ளெக்சனேவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பாக கூடுதல் ஆராய்ச்சி கட்டாயமாக உள்ளது: ஒரே மாதிரியான விளைவின் தோல்விக்கு மட்டுமே மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• இரத்தம் உறைதல் அறிகுறிகள் அத்தகைய ஒரு படிநிலையின் தேவை என்பதைக் குறிப்பிடுகையில் கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் கிளெக்சேன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து 36 வாரங்கள் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவரின் விருப்பத்தின் பேரில் சிகிச்சையை தொடரலாம்.

டாக்டர் அதை வலியுறுத்தியிருந்தால், பிற்பகுதியில் கர்ப்பகாலத்தில் கிளெக்சனைப் பயன்படுத்த பயப்பட வேண்டாம். தேவைப்பட்டால், மருந்து பிறந்த நாள் வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 12 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் உழைப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன்பாக அதை ரத்து செய்யலாம்.

ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 மணிநேரத்திற்கு ஒரு அனுமதிக்கக்கூடிய வீச்சுடன், அதே நேரத்தில் தினமும் ஊசிகளை செய்யுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தில் கிளெக்சனா ஒரு ஊசி தவறினால் என்ன செய்வது? ஒரே ஒரு ஊசி போடப்படுவது, ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மாநிலத்தை மோசமாக பாதிக்கக்கூடாது, இருப்பினும், பின்வரும் ஊசிகள் நேரத்திலும், தவறாகவும் செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பகாலத்தில் க்ளெக்சனேனை எப்படி குணப்படுத்த வேண்டும், எப்படி டாக்டர் முடிவு செய்வது? சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து திடீரென ஒழிக்கப்பட்டு, மற்றவர்களிடம் படிப்படியாக மற்றொரு மருந்து போடப்படுகிறது. இந்த கேள்வி தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் எல்லாவற்றையும் இரத்த அளவுருக்கள் மற்றும் நோயாளியின் கொதிநிலை அமைப்பு ஆகியவற்றின் நிலை சார்ந்திருக்கிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது கிளெக்சேன் தற்காலிகமாக தற்காலிகமாக ரத்து செய்யப்படலாம், மருத்துவர் இதை ஒரு தேவை என்று கருதினால். அத்தகைய இரத்தம் ஒரு ஹெமொட்டாலஜிஸ்ட்டால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதனுடன் பொருத்தமான இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம்.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பகாலத்தில் டாக்டர் கிளெக்சனை பரிந்துரைக்க மாட்டார்:

• இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்து பின்னணியில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு அச்சுறுத்தலாக இருந்தால்;
• நோய் கண்டறியும் வாஸ்குலர் மற்றும் ஏரோதிக் அனூரிசிம்கள்;
• நோயாளி ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால் (இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரை வடிவம்);
• நோயாளியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்;
• கடுமையான நீரிழிவு;
• சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாததால்;
• கல்லீரல் செயலிழப்புடன்;
• பெண்ணின் செயற்கை இதய வால்வுகள் இருந்தால்.

கர்ப்பம் 36 வாரங்களுக்கு பிறகு கிளெக்சேன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் இந்த பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது: சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சரியான குழந்தைக்கு பிறக்கும்போதே கூட விநியோகிக்கப்படும் மற்றும் கூட சில நேரங்களில் பயன்படுத்தலாம்.

[11]

பக்க விளைவுகள் கர்ப்ப காலத்தில் கிளெக்சனா

பல்வேறு டிகிரி இரத்தப்போக்கு கிளீக்ஸேன் சிகிச்சையின் போது மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் ஆபத்தான பாதகமான நிகழ்வுகளாக கருதப்படுகிறது. அதாவது, கர்ப்பகாலத்தில் கர்ப்பகாலத்தின் போது ஒரு சிறிய பெண் இரத்தப் பரிசோதனையில் ஒரு பெண் குறிப்பிடுகையில், மருந்துகளின் அறிமுகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும், உடனடியாக ஒரு டாக்டரை அணுகவும்.

போதுமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மருந்து நிர்வாகம், இரத்த கொப்பளிப்பு அமைப்பு மாநில கட்டுப்பாட்டை இல்லாத நிலையில், தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு கொண்டு கர்ப்பம் போது Clexane இருந்து மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது இரத்தப்போக்கு.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறிகளானது மயக்க மற்றும் ரெட்ரோபிட்டோனோனல் இரத்தப்போக்குகளுடன் காணப்பட்டது. ஒரே நேரத்தில் இவ்விடைவெளி மயக்கமருந்து கொண்ட கிளெக்ஸேன் பயன்பாடு முள்ளந்தண்டு வடம் இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கிளெக்சேன் மீது உறைந்திருக்கும் கர்ப்பம் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஒரு விளைவாக இல்லை, மேலும் சிக்கல்களுக்கு இட்டுச்செல்லக்கூடிய மற்ற காரணிகளின் இருப்பை மட்டுமே குறிக்கலாம்.

கர்ப்பகாலத்தில் க்ளெக்சனுக்கு ஒவ்வாமை அடிக்கடி உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் வலி;
• வீக்கம், சிவத்தல்;
• சிராய்ப்புண், ஒடுக்கம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அமைப்பு ரீதியான எதிர்விளைவுகளும் (வாஸ்குலார் சுவர்களில் அழற்சியற்ற செயல்முறை வரை) கண்டறிய முடியும்.

Thrombocytopenia அல்லது அதிகரித்த transaminase போன்ற பக்க விளைவுகள், குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கவில்லை, எப்போதும் தற்காலிகமாக உள்ளன.

[12]

மிகை

க்ளெக்சனிலுள்ள ஆபத்தான மேலதிக ஆபத்தானது ஆபத்தான இரத்தசமூக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அதனால்தான் மருந்து சிகிச்சை எப்போதுமே ஒரு ஹெமாட்டாலஜிஸ்ட்டால் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ஒரு அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், ஒரு வகையான கிளெக்சன் மயக்கமருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - இது ப்ளாமாமின் சல்பேட் பற்றி: 1 மி.கி. கிளெக்ஸேன் நடுநிலையைத் தக்கவைக்க, அதே அளவு புரோட்டீனைனை டாக்டரிடம் கொடுக்க வேண்டும். க்ளெக்சனானின் கடைசி ஊசி மூலம் எட்டு மணிநேரத்திற்கு மேல் கடந்துவிட்டால், மயக்கத்தின் மருந்தளவு குறைக்கப்படலாம்: 1 மி.கி. கிளெக்சேன் 0.5 மில்லி ப்ராமாமைன் தேவைப்படும். க்ளெக்சனானின் கடைசி ஊசி பன்னிரண்டு மணிநேரத்திற்கு முன்பே ஏற்பட்டிருந்தால், மாற்று மருந்தின் பயன்பாடு இனி தேவைப்படாது.

[13], [14], [15]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

க்ளெக்சேன் உடனான மருந்துகள் சில சேர்க்கைகள் ஹைபர்காலேமியாவின் வளர்ச்சியைக் கொண்டுவரலாம் என்று வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். பொட்டாசியம் உப்பு, பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள், நொதி மற்றும் ஆன்ஜியோடென்சின் ரிசப்டர் இரண்டாம் மாற்றும் ஆன்ஜியோடென்ஸின் தடுக்கும் என்று முகவர்கள், மற்றும் ஹெப்பாரினை அல்லாத ஸ்டிராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அத்துடன் ட்ரைமீதோபிரைமும், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டக்ரோலியம்ஸ் - வருகிறது போதைப்பொருள்களுக்கிடையே.

அனைத்து நோயாளிகளிடத்திலும் ஹைபர்காலேமியா உருவாகிறது, ஆனால் ஒரே நேரத்தில் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு மட்டுமே.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, கிளெக்சேன் மற்றும் குவண்டில் ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கருத்தரித்தல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்ற கருவின் இரத்தத் தின்னும், வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் பின்னணியில், அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இத்தகைய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை அவசியமாகவும், ஹெமாட்டாலஜிஸ்டுகளால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

க்ளெக்சனானை ஏற்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய நரம்பு மண்டலத்தை இணைக்காதீர்கள். உதாரணமாக, டிரான்ஸெக்ஸம் மற்றும் க்ளெக்சேன் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு ஒரு விதிமுறையாகும்.

கர்ப்பகாலத்தின் போது கிளெக்சேன் ஆஞ்சியோப்பிரேட்டர்ஸ் மற்றும் தந்தூசியை உறுதிப்படுத்துதல் மருந்துகளுடன் நன்கு செல்கிறது. நீங்கள் அடிக்கடி Phlebodia 600 மற்றும் Clexane போன்ற ஒரு கலவையை காணலாம்: கர்ப்ப காலத்தில், இந்த கலவை நீங்கள் கேபிலரி தொனியை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, சிரை வெளியேற்று மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்த.

கிளீக்ஸனுடன் இணைந்த ஆஸ்பிரின் இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது: இரத்தச் சர்க்கரை செயல்பாடு தடுக்கப்படுகிறது, செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் போது அசிடைல்சாலிகிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது பொதுவாக முரண்பாடாக உள்ளது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை அடைய வேண்டும் என்றால், அது பராசெட்டமால் (பனடோல், முதலியன) பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாகும்.

[16], [17]

களஞ்சிய நிலைமை

சிரிஞ்ச் டோஸ் அசல் பேக்கேஜிங் மற்றும் பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, நேரடியாக சூரிய ஒளியை இருந்து பாதுகாக்கப்படும் இடங்களில் மற்றும் குழந்தைகள் அணுகல். உகந்த சேமிப்பு வெப்பநிலை 24-25 ° C வரை இருக்கும். மருந்தாக உறைதல் மற்றும் சூடேற்றுவது கூடாது.

[18]

அடுப்பு வாழ்க்கை

கிளீக்ஸனுடனான பேக்கேஜிங் சிக்கல் தேதி முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை வைத்திருக்கிறது. திறந்த ஊசி உடனடியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: அதை சேமிக்க முடியாது.

[19], [20]

ஒப்புமை

கிளெக்சேன் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து. இருப்பினும், பொருளாதாரம் தொடர்பான சிக்கல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒத்த கருத்துகளை நீங்கள் காணக்கூடாது: குறைந்த அளவு மூலக்கூறு எடையைக் குறிக்கும் குழுவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் மற்ற மருந்துகள், பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது போதுமான இரத்தம் உறிஞ்சுவதற்கு போதுமானதாக இருக்காது.

கோகோலோக்ராம் குறியீடுகள் சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே சற்று இருந்தால், அனலாக்ஸின் ஆரம்ப உபயோகம் விலக்கப்படவில்லை. அதேபோல், தங்களை நியாயப்படுத்தாமல், விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காதபோது மட்டுமே கிளெக்சேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எவ்வகையான ஒத்திகைகள் நாம் பற்றி பேசுகிறோமோ:

• நாட்ராபரின் கால்சியம் அடிப்படையை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து என்பது ஃப்ராபிக்பிரைன், ஆன்டிஆரோம்போடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் கர்ப்பத்திற்கான தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• Hemapaksan, Novoparin, Flenox, Eclexia enoxaparin அடிப்படையில் மருந்துகள், எனவே அவர்கள் Clexan முழுமையான ஒப்புமைகளை அழைக்க முடியும். இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டின் போது ஏற்படும் பல நுணுக்கங்கள் மற்றும் ஆபத்துகள் இருப்பதால், டாக்டர் அத்தகைய மருந்துகளை மாற்றுவதை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.
• சார்பெர்மினின் செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் dalteparin பிரதிநிதித்துவம் ஒரு மருந்து. இது சர்க்கரைசார் மற்றும் நரம்பு திரவங்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[21], [22], [23], [24]

மருத்துவர்கள் விமர்சனம்

கர்ப்பகாலத்தின் போது க்ளெக்சனேனை பரிந்துரைப்பதற்காக டாக்டர் கருதினால், இந்த மருந்து பற்றி விவாதிப்பது மிகவும் கடினம் அல்ல - இது சோதனையானது இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதற்கான ஒரு போக்கு என்பதைக் காட்டுகிறது. தீர்வு அறிமுகம் மற்றும் டோஸ் அனைத்து subtleties இணங்க, நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை கீழ் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இருந்தாலும், க்ளெக்சனேயின் நன்மைகள் கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல: ஒரு கருவைச் சுமக்கும் அச்சுறுத்தல் அல்லது இரத்தத்தின் நோயியல் தடித்தல் சம்பந்தப்பட்ட அதன் வளர்ச்சியின் மீறல்கள் பற்றி பேசுகையில் இந்த மருந்து மாற்ற முடியாதது.

சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டும் என்று ஒரு பெண் அவசியம். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அவசியமானவை, ஏனெனில், முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, கர்ப்பகாலத்தில் க்ளெக்சனின் செயல்திறனைப் பற்றி டாக்டர் முடிவு செய்யலாம், அதே போல் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறை கண்டுபிடித்து அபாயங்களின் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

[25], [26]