நீரிழிவு இல்லாத பருமனான நோயாளிகளுக்கு செமகுளுடைடு விறைப்புத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

சமீபத்தில் IJIR: Your Sexual Medicine Journal இல் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில், செமகுளுடைடு சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு இல்லாத பருமனான ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு (ED) ஏற்படும் அபாயத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.

உடல் பருமன் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்புக்கு செமாகுளுடைடை பரிந்துரைப்பது விறைப்புத்தன்மையின் அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது: ட்ரைநெட்எக்ஸ் ஆய்வு.

செமகுளுடைடு என்றால் என்ன? Semaglutide என்பது incretin-mimicing மருந்தாகும், இது இன்சுலின் வெளியீட்டை கணையத்திலிருந்து அதிகரிக்கிறது, எனவே இது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு (T2D) மற்றும் உடல் பருமன்.

Semaglutide இப்போது மிகவும் பயனுள்ள உடல் பருமன் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சில விஞ்ஞானிகள் அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் (FDA) அதன் ஒப்புதலை உடல் பருமன் சிகிச்சையில் ஒரு "முன்மாதிரி மாற்றம்" என்று விவரிக்கின்றனர். வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனுக்கான நன்மைகள் தவிர, பருமனான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு இருதய நோய், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாக மருத்துவரீதியாக செமகுளுடைடு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், செமகுளுடைட் பயன்பாடு பாலியல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக நீரிழிவு இல்லாத ஆண்களில். இருப்பினும், செமகுளுடைட் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்தப் பக்கவிளைவின் அபாயத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

செமகுளுடைடு ஒரு பிரபலமான எடை குறைப்பு மருந்தாக மாறுவதால், அதன் அறியப்பட்ட பக்க விளைவுகளை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது முக்கியம்.

தற்போதைய ஆய்வில், நீரிழிவு இல்லாத பருமனான ஆண்களில் செமகுளுடைட் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பாலியல் செயலிழப்பு அபாயங்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் TriNetX, LLC ஆராய்ச்சி நெட்வொர்க்கிலிருந்து ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர், இதில் மின்னணு சுகாதாரப் பதிவுகள், மக்கள்தொகை மற்றும் காப்பீட்டு உரிமைகோரல் தரவுகள் 81 சுகாதார நிறுவனங்களில் இருந்து 118 மில்லியன் நபர்களுக்கானது.

ஆய்வுக்கான உள்ளடக்கம்: 18 முதல் 50 வயதுடைய வயது வந்த ஆண்கள், மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட உடல் பருமன், 30க்கும் அதிகமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) என வரையறுக்கப்பட்டு, நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாமல் உள்ளனர். ED, ஆண்குறி அறுவை சிகிச்சை அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு ஆகியவற்றின் மருத்துவ வரலாறு கொண்ட நபர்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளனர்.

ஜூன் 2021 மற்றும் டிசம்பர் 2023 க்கு இடையில் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது மற்றும் பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவ மற்றும் மக்கள்தொகை பதிவுகள் அடங்கியது. பங்கேற்பாளர்கள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: செமகுளுடைட் பயனர்கள் மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழு, செமகுளுடைடைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ED நோயைக் கண்டறிதல் அல்லது மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது உள்ளிட்ட முடிவுகள் அளவிடப்படுகின்றன.

இந்த ஆய்வு ஏறக்குறைய முற்றிலும் புள்ளிவிவரமானது, மேலும் அனைத்து புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளும் TriNetX இயங்குதளத்தைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்பட்டன. ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வில் chi-square மற்றும் T-tests சோதனை ஆகியவை ப்ரென்சிட்டி ஸ்கோரிங்கைப் பயன்படுத்தி குழுக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளை உள்ளடக்கியது.

புகையிலை பயன்பாடு, ஆல்கஹால் பயன்பாடு, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், ஹைப்பர்லிபிடெமியா அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ED மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டிற்கான அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளுக்கு சரிசெய்தல் செய்யப்பட்டது. குழுக்களுக்கு இடையேயான ஒப்பீடுகளை மேம்படுத்த, பகுப்பாய்விற்கு முன், பங்கேற்பாளர்களின் ஒரு சிறிய குழு, அவர்களின் நெருங்கிய மக்கள்தொகைக் கூட்டாளர்களுடன் பொருத்தப்பட்டது.

பங்கேற்பாளர் ஸ்கிரீனிங் 3,094 நபர்களை உள்ளடக்கிய அளவுகோல்களைக் கண்டறிந்தது, பின்னர் அவர்கள் சம எண்ணிக்கையிலான கட்டுப்பாடுகளுடன் பொருத்தப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்களின் புள்ளிவிவரங்கள் இரு குழுக்களிலும் சராசரி வயது 37.8 வயதைக் காட்டியது, அவர்களில் 74% வெள்ளையர்கள். குழுக்களுக்கு இடையேயான முக்கிய மருத்துவ வேறுபாடு பிஎம்ஐ ஆகும்: கேஸ் குழுவில் சராசரி பிஎம்ஐ 38.7 கிகி/மீ2, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 37.2 கிகி/மீ2.

செமகுளுடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களில், 1.47% பேர் ED நோயால் கண்டறியப்பட்டனர் அல்லது ED க்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒரு வகை பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ் 5 இன்ஹிபிட்டர் (PDE5I) பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ஒப்பிடுகையில், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள 0.32% நோயாளிகள் ED அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட PDE5I நோயால் கண்டறியப்பட்டனர். கூடுதலாக, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள 0.80% ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, 1.53% வழக்குகளில், செமாகுளுடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது.

செமகுளுடைடு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்களில் ED மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு ஆகிய இரண்டின் அபாயங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை தற்போதைய ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. இருப்பினும், இந்த அதிகரிப்பு 1.47% மட்டுமே, எடை இழப்பு மற்றும் செமகுளுடைட் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய இருதய ஆரோக்கிய நன்மைகள் கொடுக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம்.

குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ஏற்பியை வெளிப்படுத்தும் மற்றும் GLP-1 சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் Leydig செல்களுடன் Semaglutide தொடர்பு கொள்ளலாம். குகை திசுக்களில் இருக்கும் GLP-1 ஏற்பிகளைத் தூண்டுவதன் மூலம், செமகுளுடைடுடன் சிகிச்சையானது பல்சடைல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுரப்பைக் குறைத்து மென்மையான தசை தளர்வை அதிகரிக்கலாம்.

செமகுளுடைட்டின் பாலியல் பக்கவிளைவுகள் குறித்து சிறிதளவு ஆராய்ச்சி இருப்பதால், தற்போதைய விளக்கங்கள் அனைத்தும் ஊகமானவை மற்றும் அடிப்படை ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கூடுதல் விசாரணை தேவைப்படுகிறது.