இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் குழந்தைகளுக்கு பொருத்தக்கூடிய இதய பம்ப் நம்பிக்கை அளிக்கிறது

மருத்துவமனையில் இருப்பதை விட வீட்டிலேயே குழந்தைகள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்க உதவும் ஒரு சிறிய பொருத்தக்கூடிய இதய பம்ப் முதல் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் நல்ல பலனைக் காட்டியது.

பம்பு, ஒரு புதிய வகை வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் தெரபி, அல்லது VAT, சாதனம் இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு அதன் சுற்றோட்ட செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இது நன்கொடையாளர் இதயங்களைக் கண்டறிய நேரத்தை அனுமதிக்கிறது. புதிய பம்ப் குழந்தைகளுக்கான இதய மாற்று சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான இடைவெளியை மூடலாம்.

பலவீனமடைந்த இதயங்களைத் தாங்கும் வகையில் புதிய பம்ப் பெற்ற ஏழு குழந்தைகளை மதிப்பிடும் ஆய்வில், ஆறு பேருக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, மேலும் ஒரு குழந்தைக்கு இதயம் மீட்கப்பட்டது, மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவையற்றது. முடிவுகள் The Journal of Heart and Lung Transplantation இல் வெளியிடப்பட்டன. இந்த ஆய்வு ஸ்டான்போர்ட் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் தலைமையிலானது மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள பல மருத்துவ மையங்களை உள்ளடக்கியது.

சாதனத்தின் ஒரு பெரிய ஆய்வில் ஆரம்ப முடிவுகள் உறுதிசெய்யப்பட்டால், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காத்திருப்பு இளம் குழந்தைகளுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் எளிதாகிவிடும். ஜார்விக் 2015 வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் என்று அழைக்கப்படும் புதிய பம்ப், ஏஏ பேட்டரியை விட சற்று பெரியது மற்றும் 8 கிலோகிராம் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு பொருத்தலாம். பொருத்தப்பட்ட பம்ப் மூலம், குழந்தைகள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் போது பல இயல்பான செயல்களைச் செய்ய முடியும்.

மாறாக, இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் குழந்தைகளை ஆதரிக்கும் ஒரே வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் சாதனம், பெர்லின் ஹார்ட் எனப்படும் பம்ப் பொருத்தப்படவில்லை; அது ஒரு பெரிய சூட்கேஸின் அளவு. இது மாதிரியைப் பொறுத்து 27 முதல் 90 கிலோகிராம் வரை எடையுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இரண்டு கேனுலாக்களைப் பயன்படுத்தி குழந்தையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கிட்டத்தட்ட தோட்டக் குழல்களைப் போல பெரியது.

பெர்லின் ஹார்ட் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், அதாவது குழந்தைகள் பல மாதங்கள் மருத்துவமனையில் தானம் செய்பவரின் இதயத்திற்காக காத்திருக்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் குழந்தைகளின் சுமை, இதய பம்ப்களை பொருத்திய பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது, அவர்கள் பொதுவாக இதே போன்ற நோயறிதலுடன் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

"பெர்லின் ஹார்ட், உயிர் காக்கும் சாதனம், பெரியவர்களுக்கான வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் சாதனங்கள் ஒவ்வொரு தசாப்தத்திலும் மேம்பட்டு வருகின்றன, மேலும் குழந்தை மருத்துவத்தில் 1960களில் இருந்து தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம்" என்று டாக்டர் கிறிஸ்டோபர் அல்மண்ட் கூறினார். ஆய்வு மற்றும் ஒரு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் பேராசிரியர். ஸ்டான்போர்ட் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில் குழந்தை மருத்துவம்.

40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பெரியவர்களுக்கு பொருத்தக்கூடிய வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்கள் உள்ளன, பாதாம் குறிப்பிடுகிறார். இந்த சாதனங்கள் நோயாளிகளின் மார்பில் பொருத்துவது மட்டுமல்லாமல், பெர்லின் ஹார்ட் போன்ற வெளிப்புற சாதனங்களைக் காட்டிலும் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயன்படுத்த வசதியாக இருக்கும். நோயாளிகள் வீட்டில் வசிக்கலாம், வேலைக்குச் செல்லலாம் அல்லது பள்ளிக்குச் செல்லலாம், நடக்கலாம் மற்றும் பைக்கில் செல்லலாம்.

குழந்தைகளுக்கான தொழில்நுட்பத்தில் உள்ள இடைவெளி, இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உதவ வடிவமைக்கப்பட்ட பிற சாதனங்களுக்கும், பொதுவாக குழந்தை மருத்துவத்திலும் ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது, பாதாம் கூறினார். “குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்குக் கிடைக்கும் மருத்துவத் தொழில்நுட்பங்களில் மிகப்பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது, இது ஒரு முக்கியமான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும், இது சந்தைகள் இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைமைகளை எதிர்கொள்ள போராடுகிறது. குழந்தைகளில் அரிதானவை" என்று அவர் கூறுகிறார்.

அட்லாண்டாவின் சில்ட்ரன்ஸ் ஹெல்த்கேர் கார்டியாலஜி துறையின் தலைவரான டாக்டர் வில்லியம் மஹ்லே இந்த ஆய்வின் மூத்த ஆசிரியர் ஆவார்.

பெரியவர்களை விட மிகக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு குழந்தைகளுக்கான மினியேட்டரைஸ் செய்யப்பட்ட பம்பை உருவாக்க சிறிய ஊக்கத்தை அளிக்கிறது. ஆனால் குழந்தைகளுக்கான சிறிய வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் இல்லாதது மருத்துவ அமைப்பில் ஒரு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் பெர்லின் ஹார்ட்க்கு ஒதுக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பெரிய மருத்துவ பில்களை வசூலிக்கிறார்கள் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு சிறப்பு இருதய சிகிச்சை பிரிவுகளில் மருத்துவமனை படுக்கைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். மற்ற நோயாளிகளுக்கு படுக்கைகள்.

நம்பிக்கைக்குரிய ஆரம்ப முடிவுகள்

ஜார்விக் 2015 வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் சோதனையானது சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு கொண்ட ஏழு குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது. இந்த நிலை இதயத்தின் மிகப்பெரிய உந்தி அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளை பாதிக்கிறது, இது இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது. ஆறு குழந்தைகளில், சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு என்பதுடைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி எனப்படும் நிலை காரணமாக ஏற்பட்டது, இதில் இதய தசை வளர்ந்து பலவீனமடைகிறது மற்றும் இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்யவில்லை. ஆட்டோ இம்யூன் நோயான லூபஸ் காரணமாக ஒரு குழந்தையின் இதயம் முழுமையான இதய அடைப்பு (மின்சார இதய செயலிழப்பு) மூலம் பலவீனமடைந்தது. சோதனையில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் இதய மாற்று காத்திருப்பு பட்டியலில் இருந்தனர்.

ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இதயத்தின் மிகப்பெரிய உந்தி அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஜார்விக் 2015 சாதனம் பொருத்தப்பட்டது. அதேநேரம், ரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கவும், பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அனைவருக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்பட்டன. பம்புகள் நிறுவப்பட்ட நேரத்தில், குழந்தைகள் 8 மாதங்கள் முதல் 7 வயது வரை மற்றும் 8 முதல் 20 கிலோகிராம் வரை எடையுடன் இருந்தனர். 30 கிலோகிராம் வரை எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு பம்ப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

புதிய பம்ப் மருத்துவக் கட்டுப்பாட்டாளர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டால், உலகம் முழுவதும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 200-400 குழந்தைகள் அதன் பயன்பாட்டிற்கு வேட்பாளர்களாக இருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.

பம்பு நிறுத்தப்படாமல் அல்லது கடுமையான பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தாமல் குறைந்தது 30 நாட்களுக்கு நோயாளிகளை ஆதரிக்க முடியுமா என்பதை சோதனை மதிப்பீடு செய்தது. சாத்தியமான உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் (FDA) ஒப்புதலுக்கான ஒரு பெரிய, முக்கிய சோதனையை வடிவமைக்க அவர்களுக்கு உதவ, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பூர்வாங்க பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவையும் சேகரித்தனர்.

பம்பு முதலில் குழந்தைகள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக வீட்டில் காத்திருக்க அனுமதிக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், அவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்றதால், பங்கேற்பாளர்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறும் வரை அல்லது குணமடையும் வரை மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் இருந்தனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களின் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணித்தனர், இது இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தின் குறிகாட்டியாகும்; பம்ப் இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கிறதா என்பதை அறிய ஹீமோகுளோபின் அளவை அளவிடுதல்; மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு நோயாளிகளைக் கண்காணித்தார்.

குழந்தைகள் பம்பைப் பயன்படுத்திய சராசரி நேரம் 149 நாட்கள். ஆறு குழந்தைகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, ஒரு குழந்தை குணமடைந்தது.

புதிய பம்ப் மூலம் பல குழந்தைகளுக்கு சிக்கல்கள் உள்ளன. இதயம் மீட்கப்பட்ட குழந்தைக்கு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் ஏற்பட்டது (இரத்த உறைவு காரணமாக) இதயம் பம்புடன் போட்டியிடும் அளவுக்கு வலிமை அடைந்தது. பம்ப் அகற்றப்பட்டது மற்றும் குழந்தை தொடர்ந்து குணமடைந்து ஒரு வருடம் கழித்து உயிருடன் இருந்தது. மற்றொரு நோயாளிக்கு வலது பக்க இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டது மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் போது பெர்லின் ஹார்ட் பம்ப்க்கு மாற்றப்பட்டார்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, சிக்கல்கள் சமாளிக்கக்கூடியவை மற்றும் பொதுவாக ஒரு குழந்தை பெர்லின் ஹார்ட் பம்புடன் இணைக்கப்படும்போது மருத்துவர்கள் எதிர்பார்க்கும் விஷயங்களுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

வாழ்க்கைத் தரம் கேள்வித்தாள்கள், பெரும்பாலான குழந்தைகள் சாதனத்தால் தொந்தரவு செய்யவில்லை, அதனால் வலியை உணரவில்லை, மேலும் பெரும்பாலான விளையாட்டு நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க முடிந்தது. முன்பு பெர்லின் ஹார்ட் பம்ப் மூலம் ஆதரிக்கப்பட்ட அவரது மூத்த சகோதரரை விட, பம்ப் மூலம் தங்கள் குழந்தை அதிக இயக்கத்தை பராமரிக்க முடிந்தது என்று ஒரு குடும்பம் தெரிவித்துள்ளது.

பெரிய சோதனை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, புதிய பம்பின் பயன்பாட்டை மேலும் சோதிக்க ஆராய்ச்சியாளர்களை அனுமதிக்கும் விரிவாக்கப்பட்ட சோதனைக்கான நிதியை தேசிய சுகாதார நிறுவனம் வழங்கியுள்ளது மற்றும் ஒப்புதலுக்காக FDA க்கு சமர்ப்பிக்க தரவுகளை சேகரிக்கிறது. ஆய்வின் அடுத்த கட்டம் இப்போது தொடங்குகிறது; ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2024 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் முதல் நோயாளியைச் சேர்க்க திட்டமிட்டுள்ளனர். ஆராய்ச்சிக் குழு 22 பங்கேற்பாளர்களை அமெரிக்காவில் உள்ள 14 மருத்துவ மையங்களிலும், ஐரோப்பாவில் உள்ள இரண்டு தளங்களிலும் பதிவு செய்ய திட்டமிட்டுள்ளது.

"அடுத்த கட்ட ஆய்வைத் தொடங்குவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைகிறோம்," என்று அல்மண்ட் கூறினார். "இந்த நிலைக்கு வேலையைப் பெறுவதற்கு நாங்கள் பல சவால்களைச் சமாளித்துவிட்டோம், மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாக செயல்படும் பம்ப் தேவைப்படும் இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு எதிர்காலத்தில் சிறந்த வாய்ப்புகள் இருக்கலாம் என்பது உற்சாகமானது."