அதிக அளவு லிப்போபுரோட்டீன் (a) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கும் அதிக அளவு சீரம் லிப்போபுரோட்டீன்(a), அல்லது Lp(a) இருந்தால், மாரடைப்பு (MI) வரலாறே அதிகம். ) ), அல்லது முற்போக்கான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், மூன்றாவது தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை ஆய்வின் (NHANES III) தரவுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வின்படி.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் குறைந்த Lp(a) அளவுகள் (<10 mg/dL) உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, Lp(a) அளவுகள் 50 mg/dL அல்லது அதற்கும் அதிகமாக (<10 mg/dL) எல்பி (அ) அளவுகளை அடையும் அபாயம் இரட்டிப்பாகும் என்று பல்வகை பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. அனைவருக்கும் P<0.001):

• 50-99 mg/dL: சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதம் (aOR) 2.17 (95% CI 2.15-2.19)
• 100-149 mg/dL: aOR 4.20 (95% CI 4.14-4.27)
• ≥150 mg/dl: aOR 6.36 (95% CI 6.17-6.54)

மேலும், ஆல்கஹாலிக் கொழுப்பு கல்லீரல் நோயுடன் (NAFLD) தொடர்புடைய மேம்பட்ட கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், 70% அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. பிலடெல்பியாவில், அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜியின் வருடாந்திர கூட்டத்தில்.

எம்ஐயின் வரலாற்றைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகள், எம்ஐ (முறையே 30.7 எதிராக 24.2 மி.கி./டி.எல், சராசரி) மற்றும் முற்போக்கான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (13.5% எதிராக. 4.5%).

இருப்பினும், ஒட்டுமொத்தமாக, மேம்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் கொண்ட தனிநபர்கள், மேம்பட்ட ஃபைப்ரோஸிஸ் இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் குறைவான சராசரி Lp(a) அளவைக் கொண்டிருந்தனர் (13.6 vs. 25.9 mg/dL), முந்தைய MI (8.6 vs. 34.2 mg/ dL).

Lp(a) கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அட்ரி விளக்கினார், மேலும் உடலில் Lp(a) சுழற்சியின் அளவுகள் மரபியல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பெருந்தமனி தடிப்பு இருதய நோய்க்கான (ASCVD) நிறுவப்பட்ட சுயாதீனமான ஆபத்து காரணியாகும், மேலும் வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் NAFLD இதய நோயுடன் இணைந்திருப்பதாகக் கூறினாலும், Lp(a), NAFLD மற்றும் MI இன் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நோயாளிகளுக்கு நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் NAFLD நோயாளிகளுக்கு உகந்த Lp(a) கட்-ஆஃப் மதிப்புகளைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்று Atri பரிந்துரைத்தார்.

"இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் நோயாளி என்னிடம் இருந்தால்—நீரிழிவு, ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் மற்றும் இதய நோய்— கண்டறியும் குழுவில் Lp(a) ஐச் சேர்ப்பது பற்றி நான் பரிசீலிப்பேன்.," என ஒமாஹாவில் உள்ள நெப்ராஸ்கா பல்கலைக்கழகத்தின் அமர்வு மதிப்பீட்டாளர் அனுனம் கோட்வால் கூறினார்.

மாரடைப்பைத் தடுக்க அல்லது மேலும் இதயப் பிரச்சினைகளைத் தணிக்க நோயாளிக்கு எவ்வளவு தீவிரமாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் தகவல்கள் உதவும் என்று அவர் கூறினார்.

அட்ரி வழங்கிய குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு NHANES III தரவுத்தளத்திலிருந்து (1988-1994) 35 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 3,330,795 நபர்களின் எடையுள்ள மாதிரியை உள்ளடக்கியது, அவர்களிடமிருந்து Lp(a) நிலை தரவு சேகரிக்கப்பட்டது.

ஒட்டுமொத்தமாக, பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது 62 ஆண்டுகள், சுமார் 59% பெண்கள் மற்றும் சராசரி HbA1c 7.7%. NAFLD உடன் தொடர்புடைய மேம்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான அளவுகோல்களை 18% பூர்த்திசெய்தது.

MI குழுவில் உள்ள நோயாளிகளின் அதிக விகிதத்தில் Lp(a) அளவுகள் 50 mg/dL ஐ விட அதிகமாக இருந்தது (MI இல்லாதவர்களில் 30% மற்றும் 19%).

ஆய்வின் வரம்புகள் அதன் குறுக்குவெட்டுத் தன்மையை உள்ளடக்கியது என்றும் அது நேர்காணல் அடிப்படையிலானது என்பதால், திரும்ப அழைக்கும் சார்புடைய வாய்ப்பு உள்ளது என்றும் அட்ரி குறிப்பிட்டார். கூடுதலாக, ஆய்வின் வடிவமைப்பு காரணமாக Lp(a) அல்லது மேம்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய அபாயகரமான MI ஐ மதிப்பிட முடியவில்லை.