ஆன்டாக்சிட்களுடன் கார்டிசோனை உட்கொள்வது வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எலும்பு அடர்த்தியைக் குறைக்கிறது

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பிபிஐக்கள்), ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஆன்டாசிட் மருந்துகள், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உட்பட பல நோயாளி குழுக்களுக்கு அவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய வயிற்றுப் பிரச்சனைகளைத் தடுக்க PPIகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இருப்பினும், இந்த நடைமுறை எலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்: Charité—Universitätsmedizin பெர்லின் நடத்திய ஆய்வின்படி, குறிப்பாக கார்டிசோனுடன் பிபிஐகளை எடுத்துக்கொள்வது, என்ற அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. ">ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். இந்த ஆய்வு Mayo Clinic Proceedings இல் வெளியிடப்பட்டது.

ஜெர்மனியில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் குறித்த சமீபத்திய அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கையின்படி, 2022 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மனியில் உள்ள மருத்துவர்கள் சுமார் 3.8 பில்லியன் தினசரி புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை பரிந்துரைத்தனர். பான்டோபிரசோல் மற்றும் ஒமேப்ரஸோல் போன்ற பிபிஐகள் வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. அவை முதன்மையாக வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது இரத்தக் கசிவைக் குணப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டவை, ஆனால் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ருமாட்டிக் காய்ச்சல் என்றும் அழைக்கப்படும் முடக்கு வாதம் உள்ள பல நோயாளிகள், வயிற்றின் புறணி வீக்கத்தைத் தடுக்க குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் ("கார்டிசோன்") சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது சில சூழ்நிலைகளில் PPIகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நெஞ்செரிச்சல் அல்லது பிற வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் போன்ற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் கூட சிலர் பிபிஐகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வரை மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும்.

இருப்பினும், பல்வேறு நோய்களின் ஆய்வுகள் பிபிஐகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு தாது அடர்த்தி இழப்பு) வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. கூடுதலாக, வாதவியலில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் கார்டிசோன், எலும்புகளை வலுவிழக்கச் செய்யலாம்.

"எங்கள் வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிபிஐக்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்குமா என்று நாங்கள் கேட்டோம்," என்று ஆய்வின் முதல் ஆசிரியரும், அறக்கட்டளை ஆராய்ச்சி மருத்துவருமான டாக்டர். ஆண்ட்ரிகோ பால்மோவ்ஸ்கி விளக்குகிறார்.

1500 நோயாளிகளில் எலும்பு தாது அடர்த்தியின் பகுப்பாய்வு

அதைக் கண்டறிய, அவரும் பேராசிரியர் ஃபிராங்க் பட்கெரைட்டும், அமெரிக்கா மற்றும் டென்மார்க் ஆகிய நாடுகளில் உள்ள மற்ற சக ஊழியர்களுடன் இணைந்து, அழற்சி வாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 1,500 நோயாளிகளின் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை ஆய்வு செய்தனர். அவர்களில் பாதி பேர் தினமும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் எலும்பு தாது அடர்த்தி மற்றும் எலும்பு நுண் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்தனர். எலும்பு அடர்த்தி குறைதல் மற்றும் நுண் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் குறிகாட்டிகளாகும்.

பிபிஐகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளாதவர்களைக் காட்டிலும் கணிசமாக குறைந்த எலும்பு அடர்த்தியைக் கொண்டிருப்பதைக் குழு கண்டறிந்தது. வயது மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்திய பின்னரும் தொடர்பு நீடித்தது. குறைந்த பட்சம் 7.5 மி.கி தினசரி டோஸில் கார்டிசோன் மருந்துகளுடன் பிபிஐகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில் இதன் விளைவு குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. மாறாக, எலும்பு நுண் கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை விளைவுகள் எதுவும் இல்லை.

"முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிபிஐக்கள் எலும்பு தாது அடர்த்தியை இழக்க வழிவகுக்கும் என்று எங்கள் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன" என்று பால்மோவ்ஸ்கி கூறுகிறார். இதன் பொருள் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம் தோராயமாக 25% அதிகம்.

ஆன்டாக்சிட்களை பரிந்துரைப்பதை டாக்டர்கள் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்

இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் வெளிச்சத்தில் தங்கள் சக மருத்துவர்களுக்கு சிறப்புப் பொறுப்பு இருப்பதாக ஆய்வு ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். "மருத்துவர்கள் PPI களை பரிந்துரைப்பதற்கான காரணங்களை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும், குறிப்பாக கார்டிசோன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால்," என்று அவர்கள் முடிக்கிறார்கள்.

PPIகளை பரிந்துரைப்பதற்கான நியாயமான காரணங்களில் வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளும் அடங்கும். எடுத்துக்காட்டாக, இப்யூபுரூஃபன், டிக்லோஃபெனாக் மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற வாத நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (NSAID கள்) கார்டிசோனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அடங்கும்.

மாறாக, மற்ற ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் கார்டிசோனை மட்டும் உட்கொள்பவர்களுக்கு பொதுவாக ஆன்டாசிட்கள் தேவையில்லை - பல நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகாரப்பூர்வ ஜெர்மன் மருத்துவ பரிந்துரை வழிகாட்டுதல்களின்படி.

"ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது தவிர்க்க முடியாதது என்றால், வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் அடங்கிய சப்ளிமெண்ட்ஸ் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும் " பால்மோவ்ஸ்கி விளக்குகிறார். கார்டிசோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், எலும்பு அடர்த்தியின் வழக்கமான அளவீடுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சிறப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரைகள் கூட அவசியமாக இருக்கலாம். நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் இணைந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் எந்த நடவடிக்கைகள் மிகவும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.