உடலியல் விநியோகம் பற்றிய பண்புகள்

பிரசவம் ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் செயல்முறையாகும், இதில் கருப்பையின் (கருவி, அம்னைடிக் திரவம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் சவ்வுகள்) உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறையின் மருத்துவக் கோளாறு அதிர்வெண், ஆற்றல் மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்களின் கால அளவு, முன்கூட்டியே மென்மையாக்கம் மற்றும் பிறப்பு கால்வாயின் வழியாக கருப்பை வாயில் மற்றும் கருப்பை இயக்கம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு காரணமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் அளவுகோல் உண்மைதான் என்று சில மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்: உள் உடற்கழிப்பு இன்னும் புணர்ச்சி அடைந்தால், பிறப்பு இன்னும் இடம்பெறவில்லை என்றால், சண்டைகள் கூட போதுமானதாக உணர்ந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் சண்டையிடுதலைக் குறிக்க வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாயுவின் ஆரம்பத்திறன் (தொடக்க உள்வழிப் புராணத்தின் பக்கத்திலிருந்து) உழைப்பின் தொடக்கத்தின் முதல் அறிகுறியாகும்.

ஒவ்வொரு 10-15 நிமிடங்களுக்கும் சுருக்கங்கள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும்போது, வழக்கமான பருவகால செயல்பாடு என்பது கருதப்படுகிறது, அதாவது சரியான கால இடைவெளியுடன், நிறுத்தப்படாமல், பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பிறப்புச் சுழற்சிகள் மூன்று காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. காலம் திறக்கிறது.
2. நாடுகடந்த காலம்.
3. பிறந்த காலத்தின் பிறப்பு.

பொதுவான பாதைகள் முக்கியமாக இரண்டு பகுதிகளாக உள்ளன: ஒரு மென்மையான வம்சாவளி குழாய் மற்றும் எலும்பு முனையிலிருந்து.

ஈ.ஃப்ரிட்மன் ஜெனராவின் ஒரு கிராஃபிக் பிரதிநிதித்துவத்தை வழங்கினார் (ஓவியர்). மிகவும் விரிவானது, இந்த தரவு அவரது மோனோகிராஃப்பில் "குழந்தை பிறப்பு: மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை" (1978) இல் காட்டப்பட்டுள்ளது. முறையான பரிந்துரைகள் "தொழிலாளர் முரண்பாடுகள்". இது பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் மறைந்திருக்கும் மற்றும் செயலில் உள்ள கட்டத்தை ஒதுக்குவதற்கு உகந்ததாக கருதப்படுகிறது.

நோயுட்புதை நிலையைத் இடைவெளி கருப்பை வாயில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் கருப்பை தொண்டை திறப்பு 4 செமீ) வழக்கமான சுருக்கங்கள் வரை தொடக்கத்தில் இருந்து நேரம் (ஆயத்த ஃப்ரீட்மேன் காலம்) எனப்படும். முதல் முறையாக கருவுறுகிற உள்ள ஒடுக்கப் பருவம் கால சுமார் 6% மணி பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட உள்ளது -. ஒடுக்கப் பருவம் 5 மணி கால கருப்பை வாய், மருந்தியல் முகவர்கள் சமநிலை விளைவு மாநிலத்தில் சார்ந்து மற்றும் கரு எடை சார்ந்து அல்ல.

மறைந்த கட்டத்திற்குப் பிறகு, உழைப்பு செயலின் ஆரம்ப நிலை தொடங்குகிறது, இது கருப்பை தொண்டை விரைவாக திறந்து (4 முதல் 10 செ.மீ வரை) வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் செயற் கட்டத்தில், பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப முடுக்கம் (முடுக்கம்), வேக வேகமாக (அதிகபட்ச) ஏற்றம் மற்றும் குறைப்பு கட்டத்தின் கட்டம்.

பிரேரோகிராஃபின் வளைவின் எழுச்சி பிரசவத்தின் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது: அதிக செங்குத்தான உயர்வு, மிகவும் திறமையான பிரசவம். முதல் கட்ட வேலை முடிவில் தலையில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியால் ஏற்படும் குறைவு நிலை விவரிக்கப்படுகிறது.

2 செமீ / மணி - பிறப்புக்கு 1 செமீ / மணி, ப்ரிமிபருமிற்கான 8-9 செ.மீ. கருப்பை வாயை திறப்பதன் மூலம் கருவின் தலையை நகரும் சாதாரண வேகம். தலையை குறைப்பதற்கான வேகத்தை வெளியேற்றும் சக்திகளின் செயல்திறன் சார்ந்துள்ளது.

பிரசவத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுப்பாய்வு ஒரு ஆற்றல் வாய்ந்த மதிப்பீட்டிற்காக, பாலோக்ராம் (உழைப்பில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் படியின் வீதத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு கிராஃபிக் முறை) பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மறைந்த கட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்கம் விகிதம் 0.35 செ.மீ / மணி, ப்ரிபியராவில் 1.5-2 செ.மீ / மணி நேரத்திலும், மீண்டும் பெற்றோரில் 2-2.5 செமீ / மணி நேரத்திலும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்கத்தின் விகிதம் என்மீரியின் கருவி, கருப்பை வாயின் எதிர்ப்பு மற்றும் இந்த காரணிகளின் கலவையைப் பொறுத்தது. 8 முதல் 10 செ.மீ வரை (கருத்தரித்தல் கட்டம்) இருந்து கருப்பை சருமத்தின் வெளிப்பாடு குறைந்த விகிதத்தில் உள்ளது - 1-1.5 செ.மீ / மணி. ப்ரிபீரார்களில் செயற்கையான கட்டத்தில் கருப்பை தொண்டை சாதாரண தொடக்க வேகத்தின் குறைவானது 1.2 செ.மீ / ஹெச், மறுபிறப்பு கட்டத்தில் 1.5 செ.மீ / மணி ஆகும்.

தற்போது, முந்தைய புள்ளிவிவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உழைப்பின் நீளம் குறைந்து உள்ளது. பல காரணிகளால் இது ஏற்படுகிறது. 7-8 மணிநேரம் - ப்ரிமிபாராவிற்கான சராசரி கால அளவு 11-12 மணி நேரம் ஆகும்.

நோயியல் தொடர்பான விரைவான மற்றும் விரைவான பிறப்புகளை வேறுபடுத்தி அவசியம், மற்றும் VA Strukov படி - உடலியல். 2 மணி நேரம் குறைவாக விரைவில் 6 4 மணி நேரம் இருந்து முதல் முறையாக கருவுறுகிற மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் மொத்த கால எடுத்து - -. 4 2 மணி நேரம் இருந்து குறைந்தது 4 மணி பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட தொடர்ந்து முதல் முறையாக கருவுறுகிற வேகமான 'இனங்கள் உள்ளன.

தொழிலாளர் ஆரம்பமானது வழக்கமான, வலி சுருக்கங்கள் எனக் கருதப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கு மாறும் மற்றும் கருப்பையில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. ஒரு பெரிய மருத்துவப் பொருள் குறித்த ஆசிரியர்கள், முதல் மற்றும் இரண்டாம்-ஜீனசில் (மொத்த எண்ணிக்கை 6,991 மகப்பேறு வார்டுகளில்) மற்றும் எபிடரல் ஆல்ஜெசியாவுடன் இல்லாமல் தொழிலாளர் காலத்தை நிர்ணயித்தனர். மயக்க மருந்து இல்லாமல் 8.1 ± 4.3 எச் (அதிகபட்சம் 16.6 மணி) ப்ரிபீடர்களில், மற்றும் மறுபிறப்புகளில் 5.7 ± 3.4 h (அதிகபட்சம் 12.5 h). முறையே 54 + 39 நிமிடம் (அதிகபட்சம் 132 நிமிடங்கள்) மற்றும் 19 ± 21 நிமிடம் (அதிகபட்சம் 61.0 நிமிடம்).

எபிடரல் ஆல்ஜெசியா பயன்படுத்தப்பட்டது போது, வேலை நேரம் 10.2 ± 4.4 மணி (அதிகபட்சம் - 19.0 மணி) மற்றும் 7.4 ± 3.8 மணி (அதிகபட்சம் 14.9 மணி) மற்றும் இரண்டாம் காலம் 79 ± 53 நிமிடம் 185 நிமிடம்) மற்றும் 45 ± 43 நிமிடம் (131 நிமிடம்).

பிப்ரவரி 1988 இல், மகப்பேறியலில் கமிட்டி ஃபார் மற்றும் CTG தரவு ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்த 2 மணி, என்று அழைக்கப்படும் "விதியை 2" மணி ( "2-மணிநேர விதி») இரண்டாம் இனங்கள் காலகட்டத்தின் அளவு அதிகமாக அளிக்கக் கூடாது என்று சிபாரிசு. ஆய்வுகள் E. Fridman (1978) மேலும் 2 மணி நேரம் உழைப்பு இரண்டாம் காலம் பாகுபாடுடைய பெண்களின் 95% இல் காணப்படுகிறது. கருச்சிதைவு நிகழ்வில், 2 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக உழைக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தின் காலம், அழிவுகரமான இறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கும். இது தொடர்பாக, ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிடம் கரைத்து உழைப்பின் இரண்டாம் நிலை போட்டியில் 2 மணிநேரங்களுக்கும் அதிகமான போது., பிறப்பு வழிப்பாதை மூலம் தலையின் எந்த முன்னேற்ற வளர்ச்சிக்கு இருக்கும் போது மற்றும் cardiotocography படி எந்த கரு துயரத்தில் உள்ளது பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆசிரியர்கள் இந்த விதியினை ஆதரவாளர்கள் இல்லை. இவ்விடைவெளி வலிப்பு நோயானது, பிரபஞ்சம் மற்றும் மறுபிறப்பு ஆகிய இரண்டிலும் உழைப்பின் ஒட்டுமொத்த காலத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. 20-30 நிமிடங்களில் சராசரியாக 2 மணி நேரம் மற்றும் இரண்டாம் காலகட்டத்தில் சராசரி காலம் நீடித்தது, இது டி வேர், எய்ஸ்லர் (1987) தரவுடன் ஒப்புக்கொள்கிறது.

Nesheim (1988), 9703 பாகுபாடுடைய பெண்களில் வேலைவாய்ப்பின் காலத்தை ஆய்வு செய்ததில், முதன்மையானது, மொத்த உழைப்பு 8.2 h (4.0-15.0) மற்றும் பிறப்பு, 5.3 h (2.5-10.8 h) ). முறையே 6.3 (3.1-12.4 மணி நேரம்) மற்றும் 3.9 (1.8-8.1 மணி நேரம்), முறையே 2 மணி நேரம் 1.5 மணிநேரம் சராசரியாக குறைந்து, மறுபிறவிக்குள்ளேயே 3 மணிநேரத்திற்கும் மேலான பிறப்பு சாதாரண பிறப்பின் மொத்த கால அளவு.

என்று பிறப்பு நீளம் வலியுறுத்த முக்கிய நேர்மறையான கர்ப்ப முன் கர்ப்பம் மற்றும் பெண்கள் எடை போது கரு எடை, கர்ப்ப கால அளவு, எடை கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு உடன்தொடர்பும் உள்ளது. தாய் வளர்ச்சியுடன் ஒரு எதிர்மறை தொடர்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, 3 நிமிடம் ஒவ்வொரு கூடுதல் 100 கிராம் நீடித்த டெலிவரிக்கு எடை அதிகரிப்பு, 10 செ.மீ. மீது தாய்வழி வளர்ச்சி அதிகரித்து 36 நிமிடங்கள் விநியோக குறைக்கிறது, ஒவ்வொரு வாரமும் கருவுற்று இனங்கள் 1 நிமிடம், உடல் எடையில் கிலோகிராம் 2 நிமிடம் மற்றும் ஒவ்வொரு கிலோகிராமுக்கு இனங்கள் நீட்டிக்கிறது ஒன்றுக்கு நீட்டிக்கிறது கர்ப்பத்திற்கு முன் உடல் - 1 நிமிடம்.

ப்ரிமிபராஸில் சனிபிலிட்டி வழங்கலின் முன் வடிவத்தில் உழைப்பின் நீளம் 8.2 (4.0-15.0 h) மற்றும் மறுபயனுள்ள உடன்பிறப்புகளில் - 5.3 (2.5-10.8 மணி) ஆகும். தொடுப்பு விளக்கத்தின் பின்புற பார்வையில், முறையே, 9.5 (5.1-17.2 மணி) மற்றும் 5.9 (2.9-11.4 மணி நேரம்). பிறப்பு கால்வாய் (கருவின் எடை மற்றும் பிந்தைய பார்வையின் பின்புறக் காட்சி) ஆகியவற்றின் பிற்பகுதியில், குறிப்பாக ப்ரிபியரஸில், பல காரணிகள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன; மறுபிறப்பில் அவர்களுக்கு நிறைய விஷயங்கள் இல்லை. எக்ஸ்டென்சர் வழங்கல் தலை (perednegolovnye மூளையின், முக) தொழிலாளர் கால முறையே மொத்த மணிக்கு சுமந்து மற்றும் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட இருந்த போது: 10.0 (4,0-16,2 ஏ) மற்றும் 5.7 (3,3-12,0 மணி); 10.8 (4.9-19.1 மணி) மற்றும் 4.3 (3.0-8.1 மணி); 10.8 (4.0-19.1 மணி) மற்றும் 4.4 (3.0-8.1 மணி). இடுப்பு விளக்கங்கள் முறையே 8.0 (3.8-13.9 மணி நேரம்) மற்றும் 5.8 (2.7-10.8 மணி) ஆகியவை முறையே வழங்கப்படுகின்றன.

பல நவீன வேலைகளில், இரண்டாம் கட்டத்தின் உழைப்பு மற்றும் அதன் காலத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. நவீன படைப்புகளில் உள்ள இந்த பிரச்சனையின் முந்தைய ஆய்வுகள் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தத்திற்கு உட்பட்டுள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பைபர் மற்றும் பலர். (1991) இரண்டாம் நிலை காலத்தின் பாதிப்பு மற்றும் 48.5 நிமிடம், மற்றும் வலி நிவாரணம் இல்லாமல் - 27.0 நிமிடம் எபிடரல் அனலைசிஸ் பாதிப்பு காட்டியது. சமநிலை பாதிக்கப்படுகிறது: 0-52.6 நிமிடங்கள், 1-24.6 நிமிடங்கள், 2-22.7 நிமிடங்கள் மற்றும் 3-13.5 நிமிடங்கள். உழைப்புச் செயன்முறை காலத்தின் காலம் காலத்தின் இரண்டாம் காலத்தை பாதிக்கும் - 1.54 மணி நேரம் - 26 நிமிடங்கள்; 1.5-2.9 மணி நேரம் - 33.8 நிமிடங்கள்; 3,0-5,4 h-41,7 நிமிடம்; 5.4 மணி நேரம் - 49.3 நிமிடங்கள். கர்ப்ப காலத்தில் உடல் எடையை அதிகரிப்பது: 10 கிலோக்கு குறைவாக - 34.3 நிமிடம்; 10-20 கிலோ - 38.9 நிமிடங்கள்; 20 கிலோக்கு மேல் - 45.6 நிமிடங்கள். பிறந்த எடை: 2500 g க்கு குறைவாக - 22.3 நிமிடம்; 2500-2999 g - 35.2 நிமிடம்; 3000-3999 கிராம் - 38.9 நிமிடம்; 4000 கிராம்கள் - 41.2 நிமிடங்கள்.

பேட்டர்சன், ஒரு பெரிய மருத்துவ பொருள் (25,069 பிறப்பு) மீது சாண்டர்ஸ், வாட்ஸ்ஒர்த் (1992) விரிவாக இவ்விடைவெளி வலியகற்றல் இல்லாமல் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பிணி பெண்கள் என இவ்விடைவெளி இரண்டாம் காலம் செல்வாக்கு கற்றிருக்கிறோம் என்று கூறலாம். மயக்கமல்லாத ப்ரீபெயர்ஸில் இரண்டாம் காலகட்டத்தின் காலம் 58 (46) நிமிடம், மயக்கமருந்து - 97 (68) நிமிடம். வேறுபாடு 39 நிமிடம் (37-41 நிமிடம்) இருந்தது. முறையே, 54 (55) மற்றும் 19 (21) நிமிடம். இரண்டாம் காலகட்டத்தின் வேறுபாடு 35 நிமிடம் (33-37 நிமிடம்) இருந்தது. கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல், இரண்டாம் காலத்தின் காலம் பின்வருமாறு (இவ்விடைவெளி ஆற்றலைக் கொண்டது): 0-82 (45-134 நிமிடம்); 1 - 36 (20-77 நிமிடம்); 2-25 (14-60 நிமிடம்); 3 - 23 (12-53 நிமிடம்); 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறப்பு - 9-30 நிமிடங்கள். எபிடரல் அனலைசியா இல்லாமல் முறையே: 45 (27-76 நிமிடம்); 15 (10-25 நிமிடம்); 11 (7-20 நிமிடம்); 10 (5-16 நிமிடங்கள்); 10 (5-15 நிமிடம்).

இரண்டாம் பருவத்தின் கால இடைவெளிகளிலும், பிறந்த காலநிலை மற்றும் தாய்வழி நோய்க்குறிகளுடனான அதன் உறவு ஆகியவற்றின் உறுதியும் ஒரு முக்கியமான சிக்கலாகும். இந்த பிரச்சினை 1988 விவரமான ஆய்வுகள் பிராந்தியத்தில் 36 727 பிறப்பு உள்ளடக்கிய கர்ப்ப குறைந்தது 37 வாரங்கள் gestational வயது 25.069 கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் தாய்மார்கள் நடத்தப்பட்டது, பிரிட்டிஷ் ஆசிரியர்கள் பணி, 17 மருத்துவமனை மற்றும் பொருட்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு அடிப்படையாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. அது கணிசமாக தாயும் இதே போன்ற இடர்பாட்டு 4000 கிராம் மீது செயல்பாட்டு விநியோகம் மற்றும் கரு எடை இந்த வழக்கில் உணரப்படலாம் உள்ள மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோய்த்தொற்று ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாக உழைப்பின் இரண்டாம் நிலை கால, பிரசவத்தின்போது காய்ச்சல் இரண்டாம் கால விட வகையான காலத்தில் தொற்று இயற்கையின் பல சிக்கல்கள் கொடுக்கிறது கண்டறியப் பட்டுள்ளது பிரசவம் காலம். காலம் II காலம் எர்கர் அளவில் குறைந்த மதிப்பீடுகளுடன் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சிறப்புப் பாதுகாப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்பதற்கான மிக முக்கியமானது. சிறந்த மகப்பேறு மருத்துவராக XIX- இல் நூற்றாண்டு Dennan (1817) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று ஃபோர்செப்ஸ் விண்ணப்பிக்கும் முன் விநியோக காலம் இரண்டாம் 6 மணி நேர கால. ஹார்ப்பர் (1859) இன்னும் செயலில் உள்ள விநியோகத்தை பரிந்துரைத்தார். டி லீ (1920) ஒரு தடுப்பு episiotomy மற்றும் கருப்பை சேதத்தை தடுக்க சுற்றுச்சூழல் ஃபோர்ப்ஸ் பயன்பாடு முன்மொழியப்பட்டது. ஹெல்மான், Prystowsky (1952) முதல் ஆளாக 2 மணி நேரத்தில் உழைப்பின் ஒரு கால இரண்டாம் நிலை கொண்டு பிறந்த உயிரிழப்பை அதிகரிப்பு, மகப்பேற்றுக் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு தாய்வழித் தொற்றுக்கு பதிவாகும் மேலும், பட்லர், போன்ஹாம் (1963), பியர்சன் டேவிஸ் (1974) தோற்றம் குறிப்பிட்டார். 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் இரண்டாம் காலகட்டத்தின் ஒரு காலப்பகுதியுடன் கருவில் அமிலத்தன்மை.

கடந்த 10-15 ஆண்டுகளில், தாய்க்கும், கருவுறுதல் இரண்டாம் காலகட்டத்திற்கும் இடையிலான அபாயங்கள் குறித்த இந்த விதிகள் திருத்தப்பட்டன. இவ்வாறு, கோஹன் (1977) 4000 பெண்களில் மீது ஆய்வு மற்றும் 3 மணி வரை கால இரண்டாம் விநியோக காலத்தில் Apgar மதிப்பிட்டுள்ளது பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு அல்லது குறைந்த பிறந்த எந்த உயர்ந்துள்ளது, மற்றும் இரண்டாம் காலம் நீடிப்பு போதிலும் இவ்விடைவெளி வலியகற்றல் கரு அமிலக் எந்த பாதகமான தாக்கத்தை வைத்துள்ளது பின்னால் உள்ள பாகுபாடுடைய பெண்ணின் நிலை தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்றால், கருவில் அமிலத்தன்மை தடுக்க முடியும்.

ஆசிரியர்களுக்கு ஒரு முக்கியமான முடிவை எடுக்கிறது, காலம் 2 முதல் 3 மணி நேரம் வரை எந்த ஆபத்தும் கொடுக்கக் கூடாது.

எனவே, ஒருபுறம், அட்டவணையில் பிரதிபலிப்புடன் பிறப்பிக்கும் பிறப்புகளின் மேலாண்மை (விழிப்புணர்வு) நீங்கள் விழிப்புணர்வு எல்லைகளை அடையாளம் கண்டு சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்க உதவுகிறது. உழைப்பின் ஈ ஃபிரீட்மேன் 1954 இல் முன்வைக்கப்பட்ட வரைகலை பகுப்பாய்வு விதிமுறை இருந்து அவர்களை சாத்தியம் விலகல்கள் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு மற்றும் தொழிலாளர் நீளம் கரு தலை பதவி உயர்வு சார்பு பிரதிபலிக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:

• மறைந்த கட்டத்தின் நீட்டிப்பு;
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் படியின் செயல்திறன் கட்டத்தில் தாமதிக்க;
• தலையை குறைக்க தாமதம்;
• கருப்பை தொண்டை தாமதமாக ஆரம்ப கட்டத்தின் நீடிப்பு;
• கருப்பை தொண்டை திறப்பதை நிறுத்த;
• தலையை நகர்த்த தாமதம் மற்றும் அதை நிறுத்தி;
• கருப்பை வாய் துரிதமாக விரிவாக்கம்;
• விரைவான தலை முன்கூட்டியே.

மறுபுறம், கருவின் கர்ப்பிணிகளுக்கு பிரசவம் பார்த்து விதிகள் தாக்கம் மீது முரண்பட்ட காட்சிகள் உள்ளன. Mizuta பிரசவம் போது தொழிலாளர் ஒரு பெண் (உட்கார்ந்து அல்லது பின்புறம் பொய்), கரு மாநில இல்லையென்பதால் தொடரும் நிலையை இதனை ஆராய்ந்த. பிடல், பிறந்த பின்னர் இதய துடிப்பு, விநியோக கால, தரவு Apgar ஆய்வு அடிப்படையில் மதிப்பீடு, சிபிஎஸ் இரத்த நாளங்கள் குறிகாட்டிகள் தொப்புள் கொடியின் இரத்த catecholamine தொப்புள் நாளங்கள், பிறந்த இதய துடிப்பு. அது கிடைக்கப் பெற்றதாகக் கரு மற்றும் பிறந்த மன அழுத்தம், ஒரு உட்கார்ந்த நிலையில் மிகவும் குறைவாக வெற்றிடத்தின் பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்துவதை பெறாத பெண் சார்ந்த பெண்கள் அதிர்வெண் உள்ள. ஒரே பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் தொப்புள் கொடியின் தமனிகளின் இரத்த எரிவாயு கலவை பாதிப்புக்குள்ளாகும் நிலையில் சிறப்பாக இருந்தது.

சமர்ப்பிக்கப்பட்ட தரவின் ஒரு பகுப்பாய்வை, உழைப்பில் பாகுபாடுடைய பிள்ளையின் நிலைப்பாடுகளில் யாரும் மற்றவர்களைவிட சாதகமானதாக கருதப்படுவதில்லை.

இயல்பான பிரசவத்தின்போது மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் கருப்பொருளின் சுருக்கம் சார்ந்த செயல்பாடு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. தொழிலாளர் காலத்தின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று, காலம் மற்றும் பொதுவான மொத்த நீளம் என்ற பொதுவான செயலின் காலமாகும். தற்பொழுது, சாதாரணப் பிரசவத்தின் காலம் ப்ரிபீரார்களில் 12-14 மணிநேரமும், மேட்டிகிளில்களில் 7-8 மணிநேரமும் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

எங்கள் ஆய்வின் படி, ப்ரிமிபராவின் மொத்த கால அளவு 10.86 + 21.4 நிமிடம் ஆகும். அவர்கள் சராசரியாக 37% வழக்குகள் ஒரு வழக்கமான preliminar கால ஒரு கால 10.45 ± 1.77 நிமிடம். உழைப்பின் முதல் கட்டத்தின் காலம் 10.32 + 1.77 நிமிடம், இரண்டாம் காலம் 23.8 + 0.69 நிமிடம், மூன்றாம் காலம் 8.7 ± 1.09 நிமிடம்.

மறுபிறப்பில் உழைப்பின் மொத்த நீளம் 7 h 18 min ± 28.0 min ஆகும். அவர்கள் 8.2 ± 1.60 நிமிடங்கள் ஒரு சாதாரண preliminar காலம் 32% முன்னால். உழைப்பின் முதல் கட்டத்தின் காலம் 6 மணி 53 நிமிடம் ± 28.2 நிமிடம், இரண்டாம் காலம் 16.9 + 0.78 நிமிடம் மற்றும் III காலம் 8.1 ± 0.94 நிமிடம்.

உழைப்பு மருத்துவத்தின் மற்றொரு முக்கிய குறிக்கோள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்கத்தின் விகிதம் ஆகும்.

உழைப்பின் முதல் கட்டத்தில், கர்ப்பப்பை வாய் நீக்கம் விகிதம் பின்வரும் படம் உள்ளது. கருப்பை தொண்டை 2.5 செ.மீ. வரை திறப்பதற்கு முன்பு தொழிலாளர் துவக்கத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்கம் விகிதம் 0.35 ± 0.20 செ.மீ / மணி (உழைப்பு மறைந்த நிலை); 2.5 முதல் 8.5 செ.மீ. முதல் தொடக்கத்தில், 5.5 ± 0.16 செ.மீ / மணிநேரம் மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் ப்ரீபிராவில் (செயலூக்கமான உழைப்பு) உள்ள 3.0 + 0.08 செ.மீ / மணி; 8.5 முதல் 10 செ.மீ வரை திறந்த நிலையில் உழைப்பு குறைந்து ஒரு கட்டம் உள்ளது.

தற்போது கருப்பை தொண்டை காரணமாக பொதுவான நடவடிக்கைகள் ஆளும் பல்வேறு மருத்துவ முகவர்கள் பயன்பாடு, விகிதம் இயக்கவியல் மற்றும் சற்று வித்தியாசமாக திறந்து (antispasmodics, பீட்டா-இயக்கிகள் மற்றும் பலர்.). 1.5 செ.மீ. / hr மற்றும் 7 முதல் 10 செமீ - இவ்வாறு, கருப்பை தொண்டை 4 செமீ வெளிப்படுவதற்கு முன் தொழிலாளர் தொடங்கிய காலம் பெறாத பெண் சார்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு விகிதம் 4 லிருந்து 7 செ.மீ. காலத்திற்கு 0.78 செ.மீ. / ம.நே. - 2.1 செ.மீ / மணி. மறுபிறப்பில், முறையே: 0.82 செ.மீ / மணி, 2.7 செ.மீ / மணி, 3.4 செ.மீ / மணி.

சாதாரணப் பிரசவத்தின்போது கருப்பையின் சுருங்குதல் செயல்பாடு பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. கணிசமாக அனைத்து இனங்கள் மீது சுருக்குவது அதிர்வெண் மற்றும் 10 நிமிடங்கள் ஒன்றுக்கு ஒரு சுருக்கப்பட்டது கருப்பை வாய் 4.35 ± 1.15 சுருக்கங்கள் போது மாறுவதில்லை, மற்றும் கருப்பை தொண்டை 8-10 செ.மீ. வெளிப்படுத்தும்படி மணிக்கு விநியோக இறுதியில் - 3.90 ± 0.04 ஒன்றுக்கு சுருக்கங்கள் 10 நிமிடம். 10 நிமிடங்களில் நம்பக இடைவெளிகள் 2.05-4-6.65 முதல் 3.82-4-3.98 மணி வரை இருக்கும்.

விருத்தியடையும் போது இனங்கள் 33% ஒரு சுருக்கப்பட்டது கருப்பை வாய் கொண்டு "மூன்று இறங்கு சாய்வு" இருந்து 2 செ.மீ. 10 முதல் 100% கருப்பை தொண்டை வெளிப்படுத்தும்படி போது விநியோக சாதாரண சேமிக்கப்படும், நிகழ்வு அனுசரிக்கப்பட்டது.

நேரம் குறிகாட்டிகள் கருப்பை சுருக்கங்கள் (சுருங்குதலின் காலம் மற்றும் கருப்பை தளர்வு கால சுருக்கங்கள் இடையே சுருக்கங்கள் இடைவெளியில், கருப்பை சுழற்சி) வகைகளில் முன்னேற்றத்தை அதிகரிப்பதாக மற்றும் உடல் மேலும் கீழே இருந்து அதிகரிக்கிறது சுருக்கங்கள் இடையே இடைவெளி தவிர கருப்பை கீழ் பிரிவில் கீழே இருந்து குறைகிறது குறைந்த பிரிவு. கருப்பை சுருக்கத்தின் காலம் தளர்வு காலத்தை விட குறைவாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]