உள் ஹிஸ்டரோகிராஃபி மூலம் பிரசவத்தை கணித்தல்

இரண்டு சேனல் உள் ஹிஸ்டரோகிராஃபி முறை, பிரசவத்தின் முழு செயல்முறைக்கும் பிரசவ செயல்பாட்டைக் கணிக்க அனுமதிக்கிறது. பிரசவம் தொடங்கியதிலிருந்து 30-60 நிமிடங்களுக்கு 2 சேனல்களில் கருப்பையக அழுத்தத்தைப் பதிவுசெய்து, பின்னர் ஃபண்டஸ் மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள கருப்பையக அழுத்தத்தின் பதிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் போதும். பிரசவத்தின் போக்கு கருப்பை சுருக்கங்களின் வீச்சின் விகிதத்தால் கணிக்கப்படுகிறது. கருப்பை சுருக்கங்களின் வீச்சு கருப்பையின் ஃபண்டஸை விட கீழ் பிரிவில் அதிகமாக இருந்தால், பிரசவம் தொடர்கிறது மற்றும் சாதாரணமாக தொடரும், ஆனால் கருப்பை சுருக்கங்களின் வீச்சு கருப்பையின் ஃபண்டஸின் பகுதியில் கீழ் பகுதியை விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது அதற்கு சமமாக இருந்தால், பிரசவத்தின் பலவீனம் உள்ளது.

இதனால், சாதாரண பிரசவத்தின்போது, கர்ப்பப்பை வாய் os 2-4 செ.மீ.க்கு திறக்கப்படும்போது கீழ்ப் பகுதியில் உள்ள கருப்பையக அழுத்தம் 43.63 ± 1.01 மிமீ Hg; 5-7 செ.மீ. - 48.13 + 1.05 மிமீ Hg; 8-10 செ.மீ. - 56.31 ± 1.01 மிமீ Hg.

கருப்பையின் அடிப்பகுதியில், முறையே - 36.6 ± 0.9 மிமீ Hg, 40.7 ± 0.76 மிமீ Hg, 47.15 ± 1.4 மிமீ Hg (p < 0.05).

ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறை நடவடிக்கைகளில், பிரசவத்தின் போது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

E = Ea × e / T (வழக்கமான அலகு), எங்கே

E என்பது வழக்கமான அலகுகளில் கருப்பை சுருக்க செயல்பாட்டின் செயல்திறன், E என்பது கூட்டுத்தொகையின் கணித அடையாளம், f என்பது g/cm2 இல் ஒற்றை சுருக்கத்தின் வீச்சு ^, T என்பது வினாடிகளில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட செயல்முறையின் நேரம்.

பிரசவம் முன்னேறும்போது கருப்பைச் சுருக்கத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, ஃபண்டஸ் கார்பஸை விடவும், கார்பஸ் கீழ் கருப்பைப் பிரிவை விடவும் அதிக திறன் கொண்டது, இருப்பினும் இந்த வேறுபாடுகள் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல.

இவ்வாறு, கூர்மையாகக் குறைக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் மூலம், ஃபண்டஸ் பகுதியில் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் செயல்திறன் 13.5 ± 0.43 ஆகவும், உடல் - 13.2 ± 0.45 ஆகவும், கருப்பையின் கீழ் பகுதி - 7.4 ± 0.18 ஆகவும் இருந்தது. கருப்பை os ஐ 2-4 செ.மீ., முறையே 29.8 ± 0.51 ஆகத் திறக்கும்போது; 18.8 ± 0.39 மற்றும் 13.8 ± 0.28.

கர்ப்பப்பை வாய் os முறையே 5-7 செ.மீ திறக்கும்போது: 30.4 ± 0.63; 19.4 ± 0.48; 14.0 ± 0.31.

கர்ப்பப்பை வாய் os முறையே 8-10 செ.மீ திறக்கும்போது: 36.2 ± 0.59; 24.1 ± 0.32 மற்றும் 16.8 ± 0.32.

கர்ப்பம் முன்னேறும்போது சாதாரண அம்னோடிக் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என்றும், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு 22 வாரங்கள் வரை அதிகரிக்கிறது என்றும், பின்னர் கணிசமாக மாறாது என்றும் நவீன ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. அம்னோடிக் அழுத்தம் மற்றும் கருப்பை செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அதன் மாற்றங்கள் 40 ஆண்டுகளாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

பாலிஹைட்ராம்னியோஸில் அம்னோடிக் அழுத்தம் அதிகமாகவும், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸில் குறைவாகவும் இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பல்வேறு சிக்கல்கள் அம்னோடிக் அழுத்தத்தால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. முழு கால கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அடித்தள தொனி 8-12 மிமீ Hg ஆகும். கிப் (1993) அனைத்து பிறப்புகளிலும் 5% க்கும் அதிகமாக மருத்துவமனையில் உள் ஹிஸ்டரோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்று நம்புகிறார், குறிப்பாக கருப்பையில் வடு உள்ள பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களில், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளில், பல பிரசவ பெண்களில், போதுமான கருப்பை சுருக்கங்கள், தூண்டப்பட்ட பிரசவம் மற்றும் ஆக்ஸிடாஸின் பயன்படுத்தி பிரசவ மேலாண்மை போன்ற சந்தர்ப்பங்களில்.

கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் ஃபண்டஸின் உயரம் குறித்த மருத்துவத் தரவைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். கீழே கர்ப்பத்தின் நிலைகள், ஃபண்டஸின் உயரம் செ.மீ.யில் (சிம்பசிஸ்-ஃபண்டஸ்) நம்பிக்கை இடைவெளிகளுடன் உள்ளன:

சில ஆய்வுகள், கருப்பையின் உயரத்தை அளவிடுவது குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளின் கணிப்பை மேம்படுத்தாது என்பதைக் காட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில், இந்திரா மற்றும் பலர் (1990) சிம்பசிஸுக்கு மேலே உள்ள கருப்பையின் உயரம் கருவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு உண்மையான அளவுரு என்பதைக் காட்டியது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சிகளுக்கு வழிவகுக்கும் பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம். மக்கள்தொகையில், அதிர்ச்சியடைந்த குழந்தையைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து 1000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 ஆகும், மேலும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் - 100 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 ஆகும். பேட்டர்சன் மற்றும் பலர் (1989) பின்வருவனவற்றை ஆபத்து காரணிகளாகக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் இரத்த சோகை;
• கர்ப்ப காலத்தில் மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் இருப்பது;
• தலையின் நீட்டிப்பு விளக்கக்காட்சி;
• பின்புற ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சி;
• கருச்சிதைவு;
• தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]