பிரசவத்தின் பலவீனம் (குறைபாடு அல்லது கருப்பை செயலற்ற தன்மை)

பிரசவத்தின் பலவீனம் என்பது சுருக்கங்களின் தீவிரம், காலம் மற்றும் அதிர்வெண் போதுமானதாக இல்லாத ஒரு நிலை, எனவே கருப்பை வாயை மென்மையாக்குதல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயைத் திறப்பது மற்றும் கருவின் முன்னேற்றம், அது இடுப்பு அளவுக்கு ஒத்திருந்தால், மெதுவான வேகத்தில் தொடர்கிறது.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனம் இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. முதன்மை உழைப்பு பலவீனம் என்பது உழைப்பின் தொடக்கத்திலிருந்தே ஏற்பட்டு விரிவடையும் காலம் முழுவதும் மற்றும் உழைப்பு முடியும் வரை தொடர்கிறது. நீண்ட நல்ல உழைப்பு காலத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் உழைப்பு பலவீனம் மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துவது இரண்டாம் நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தள்ளுதலின் பலவீனம் (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) வயிற்று தசைகளின் பலவீனம் அல்லது சோர்வு காரணமாக அவற்றின் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறை மகப்பேறியல் மருத்துவத்தில், தள்ளுதலின் பலவீனம் இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பலவீனமான பிரசவ வலியின் நிகழ்வு தோராயமாக 10% ஆகும். பெரும்பாலும், பிரசவத்தின் பிற அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் நீடித்த பிரசவ வலி, நியாயமற்ற முறையில் பலவீனத்திற்குக் காரணம் என்று கூறப்படுகிறது.

பிரசவத்தைத் தொடங்கும், பராமரிக்கும் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் தூண்டுதல்களின் குறைபாடாலோ அல்லது இந்த தூண்டுதல்களை போதுமான அளவு சுருக்கி உணரவோ அல்லது பதிலளிக்கவோ கருப்பையின் இயலாமையாலோ முதன்மை பிரசவ பலவீனம் ஏற்படலாம்.

பலவீனமான உழைப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் செறிவூட்டலின் அளவு குறைதல், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், புரதம் (ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா), கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் மற்றும் தாது வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றின் தொகுப்பை மீறுதல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சியின் குறைந்த அளவிலான நொதிகள் ஆகியவற்றால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

உழைப்பின் முரண்பாடுகளில், மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டது உழைப்பின் பலவீனம்.

தற்போது, தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் பலவீனம் 7.09% இலிருந்து 12.21% ஆக அதிகரிக்கிறது.

இரண்டாம் நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் முதன்மை பலவீனத்தின் விகிதம் மாறிவிட்டது. மொத்த வழக்குகளில் 55% தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் முதன்மை பலவீனத்திற்குக் காரணம் என்பது தெரியவந்துள்ளது.

பல ஆசிரியர்கள், பல பிரசவ பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, முதன்மையான பெண்களில் பிரசவ செயல்பாட்டின் பலவீனம் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ET மிகைலென்கோ, முதன்மையான பெண்களில் பிரசவ செயல்பாட்டின் பலவீனம், பல பிரசவ பெண்களை விட 4.4 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது என்று நம்புகிறார்.

பலவீனமான பிரசவம் நிகழும் அதிர்வெண்ணில் தாயின் வயதும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

1902 ஆம் ஆண்டில், வி.ஏ. பெட்ரோவ் இளம் கர்ப்ப காலத்தில் (16-17 வயது) மற்றும் 25-26 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது என்று எழுதினார். நவீன எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயியல் இளம் வயதிலேயே - 20-25 வயதுடையவர்களில் மிகவும் பொதுவானது. இளம் தாய்மார்களிலும், 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களிலும் பிரசவ செயல்பாட்டின் பலவீனம் மிகவும் பொதுவானது. 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், பிரசவத்தின் போது கருப்பை சுருக்கக் குறைபாடு இளைய வயதினரை விட 4 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

உழைப்பின் முதன்மை பலவீனம்

உழைப்பு சக்திகளின் முதன்மை பலவீனத்துடன் கூடிய பிரசவத்தின் மருத்துவ படம் வேறுபட்டது. சுருக்கங்கள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் திருப்திகரமான வலிமையுடன் இருக்கலாம்; மிகவும் அடிக்கடி, ஆனால் பலவீனமானவை மற்றும் குறுகியவை. நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் கருப்பை தசைகளின் மீதமுள்ள செயல்பாட்டிற்கு பங்களிப்பதால், அரிதான மற்றும் திருப்திகரமான வலிமை கொண்ட சுருக்கங்கள் மிகவும் சாதகமானவை. கருப்பை வாயை மென்மையாக்குதல் மற்றும் கருப்பை os திறப்பது மெதுவான வேகத்தில் நிகழ்கிறது, இது ஒரு பார்டோகிராம் நடத்தும்போது தெளிவாகத் தெரியும்.

பிரசவ செயல்பாட்டின் முதன்மை பலவீனம் ஏற்பட்டால், பிரசவ பகுதி நீண்ட நேரம் அசையாமல் இருக்கும், அல்லது இடுப்பு அளவுடன் ஒத்துப்போகும்போது சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலில் அழுத்தப்படும். பிரசவத்தின் காலம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், அம்னோடிக் திரவத்தின் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது நீரற்ற இடைவெளியை நீடிப்பதற்கும், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் தொற்று மற்றும் கருவின் துன்பத்திற்கும் பங்களிக்கிறது.

சிறிய இடுப்பின் தளங்களில் ஒன்றில் இருக்கும் பகுதி நீண்ட நேரம் அசைவில்லாமல் நிற்பது, மென்மையான திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் இரத்த சோகையுடன் சேர்ந்து, யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் குடல்-பிறப்புறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்களின் அடுத்தடுத்த நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், கருப்பையின் சுருக்கம் குறைவதன் விளைவாகவும், கருப்பையில் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அதன் பாகங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் விளைவாகவும் ஹைபோடோனிக் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது; நஞ்சுக்கொடி பிறந்த பிறகு, அதே காரணத்திற்காக, ஹாலோ- அல்லது அடோனிக் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெரும்பாலும் அழற்சி நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

பலவீனமான தொழிலாளர் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல் இதன் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது:

• போதுமான கருப்பை செயல்பாடு;
• கருப்பை வாய் மென்மையாக்கப்படுதல் மற்றும் கருப்பை os விரிவடைதல் ஆகியவற்றின் மெதுவான விகிதம்;
• சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் நுழைவாயிலில் உள்ள பகுதியின் நீண்ட நேரம் நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் அளவிற்கு ஏற்ப மெதுவாக முன்னேறுதல்;
• பிரசவத்தின் அதிகரித்த காலம்;
• பிரசவத்தில் தாயின் சோர்வு மற்றும் பெரும்பாலும் கருவின் கருப்பையக துன்பம்.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணை 2-3 மணி நேரம் சுறுசுறுப்பாக கண்காணிப்பதன் மூலம் பலவீனமான பிரசவ செயல்பாட்டைக் கண்டறிய வேண்டும். கண்காணிப்பு கண்காணிப்பு மூலம், 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயறிதலை நிறுவ முடியும். வேறுபட்ட சொற்களில், நோயியல் பூர்வாங்க காலம், கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்டோபியா, ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிரசவ செயல்பாடு மற்றும் இடுப்பு அளவு மற்றும் கருவின் தலைக்கு இடையிலான மருத்துவ வேறுபாடு ஆகியவற்றை விலக்குவது முக்கியம்.

எனவே, பலவீனமான பிரசவத்தின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு பிரசவத்தின் நீடிப்பு ஆகும். இருப்பினும், இன்றுவரை, சாதாரண பிரசவத்தின் கால அளவு மற்றும் பலவீனமான பிரசவத்தால் சிக்கலான பிரசவம் ஆகிய இரண்டிலும் இலக்கியத்தில் முரண்பட்ட தரவுகள் உள்ளன. குறிப்பாக, ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, சாதாரண பிரசவத்தின் சராசரி காலம் 6 மணிநேரம் ஆகும், அதே நேரத்தில் பலவீனமான பிரசவத்துடன் அது 24 மணிநேரம் மற்றும் 30 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது.

தரவுகளின்படி, சாதாரண பிரசவத்தின் காலம் 6-12 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் முதல் முறையாக தாய்மார்களில் இது 24 மணிநேரமாக நீட்டிக்கப்படலாம்.

நவீன ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, உடலியல் பாடத்திட்டத்துடன் கூடிய மொத்த பிரசவ காலம், முதன்மையான பெண்களுக்கு 16-18 மணிநேரமும், பல பிரசவ பெண்களுக்கு 12-14 மணிநேரமும் ஆகும்.

முதன்மை பிரசவ பலவீனத்துடன் கூடிய பிரசவ காலம், முதல் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு 33 மணி நேரம் 15 நிமிடங்கள் மற்றும் பல பிரசவங்களில் உள்ள பெண்களுக்கு 20 மணி நேரம் 20 நிமிடங்கள் ஆகும்.

இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்துடன் கூடிய பிரசவ காலம், முதல் பிரசவத்தில் பிறந்த பெண்களுக்கு 36 மணிநேரமும், பல பிரசவங்களில் பிறந்த பெண்களுக்கு 24 மணிநேரமும் ஆகும்.

TA Starostina (1977) உழைப்பின் கால அளவைப் பொறுத்து உழைப்பு செயல்பாட்டின் பலவீனத்தின் வகைப்பாட்டை முன்மொழிந்தார். ஆசிரியர் உழைப்பு செயல்பாட்டின் மூன்று டிகிரி பலவீனத்தை வேறுபடுத்துகிறார்: I - 19 மணி நேரம் வரை; II - 19 முதல் 24 மணி நேரம் வரை மற்றும் III - 24 மணி நேரத்திற்கு மேல்.

பிரசவத்தின் மருத்துவ பண்புகள், கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டின் படபடப்பு மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் வழங்கப்படுகின்றன (சுருக்கங்களின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு, அவற்றின் அதிர்வெண், சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் காலம்), கருப்பை வாய் திறப்பின் இயக்கவியல் மற்றும் பிறப்பு கால்வாயில் கருவின் இயக்கம். NS பக்ஷீவ் (1972) படி, சுருக்கத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து கருப்பையின் தளர்வு ஆரம்பம் வரை படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் ஒரு பயனுள்ள சுருக்கத்தின் காலம் 35-60 வினாடிகள் ஆகும். ஒரு சுருக்கம் ஒவ்வொரு 3-4 நிமிடங்களுக்கும் அதிகமாக நிகழக்கூடாது. அடிக்கடி மற்றும் குறுகிய சுருக்கங்கள் பயனற்றவை.

பிரசவத்தின் முதன்மை பலவீனத்தில், சுருக்கங்கள் அடிக்கடி, நீண்டதாக, ஆனால் பலவீனமாக இருக்கும்; கருப்பை வாய் திறப்பு மிகவும் மெதுவாக இருக்கும். எல்.எஸ். பெர்சியோவ் (1975) படி, மிகவும் சாதகமற்ற சுருக்கங்கள் பலவீனமானவை, குறுகிய கால மற்றும் ஒழுங்கற்றவை, கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு முழுமையாக நிறுத்தப்படும் வரை.

பிரசவத்தின் மருத்துவ போக்கிற்கான ஒரு முக்கியமான அளவுகோல் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்க விகிதம் ஆகும். LS Persianinov (1964) படி, முதன்முதலில் பிரசவம் தொடங்கியதிலிருந்து 12 மணிநேரமும், பல பிரசவம் நடந்த பெண்களுக்கு 6 மணிநேரமும் கடந்துவிட்டிருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் os மூன்று விரல்களுக்கு (6 செ.மீ) விரிவடையவில்லை என்றால், பிரசவ பலவீனம் உள்ளது. சாதாரண பிரசவத்தின் போது, 10-12 மணிநேர பிரசவத்தில் கருப்பை வாய் 8-10 செ.மீ விரிவடைகிறது என்றும், பிரசவ பலவீனத்துடன், அதே நேரத்தில் கருப்பை வாய் 2-4 செ.மீ விரிவடைகிறது என்றும் நம்பப்படுகிறது, அரிதாக 5 செ.மீ.

கருப்பை தசைகளின் சோர்வு, பலவீனமான பிரசவ செயல்பாடுகளுடன் அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டின் குறைபாடு ஆகியவை பிரசவத்தின் பல்வேறு சிக்கல்கள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்கள், அத்துடன் தாய், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். பலவீனமான பிரசவ செயல்பாடுகளுடன் அம்னோடிக் திரவத்தை சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றுவதற்கான அதிக அதிர்வெண் 27.5% முதல் 63.01% வரை உள்ளது. பிரசவத்தில் உள்ள 24-26% பெண்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது (மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ், கருவின் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல், சிசேரியன் பிரிவு, கருவை அழிக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள்).

பலவீனமான பிரசவ செயல்பாடுகளுடன், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் ஆரம்பகால பிரசவ காலங்களில் நோயியல் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது: பிரசவத்தில் 34.7-50.7% பெண்களில் 400 மில்லிக்கு மேல். பலவீனமான பிரசவ செயல்பாடு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நோய்களுக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். 6 மணி நேரம் வரை நீரற்ற இடைவெளியுடன், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நோய்கள் 5.84%, 6-12 மணி நேரம் - 6.82%, 12-20 மணி நேரம் - 11.96% மற்றும் 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக - 41.4% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனம்

இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனம் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடையும் காலத்தின் முடிவிலும், பிரசவத்தை விட்டு வெளியேறும் காலத்திலும் காணப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இந்த ஒழுங்கின்மை மொத்த பிறப்பு எண்ணிக்கையில் தோராயமாக 2.4% இல் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. முதன்மை உழைப்பு பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்பட்டால் மற்றும் விரிவாக்க காலத்தின் முடிவிலும் வெளியேற்ற காலத்திலும் மட்டுமே அவற்றின் எதிர்மறை விளைவைக் காட்டினால், அவை இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

பிரசவத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க தடையாக இருப்பதன் விளைவாக இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது:

• மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு;
• ஹைட்ரோகெபாலஸ்;
• தலையின் தவறான செருகல்;
• கருவின் குறுக்கு மற்றும் சாய்ந்த நிலை;
• பிறப்பு கால்வாயின் எளிதில் செல்ல முடியாத திசுக்கள் (கருப்பை வாயின் முதிர்ச்சியின்மை மற்றும் விறைப்பு, அதன் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள்);
• யோனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• இடுப்புப் பகுதியில் கட்டிகள்;
• ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி;
• சுருக்கங்கள் மற்றும் தள்ளும் போது கடுமையான வலி;
• சவ்வுகளின் அதிகப்படியான அடர்த்தி காரணமாக அம்னோடிக் பையின் சரியான நேரத்தில் முறிவு;
• எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• கருப்பை மருந்துகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் திறமையற்ற மற்றும் கண்மூடித்தனமான பயன்பாடு.

பிரசவத்தின் இரண்டாம் நிலை பலவீனத்தின் அறிகுறிகள், பிரசவ காலத்தின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக வெளியேற்ற காலம் காரணமாக. ஆரம்பத்தில் மிகவும் தீவிரமாகவும், நீண்டதாகவும், தாளமாகவும் இருந்த சுருக்கங்கள் பலவீனமாகவும், குறுகியதாகவும் மாறும், மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான இடைநிறுத்தங்கள் அதிகரிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சுருக்கங்கள் நடைமுறையில் நின்றுவிடும். பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் இயக்கம் கூர்மையாக குறைகிறது அல்லது நின்றுவிடுகிறது. பிரசவம் நீடித்து, தாயின் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பிரசவத்தின் போது எண்டோமெட்ரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கும், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருவின் இறப்புக்கும் பங்களிக்கும்.

நோயறிதல். உழைப்பு செயல்பாட்டின் இரண்டாம் நிலை பலவீனத்தைக் கண்டறிவது வழங்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் உழைப்பின் இயக்கவியலில் அதன் பதிவின் புறநிலை முறைகள் (ஹிஸ்டரோ- மற்றும் கார்டியோடோகோகிராபி) பெரிதும் உதவுகின்றன.

மருத்துவ தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க, இரண்டாம் நிலை பலவீனத்திற்கான காரணத்தை நிறுவ முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இடுப்பு அளவு மற்றும் கருவின் தலைக்கு இடையிலான மருத்துவ வேறுபாட்டிலிருந்து இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்தை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

இரண்டாம் நிலை உழைப்பு பலவீனம் ஏற்பட்டால் உழைப்பு மேலாண்மை

இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்திற்கான காரணத்தை நிறுவிய பின்னர் மருத்துவ தந்திரோபாயங்கள் குறித்த கேள்வி முடிவு செய்யப்படுகிறது. இதனால், சவ்வுகளின் அதிகப்படியான அடர்த்தி காரணமாக ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்தின் விஷயத்தில், அவற்றின் உடனடி திறப்பு குறிக்கப்படுகிறது. இடுப்பு அளவு மற்றும் கருவின் தலைக்கு இடையிலான மருத்துவ வேறுபாட்டிலிருந்து இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்தை வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் இரண்டாம் நிலை பிரசவ பலவீனத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சிறந்த வழி, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு ஓய்வு அளிப்பதாகும் (எலக்ட்ரோஅனல்ஜீசியா, GHB); விழித்தெழுந்த பிறகு, பிரசவத்தின் தன்மையை 1-1 % மணிநேரம் கண்காணிக்கவும், அது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முகவர்களில் ஒன்றை (ஆக்ஸிடாசின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்) கொண்டு பிரசவ தூண்டுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணிகளை வழங்குவது அவசியம், மேலும் கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுக்கவும். வெளியேற்றும் காலத்தில், இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியில் அல்லது வெளியேறும் இடத்தில் தலை நிற்கும் நிலையில், ஆக்ஸிடாஸின் (0.2 மில்லி தோலடி) நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது கன்னத்தின் பின்னால் ஒரு ஆக்ஸிடாஸின் மாத்திரை (25 U) கொடுக்கப்படுகிறது.

பழமைவாத நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், கடுமையான கரு ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை காத்திருக்காமல், இருக்கும் நிலைமைகளைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை பிரசவம் (மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ், வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல், இடுப்பு முனையால் கருவைப் பிரித்தெடுத்தல் போன்றவை) குறிக்கப்படுகிறது.

இடுப்புத் தளத்தில் அமைந்துள்ள தலையின் முன்னேற்றம், கடினமான அல்லது உயர்ந்த பெரினியம் காரணமாக தாமதமாகிவிட்டால், பெரினோடோமி அல்லது எபிசியோடமி செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற சாதகமற்ற காரணிகளுடன் இணைந்து, பிரசவ செயல்பாட்டின் இரண்டாம் நிலை பலவீனம் மற்றும் இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவத்திற்கான நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில், சிசேரியன் பிரிவு செய்யப்பட வேண்டும். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு தொற்று இருந்தால், தேர்வு முறை எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிசேரியன் பிரிவு அல்லது வயிற்று குழியின் தற்காலிக எல்லை நிர்ணயத்துடன் கூடிய சிசேரியன் பிரிவு ஆகும்.

தொற்று ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டாலும், 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீரற்ற இடைவெளி ஏற்பட்டாலும், அடுத்த 1-1 % மணிநேரத்தில் பிரசவத்தின் முடிவு எதிர்பார்க்கப்படாவிட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (ஆம்பிசிலின், ஆம்பியோக்ஸ், முதலியன) பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் ஆரம்பகால பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்களில் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, கருப்பையக முகவர்களை (மெத்திலெர்கோமெட்ரின், ஆக்ஸிடோசின், புரோஸ்டாக்லாண்டின்) நிர்வகிப்பது அவசியம்.