உழைப்பின் அசாதாரணங்களின் வகைகள்

விஞ்ஞான மற்றும் நடைமுறை சார்ந்த மகப்பேறின் வெற்றிகரமான வளர்ச்சிக்காக, உழைப்பின் அசாதாரண காரணங்கள் மற்றும் மிகவும் நியாயமான நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

உழைப்புச் செயற்பாட்டின் முரண்பாட்டின் பொதுவான கருத்துப்படி, பின்வரும் கருத்தரித்தல் கருத்தரித்தல் மற்றும் வயிற்றுப் பிரசவத்தின் பிரசவத்தின் செயற்கூறு செயல்திறன் ஆகியவற்றின் பின்வரும் வகைகளாகும்:

• கருப்பை சுருக்கம் செயல்திறன் பலவீனம் - முதன்மை, இரண்டாம்நிலை, உலகளாவிய;
• உழைப்பு பலவீனம் - முதன்மை, இரண்டாம்நிலை, உலகளாவிய;
• உழைப்புத் திணறல்;
• மிகுந்த உழைப்பு உழைப்பு செயல்பாடு.

SM பெக்கரின் வகைப்படுத்தலில் தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பலவீனத்தின் முழுமையான அமைப்புமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

உழைப்பு நடவடிக்கைகளின் முரண்பாடுகளின் வகைப்பாடு, அவற்றின் தோற்றத்தின் காலத்தைப் பொறுத்து:

• மறைந்த கட்டம் (ஈ.ஃப்ரிட்மேன் படி தயார் செய்யப்பட்ட காலம்);
• செயலில் கட்டம் (ப்ரிட்மேனின் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த காலம்);
• உழைப்பு II காலம் (ஃபிரைமன் படி இடுப்பு காலம்).

கருப்பை வாய் பின்னர் ஏற்படும் உழைப்பு, அதாவது, நீடித்த உள்ளுறை கட்ட அசாதாரணம் ஒரே ஒரு வகையான அடங்கும் குறிப்பிடத்தக்க உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் தயார் போது நோயுட்புதை நிலையைத் வெளியானது.

அறுவைசிகிச்சை திறந்திருக்கும் செயல்முறைகளின் குணாதிசயங்கள் விவரிக்கும் பிரசவத்தின் செயலற்ற நிலைக்கு முரணானவை:

• வெளிப்படையான நீடித்த செயலின் நிலை;
• இரண்டாம் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி நிறுத்த;
• ஒரு நீடித்த வெடிப்பு கட்டம்.

பிரசவத்தின் இரண்டாம் காலகட்டத்தின் முரண்பாடுகள்:

• பழத்தின் முன்னிலைப் பகுதியைக் குறைப்பதன் சாத்தியமற்றது;
• கருப்பை பகுதி மெதுவாக;
• கருவின் குறைப்பை நிறுத்துதல்.

இறுதியாக, மிகுந்த உழைப்பு செயல்பாடு (விரைவான விநியோகம்) வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை உள்ளது. அனைத்து எட்டு வகையான உழைப்பு இயல்புகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

பிரசவத்தின் காலம்	அலைகள்
மறைந்த கட்டம்	நீட்டிக்கப்பட்ட மறைந்த நிலை
செயலில் கட்டம்	கர்ப்பப்பை வாய்ப் படியின் நீடித்த செயலின் வேகம்
	இரண்டாம் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கம் நிறுத்தப்படுகிறது
	தொடர்ச்சியான குறைப்பு நிலை
பிரசவம் இரண்டாம் காலம்	கருவின் தோற்றப் பகுதியைக் குறைப்பதன் தாமதமின்மை
	கருவின் தோற்றப்பாட்டின் பகுதி குறைவதை தாமதப்படுத்தியது
	கருவின் கீழ் பகுதியை நிறுத்துதல்
எல்லா காலங்களும்	விரைவான பிறப்பு

இந்த அசாதாரணங்களை அங்கீகரிப்பது, மகப்பேறாளர் உழைப்பின் கிராஃபிக் பகுப்பாய்வு (பச்சோந்தம்) பயன்படுத்துகையில் சிரமங்களைச் சந்திக்கவில்லை. இதை செய்ய, கர்ப்பப்பை வாய் திறந்து மற்றும் சிசுவின் தோற்றப்பாட்டின் பகுதியைக் குறைப்பதன் மூலம் ஒழுங்கான அச்சில் குறிக்கப்படுகிறது, மற்றும் abscissa அச்சு மீது நேரம் (மணி நேரங்களில்). ஒரு வரைபடமில்லாமல் உழைப்பின் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவது தவறானது, பெரும்பாலும் பிழைகள் ஏற்படுகிறது.

தொழிலாளர் மற்றும் அதன் முரண்பாடுகளை பற்றிய நவீன அறிவியலின் பெரும்பகுதி இமானுவேல் எஃப். ப்ரைட்மன் பணிக்கு தொடர்புடையது. 1954 இலிருந்து, அவர் தொழிலாளர் தொடர்பான மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளை வெளியிட்டார்; இதனால், விஞ்ஞான வேலை படிப்படியாக உருவாக்கப்பட்டது, அதன் விடாமுயற்சியின் மதிப்பு மற்றும் அதன் முடிவுகளில் மதிப்புமிக்கதாக உள்ளது. பிரட்மேன் உழைப்பு மருத்துவ மதிப்பீட்டை ஒரு அறிவியல் நியாயப்படுத்தி, உழைப்பு மற்றும் அதன் முரண்பாடுகளை புரிந்துகொள்வதற்கு வழிவகுத்தார். ஈ ஃபிரீட்மேன் புத்தகம் வழங்கப்படுகிறது அடிப்படைத் தகவல்: "பிறப்புகள்: மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை" (. இமானுவேல் ஏ ஃப்ரீட்மேன் தொழிலாளர் மருத்துவ, மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை இரண்டாம் பதிப்பு, நியூயார்க், 1978) (1978). நூலாசிரியின் முடிவில், நூலாசிரியர்களில் பலவிதமான அசாதாரணத் தன்மைகளை பிரதிபலிப்பதாக 20 புத்தகங்கள் எழுதின.

உழைப்பின் பலவீனம் காரணமாக காரணங்கள்

உழைப்பின் முதன்மை பலவீனம் பற்றிய காரணங்கள்.

கருப்பையின் நரம்பு மண்டல கருவியின் அனடோமிகோ-செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை:

1. கருப்பை அதிகரிப்பு;
2. கருப்பையின் பிறப்பு அதிர்ச்சி;
3. கருப்பை அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி;
4. கருப்பைக் கட்டிகள்;
5. கருப்பை திசுக்களில் நீண்டகால அழற்சி மாற்றங்கள்.

பி. ஹார்மோன் குறைபாடு.

பி.

D. பொதுவான நாள்பட்ட நோய்கள்.

E. பிற காரணங்கள்:

1. நரம்பு மையங்களின் உற்சாகத்தன்மை குறைகிறது;
2. உளவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கு;
3. உழைப்பு செயல்பாடுகளின் பலவீனம் பலவீனம்;
4. பெரிபெரி.

உழைப்பின் இரண்டாம் பலவீனத்தின் காரணங்கள்.

ஏ பிரதான பலவீனத்தின் தொடக்கத்தின் காரணங்கள்.

பி. வயிற்று அழுத்தத்தின் செயல்பாட்டு தோல்வி.

பிரசவத்தில் தாயின் சோர்வு.

டி. தவறான டெலிவரி:

1. சிறுநீர்ப்பை அகலமாக திறக்கப்படுகிறது;
2. ஒரு கருப்பை ஒரு கழுத்தில் கழுத்து கழுத்தைச் சுழற்றுவது;
3. குறுகிய இடுப்பு, கருவின் தலை அல்லது நிலை தவறான செருகுவதை அடக்கமுடியாத அங்கீகாரம்;
4. உழைப்புச் சகிப்புத்தன்மை

பிறப்பு கால்வாயின் இடுப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் இருந்து சார்புடைய தடைகள்:

1. இடுப்புக்கு உடற்கூறியல் குறுக்கீடு;
2. கர்ப்பப்பை வாய் திசு;
3. பிறந்த கால்வாய் மென்மையான திசுக்கள் உள்ள cicatrical மாற்றங்கள்.

ஈ பல்வேறு காரணங்களுக்காக:

1. குடல் சுழற்சிகளின் சுருக்க;
2. தாள-தூண்டுதல் முகவர்கள் திறமையற்ற பயன்பாடு.

உழைப்பின் முரண்பாடுகளின் வகைப்படுத்தல் (யாக்கோவிவ் II, 1961)

கருப்பை சுருக்கங்களின் தன்மை.

ஹைபெர்ட்டனஸ்: கருப்பையகத்தின் தசைப்பிடிப்பின் அதிர்வுகள் (ஸ்பாஸ்மோடிக்) சுருக்கம்:

• கருப்பைக் கருவி - முழு டெட்னி (0.05%);
• உழைப்பின் முதல் கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் வெளிப்புற தொண்டைப் பகுதியில் கருப்பையின் தசையின் பகுதியின் பிளேஸ்; நான் முடிவில் கருப்பையின் கீழ் பிரிவானது மற்றும் II இரண்டாம் பருவத்தின் தொடக்கத்தில் (0.4%).

Normotonusa:

• கருத்தரிக்கப்படாத, கருப்பையகத்தின் பல்வேறு பகுதிகளிலுள்ள சமச்சீரற்ற கருப்பை சுருக்கங்கள், தொடர்ச்சியான செயல்திறன் நிறுத்தப்படுதல், பிரித்தெடுக்கப்படும் சுருக்கங்கள் (0.47%);
• தியானம், ஒருங்கிணைந்த, கருப்பொருளின் சமச்சீர் சுருக்கங்கள் (90%);
• உழைப்பின் பலவீனம், உழைப்பின் இரண்டாம் பலவீனம் என்று அழைக்கப்படுவது.

ஹைப்போடனஸ், அல்லது கருப்பையின் உண்மை நிலைத்தன்மை, உழைப்பின் முதன்மை பலவீனம் என்று அழைக்கப்படுவது:

• உழைப்பின் தீவிரத்தில் மிகவும் மெதுவான அதிகரிப்பு (1.84%);
• உழைப்பின் முழு காலத்திலும் (4.78%) உழைப்பின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய போக்கு இல்லாமல்.

கர்ப்பிணி மற்றும் கருப்பொருளின் நிலைமையைக் குறிக்கும் அடையாளங்களில், முக்கியத்துவம் தொனி மற்றும் உற்சாகத்தன்மை ஆகும். கருப்பை செயல்பாடு (குறைப்பு அல்லது தொழிலாளர் அல்லது இரண்டாவதாக வந்த ஒழுங்கற்ற தன்மை முற்றிலும் நிறுத்துவதற்கு) இன் மீறல்கள் etiopathogenesis குழந்தை பிறக்கும் சமயத்தில் பெண்கள் பெரும் எண்ணிக்கையிலான மென்மையான தசை சோர்வு மற்றும் நரம்பு மண்டலம் செயல்பாடுகளை கோளாறுகள் அல்ல. சில சமயங்களில், பிற்பகுதியில் தாவர-செயலிழப்பு சீர்குலைவுகள் செயல்படுகின்றன, மற்றவர்களுள் - கருப்பை வெளிப்பாடு செயல்திறன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள். தொனி கருப்பை மென்மையான தசைகள் ஒரு biophysical மாநில உள்ளது, ஒப்பந்த நடவடிக்கைகளின் கூறுகள் ஒன்று, இது மென்மையான தசைகள் மீள் மீள் பண்புகள் காரணமாக அதன் செயல்பாடு செய்கிறது. உடலின் செயல்பாட்டுத் தன்மை சுறுசுறுப்பாக செயல்படுவதை தொனிக்கிறது. கருப்பையின் தொனி காரணமாக, சில செயல்பாடுகளை செயல்திறன் செய்ய தேவையான நிலைமையை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது. நடைமுறையில் நெறிடோடானஸ், ஹைபோ- மற்றும் ஹைபர்ட்டனஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றன. தொண்டை வெளிப்பாடு, டி. ஈ திரும்பப்பெறலைச் நிகழ்வுகள் இது ஆரம்ப 1911 போன்ற என் 3. இவனோவின் மூலம் காட்டப்பட்டது சாய்வு கோணம் செங்குத்தாக மாறுகிறது தசை நார்களை இயக்கத்தை, மீது, முதலில், சார்ந்தது.

இந்த விஷயத்தில், கருப்பையின் மொத்த ஓய்வு தொனவு குறைவாக இருந்தால், சுருங்குதல் ஏற்படுவதற்கு முன்பே, கருப்பை சுவர்கள் படிப்படியாக பதற்ற நிலைக்கு வர வேண்டும். மற்ற தொனி உயர்ந்தால், கருப்பையின் மோட்டார் பகுதியின் சிறிய சுருக்கமானது கழுத்தில், பதட்டமான எந்த இழையுடனும், துவக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

எனவே, கருப்பையின் ஆரம்ப உயர்ந்த தொனி மதிப்பு கருப்பை மோட்டார் பகுதியின் கருப்பை சுருக்கங்களின் சக்தி விரைவாக மாற்றுவதோடு, பிந்தைய திறனை விரைவாக ஏற்படுத்துகிறது. டோனஸின் இன்னொரு அர்த்தம், அடையக்கூடிய மட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த தமனியை பராமரிப்பதாகும். ஒரு மிதமான உயர்ந்த தொனி விரைவான தொடக்க மற்றும் விரைவான உழைப்புக்கான ஒரு சாதகமான தருணம் என்று கருதலாம்.

மறுபுறம், கருப்பை அதிகமான தொனியில் சுருக்கங்களையும் Lorand (1938) என்ற தலைப்பில் இல்லாத நிலையில் பொதுவான வலி வடிவில் பிலிப்ஸ் (1938) விவரிக்கின்றது சிக்கல்கள் வழிவகுக்கலாம் "உழைப்பின் வலிப்பு பலவீனம்." மீதமுள்ள தொனி மற்றும் வோல்ஃபுலுக்கான சுருக்கங்களின் வீச்சு, ஒரு நேரடி உறவு - ஓய்வு தொனியில் அதிகரிப்பு, சுருக்கங்களின் வீச்சு குறைகிறது. ஆகையால், போதுமான டோனஸ் இருந்தால் சுருக்க விளைவிக்கும் பரவலானது உழைப்பின் போக்கை பாதிக்காது.

உழைப்பின் அசாதாரணங்களின் வகைப்படுத்தல் [கால்டிரோ-பாரசியா, 1958]

ஆசிரியரின் பின்வரும் முரண்பாடுகளை வேறுபடுத்தி விளக்குகிறார்.

1. கருப்பை சுருக்கங்களின் அளவு குறைபாடுகள். தாய்மார்களின் இந்த குழுவில், கருப்பை சுருக்கங்களின் அலைகள் சாதாரண தரம் வாய்ந்தவையாகும், அதாவது, அவை "மூன்று இறங்கு சாய்வு" உடன் இயல்பான ஒருங்கிணைப்பைக் கொண்டுள்ளன.
   • அதிகப்படியான. அதன் சுருக்கங்கள் அசாதாரணமான உயர் தீவிரத்தன்மை (50 மிமீ Hg க்கு மேல்) இருக்கும் போது கருப்பை ஹைபிராக்டாக கருதப்படுகிறது. அல்லது அசாதாரணமாக அதிக அதிர்வெண் (10 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான 5 குறைப்புக்கள்), அதாவது கருப்பையின் செயல்பாடு தீவிரமாகவும் அதிர்வெண்ணாகவும் இருக்கும் போது - 250 மி.மீ. கலை. Montevideo அலகுகள் 10 நிமிடங்கள். வெளிநாட்டு எழுத்தாளர்களின் படைப்புகளில் அசாதாரணமான உயர் அதிர்வெண் டஹிஸிஸ்டாலியா என்று அழைக்கப்பட்டது, இது ஒரு சிறப்பு வகை உயர் இரத்த அழுத்தமான கருப்பைக்கு வழிவகுக்கிறது.
   • Hypoactive. சுருக்கங்கள் குறைவான குறைந்த தீவிரம் (30 மிமீ Hg க்கு) அல்லது அசாதாரணமான குறைந்த அதிர்வெண் (10 நிமிடங்களுக்குள் 2 சுருக்கங்களை விட குறைவாக) இருக்கும் போது கருப்பை நுட்பமானதாக கருதப்படுகிறது. கருப்பை செயல்பாடு குறைவாக 100 அலகுகள். பிரசவத்தின் மொன்டிவீடியோ முன்னேற்றம் இயல்பை விட மெதுவாக உள்ளது. இந்த நிலைமை உழைப்பு நடவடிக்கைகளின் ஹைப்போடோனிக் அல்லது நியோட்டோடோனிக் பலவீனம் என மருத்துவர்களால் கருதப்படுகிறது (வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் சொற்பதங்களின்படி கருப்பையின் உறுதியானது). கருப்பையின் ஹைபோகாபாட்டிக்கு இன்னும் காரணம் தெரியவில்லை.
2. கருப்பை சுருக்கத்தின் தர இயல்புகள்.
   • சாய்வுகளின் மூலாதாரமானது மூன்று கூறுகளை பாதிக்கிறது: தீவிரம், கால அளவு, மூன்று இறங்கு சாய்வுகளின் பரப்பு. இந்த வழக்கில், சுருக்கம் அலை கருப்பை கீழே தொடங்குகிறது மற்றும் மேல்நோக்கி பரவுகிறது - ஏறுவரிசை அலைகள். அவர்கள் வலுவாக மற்றும் மேல் விட கருப்பை கீழ் பகுதியில் நீண்ட மற்றும் அவர்கள் கருப்பை வாய் விரிவாக்கம் முற்றிலும் பயனற்றவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூன்று கூறுகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு மட்டுமே மீளமைக்கப்படும் - ஒரு பகுதி திசைவேகம்.
   • கருவுற்ற அலைகளில் கருப்பை அலை (பொதுவான வடிவம்) முழுவதும் பரவுவதில்லை, ஆனால் கருப்பையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியிலும் இடமளிக்கப்படுவதில்லை. Caldeyro-Barcia uncoordinated கருப்பை சுருக்கங்கள் இரண்டு டிகிரி இடையே வேறுபடுத்தி. ஆசிரியர் கருத்தின்படி, கருப்பொருளாக செயல்படுவதால், பல மண்டலங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது, இது சுதந்திரமாக மற்றும் ஒத்தியங்காமல் சுருங்கி விடுகிறது.

கருப்பை uncoordination 13 முதல் 18 மிமீ HG இருந்து கருப்பை ஒரு அதிகரித்துள்ளது தொனியில் வகைப்படுத்தப்படும். ஒரு சிறிய அதிர்வெண் கொண்ட சிறிய, சீரற்ற சுருக்கங்கள் அடுக்குகளாக உள்ளன. இந்த கருப்பையகத்தின் நார்த்திசுக்கட்டமைப்பு "ஹைப்சிஸ்டோல் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம்", "உழைப்பு செயல்பாடுகளின் பலவீனம்", "அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற பெயரில் அழைக்கப்படுகிறது. பி. உயர் இரத்த அழுத்தம். கருப்பையின் தொடை 12 மில்லி எக்டருக்கு மேல் இருக்கும்போது கருப்பையின் உயர் இரத்த அழுத்தம். கலை. சிக்கல் நிறைந்த பிறப்புகளில் இந்த இயல்பான தன்மை மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது மற்றும் கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. ஹைபர்டென்ஷனின் அளவுகோல் வகைப்பாடு பின்வரும்து - ஒரு பலவீனமான ஹைபெர்ட்டனஸ் - 12 முதல் 20 மிமீ Hg வரை. ஸ்ட்ரீட், மிதமான - 20 முதல் 30 மிமீ Hg வரை. வலுவான - 30 மி.மீ. கலை. இது 60 mm Hg வரை கூட குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கலை.

ஹைபர்ட்டோனியாவின் காரணங்கள் 4 முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணிகள்:

• கருப்பையை அதிகரிக்கும் நீரிழிவு (polyhydramnios), அதன் தொனியை அதிகரிக்கிறது;
• uncoordinated கருப்பை சுருக்கங்கள்;
• கருவுறுதலின் tahisystole, மேல்நிலை வரம்பு மீறுகிறது போது - 10 நிமிடங்களில் 5 சுருக்கங்கள், மற்றும் கருப்பை தொனியில் 12 மிமீ Hg மேலே உயர்கிறது போது. கலை. 10 நிமிடங்களுக்கு 7 என்ற சுருக்க விகிதத்தில், 17 மிமீ Hg க்கு தொனியில் அதிகரிப்பு உள்ளது. கலை. கருவிக்கு தாயின் இரத்த ஓட்டம் பெரிதும் குறைந்து, கருவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஏற்படுகிறது மற்றும் கருப்பையின் சுருக்கங்களின் தீவிரத்தன்மை குறைவதால், டிஹெசிஸ்டோல் கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது;
• "அடிப்படை தொனியில்" அதிகரிப்பு, "அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்று அழைக்கப்படுவது.

கருப்பை தொனி 8 மிமீ Hg க்கு கீழே இருக்கும் போது கருப்பையின் ஹைபோடென்ஷன். கலை. கால்டீரோ-பாரிசியா, உழைப்புச் சூழலுக்கு மிகவும் அரிதானது மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பானது என்று நம்புகிறார். கருப்பையின் ஹைப்போடோனஸ் பொதுவாக கருப்பைக் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது மற்றும் உழைப்பின் மெதுவான ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

3. கார்டியாக் டிஸ்டோகியா.
   • கர்ப்பப்பை வாய் ஃபைப்ரோஸிஸ், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் காரணமாக செயலற்ற கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
   • கருவிழியின் செயல்திறன் மயக்க நிலை உருவாகிறது, மூன்று சாய்வு இறங்கு சாய்வு மீறப்படுகையில் (சாய்வுகளின் திசைதிருப்பல்), உள் நுண்மண்டலின் பிளாக் வழிவகுக்கும். அது கூட சாதாரண பிறந்த உள்ள கரு தலை சிறந்த சுற்றளவு மீது மிகக் கடுமையான அழுத்தத்தின் சிரமப்படுகிறாய் கருப்பை கீழ் பகுதியில் குறைக்க அது காட்டுகின்றது, மற்றும் அங்கு நீடிக்கப்படுகிறது போது "விறைத்த" கருப்பை குறிப்பிடத்தக்க அதிக அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நீட்டிப்பு போது.

ரெனால்ட்ஸ் (1965) கருப்பை நடவடிக்கை வடிவங்களை (gisterogrammy) வெற்றிகரமான கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு தேவையான வர்ணிக்கப்பட்டது இந்த கருத்து ஆசிரியர் பின்வரும் யோசனை வைக்கிறது இல் 1948 இல் "கருப்பை மூன்று இறங்கு சாய்வு" என்ற எண்ணக்கருவை அறிமுகம்: செயல்பாட்டு பாகங்களை உடலியல் செயல்பாடு குறைப்பு குறைவு - தீவிரம் மற்றும் கருப்பொருளின் கீழ் பகுதிக்கு கீழே இருந்து சுருக்கங்களின் காலம். அவரது தனிக்கட்டுரை ஆசிரியர் மாதிரிகள் gisterogramm அகால தொழிலாளர், மூன்று அடுக்குகள் (கீழே, உடல், கீழ் கருப்பைக்குரிய பகுதிக்குப்) செயலில் இருந்த போது, குறிப்பாக குறைந்த கருப்பை பிரிவில் மேற்கோள் காட்டுகிறார் மிக அதிக உடல் ஒழுங்கற்ற நடவடிக்கை கொடுத்தார். "தவறான தொழிலாளர்" என்று அழைக்கப்படும் (- நோயியல் பூர்வாங்க காலத்தில், ஈ ஃபிரைட்மேனைப் பொறுத்தவரை - எங்கள் வார்த்தைப் பிரயோகங்களில் ஆயத்த காலம்), நாவலாசிரியர் பொருட்படுத்தாமல் வயிற்று சுவரில் உணரிகள் இடத்திற்கு ஏற்ப, கருப்பையில் ஒரு வலுவான குறைப்பதாக தெரியவரவில்லை. அதன் கீழ் பகுதியில் உள்ள கருப்பை ஒரு வலுவான செயல்பாடு உள்ளது. குறைந்த பிரிவில் செயலில் இல்லை போது மேலும் குறிப்பிட்ட நோயியல் மணிக்கு வெட்டுக்கள் இரண்டாவது வகை, மற்றும் கருப்பை உடல் வட்டாரத்தில் மிகவும் தீவிரமான குறைபாட்டை இந்த வெட்டுக்கள் கருப்பையில் குறைப்பு விட அதில் சமமாக அல்லது அதற்கும் அதிகமான நீளம் இருந்தன. இந்த மாநில ரேய்னால்டின் உடலியல் குறைப்பு மோதிரம் »(« உடலியல் சுருங்குதல் மோதிரம் ») என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆசிரியர் படி, கருப்பை கீழ் பிரிவில் நீடித்த குறைப்பு - தொழிலாளர் முன்னேற்றம் இல்லாததால், அதாவது அதிகரித்த செயல்பாடு எதுவும் கீழ் கருப்பைக்குரிய பிரிவில் கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒரு நீண்ட கால முக்கிய காரணம் ...

மசர் (1968) வகைப்படுத்தலின் படி, மருத்துவ அடிப்படையில் மட்டுமல்ல, ஹைட்ரோகினாமிக் தரவரிசைகளின் அடிப்படையிலும், தொழிலாளர் செயல்பாடுகளின் முரண்பாடுகளில் வேறுபாடு:

1. கடுமையான கழுத்து முன்னிலையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சிறுநீர்ப்பை (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
2. ஹைபோடென்ஷியல் டிஸ்டோகியா.

அண்மைக்கால ஆய்வுகள், அசாதாரணமான உழைப்பு மற்றும் ஆக்ஸிடோஸின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம் தூண்டுதல் மற்றும் தாள தூண்டுதல் ஆகியவற்றில் அசாதாரணமான கருப்பை சுருக்கங்கள் கண்டறியப்படலாம் எனக் காட்டப்பட்டது. இந்த இயல்புகள் வழக்கமாக அதிர்வெண் குறைவதோடு அல்லது சுருக்கங்களுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தத்தில் குறைவதோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, அதன் பின் கருவில் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

வெறிபிடித்த வளைவுகளின் படி, உழைப்பின் முரண்பாடுகளின் பின்வரும் வகைப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தளர்வு சுழற்சியின் நீட்டிப்புடன் கருப்பைச் சுருக்கத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
• கருப்பை சுருக்கத்தில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட உச்சம் - பாலிசிஸ்டோல் (இந்த சண்டைகள் "பைஸ்ஸிஸ்" போன்றவை);
• இரட்டை சுருக்கங்கள்;
• tahisystole சிறிது அல்லது சுருக்கங்கள் இடையே இடைவெளியில்;
• கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட டாக்ஸிஸ்டோல்;
• கருப்பையின் டெட்டானஸ்.

நவீன வெளிநாட்டு மிகவும் முழுமையான வகைப்பாடுகளில் H.Jung (1974) வகைப்படுத்தலாகும், இது ஒரு மருத்துவமுறை மட்டுமல்ல, ஒரு உளவியல் அடிப்படையிலானது.

கருப்பையகத்தின் நீரிழிவு நோய் - நோயாளியின் அனைத்து வகையான நோய்களையும் நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கிறார் ஆசிரியர். இந்த கருப்பை சுருக்கங்கள் ஒரு சாதாரண வகை சமமாக அதிக வாசலில் ஆவதாகக் அதிகபட்ச கடத்தல் வேகம் myometrial செல்கள் தேவையான உகந்த ஆவதாகக் நிலைமைகள் ஒரே நேரத்தில் கருப்பை தசைத்தொகுதி முழுவதும் பயனற்ற காலங்களில் அடங்கும் என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது. , பதிலீட்டு சிகிச்சை இல்லாமல் வழக்குகள் 20-30% இல் ஆசிரியரின் அவதானிப்புகள் கருப்பை நடவடிக்கை ஒழுங்குபடுத்தும் என்பதன் அர்த்தம் படி, இந்த உகந்த நிலைகளல்ல குறிப்பாக ஆரம்ப வெளிப்படுத்தல் காலம் உள்ளன பிரசவத்தின் போதோ.

கருத்தியல் காரணங்களுக்காக உழைப்பு முரண்பாடுகளின் பிரிவானது சிறந்தது. இந்த அனுபவம், கருப்பை திசுப் பிரிவின் பிரிவில் முந்தைய வெளியீடுகளுக்கான அடிப்படையாகும்.

ஆற்றல் மற்றும் இயங்கு - ஜங் (1967), Caldeyro-பார்சியா (1958-1960), Cietius (1972) தொழிலாளர் (பிரச்னை) நோய்க்காரணி மேலும் ஆவதாகக் நோய்க்குறியியலை உடலியல் கணினிகளில் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவில் சார்ந்திருக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த 1957 ல் இருந்தது, இவான் Yakovlev எழுதினார் "கருப்பை நடவடிக்கை மீறல்கள் etiopathogenesis குழந்தை பிறக்கும் சமயத்தில் பெண்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான மென்மையான தசைகள், மற்றும் நரம்பு மண்டலம் கோளாறுகள் சோர்வு அல்ல." என்று

மருத்துவ காரணங்களுக்காக என். ஜங், கருப்பையின் சுருக்கப்பட்ட செயல்பாடு நோய்க்குறியியல் வடிவங்களின் பின்வரும் பிரிவைக் குறிப்பிடுகிறார்:

1. உழைப்பின் பலவீனம்.
2. நுண்ணுயிர் உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்துதல் என்பது கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட டாக்ஸிசிஸ்டல் ஆகும்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவான செயல்பாடு:
   • கருப்பை ஊடுருவுவதன் காரணமாக;
   • அத்தியாவசிய உயர் உழைப்பு உழைப்பு;
   • இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் உழைப்பு டாக்ஸிசிஸ்டால் தொடர்புடையது.
4. ஒருங்கிணைப்பு சீர்குலைவு:
   • தூண்டுதல் சாய்வு மீறல்;
   • Uncoordinated கருப்பை சுருக்கங்கள்.

தற்போது, உழைப்பின் பலவீனம் மட்டுமே பிரதான வடிவம் வட்டிக்கு உண்டாகிறது, ஏனென்றால் பிற்போக்குத்தனமான பலவீனம் என்பது பெரும்பாலும் பிறப்புக் கால்வாயின் மாநிலத்தின் பிறப்புக் கால்வாயின் காரணமாக கருப்பையின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைபாடுகளால் விளக்கப்பட்டது.

நெடிய தொழிலாளர் சோர்வு ஆற்றல் வழங்கல் உடல் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் சிதைவின் அடிப்படையில் கருதப்படுகிறது அல்லது அணுத் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை சிதைவு கொண்டு செல் சவ்வு எலெக்ட்ரோலைட்ஐ போக்குவரத்து செயல்பாடுகளை சேதப்படுத்தும் முடியும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நவீன நிலைமைகளில் உள்ள ஒரு மருத்துவர், ஜுங்கின் படி, அறுவைசிகிச்சை பிரிவினால் விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.

தொழிலாளர் பலவீனம் முதன்மை வடிவங்களில், பெரும்பாலும் "hypoactive கருப்பை" வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது அல்லது "கருப்பை நிலைமம்", ஆசிரியர் ரீதியான் கருப்பை சுருக்கங்கள் வகை நடிப்பு "தவறான தொழிலாளர்» ( «தவறான தொழிலாளர்» Cietius அழைத்துக்கொண்ட படி ஒதுக்கீடு வேண்டும் என அழைக்கப்படும் ). எங்கள் சொற்களில், இந்த நிலை நாம் ஒரு சாதாரண அல்லது நோயியல் preliminar காலம் அழைக்கிறோம்.

இந்த சாதகமான சீறும், குறிப்பாக பிரசவம் தொடக்கத்தில் தொழிலாளர் நோயியல் தொந்தரவுகள், முக்கியமாக கவலைகள் incoordination எதிர்கொள்வதில். அடுத்து, அது தொழிலாளர் பலவீனம் தற்காலிகமாக வடிவம் காணலாம் ஒவ்வொரு கர்ப்பிணி பெண் தொழிலாளர் ஆரம்பத்தில் என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும். தொடர்ந்து அதே அல்லது கருப்பை நிலைமத்தின் வெளிப்படுத்தல் காலம் முழுவதும் அனுசரிக்கப்பட்டது ஒரு நீண்ட நேரம் இன்னும் செல்லின் சவ்வில் எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் போக்குவரத்து செயல்பாடு மீறுதல்களுக்குத் குறிப்பதாகும் என்பது தெளிவானதும், அல்லது .obmena பொருட்கள் மாற்ற. இது கணக்கில் நோய்களுக்கான அணுகுமுறையைக் கையாளுவதற்கான, செய்தி தோற்றத்தை இலக்கியம் விளக்குகிறது, மறுபுறம் பொட்டாசியம் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ தீர்வு உழைப்பின் சிகிச்சை பலவீனம் இன் வெற்றிக்கு - தொழிலாளர் sparteine சிகிச்சை பலவீனம் வெற்றி (இணைச்சொல்லாக pahikarpin-ஈ sparteine hydroiodide; கலையியல் Kishoien, 1968). அது sparteine, அத்துடன் வேறு சில ganglioblokiruyuschie வழிமுறையாக வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும், மிக முக்கியமான அம்சங்கள் ஒன்றாக உள்ளது, அதாவது, தொனி அதிகரிக்க மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்கள் வலுப்படுத்த திறன். இது தொடர்பாக, sparteine தொழிலாளர் போராட்டங்கள் மற்றும் நீர் அகால வெளியேற்ற பலவீனம், அத்துடன் முயற்சிகள் பலவீனம் வலுப்படுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டுவருகிறது. மருந்துகள், இந்த நோயாளிகளுக்கு முரண் அல்ல ஹைபர்டென்ஷன் துன்பத்தையும் இரத்த அழுத்தம் உயர்த்த இல்லை என்பதால்.

தற்போது, ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது ப்ரஸ்தாலாண்டினின் நீண்டகால நரம்பு ஊடுருவல்கள் உழைப்பின் பலவீனம் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முறையாகும். சில ஆசிரியர்கள் அல்லாத dolzhtsogo விளைவு ஆக்சிடோசின் தோலடி மற்றும் ஐ.எம் ஊசி நம்பும், மற்றும் பல சிஐஎஸ் மருத்துவமனையில் குறிப்பாக குயினைன் இணைந்து ஆக்சிடோசின் பின்ன ஐ.எம் ஊசி பயன்படுத்திக்கொள்கிறது என்றும் தங்கள் நோக்கம் தற்போது நியாயப்படுத்தினார் இல்லை வலியுறுத்த ஒரு முக்கியமான புள்ளி.

மிகைஇயக்க உழைப்பின் , மேலும் 50-70 mm Hg க்கு விட - பிரசவம் சில கருப்பை சுருக்கங்கள் வழக்கத்துக்கு மாறாக உயர்ந்த வீச்சு சுருக்கங்கள் குறிப்பிடுகையில் மிகவும் ஆசிரியர்கள் படி மட்டுமே அனுசரிக்கப்பட்டது. கலை. கருத்தடை அழுத்தம் பதிவு அல்லது தொடக்க காலத்தின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் 10 நிமிடங்களில் 4 அல்லது அதற்கும் அதிகமானால். இந்த வழக்கில், கருப்பரின் செயல்பாடு 10 நிமிடங்களில் 200-250 அலகுகளை அடைகிறது. மொண்டேவீடியோ. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அசாதாரணமான உயர் வீச்சுடன் சண்டைகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பும் உள்ளது, ஏனென்றால் என்னுடைய கண்சியின் செல்வத்தின் சவ்வுத் திறனைப் பொறுத்து இரண்டு அளவுகளின் பொதுவான சார்பு காரணமாக.

ஒரேமாதிரியான வீச்சு இல்லாமல் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டாக்ஸிஸ்டோல் உள்ளது என்பதை வலியுறுத்த இது மிகவும் முக்கியம் .

யுங் மிகையான இயக்கம் கருப்பை நடவடிக்கை பழைய ஆசிரியர்கள் படி கருப்பை பிளப்பு அச்சுறுத்தியதுடன் «Wehenstuim» அனுசரிக்கப்படுகிறது சுட்டிக் காட்டுகிறார். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் அதன் உடலியல் பரிசோதனைகள் அடிப்படையில் ஆக்சிடோசின் உள்ளார்ந்த அல்லது வெளி உட்கொண்டதால் விளைவாக, ஆசிரியர் கூட சாதாரண கருப்பை சுருங்குதல் தசை இசைப்பு என்பதால், «டெட்டனஸ் வாய்» பழைய ஆசிரியர்கள் கருத்துக்கள் இருந்து பயனாகும் பரிந்துரை இல்லை எழுகின்றன. மூலம் «Wehenstuim» என்ன இன்று பொருள் (அது.) அல்லது «டெட்டனஸ் வாய்», செல் சவ்வு மின் முனைவு மாற்றம் மூலம் உளவியல் ரீதியாக கிளர்ச்சித்தல் «கருப்பை-Kontraktur» விளக்க முடியும்.

அதேபோல, கர்ப்பப்பை வாய்ந்த டிஸ்டோபியா (டிஸ்டோகி) திசுக்களின் போதுமான நெகிழ்ச்சித்தன்மையுடன், அதிகப்படியான தீவிர உழைப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

ஹைபர்டென்சிவ் உழைப்பின், ஓய்வு உயர் தொனி, வெவ்வேறு அனைத்து இதுவே முதல் முறையாகும். உழைப்பின் இந்த முரண்பாடு மட்டுமே பிரசவம் போது lengthens, ஆனால் கரு நிலையில் மிகவும் ஆபத்தான. எச் யுங் ஒரு பழைய பெயர் "ஹைபெர்டோனிக் நலிந்த தொழிலாளர் வலிகள்," பேத்தோபிஸியலாஜிகல் காரணங்கள் அடிப்படையில் தவிர்க்க வேண்டும் என்றும் சுட்டிக்காட்டுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உழைக்கும் மகப்பேறு மருத்துவர் தற்போது காரணம் பற்றி மேலும் துல்லியமான கருத்துக்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவான செயல்பாடு 12 மிமீ Hg மேலே ஒரு ஓய்வு தொனியில் தொடங்குகிறது. கலை. Myometrium மின் மற்றும் சுருங்குவதற்கான பண்புகள் மீது நீட்சி ஏற்படும் விளைவுகள் பற்றி ஆய்வுகள் எப்போதும் நீட்சி உள்ளது, உடலின் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை செல்கள் மென்சவ்வுடன் சாத்தியமான குறைவு காரணமாக என்று காட்டப்பட்டது போது அனைத்து ஹார்மோன் மாநிலங்கள் மற்றும் நீட்சி பாகைகளின் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் உயிரணுவிலும் மென்சவ்வுடன் திறனை விட உடலின் கருப்பை செல்கள் மென்சவ்வுடன் சாத்தியமான. கருப்பை சுருக்கங்கள் தொடர்பு உடல் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் விளைவு ஒழுங்குபடுத்தும். சுய ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் உகந்த அருட்டப்படுதன்மை, மென்மையான தசை செல்கள் முனைவாக்கம் தங்கள் உகந்த சுருங்கு உகந்த நிலை பராமரிக்க அடங்கும். இந்த முக்கிய உறுப்புகள் நிலை மற்றும் கருப்பை நீட்சியின் ஹார்மோன் செறிவு பட்டம் உள்ளன. - கிளர்ச்சித்தல் சவ்வு - செல்லின் myometrium சுருங்குவதற்கான கூறுகள் பாலின ஹார்மோன்கள்: அதே நேரத்தில் சவ்வு ஒழுங்குமுறை சங்கிலி மிக முக்கியமான இணைப்புகள் ஒன்றாகும். மேலும், உடலியல் ஆய்வுகளில் இருந்து அது நார்களின் நீட்சி சவ்வு சாத்தியம் குறைவு மற்றும் ஆவதாகக் போது அயன் பரிமாற்றம் செயல்முறை அதன் மூலம் மீறல் ஏற்படுகிறது என்று அறியப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், அதிக ஓய்வு தொனியை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சிறிய விரிவாக்கங்களின் பல்வேறு சுருக்கங்கள் சுருக்கங்களின் வரிசையின் தாளத்தில் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. மூளையமைப்பின் தொடர்ச்சியான நீட்சி கூடுதலானது, நுழைவாயைக் குறைப்பதற்கும் அதிகரிக்கும் தன்மையையும் அதிகரிக்க உதவுகிறது. அது தற்செயலானது அல்ல, கர்ப்ப காலத்தில் polyhydramnios மிகவும் மெதுவாக, 6-12 மணி நேரத்தில் அமனியனுக்குரிய திரவம் 1-2 லிட்டர், இனப்பெருக்கம் மற்றும் பீட்டா-adrenomimeticheskih நிதி அடுத்தடுத்த நியமனத்திற்குப் பனிக்குடத் துளைப்பு சிகிச்சை போது சில ஆசிரியர்கள். இந்த மருத்துவ நடவடிக்கையின் மூலம், ஆசிரியர்கள் மீதமுள்ள தொனியில் கவனிக்கத்தக்க குறைவு அடைந்தனர்.

ஆய்வுகள் வேகத்தை dorastyazheniya நீட்டி மனித myometrium பதில் பிரசவத்தின்போது myometrium உள்ள மழமழப்பான செல்கள் சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கை சின்க்ரோனைசேசனின் அடிப்படையில் என்று குறிப்பிடுகின்றன. இங்கே முக்கிய பங்கு மென்மையான தசை செல்கள் இயந்திர உடற்கூறியல் பண்புகள், நடித்தார், இது பதட்டம் அதிகரிப்பு கொண்டு நீட்டிப்பு அழுத்தம் எந்த உந்துவிசை எதிர்வினை. மின்னழுத்த அதிகரிப்பு பதற்றம் சக்தியை விகிதாசாரமாக உள்ளது. பிறப்பு மூலம், இணை திசு சுமார் 50% myometrium தொகுதி. அது mechanoreceptor பண்புகள் myometrium மட்டுமே ஒரு துடிப்பு dorastyazhvniya மென்மையான தசை செல்கள் எதிர்வினை இல்லை ஏற்படும் தெரியவந்தது, ஆனால் கருப்பை உடலில் அதிக அளவிற்கு இணைப்பு திசு இழுபடு பண்பு சார்ந்தது.

இரத்தப் பேரழுத்தம் உழைப்பின் விரைவில் கருப்பைக்கு செல்லும் ரத்த ஓட்டத்தை குறைவு வழிவகுக்கும் கருப்பை தசை hypertonicity இந்த ஒழுங்கின்மை உழைப்பின் ஒரு செயலில் வடிவமாகும் மற்றும் தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை முதிர்மூலவுரு வடிவம் ஒழுங்கின்மைகளுக்கு இதனால் ஆபத்தானது. இன்னொரு முடிவானது இந்த சூழ்நிலையில் இருந்து முக்கியமானது. கருப்பை நீண்ட காலமாக அதிகரித்த தொனி miometralnye வளர்சிதைமாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது கர்ப்பிணி மற்றும் பாகுபாடுடைய பெண்களில் கருப்பையின் வலியுடைய சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் உழைப்பின் விளைவாக பொதுவாக இயல்பான அமைந்த நஞ்சுக்கொடியை முன்கூட்டியே அகற்றலாம், பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் தன்னியக்க செயலிழப்புடன் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்தம், கருப்பை உள்ளார்ந்த ஆக்சிடோசின் நிர்பந்தமான அல்லது கண்டறியப்பட்டது Lindgren மற்றும் ஸ்மித் ரிஃப்ளெக்ஸ் "ஹெட்-கழுத்து" அடிப்படையில் தொனியில் ஒரு நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு வெளியிடப்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். நிர்பந்தமான விவரித்தபடி - paraventricular அணுக்கருவிற்குத் நியூரோஹைப்போபைசிஸ் மூலம் நீட்சி மற்றும் ஆக்சிடோசின் அதிகரித்த வெளியீடு வழிவகுக்கும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க afferentation மூலம் கருப்பை வாயின் எரிச்சல் அதிகரித்துள்ளது.

கருப்பையின் இரண்டாம்நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் டாக்ஸிஸ்டோல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. கருவி, அதிக அதிர்வெண் ஒரு புதிய சுருக்கத்தை ஆரம்பத்தில் தொடக்கத்தில் காரணமாக, ஒரு வழக்கமான ஓய்வு தொனியில் உறுதி முழு தளர்வு நேரம் இல்லை. இதேபோன்ற ஒளிக்கதிர் தொகுக்கப்படாத போர்களில் அனுசரிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் முந்தைய சுருக்கங்களில் இருந்து தனிப்பட்ட சுருக்கத்தை தளர்த்துவதற்கான கட்டம் குறுக்கீடு செய்யப்படுவதால், அதிகமான டோனஸின் கட்டாய இரண்டாம்நிலை நிலை இருக்கும். இது தொனி உயரம் சண்டை அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று அர்த்தம் இல்லை. உடற்கூறியல் சோதனைகள் நமது ஆய்வுகள் ஜங், மருத்துவ மற்றும் வெறிபிடித்த தரவு, சண்டைகளின் அதிர்வெண்ணை சார்ந்து, இரண்டாம்நிலை ஹைபர்ட்டோனியாவின் தனிப்பட்ட கலவையைப் பற்றி பேசுகின்றன.

ஒருங்கிணைப்பு மீறல்கள். கருப்பை வாய் மற்றும் வெற்றிகரமான விநியோக நிறைவு தேவையான பயனுள்ள திறப்பு அதன் நிகழ்வு நேரத்தில் புள்ளியினைப் பொறுத்தும் கருப்பை பல்வேறு துறைகளில் sokrasheniya முழு ஒருங்கிணைப்பு அசைப்பது அனைத்து myometrium சுருங்குவதற்கான நார்களின் பங்கு குறைக்க. இயல்பான ஈனல் மற்றும் அதிகபட்ச தீவிரம் பாடினார் கருப்பை ஃபண்டஸ் பகுதியில் சுருக்கங்கள் கால அளவு, ஒரு என்று அழைக்கப்படும் "மூன்று இறங்கு சாய்வு" ரெனால்ட்ஸ், Caldeyro-Baicia மணிக்கு கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம். ஒரு கூடவோ குறையவோ அளவிற்கு தனி உறுப்புகள் அல்லது "மூன்று இறங்கு சாய்வு" விடாப்படியான சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம் நோயியல் வடிவங்களில் ஒட்டுமொத்த ஒருங்கிணைப்பு மீறல்கள், விநியோக தாமதப்படுத்தலாம்.

கர்ப்பத்தின் சுருக்கத்தின் உடற்கூறியல் போக்கிலிருந்து இரண்டு விதமான மாறுதல்களின் வடிவில் தூண்டுதல் சாய்வு மீறல்கள் உள்ளன. கருத்தரிப்பு சாய்வு தொந்தரவு முதல் வடிவம் கருப்பை கீழ் பிரிவில் சுருக்கங்கள் அதன் கீழே விட வலுவான மற்றும் நீண்ட என்று வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு வடிவம், சுருக்கங்கள் அலைகள் அதிகரித்து அல்லது அதிகரிக்கும் பரவல் போது. இலக்கியத்தில், உற்சாகத்தின் சாய்வில் ஏற்படும் இந்த தொந்தரவுகள் இரண்டுமே உழைப்பில் கருப்பை வாய் திறக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், கருப்பையில் உள்ள தசைகளில் உள்ள சாதாரண தசைப்பிடிப்பு பாதிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

கருப்பை OS 6-8 செ.மீ. குறி வெளிப்படுவதற்கு சில மருத்துவர்கள், என்று அழைக்கப்படும் இரண்டாம் கருப்பை நிலைமம் கருப்பை வாய், இந்த வெளியீட்டின் சுருக்கங்கள் "கேட்" அதே நேரத்தில் கல்வி ஒரு அழகான பகுதியாக அதை இணைக்கும். மூளையதிர்ச்சியின் செயல்பாட்டின் முதுகெலும்பு மறுசீரமைப்பின் முக்கிய இணைப்புகளில் ஒன்று, கருப்பை வாய் தசைகளின் தடுப்பு செயல்பாடு இழப்பு. கர்ப்பத்தின் இந்த துறையின் செயல்பாடு, கர்ப்ப பராமரிப்பு மற்றும் உழைப்பு உளவியல் செயல்பாடுகளுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் தடுப்புச் செயல்பாடு இழக்கப்படுவதால், பல மகள்கள் "கர்ப்பப்பை வாய் முளைப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வார்த்தை வெற்றிபெறவில்லை என்பதையும், இந்த செயல்முறையின் உடலியல் சாரத்தை பிரதிபலிப்பதையும் NS பேக்கேவ் நம்புகிறார். Lindgren ஆய்வுகள் அதன் குறைந்த பிரிவில் கருப்பை ( "கேட்") போன்ற ஒரு hypertonicity கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1-2% ஏற்படுகிறது மற்றும் குழு ஆலசன் (ஒரு வகை மயக்க மருந்து) இருந்து நிதியை உள்ளிழுக்கப்பட்டு ஓட்டம் தாமதமாக விநியோக வழக்கில் நீக்க முடியும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் - ஒத்த நிலைமை மற்றும் மகப்பேறியல் கருப்பை தொண்டை 8 செமீ அல்லது பின்னணி-பார்பிடூரிக் ftorotanovogo (ஒரு வகை மயக்க மருந்து) மயக்க மருந்து விரல் நீட்டிப்பு OS அடுத்தடுத்த கூட்டுறவு மூலம் விநியோகம் செய்ய வேண்டும் மேலும் பரிந்துரைகளை வெளிப்படுவதற்கு சில ஆசிரியர்கள். அது வெளிப்படுத்தும் என்பதோடு இந்த மகப்பேறியல் சூழ்நிலையில் அழுத்தம் தீர்மானத்துடன் உள் கருப்பைத் திறன் vnutrimagochnogo பயன்படுத்தி என்பதால், சாய்வு விகிதம் மீறல்கள் தீர்மானிப்பதில் பெரும் சிக்கல் postadavki சரியான அறுதியிடல் மகப்பேறு மருத்துவராக வலியுறுத்த சமமாக முக்கியம்.

சந்தேகத்திற்கிடமின்றி, உழைப்பு சுருக்கங்களின் நோயியல் வடிவங்களில் சிறப்பு முக்கியத்துவம், குறிப்பாக வெளிப்படுத்தும் காலத்தின் தொடக்கத்தில், குறைபாடுகள் ஒருங்கிணைப்பு சண்டைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

சாதாரண டெலிவரி மூலம், சுருக்கங்கள் அலை பரவுகிறது, "கருவி-தயாரிப்பாளர்" (பேஸ்மேக்கர்) இருந்து அனைத்து கருப்பை பிரிவுகள் உள்ளடக்கும், இது முக்கியமாக கருப்பை முழுவதும் கீழே கருப்பை கீழே இடது குழாய் மூலையில் அமைந்துள்ள. இருப்பினும், கிளர்ச்சியுற்ற சூழ்நிலைகள் மற்றும் பரந்த தன்மை உள்ள உள்ளூர் வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றில், குறிப்பாக கருப்பையின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும், நேரத்திலும், நேரத்திலும் சுயாதீனமான வெட்டுக்களை விளைவிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், சில சுருக்கங்கள் இதய முடுக்கிவிடமிருந்து வந்திருக்கலாம், இது இடது ஊதுகுழலாகும். எவ்வாறாயினும், அவை என்மீரியின் வேறு எந்த பகுதியிலும் பல சாத்தியமான தூண்டுதலால் ஏற்படும் myometri foci காரணமாக கண்டறியப்படலாம்.

பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் வெறிநூல் வடிவங்களை விளக்கும் போது, கருப்பை சுருக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மீறல் இரண்டு வெவ்வேறு மையங்களின் உற்சாகத்துடன் பங்குபெறலாம் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த மீறல் மற்ற அனைத்து வகைகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட வடிவம் மற்றும் சுயாதீனமான பல தூண்டுதல் மற்றும் குறைப்பு மையங்கள் இடையே கருதப்படுகிறது. அதே சமயம், 60% வழக்குகளில் தூண்டப்பட்ட உயிரியல்பு செயல்பாடு உள்ளூர் சுருக்கம் மற்றும் 40 % இல் இதய முடுக்கி வகைகளாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.

இந்த வடிவம் மருத்துவ ரீதியாக சிறிய உள்ளூர் விரிவாக்கங்களுடன் மிகவும் அடிக்கடி சுருக்கமாக வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான uncoordinated மையங்கள், தொழிலாளர் வலிகள் சில ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடப்படுகிறது "muskel-flimraern". ஒருங்கிணைந்த பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், உழைப்பின் சாதாரண முன்னேற்றம் பெருமளவில் பாதிக்கப்படுவதாக அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒழுங்குமுறை சிகிச்சையின்றி ஒரு பெண்ணை பிறக்கும்போதே பிறக்கும்போதே, மருத்துவர்கள் இந்த நோயை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள். ஜங் வேலை, ஒரு ஹிஸ்டெரோக்ராம் வழங்கப்படுகிறது, அங்கு சண்டை முக்கிய மையம் மற்றும் கீழ்நிலை, மையம் தாளத்தின் மைய மையத்தில் இருந்து இரண்டாம் தாளத்தின் இடையே காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த நிகழ்வில், முதன்மை முதன்மை ரிதம் இருந்து தூண்டுதல் இரண்டாம் தாளத்தின் பயனற்ற கட்டத்தில் செல்கிறது. வெறிபிடித்த வடிவங்களின் விரிவான பரிசோதனை மூலம், பக்கத்தின் ரிதம் குறைப்பு இடைவெளிகளுடன் இணையாக முக்கிய ரிதம் கடந்து செல்கிறது என்பதைக் காணலாம். சண்டைகளின் உகந்த அதிர்வெண் மற்றும் அவற்றின் விரிவுபடுத்தலுடன், சிறிய ரிதம் தொந்தரவுகள் முன்னிலையில் கூட இத்தகைய ஒரு உழைப்பு, வெளிப்படையான "சாதாரண" காலகட்டத்தில் ஒரு படம் கொடுக்க முடியும் என்பது தெளிவாகிறது. அதனால்தான், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கார்டியோனியோர் கண்காணிப்பு மற்றும் சாதாரணமான மற்றும் குறிப்பாக சிக்கலான பிறப்புகளின் செயல்முறையில் ஹிட்டர்ரோக்ராஃபிக் கவனிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்படுதல் என்பது மருத்துவ முதுகெலும்பு நடைமுறையில் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது.

கருப்பொருளின் சுருக்கம் சார்ந்த செயல்பாடுகளின் மீறல்களுக்கான காரணங்கள்:

• அதிகமான நரம்புசார் அழுத்தம், எதிர்மறை உணர்வுகள்;
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள் காரணமாக, தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்தும் நரம்பியல் வழிமுறைகள் குறைபாடு, நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகள்;
• வளர்ச்சி மற்றும் கருப்பை கட்டிகள் (சேணம், கொம்பு, கருப்பையில் உள்ள கருவி, கருப்பை மியூமா போன்றவை) முரண்பாடுகள்;
• கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை வாய் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள்;
• கரு வளர்ச்சிக்கான ஒரு இயந்திர தடையாக இருப்பது (குறுகிய இடுப்பு, கட்டிகள், முதலியன);
• பல கர்ப்பம், நீர் பற்றாக்குறை;
• ஒரு முன்கூட்டிய கர்ப்பம்;
• uterotonic மருந்துகள் பகுத்தறிவு பயன்பாடு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் குழுவிற்கு உழைப்பு செயல்பாடுகளின் முரண்பாடுகளின் "அதிக ஆபத்து" ஏற்படுவதால் நோயாளிகளைக் குறிப்பிடுவது அவசியம்:

• குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் வயதுவந்தோருக்கு அடிக்கடி கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• நாட்பட்ட தொற்று-ஒவ்வாமை நோய்கள் (நாட்பட்ட டன்சைல்டிஸ், பைலோனெர்பிரிஸ், முதலியன);
• பிற்பகுதியில் மற்றும் மாத ஆரம்பத்தில் ஆரம்பத்தில்;
• மாதவிடாய் செயல்பாடு மீறல்;
• பொது மற்றும் பிறப்புறுப்பு சிசுவை
• பலவீனமான உருவாக்க செயல்பாடு (வரலாற்றில் கருவுறாமை);
• கருக்கலைப்பு ஒரு வரலாறு கொண்ட;
• பிறப்புறுப்புக்களின் அழற்சி நோய்கள்;
• எண்டோக்ரினோபபதிகள், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றமின்மை (குறிப்பாக உடல் பருமன் III-IV பட்டம்);
• முந்தைய பிறப்புகளின் போக்கில் சிக்கல் (தொழிலாளர் முரண்பாடுகள், முதலியன);
• தற்போதைய கர்ப்பம் சிக்கல் (குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல், நச்சியல், அடிக்கடி இடைநிலை நோய்கள்);
• நஞ்சுக்கொடி கீழே உள்ள இடம்;
• முதல் பிறந்த 19 வயது மற்றும் 30 வயது;
• பிரசவம் ஒரு கர்ப்பிணி பெண் உடல் தயார் அறிகுறிகள் பற்றாக்குறை (கருப்பை வாய் நோய், எதிர்மறை ஆக்ஸிடாசின் சோதனை, முதலியன).

தொழிலாளர் செயல்பாடு முரண்பாடுகளின் வகைப்படுத்துதல் [செர்னூக்கா ஈ.ஏ.ஏ., எல்., 1990]

1. நோயியலுக்குரிய முன்முடிவு காலம்.
2. உழைப்பின் பலவீனம் (கருப்பையின் ஹைப்போஅக்டிவிட்டி அல்லது செயலற்ற தன்மை):
   • முதன்மை;
   • இரண்டாம்;
   • பலவீனம் முயற்சிகள் (முதன்மை, இரண்டாம் நிலை).
3. மிகுந்த உழைப்பு செயல்பாடு (கருப்பை அதிநிறம்).
4. ஒருங்கிணைந்த பொதுவான நடவடிக்கைகள்:
   • டிஸ்கோ ஒருங்கிணைப்பு;
   • கருப்பை கீழ் பிரிவின் உயர் இரத்த அழுத்தம் (தலைகீழ் சாய்வு);
   • வட்ட டிஸ்டோசியா (சுருக்கம் வளையம்);
   • கொடூரமான சுருக்கங்கள் (கருப்பை டெட்டின்).