புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின்: அறிகுறிகள், என்ன செய்வது, சிகிச்சை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் எப்போதும் கவலைக்குரியது, ஏனெனில் ஹீமோகுளோபின் குழந்தையின் உடலில் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மூளை செல்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் நல்ல விளைவை ஏற்படுத்தாது. எனவே, இந்த நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது மட்டுமல்லாமல், காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பதும் முக்கியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் பரவல் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள், இந்தப் பிரச்சனை கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரங்களிலும் பொதுவானது என்றும், குடும்பத்தின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பொறுத்து இது அதிகம் சார்ந்து இல்லை என்றும் வலியுறுத்துகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும் அனைத்து காரணங்களுக்கிடையில் அதிர்வெண் மற்றும் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில், ஹீமோலிசிஸை முதலிடத்தில் வைக்க வேண்டும், இது ஹீமோகுளோபின் இருப்புகளைக் குறைக்கிறது. இரண்டாவது இடத்தில், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு போதுமான இரும்புச்சத்து கிடைக்காததையும், மூன்றாவது இடத்தில் இரத்த இழப்பையும் கவனிக்கலாம்.

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எந்த குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் குறிகாட்டிகளுக்கான தரநிலைகளைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். தாயின் வயிற்றில் அது உருவாகும் நேரத்தில் குழந்தையின் சுற்றோட்ட அமைப்பின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய வட்டம் மட்டுமே செயல்படுகிறது. இது இரத்த அணுக்கள் மிகவும் திறமையாக வேலை செய்வதற்கான தேவையை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் பெரியவர்களைப் போன்றது அல்ல. ஹீமோகுளோபின் "கரு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் செயல்பாடு சற்று அதிகமாக உள்ளது. இது சாதாரண ஹீமோகுளோபினை விட அதிக ஆக்ஸிஜனை இணைக்க முடியும், இது முழு குழந்தையின் உடலுக்கும் போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் லிட்டருக்கு 180-220 கிராம் ஆகும். வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு இவை நிலையான மதிப்புகள். எனவே, 180 க்கும் குறைவான ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவாகக் கருதப்படுகிறது.

ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கம் சீர்குலைந்தாலோ அல்லது அதிகப்படியான அழிவு ஏற்பட்டாலோ, குறைபாடு நிலைகள் என்று அழைக்கப்படும் போது ஹீமோகுளோபின் அளவு குறையக்கூடும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு, ஃபோலிக் மற்றும் பி12 அமிலக் குறைபாடு மற்றும் ஹீமோலிடிக் நிலைகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான குறைபாடு நிலைகள் உள்ளன. குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் இங்கிருந்துதான் வருகின்றன.

குழந்தையின் உடலில் 2000-3000 மி.கி இரும்புச்சத்து உள்ளது. முக்கிய நிறை - அதன் மொத்த அளவில் சுமார் 2/3 - ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும், 200-300 மி.கி - சைட்டோக்ரோம்கள் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் ஆக்சிடேஸ், மயோகுளோபின்; 100 முதல் 1000 மி.கி வரை இரும்புச்சத்து கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, மண்ணீரலில் ஃபெரிடின் மற்றும் ஹீமோசைடிரின் வடிவத்தில் படிகிறது. கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது இரும்பு இருப்புக்கள் முக்கியமாக தாய்வழி நிதியின் காரணமாக உருவாக்கப்படுகின்றன, பின்னர் உணவில் இருந்து இரும்பை உறிஞ்சுவதன் மூலம் குவிக்கப்படுகின்றன. இரும்பு வளர்சிதை மாற்றம் உடலில் இருந்து அதன் உட்கொள்ளல் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் செயல்முறைகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

குழந்தையின் உடலில் இருந்து வியர்வை, சிறுநீர், தோல் மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வு போன்ற தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் உரிந்த செல்கள் மூலம் இரும்பு தொடர்ந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. தினசரி இரும்பு இழப்பு 1-2 மி.கி ஆகும். உடலியல் மட்டத்தில் இரும்பு இருப்புக்களை பராமரிக்க, ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது 1-2 மி.கி இரும்பு உடலில் நுழைவதை உறுதி செய்வது அவசியம். அதன் உறிஞ்சுதல் நொதிகள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அவை டியோடெனத்திலும் சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியிலும் காணப்படுகின்றன. உணவுப் பொருட்களில் இரும்பு முக்கியமாக ட்ரிவலன்ட் வடிவத்தில் உள்ளது. அதன் உறிஞ்சுதலுக்கான நிபந்தனை ட்ரிவலன்ட் இரும்பை டைவலன்ட் ஆக, அதாவது கரையக்கூடிய குறைக்கப்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுவதாகும். இந்த செயல்முறை வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது.

குடல் சளிச்சுரப்பியின் செல்களில், இரும்பு, அபோஃபெரிட்டின் என்ற புரதத்துடன் ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகிறது, பின்னர் ஃபெரிட்டினுக்குள் செல்கிறது, அதிலிருந்து இரும்பு டைவலன்ட் இரும்பின் வடிவத்தில் பிரிக்கப்பட்டு, இரத்தத்தில் நுழைந்து, டிரான்ஸ்ஃபெரினுடன் பிணைக்கிறது, இது இரும்பைப் பயன்படுத்தும் அல்லது படிவு செய்யும் இடங்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது.

இரும்பு உறிஞ்சுதலை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறை உள்ளது. மறைந்திருக்கும், மறைக்கப்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருக்கும்போது உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரும்பு இருப்பு இயல்பான நிலையை அடையும் போது குறைகிறது. இதனால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைகள் காரணமாக இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு இரும்பு உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மற்றும் பின்னர் பாலூட்டும் தாயின் உணவின் கலவையால் இரும்பு உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது. தாயின் உணவில் போதுமான புரதம் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் இருப்பதால் இரும்பு உறிஞ்சுதல் மேம்படுகிறது. பால் பொருட்கள் மற்றும் வலுவான தேநீர் உட்கொள்ளும்போது இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைகிறது - பாலுடன், இரும்பு கரையாத ஆல்புமினேட்டுகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் டானினுடன் அது கரையாத வளாகங்களையும் உருவாக்குகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. இரத்த இழப்பு;
2. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது பிற நோய்க்குறியியல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாடு;
3. நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது பிறவி இதய குறைபாடுகள் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதிகரித்த இரும்புச்சத்து நுகர்வு ஏற்படலாம்;
4. சில நோயியல் செயல்முறைகளில் மேக்ரோபேஜ்களால் இரும்பு நிலைப்படுத்தல்.

மீண்டும் மீண்டும் இரத்த இழப்பு இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை அதிகரிக்கிறது, முதலில் மறைந்திருக்கும் இரத்த சோகையாகவும், பின்னர் வெளிப்படையான இரத்த சோகையாகவும் வெளிப்படுகிறது. இரத்த இழப்புக்கான ஆதாரம் பெரும்பாலும் செரிமானப் பாதையாகும் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உதரவிதான குடலிறக்கம், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ரத்தக்கசிவு நோய், மூளை அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவை இதற்குக் காரணம்.

சிறுகுடலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளைப் பிரித்தெடுத்த பிறகு இரும்பு உறிஞ்சுதலின் நோயியல் காணப்படுகிறது, இது பழமைவாத சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை காரணமாக இருக்கலாம்.

இரும்பின் மறுபகிர்வு சில நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (செப்சிஸ்), இணைப்பு திசுக்களின் நோய்களில் ஏற்படுகிறது, இரும்பு எரித்ரோபொய்சிஸின் தேவைகளுக்கு அல்ல, ஆனால் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடப் பயன்படுத்தப்படும்போது, u200bu200bபாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் அமைப்பின் செல்களில் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள உணவு இரத்த சோகை, செயற்கை அல்லது பகுத்தறிவற்ற முறையில் உணவளிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முக்கியமாக உருவாகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் சரியான உணவை உட்கொள்ளாததால், குழந்தையின் இரும்புச்சத்து உற்பத்தியாகாத குழந்தைகளிலும் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

குறைந்த ஹீமோகுளோபினை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:

1. குறைப்பிரசவக் குழந்தை அல்லது இரட்டைக் குழந்தைக்கு ஆரம்பத்தில் குறைந்த இரும்புச்சத்து மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இருப்பு உள்ளது;
2. கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு;
3. ஒரு குழந்தைக்கு பசு அல்லது ஆட்டின் பால் ஊட்டுதல்;
4. குழந்தைக்கு இணையான நோய்கள்;
5. பிறவி குறைபாடுகள்;
6. உறவினர்களில் ஹீமோலிடிக் நோய்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

குறைந்த ஹீமோகுளோபின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இரும்புச்சத்து இல்லாததால் துல்லியமாக உள்ளது, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு காரணமாக ஏற்படும் இரத்த இழப்பைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயில், இந்த விஷயத்தில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முறையே அவற்றின் சிதைவின் போது செயலில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைவதில் உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் மருத்துவ படம் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆழமாக இருந்தால், மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகமாகவும், நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானதாகவும் இருக்கும்.

வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே தாய் நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், குண்டாகவும், நன்றாக சாப்பிடவும், அழவும், தூங்கவும் வேண்டும். குழந்தைக்கு பசி குறைவாக இருந்தால், இரவில் நிறைய தூங்கினால், சாப்பிட எழுந்திருக்காவிட்டால், இது குழந்தைக்கு ஏதோ பிரச்சனை இருப்பதற்கான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். குறைந்த ஹீமோகுளோபினுடன், குழந்தைக்கு சுறுசுறுப்பாக இருக்க போதுமான வலிமை இல்லை, எனவே பசி குறைகிறது, ஏனெனில் உணவளிக்க அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் செல்கள் "பட்டினி கிடக்கின்றன". ஆனால் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல.

குழந்தை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்க வேண்டிய வெளிர் தோல், மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான குறைபாடு உள்ள நிலையில், குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் அறிகுறிகள் உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன. இதயப் பகுதியில் வலி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இதய ஒலிகளின் வலிமை குறைதல், இதயத்தின் உச்சியில் அல்லது அடிப்பகுதியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, கழுத்து நரம்புகளில் "முணுமுணுக்கும் மேல்" முணுமுணுப்பு, இதய எல்லைகளின் விரிவாக்கம், மாரடைப்பின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் மோசமடைவதால் ஏற்படும் வால்வுகளின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறை மற்றும் இரத்தம் மெலிதல் ஆகியவற்றால் இதய நோய்க்குறி வெளிப்படுகிறது. கடுமையான இரத்த சோகையுடன், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், இது குழந்தையின் பாஸ்டோசிட்டி, குறைந்த எடையின் பின்னணியில் கால்கள் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படலாம். நீண்ட "இரத்த சோகை வரலாறு" இருந்தால், பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம். குழந்தை எதிர்வினையில் சிறிது தாமதமாகலாம், தூக்கத்தில் இருக்கலாம் அல்லது தடுக்கப்படலாம்.

தைராய்டு சுரப்பிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததாலும், தைராய்டு ஹார்மோன் தொகுப்பு சீர்குலைந்ததாலும் எண்டோகிரைன் நோய்க்குறி உருவாகிறது. எனவே, இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம் உருவாகலாம். மருத்துவ ரீதியாக, ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன: அழுக்கு முழங்கைகள், வறண்ட சருமம், முடி உதிர்தல், குளிர்ச்சி, வீக்கம், ஃபோண்டனெல்லின் மோசமான மூடல், பெரிய நாக்கு.

வயிறு, கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் குறைவால் டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி வெளிப்படுகிறது. இது மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு மூலம் வெளிப்படும். சுவாச உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியாக, சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது சுவாச விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, முக்கிய திறன் குறைதல் மற்றும் பிற இருப்பு தரநிலைகளால் அறிகுறியாக வெளிப்படுகிறது. போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை காரணமாக சுவாச தசைகளின் தொனியில் குறைவுடன் இந்த கோளாறு தொடர்புடையது.

பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியா காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஹீமோகுளோபின் குறைவதைப் பற்றி நாம் பேசினால், மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்று தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறமாகவும் இருக்கும். இரத்த சோகையின் பின்னணியில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதோடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவும் தீர்மானிக்கப்படும். குழந்தை வெளிர் மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும், மேலும் இந்த பின்னணியில், பொதுவான நிலையில் தொந்தரவுகள் இருக்கலாம்.

இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, ஹீமோகுளோபின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான நிலைகள் உள்ளன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைப் பற்றி நாம் பேசினால், அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இந்த குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு மறைந்திருக்கும் மற்றும் வெளிப்படையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளது. மறைந்திருக்கும் குறைபாட்டுடன், குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் எந்த காட்சி அறிகுறிகளும் இன்னும் இல்லாமல் இருக்கலாம், இருப்பினும் பகுப்பாய்வில் ஏற்கனவே மாற்றங்கள் உள்ளன. வெளிப்படையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு அதன் ஆழமான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உள் உறுப்புகளில் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரியும் அறிகுறிகள் மற்றும் மாற்றங்கள் உள்ளன.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் விளைவுகள் நீண்டகால சிகிச்சை அளிக்கப்படாத இரத்த சோகையால் அதிகம் காணப்படுகின்றன. செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் பலவீனமடைவது அவற்றின் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும், இது சில உறுப்புகளுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். மூளையைப் பற்றி நாம் பேசினால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், அதன் செல்கள் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன. மேலும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால், அவை முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது மேலும் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்களை ஏற்படுத்தும். குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் பின்னணியில், உடல் நோய்க்கிருமி காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பாதிக்கப்படக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே அத்தகைய குழந்தைகள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படலாம். குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் சிக்கல்கள் பிறவி அல்லது வாங்கிய இயற்கையின் ஹீமோலிடிக் நோயால் ஏற்பட்டால் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது மூளைக்கு மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. இது செல்களில் பிலிரூபின் குவிப்பு மற்றும் நியூக்ளியர் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இது வளர்ச்சி மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் தாமதம் கொண்ட ஒரு தீவிர நோயாகும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குறைந்த ஹீமோகுளோபினைக் கண்டறிவது அதன் நிலையைப் பற்றிய காட்சி மதிப்பீட்டோடு தொடங்க வேண்டும். வெளிறிய தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் குழந்தையின் மேலும் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். குழந்தையின் உள்ளங்கையை அரை வளைந்த நிலையில் பார்த்து, உள்ளங்கையின் தோலின் நிறத்தை தாயின் உள்ளங்கையின் நிறத்துடன் ஒப்பிடும் போது அத்தகைய நோயியலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியைக் காணலாம். குழந்தைக்கு ஹீமோகுளோபின் குறைபாடு இருந்தால், உள்ளங்கை வெளிர் நிறமாக இருக்கும்.

மேலும், ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, உச்சியில் இதயத்தில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கவனிக்கப்படும், இது செயல்பாட்டு முணுமுணுப்பிலிருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் இருப்பதைக் கண்டறிவது, புற இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் பல்வேறு இரும்பு அளவு குறிகாட்டிகளை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மருத்துவத் தரவு மற்றும் சைடரோபீனியாவின் அறிகுறிகள் இருப்பது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை மிகவும் அரிதானது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும் சோதனைகள் மிகவும் முக்கியம். ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை தகவல் தருவதாகும், மேலும் மாற்றங்கள் இருந்தால், சீரம் இரத்தத்தின் கூடுதல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக இருக்கலாம், பின்னர் குறைகிறது. வண்ண குறியீடு குறைக்கப்படுகிறது (0.8 மற்றும் அதற்குக் கீழே), இது ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுவிலும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைவதைக் குறிக்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஹைபோக்ரோமியா மற்றும் அவற்றின் அளவு குறைதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பானது, ஆனால் இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு அது அதிகரிக்கலாம். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம் மாற்றப்படவில்லை, இருப்பினும், நீண்ட காலமாக ஈடுசெய்யப்படாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டால், லுகோபீனியா சாத்தியமாகும். பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை இயல்பானது மற்றும் இரத்தப்போக்கு காரணமாக அதிகரிக்கலாம்.

சீரம் இரும்பு அளவு இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது (<11 μmol/l), இலவச இரத்த டிரான்ஸ்ஃபெரின் உயர்த்தப்பட்டுள்ளது (>35 μmol/l). டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டல் அளவு குறைக்கப்படுகிறது (<25%). டெஸ்ஃபெரல் சோதனை நேர்மறையானது. நீடித்த நாள்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையுடன், எலும்பு மஜ்ஜை ஹைப்போரிஜெனரேஷனின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள்:

1. பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 180 க்கும் குறைவாக இருந்தால்.
2. 0.85 க்கும் குறைவான வண்ண குறியீட்டில் குறைவு;
3. மைக்ரோசைட்டோசிஸ் (<6 விட்டம் கொண்ட இரத்த சிவப்பணுக்களில் 20% க்கும் அதிகமானவை), 80.0 ஃபெட்டோமீட்டர்களுக்குக் குறைவான MCV குறைவு, 30.4 பிகோகிராம்களுக்குக் குறைவான MCH குறைவு, 34.4% க்கும் குறைவான MCHC குறைவு.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

போர்பிரின்களின் தொகுப்பு மற்றும் பயன்பாட்டின் நோயியலால் ஏற்படும் இரத்த சோகையிலிருந்து குறைந்த ஹீமோகுளோபினை வேறுபடுத்த வேண்டும் - சைடரோபிளாஸ்டிக் நிலைமைகள். போர்பிரின்கள் மற்றும் ஹீம் உருவாவதில் பங்கேற்கும் நொதிகளின் பரம்பரை குறைபாடுகள் அல்லது ஈய விஷம் போன்ற குறைபாடு ஏற்பட்டால் இந்த நிலைமைகள் உருவாகின்றன. இந்த நிலைமைகள் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹைபோகுரோமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், சாதாரண இரும்பு குறியீடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் ஃபெரிட்டின் துகள்கள் நிறைந்த சைடரோபிளாஸ்ட்களின் உள்ளடக்கம் எலும்பு மஜ்ஜையில் அதிகரிக்கிறது. ஈய போதை உள்ள நபர்களில், எரித்ரோசைட்டுகளின் பாசோபிலிக் நிறுத்தற்குறி கண்டறியப்படுகிறது, எலும்பு மஜ்ஜையில் - ஃபெரிட்டின் வளைய அமைப்பைக் கொண்ட சைடரோபிளாஸ்ட்களின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை, சிறுநீரில் - ஈயம் மற்றும் 5-அமினோ-லெவுலினிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பு. தலசீமியா நோயாளிகளிலும் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹைபோகுரோமியா காணப்படுகிறது. தலசீமியா ஹீமோலிசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: இரத்த சோகை, மஞ்சள் காமாலை, மண்ணீரல் பெருக்கம், இரத்தத்தில் இலக்கு போன்ற எரித்ரோசைட்டுகள் இருப்பது, பிலிரூபினேமியா, மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸுடன், ஹீமோகுளோபின் F இன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்.

குறைந்த ஹீமோகுளோபின் ஹீமோலிடிக் நோயியலால் ஏற்பட்டால், இந்த வழக்கில் தோன்றும் மஞ்சள் காமாலை உடலியல் மஞ்சள் காமாலையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மேலும் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையில் ஹீமோகுளோபின் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருப்பது முக்கிய தனித்துவமான அம்சமாகும்.

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை சிகிச்சையானது இரண்டு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த காரணத்தை நீக்குதல் (இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்), மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபின் சிகிச்சை அவசியம் பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பாலூட்டும் தாயின் உணவை சரிசெய்தல் அல்லது குழந்தை பாட்டில் பால் கொடுத்தால் அவரது பால் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் மருந்து சிகிச்சை.

இரும்பு தயாரிப்புகளில் வெவ்வேறு அயனி இரும்பு உள்ளடக்கம் உள்ளது மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை எப்போதும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. இது செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வில் இரும்பு உப்புகளின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாகும், இது ஏப்பம், வாயில் சுவை, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இரும்பு தயாரிப்புகள் பொதுவாக வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதன் உறிஞ்சுதலின் சாத்தியக்கூறு குறைவாக உள்ளது மற்றும் வயிற்றில் செலுத்தப்படும் இரும்பில் 7-10% ஆகும், மேலும் இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே, கடுமையான குறைபாடு ஏற்பட்டால் அது 20-25% ஆக அதிகரிக்க முடியும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, உடலில் செலுத்தப்படும் இரும்பின் அளவுகள் சிகிச்சைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 100-300 மி.கி.க்கு குறையாமல் இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தை பரிந்துரைப்பது நல்லது, இது இரும்பு உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எந்த மருந்தின் அளவும் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 3-5 மில்லிகிராம் ஆகும், இது அடிப்படை இரும்பின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. இரும்பு தயாரிப்புகளின் பின்வரும் வரிசை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதலில், பாதுகாப்பு இரும்பு சல்பேட், மற்றும் வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து நோயியல் ஏற்பட்டால், குளுக்கோனேட், சக்சினேட் அல்லது ஃபுமரேட் வடிவில் பிற வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் கூடுதல் நிர்வாகம் இரும்பின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கும் மற்றும் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும், அத்துடன் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும்.

இரும்பின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு மற்றும் மேலும் செயல்பாடு நேரடியாக மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. திரவ மருந்துகள் (சொட்டுகள், சிரப்கள்) சிறப்பாக உறிஞ்சப்பட்டு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் நிகழ்வுகளில் மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, மேலும் புரோபயாடிக்குகள் அதற்கேற்ப அதன் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கின்றன.

ஒரு டோஸ் சார்ந்த முரண்பாடு வெளிப்பட்டுள்ளது: ஒற்றை டோஸ் 40 முதல் 400 மி.கி வரை அதிகரிக்கும் போது, உறிஞ்சப்படும் இரும்பின் அளவு 30-35% முதல் 5-7% வரை குறைகிறது. குழந்தைகளுக்கு, மிகவும் வசதியான வடிவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: குழந்தைகளுக்கு 5 மில்லியில் 12 மி.கி தனிம இரும்பு கொண்ட இரும்பு சல்பேட் ஆக்சைடு கலவை அல்லது 5 மில்லியில் 100 மி.கி தனிம இரும்பு கொண்ட பாலிசாக்கரைடு-அயன் வளாகம் (நைஃபெரெக்ஸ்). இது பயன்பாட்டிற்கு முன் நீர்த்தப்படுகிறது. மெதுவாக வெளியிடப்படும் மற்றும் செலேட்டட் வடிவங்களில் இரும்பு கடுமையான போதையை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

ஒரு விதியாக, வழக்கமான இரும்பு மாத்திரைகள் பிரகாசமான பூச்சுடன் பூசப்பட்டு அஸ்கார்பிக் அமிலம் (டார்டிஃபெரான், இரும்பு 80 மி.கி, அஸ்கார்பிக் அமிலம் 30 மி.கி), சோர்பிஃபர் டூருல்ஸ் (100 மி.கி இரும்பு மற்றும் 60 மி.கி வைட்டமின் சி கொண்ட பருப்பு வடிவ மாத்திரைகள், ஹெமோஃபர் - 325 மி.கி இரும்புச்சத்து கொண்ட சிவப்பு பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

கூடுதலாக, ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் (34.5 மி.கி இரும்பு சல்பேட் கொண்ட எண்ணெய் பேஸ்ட் வடிவில் உள்ள அக்டிஃபெரின்), 0.5 மி.கி ஃபோலிக் அமிலத்துடன் ஃபெரிடேட் (ஃபெரிக் ஃபுமரேட்), ஓரோஃபர் (ஃபோலிக் அமிலத்துடன் கூடிய ஃபெரிக் இரும்பின் பாலிமால்டோஸ் காம்ப்ளக்ஸ் - 0.55 மி.கி) மற்றும் டிரேஜ்களில் - ஃபெரோப்ளெக்ஸ் (30 மி.கி அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன்) இரும்பு தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்த சோகை சிகிச்சைக்கான ஒரு சுவாரஸ்யமான அளவு வடிவம் மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் மல்டிஃபர்-ஃபோல் ஆகும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான சொட்டுகளில் டோஸ் செய்வதற்கு வசதியானது டைவலன்ட் இரும்பு தயாரிப்புகள்: (ஹீமோஃபர்), ட்ரிவலன்ட் இரும்பின் பாலிமால்டோஸ் காம்ப்ளக்ஸ் (மல்டோஃபர் ஹைட்ராக்சைடு), சிரப்களில் (ஃபெரம் லெக் மற்றும் ஓரோஃபர் பாலிமால்டோஸ் காம்ப்ளக்ஸ் ஒரு டோசிங் ஸ்பூனுடன், 5 மில்லியில் 50 மி.கி இரும்பு ஹைட்ராக்சைடு உள்ளது), 1 மில்லியில் 10 மி.கி இரும்புடன் மல்டோஃபர், டோட்டேமா (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆம்பூல்களில் இரும்பு குளுக்கோனேட், மாங்கனீசு மற்றும் தாமிரத்தின் கலவை), சஸ்பென்ஷன்கள் - ஃபெரோனாட் (இரும்பு ஃபுமரேட், 1 மில்லியில் 10 மி.கி தனிம இரும்பு உள்ளது).

குடல் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடையும் போது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) மட்டுமே குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்கு இரும்புச்சத்து தயாரிப்புகளை நரம்பு வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்த வேண்டும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான இரத்தமாற்றம் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கடுமையான ஹீமோடைனமிக் குறைபாடு ஏற்பட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு.

இரும்பு சிகிச்சையின் செயல்திறன் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை தொடங்கியதிலிருந்து 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் வண்ண குறியீடு இயல்பாக்கப்படும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்ட அதே மருந்தின் பாதி அளவுகளுடன் பல மாதங்களுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தாய்க்கு இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதில் இறைச்சி மற்றும் பச்சை காய்கறிகளை தினமும் கட்டாயமாக உட்கொள்வது அடங்கும். குழந்தைக்கு பாட்டில் பால் கொடுக்கப்பட்டால், அவரை இரும்புச்சத்து நிறைந்த ஃபார்முலாவிற்கு மாற்ற வேண்டும்.

குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மருந்துகள்:

1. மால்டோஃபர் என்பது பாலிமால்டோசேட் வடிவில் உள்ள ஒரு ட்ரிவலன்ட் இரும்பு தயாரிப்பு ஆகும். இந்த மருந்து சொட்டுகள், சிரப் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைப்பதால், மருந்தின் எளிமை காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஒரு மில்லிலிட்டர் மருந்தில் 50 மில்லிகிராம் தனிம இரும்பு உள்ளது. குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான அளவு ஒரு கிலோவிற்கு 3-5 மில்லிகிராம் அல்லது குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு ஒரு துளி ஆகும். சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு ஒரு மாதம். பக்க விளைவுகளில் வீக்கம், பெருங்குடல், வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - ஹீமோலிடிக் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
2. சோர்பிஃபர் என்பது அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் ஒரு சிக்கலான சல்பேட் வடிவில் உள்ள டைவலன்ட் இரும்பைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு ஆகும், இது இந்த தயாரிப்பின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது. ஒரு மாத்திரையில் 100 மில்லிகிராம் தூய இரும்பு உள்ளது. மருந்தின் அளவு குழந்தையின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது (ஒரு கிலோகிராமுக்கு 3-5 மில்லிகிராம்). பயன்படுத்தும் முறை - சாற்றில் கரைத்து குழந்தைக்கு அல்லது சுத்தமான தண்ணீரில் கொடுக்கலாம். பக்க விளைவுகளில் மலம் தாமதமாகி கருப்பு நிறமாக மாறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஆக்டிஃபெரின் என்பது சல்பேட் வடிவில் உள்ள டைவலன்ட் இரும்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். இந்த மருந்து சொட்டுகள், சிரப் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது சிறு குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு மில்லிலிட்டர் சிரப் அல்லது சொட்டுகளில் 34.5 மில்லிகிராம் இரும்புச்சத்து உள்ளது. மருந்தளவு 3-5 மில்லிகிராம் என கணக்கிடப்படுகிறது. நிர்வாக முறை வாய்வழியாக இருக்க வேண்டும், தினசரி அளவை மூன்று முறை பிரித்து தண்ணீருக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - இந்த வகையான இரும்பு ஒரு குழந்தைக்கு குமட்டலை ஏற்படுத்தும், எனவே மருந்தை சிறிது தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். பக்க விளைவுகள் டிஸ்ஸ்பெசியா வடிவத்தில் இருக்கலாம்.
4. டார்டிஃபெரான் என்பது அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒரு டைவலன்ட் மருந்து. இந்த மருந்து நீடித்த செயலைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் அளவு உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு மாத்திரையில் 80 மில்லிகிராம் இரும்புச்சத்து உள்ளது. நிர்வாக முறை - மாத்திரைகளை உடைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, எனவே அவற்றை தண்ணீரில் கரைப்பது நல்லது. முன்னெச்சரிக்கைகள் - மருந்தின் நீடித்த வடிவம் மற்றும் கிடைப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஹீமோகுளோபின் அளவு ஏற்கனவே இயல்பாக்கப்பட்டிருக்கும் போது பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
5. ஃபெரோப்ளெக்ஸ் என்பது அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் கூடிய இரும்பு சல்பேட்டின் தயாரிப்பாகும். இது டிரேஜ்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் 11 மில்லிகிராம் தூய இரும்புச்சத்து உள்ளது. இந்த தயாரிப்பு குழந்தையின் எடையின் அடிப்படையில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக இதை தண்ணீரில் கரைக்கலாம். பக்க விளைவுகள் குமட்டல், மலக் கோளாறுகள், குழந்தை மருந்தை மறுப்பது, இதற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. முன்னெச்சரிக்கைகள் - பிறவி குடல் நோய்க்குறியியல் உள்ள குழந்தைகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ள குழந்தைக்கு வைட்டமின்கள் இரும்பு தயாரிப்புகளுடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையின் கட்டத்தில் ஏற்கனவே பயன்படுத்த நல்லது. இது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் உடலின் பிற செல்களுக்கு இரும்பு மற்றும் பிற தேவையான வைட்டமின்களின் அளவை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிக்கலான வைட்டமின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான காலகட்டத்தில் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்த பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் இதுபோன்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.

1. மாதுளை வைட்டமின்கள் சி, பி மற்றும் இரும்பின் ஒப்பற்ற மூலமாகும். அஸ்கார்பிக் மற்றும் சக்சினிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் காரணமாக, இது இரும்பை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு நாட்டுப்புற சிகிச்சை முறை தாய்க்கு ஒவ்வொரு நாளும் மாதுளை சாறு எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. இது நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக பாலுடன் குழந்தைக்குச் சென்று நன்மை பயக்கும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்க, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு தேக்கரண்டி ஐந்து முதல் ஆறு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. பீட்ரூட் ஹீமோகுளோபினை அதிகரிக்க உதவும் ஒரு உலகளாவிய மருந்தாகவும் கருதப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, நீங்கள் பீட்ரூட்டை வேகவைத்து, தோலுரித்து, ஒரு பிளெண்டரில் அரைக்க வேண்டும். இந்த வெகுஜனத்துடன் ஐந்து சொட்டு எலுமிச்சை சாற்றைச் சேர்த்து, அதன் விளைவாக வரும் அனைத்து சாற்றையும் வடிகட்ட வேண்டும். எலுமிச்சையைச் சேர்க்கும்போது, அது இலகுவாக மாறக்கூடும், இது ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடாது. விரும்பினால், நீங்கள் சாற்றில் சிறிது உப்பு அல்லது சர்க்கரையைச் சேர்க்கலாம். இதை புதியதாக, ஒரு தேக்கரண்டி சாப்பிட்ட பிறகு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
3. ஒரு குழந்தையின் குறைந்த ஹீமோகுளோபினை சரிசெய்ய மிகவும் பயனுள்ள மருந்து பின்வரும் பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது: நீங்கள் இரண்டு இனிப்பு கரண்டி கோகோ, இரண்டு தேக்கரண்டி வெண்ணெய் மற்றும் இரண்டு இனிப்பு கரண்டி தேன் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இவை அனைத்தையும் கலந்து தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் உருக்கி ஒரே மாதிரியான நிறை பெற வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் நூறு கிராம் கருப்பு ரோவனை ஒரு பிளெண்டரில் அரைத்து, அதன் விளைவாக வரும் நிறை ரோவனில் சேர்த்து, ஒரே மாதிரியான நிலைத்தன்மைக்கு கொண்டு வர வேண்டும். நீங்கள் அதை சிறிது குளிர்விக்க வேண்டும், இதனால் நீங்கள் ஒரு அரை-திட நிறை பெறுவீர்கள். தாய் இந்த மருந்தை காலையில் ஒரு தேக்கரண்டி வெறும் வயிற்றில் ஒரு மாதத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பலன்களை மேம்படுத்த அம்மா மூலிகை சிகிச்சையையும் பயன்படுத்தலாம்.

1. நீங்கள் 20 கிராம் புதிய க்ளோவர் இலைகளையும் 30 கிராம் உலர்ந்த டேன்டேலியன் இலைகளையும் கலக்க வேண்டும். மூலிகைகளுடன் நூறு கிராம் வெந்நீரைச் சேர்த்து 30 நிமிடங்கள் ஆவியில் வேகவைக்கவும். அதன் பிறகு, காலையிலும் மாலையிலும் 50 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளலாம். லேசான தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மூலிகைகள் இரத்த அழுத்தத்தை சற்றுக் குறைக்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் உணவுக்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
2. ரோஜா இடுப்புகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவை இயல்பாக்குவது உட்பட பல நன்மை பயக்கும் பண்புகள் உள்ளன. ரோஜா இடுப்பு கல்லீரலில் குளோபின் புரதத்தின் உருவாக்கத்தை அதிகரிப்பதே இதற்கு முக்கிய காரணம், இது ஹீமோகுளோபினின் நேரடி பகுதியாகும். இது புதிய இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதை துரிதப்படுத்துகிறது. சிகிச்சைக்காக, 100 கிராம் ரோஜா இடுப்புகளில் 300 கிராம் வெந்தயத்தைச் சேர்த்து ஐந்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். ஒரு பாலூட்டும் தாய் இந்த கஷாயத்தை குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிளாஸ், இதை பல அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.
3. ஸ்ட்ராபெரி இலைகள் மற்றும் பிர்ச் மொட்டுகளை சம அளவில் எடுத்து, இரவு முழுவதும் குளிர்ந்த நீரில் நிரப்ப வேண்டும். அதன் பிறகு, அத்தகைய கரைசலை கொதிக்க வைத்து மேலும் இரண்டு மணி நேரம் ஊற வைக்க வேண்டும். தாய் ஒரு டீஸ்பூன் அத்தகைய கஷாயத்தை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய கரைசல் ஒரு குழந்தையின் சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும், இது சாதாரணமானது மற்றும் எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை.

பல்வேறு காரணங்களின் இரத்த சோகையை சரிசெய்ய ஹோமியோபதியைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் ஹீமோலிடிக் நிலைமைகள் இதற்கு முரணாக இல்லை. இது போன்ற சிகிச்சை முறைகளின் நன்மை. மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் ஒரு குழந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஹோமியோபதி மருந்துகளும் உள்ளன.

1. கால்கேரியா பாஸ்போரிகா என்பது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஹோமியோபதி மருந்தாகும். இந்த மருந்து எலும்பு மஜ்ஜையில் முளைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் புதிய இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது. சிகிச்சைக்காக, நீங்கள் ஹோமியோபதி துகள்களின் வடிவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு, மருந்தளவு ஒரு துகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை. எப்படி பயன்படுத்துவது - நீங்கள் துகள்களை நொறுக்கி குழந்தையின் நாக்கில் வைக்கலாம், அது தானாகவே உருகும். பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் லேசான தசை இழுப்பு இருக்கலாம், இது அளவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு ஒரு மாதம்.
2. ஃபெரம் பாஸ்போரிகம் என்பது பதப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நீர்த்த பாஸ்பரஸை உள்ளடக்கிய ஒரு கனிம தயாரிப்பு ஆகும், இது இரத்த சிவப்பணு உருவாக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதலாகும். இந்த மருந்தை ஒரு பாலூட்டும் தாய் மாத்திரைகள் வடிவில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். மருந்தளவு - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை. பக்க விளைவுகளில் வயிற்றுப்போக்கு அடங்கும், இது மருந்தை பல நாட்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - குழந்தைக்கு மிகவும் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை இருந்தால் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் மருந்து பிலிரூபின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
3. ஆறாவது நீர்த்தத்தில் உள்ள லைசெட்டினம் ஒரு கரிம ஹோமியோபதி தயாரிப்பாகும், இதன் முக்கிய பொருள் லெசித்தின் ஆகும். உற்பத்தியைப் பொறுத்து, இது முட்டையின் மஞ்சள் கருவில் இருந்து அல்லது கடல் உணவுகளின் வால் பகுதிகளிலிருந்து பெறப்படுகிறது. குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் முட்டை சாற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு குறைவான ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும். ஒரு தாய்க்கு எப்படிப் பயன்படுத்துவது - குழந்தைக்கு ஒவ்வாமை இல்லையென்றால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு தானியத்துடன் தொடங்கி ஒரு வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஆறு மருந்தளவை அதிகரிக்க வேண்டும். ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு சிறிய அளவிற்குத் திரும்பி மூன்று வாரங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பக்க விளைவுகள் தடிப்புகள் வடிவில் இருக்கலாம்.
4. ஹினா என்பது ஒரு ஆர்கானிக் ஹோமியோபதி மருந்தாகும், இது குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், அதன் அளவு முக்கியமானதாக இல்லாதபோதும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ரத்தக்கசிவு நோய் போன்ற சிறிய இரத்த இழப்பால் ஏற்படும்போதும். ஒரு குழந்தைக்கு மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவளிப்பதற்கு முன் இரண்டு தானியங்கள் ஆகும், அவற்றை அரைத்து தண்ணீரில் கரைக்க வேண்டும். பக்க விளைவுகள் வீக்கம் ஏற்படலாம், இது உணவளித்த பிறகு மறைந்துவிடும்.

குறைந்த ஹீமோகுளோபின் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தமாற்றம் பொதுவாக ஹீமோலிடிக் நோயில் செய்யப்படுகிறது, அப்போது பிலிரூபின் அளவு அதிகமாக இருக்கும், மேலும் கடுமையான மூளை பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஹீமோலிசிஸின் பின்னணியில் இரத்த சோகை உருவாகிறது என்பதால், குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவும் உள்ளது. இந்த வழக்கில், தொப்புள் நரம்பின் வடிகுழாய் மூலம் இரத்தம் மாற்றப்படுகிறது. அதே குழு மற்றும் ஒற்றை Rh இன் இரத்தம் அவசியம் மாற்றப்படுகிறது, இது குழுவை தீர்மானிக்க தொப்புள் தமனியில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தையின் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளில் பிழைகள் இருக்கலாம். கழுவப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆய்வக ஹீமோகுளோபின் குறிகாட்டிகளை நிர்ணயிப்பதன் மூலமும், தேவைப்பட்டால், நச்சு நீக்கம் வடிவில் ஆதரவு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமும் மாற்றப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு சிறிது காலத்திற்கு இரும்பு ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபினைத் தடுப்பது, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், இரத்த சோகை உள்ள தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு இரும்புச்சத்து தயாரிப்புகளை நியமித்தல், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள், பாலூட்டுதல் மற்றும் பாலிமெனோரியா ஏற்பட்டால், முதலில் தாயின் முழுமையான மற்றும் மாறுபட்ட உணவை வழங்குதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எதிர்காலத்தில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, பிறந்த குழந்தை காலத்தில் மறைந்திருக்கும் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இரும்புச்சத்து தடுப்பு அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

முன்அறிவிப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறைந்த ஹீமோகுளோபினுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான காரணம் தீவிரமாக நீக்கப்பட்டு, இரும்புச்சத்து குறைபாடு முழுமையாக ஈடுசெய்யப்பட்டால். காரணம் பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்றால், ஹீமோகுளோபின் அளவை மட்டுமல்ல, பிலிரூபின் அளவையும் கண்காணிப்பது முக்கியம், பின்னர் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் என்பது பிறவி அல்லது வாங்கிய இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். குழந்தையின் முழு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் அவசியம் என்பதால், இந்த நிலைமைகளை சீக்கிரம் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் அளவைப் பற்றி எப்போது சிந்திக்க வேண்டும், இந்த நிலைமைகளைத் தடுக்க எப்போது அவசியம் என்பதை தாய்மார்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

[ 32 ]