பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா

ஹைபர்நட்ரீமியா என்பது சோடியத்தின் செறிவூட்டலாக 150 மெக்டேர் / எல், பொதுவாக நீரிழப்புடன் தொடர்புடையது. வெளிப்படுத்துதல், கொந்தளிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். ஹைபர்நட்ரீமியா சிகிச்சை - சோடியம் குளோரைடு 0.45% தீர்வுடன் எச்சரிக்கையுடன் நீரேற்றம்.

[1], [2], [3]

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது?

தண்ணீரின் இழப்பு சோடியம் இழப்பு அதிகமாக இருந்தால் ஹைப்பர்நட்ரீமியா உருவாகிறது (ஹைப்பர்நெட்ரோமிக் நீரிழிவு), சோடியம் உட்கொள்ளல் அதன் இழப்பு (உப்பு நச்சுத்தன்மை) அல்லது இரண்டும் அதிகமாக இருந்தால். சோடியம் இழப்புக்கு அதிகமாக நீர் இழப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது அதிக காய்ச்சல் ஆகியவை. இது வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் உணவுப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதாலும், 24-28 வாரங்கள் கருத்தரிடமிருந்தே பிறந்த மிக குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் (OHMT) குழந்தைகளில் வளரும். ஓ.எச்.எம்.டீ குழந்தைகளில், முதிர்ச்சியற்ற சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரை குவிக்கும் திறனைக் குறைப்பதற்கான நீடித்த நீரின் இழப்பை அதிகரிக்க ஒரு முதிர்ச்சியற்ற, நீர்-ஊடுருவக்கூடிய அடுக்கு மண்டலத்தின் மூலம் தண்ணீர் இல்லாமலிருக்கும் இழப்பு. சருமத்தின் மூலம் தண்ணீரை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இழப்பு மிகுந்த அளவில் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய நிலைமைகளில், முதல் சில நாட்களில் ONMT குழந்தைகளுக்கு 250 மிலி / கிலோ எக்டேர் வரை நீர் ஊற்ற வேண்டும், அதன் பிறகு அடுக்கு மண்டல வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் நீரின் குறைபாடு குறைகிறது.

அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்ளல் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் குழந்தை உட்செலுத்துதல் அல்லது ஹைபரோஸ்மோலர் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதில் அதிக உப்பு கூடுதலாக உள்ளது. புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் ஆல்பீனினை சோடியம் கொண்டிருக்கும் மற்றும் ஆழ்ந்த முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளுக்குள் மீண்டும் புகுத்தப்பட்டால் ஹைப்பர்நட்ரீமியாவிற்கு வழிவகுக்கலாம் .

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகள்

ஹைபர்நட்ரீமியாவின் அறிகுறிகள் சோம்பல், பதட்டம், ஹைபெரெஃப்லெக்ஸியா, தசை ஹைபர்ட்டோனியா மற்றும் ஃபெர்ல்யூஷன்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். முக்கிய சிக்கல்கள் நரம்பு இரத்தச் சர்க்கரை நோய், நச்சுத்தன்மையுள்ள சைனஸ் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் கடுமையான நெக்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த உறைவு ஆகும்.

"ஜீபர்நெட்ரீமியா" நோயறிதல் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது, இரத்த சோளத்தில் சோடியம் செறிவு அளவினால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் ஆய்வக மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் அதிகரிக்கப்பட்ட யூரியா நைட்ரஜன், குளுக்கோஸில் மிதமான அதிகரிப்பு, அத்துடன் குறைந்த அளவு பொட்டாசியம், சீரம் கால்சியம் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா சிகிச்சை

சிகிச்சை உயிரணுக்குள்ளான மற்றும் சாத்தியமுள்ள தண்ணீர் விரைவாக உட்செல்வதை ஏற்படுத்தலாம் இரத்த சீரம் ஆஸ்மோலாலிட்டி ஒரு விரைவான சரிவு தவிர்க்க, 2-3 நாட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை திரவம் பற்றாக்குறைகள், அளவு குளுக்கோஸ் தீர்வு மற்றும் / 0.3-0.45% சோடியம் குளோரைடு நரம்பு வழி நிர்வாகம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மூளை வீக்கம் ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் நோக்கம் சீரம் சோடியம் 10 மெக் / நாள் மூலம் குறைக்க வேண்டும். வழக்கமாக செலுத்தப்பட்டது திரவம் தொகுதி சரி செய்ய அனுமதிக்கிறது உடல் எடை, சீரம் மின்பகுளிகளை, தொகுதி மற்றும் சிறுநீர் புவியீர்ப்பு விசையை, கண்காணிக்க வேண்டும். துணை தீர்வுகளை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

உப்பு நச்சுத்தன்மையினால் உண்டாகும் உயர் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா (சோடியம் அதிகமாக 200 மைக் / எல்) நச்சுத்தன்மையுள்ள கூழ்மப்பிரிவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக விஷம் சீரம் சோடியத்தில் விரைவாக அதிகரிக்கும்.

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

தடுப்பூசி ஹோமியோஸ்டிஸ் பராமரிக்க பயன்படுத்தப்படும் அசாதாரண திரவ இழப்புகள் மற்றும் தீர்வுகள் தொகுதி மற்றும் அமைப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. இல் குழந்தைகளுக்கு மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, திறம்பட அது அவர்களிடம் தெளிவாக தாகம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துக மற்றும் திரவ இழப்பை ஈடு செய்ய வேண்டும் முடியாது, நீர்ப்போக்கு ஆபத்து பெரியதாக இருக்கிறது. உணவு தொகுப்பு, பயன்படுத்தப்பட்டால் கணித்தல் கலவைகள் (எ.கா., சில அல்லது குழாய் வழி அளித்தல் க்கான குழந்தை சூத்திரம் கலவை கவனம் செலுத்த) குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு அத்தியாயங்களில் குறைந்த உள்வரும் திரவம், வாந்தி அல்லது உயர் காய்ச்சல் போது போன்ற உடல் வறட்சி, அதிக ஆபத்து உள்ள, சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது.