பிரசவத்தில் கருப்பை சுருக்கங்களை ஒருங்கிணைப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் சார்ந்த தரவு

அக மற்றும் புற - பிரசவம் போது கருப்பை மோட்டார் இயக்கத்துடன் ஆகிய சீர்குலைவுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ரிகாக்னிஷன், வெறும் மருத்துவ கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை முரண்பாடான சிகிச்சையின் பலன்கள் ஒரு ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு மிகவும் கடினம், எனவே இப்போது, இருப்பதே பிறந்த அதிக அளவில் முக்கியமான முறைகள் கூட வீட்டில், கர்ப்ப காலத்தில் கண்காணிப்பு கண்காணிக்க உள்ளன உட்புற மனச்சோர்வு, கார்டியோடோோகிராஃபி.

சமீப ஆண்டுகளில், பரவலாக மகப்பேறியல் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது கிடைத்தது radiotelemetry சாதனம் மூலம் கருப்பை வெளிப்புற பலவழி கருப்பைத் திறன் மற்றும் உள் கருப்பைத் திறன் (tokografii) "உள்ளுறை" அமைப்பு, ஒரு திறந்த பாலியெத்திலின் வடிகுழாய் நுட்பம், transabdominal ஆய்வு கருப்பையகமான அழுத்தம் ஒரு முறை பயன்படுத்தி ட்ரான்ஸ்செர்விகல் கருப்பையகமான அழுத்தம் பதிவு முறை சுருங்குவதற்கான இயக்கத்தைப் பதிவு முறைகள் . ஸ்டீடர் மற்றும் பலர். நாம் திறந்த வடிகுழாய்கள் குறைபாடுகள் அற்ற இது வகை கருப்பையகமான அழுத்த ஆற்றல் பதிவு மேம்பட்ட வடிகுழாய் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. 1986 கிராம். Svenningsen இல், ஜென்சன் கருப்பையகமான அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு பைபர் ஆப்டிக் வடிகுழாய் உருவாக்கப்பட்டது. தற்போது, யூட்டா மருத்துவ அமைப்புகள் ஒரு இன்ரான் 2 வடிகுழாய் உருவாக்கப்பட்டது.

இந்த சிக்கலுக்கு மிகுந்த கவனம் செலுத்துவது, அவர்களின் சிக்கலான பாடநெறியின் போது பிரசவத்தின் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றிற்கான கருப்பொருளின் கருத்தரித்தல் செயல்திறனைப் பற்றிக் கவலைப்படுவதன் முக்கியத்துவம் காரணமாகும்.

பிரசவத்தில் கருப்பை சுருக்கங்களின் சக்தியை அளவிட முயற்சி செய்த முதலாவது விஞ்ஞானி என்.எஃப். டோலோச்சினோவ் (1870) ஒரு உருளையான யோனி கண்ணாடியில் அமைந்த ஒரு வசந்த மேனோமீட்டரை பரிந்துரைத்தார். மனோமீட்டர் கருப்பை சிறுநீர்ப்பைக்கு உணவளிக்கப்பட்டு, அதன் அழுத்தத்தின் சக்தியை அளவிட்டது. 1913-1914 ஆண்டுகளில். முதல் முறையாக பிரஞ்சு மகப்பேறு மருத்துவராக பேபர் அக மற்றும் புற கருப்பைத் திறன் உதவியுடன் ஒரு இணை பதிவு கருப்பை நடவடிக்கை நடைபெற்றது மற்றும் முறைகள் இரண்டையும் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்திருக்கும் போராடுகிறார் வளைவுகள் பதிவு போது பெறப்பட்ட என்ற முடிவுக்கு அவர் வந்தார். 1872 ஆம் ஆண்டில், ஸ்கட்ச் தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்ற உள் நரம்பிழையைப் பயன்படுத்தினார்.

அடிவயிற்று சுவர் மற்றும் டிரான்செர்சிகல் மூலம் செருகப்பட்ட வடிகுழாய் மூலம் அமோனோடிக் அழுத்தத்தின் ஒரே நேரத்தில் பதிவு பெறப்பட்ட தகவல்கள், பெறப்பட்ட வளைவுகளின் முழுமையான அடையாளம் காட்டியது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். Mosler படி, அடித்தளத்தை தொனியில் 15 மிமீ Hg உள்ளது. உழைப்பின் முதல் கட்டத்தில் உட்செலுத்தரின் அழுத்தத்தின் மதிப்பு 60 மிமீ Hg ஆகும். இரண்டாவது காலகட்டத்தில் - 105 மிமீ Hg. கலை. கொடுக்கப்பட்ட Alvarez க்கு, Caldeyro-Barcia, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் அதன்படி 8 மிமீ, 35-100 மிமீ Hg இருந்தது. கலை. 100-180 மிமீ Hg. கலை. வில்லியம்ஸ் படி, Stallwoithy, கருப்பை ஒப்பந்த நடவடிக்கை செயல்பாடு அளவுருக்கள் முறையே 8 மிமீ Hg, 40-90 மிமீ Hg. கட்டுரை, 120-180 மிமீ Hg. கலை. வில்லியம்ஸ், Stallworty உள் கருப்பைத் திறன் அது உட்குழிவில் நீர்நிலை அழுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது சாதகமாக இல்லை என்று குறிப்பிடவேண்டும், அதனால் நீரியக்க விசை சார்ந்த கணிப்பு முறையை அடிப்படையிலான காட்டிகள் கருப்பை செயல்பாடு உண்மை நடவடிக்கை பிரதிபலிக்கின்றன.

சில ஆசிரியர்கள் மூடிய பாலியெத்திலீன் குழாய்களை ஒரு சென்சார் மற்றும் ஒரு அழுத்த உணர்வை அளவிடுவதற்கு அழுத்தம் சென்சார் பயன்படுத்துகின்றனர், இது கருப்பைச் சுவரின் மிகப்பெரிய சுற்றளவுடன் கருப்பைச் சுவர் மற்றும் பிம்பம் தலையின் இடையில் அமைந்துள்ளது. இருப்பினும், மகப்பேறியல் நடைமுறைகளில் பல எடுத்துக்காட்டுகள், மருத்துவப் போக்கு மற்றும் மன உளைச்சலான குறியீடுகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையே அடிக்கடி தொடர்பு இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

கடந்த 50 ஆண்டுகளில், பல காரணிகள் (ஹார்மோன்கள்) மற்றும் கருப்பையில் பல்வேறு மருந்தியல் பொருட்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. மெக்கானிக்கல் காரணிகள் மிகவும் நீண்ட வரலாறு கொண்டவை. 1872 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில், கருப்பையின் அளவு திடீரென அதிகரிப்பு கருப்பைச் சுருக்கங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று ஸ்காட் குறிப்பிட்டார். 1936 ரேய்னால்ட்ஸ் 1963 Csapo உள்ள, கருப்பை மின்னழுத்தம் ஒரு கோட்பாடு ( «ஒரு கருப்பை விரிதலுக்குப் கோட்பாடு») முன்மொழியப்பட்ட - "புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொகுதி" கோட்பாடு, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு இயந்திர காரணியாக ஆசிரியர் கருதப்பட்டார்.

இந்த வழக்கில், ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் உடல் சட்டங்கள் நிச்சயமாக மற்றும் கருப்பை சுருக்கங்கள் ஆய்வு பொருந்தும் இருக்க வேண்டும் முடியும். இந்த ஆய்வுகள் அடிப்படையில் நீரியக்க விசை சார்ந்த கணக்கீடுகள் ஒரு தொடர் செய்யப்பட்ட தனிக்கட்டுரை "பிரசவம்" 1913 ஆம் ஆண்டில் Sellheim முதல் முறையாக உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு குழந்தை நல மருத்துவர்கள் பல பாடப்புத்தகங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன. தனிக்கட்டுரை ரெனால்ட்ஸ் (1965), கருப்பை உடலியல் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, லாப்ளாஸ் சட்டம், ஹூக் இன் நீரியக்க விசை சார்ந்த நியாத்தைப் கருப்பை நடவடிக்கையில் இயற்கை காரணிகளின் பங்கு காண்பிக்கப்படுகிறது விரிவான கணக்கீடுகள் யாவும். Haughton, இன்னும் 1873 நடைபெற்ற குறிப்பிடும், ஆராய்ச்சி கருப்பை கீழே உள்ள வளைத்தல் ஆரம் கீழ் கருப்பைக்குரிய பகுதிக்குப் விகிதம் 7 போன்ற தெரியவந்துள்ளது: .. 4, அதாவது, அதன் மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகளில் கருப்பை மின்னழுத்த வேறுபாடு 2 என்ற விகிதத்தில் உள்ளது: 1 எனவே சாதாரண பிரசவத்தின்போது கீழே பகுதியில் மற்றும் கருப்பை கீழ் பிரிவில் தசை நார்களின் மின்னழுத்தம் தெளிவான வேறுபாடு வேண்டும், அது 2 தொடர்புடைய இந்த துறைகள் myometrium தடிமன் சமமாக உண்மை: 1. ஆகையால், ஹாக்டன் மூலம் கருப்பை திசுக்களின் தடிமன் விகிதம் விகிதத்தில் உள்ளது. கணக்கீடுகள் மற்றும் Haughton காட்சிகள் மற்றும் அதன் சொந்தத் தரவை 1948 ல் உருவாக்கப்பட்டது ரெனால்ட்ஸ் அடிப்படையில் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு மூன்று சேனல் வெளிப்புற கருப்பைத் திறன் முறை, ஆசிரியர் கருப்பை வாய் அனுசரிக்கப்படுகிறது என்று நம்புகிறார் போது மட்டுமே அதன் அமைவிடம் மீதமுள்ள மேலே கருப்பை ஃபண்டஸ் பகுதியில் தாள நடவடிக்கை மேலோங்கிய. அதன் கீழே வெட்டுக்கள் பொறுத்து கருப்பை (உடல்) மத்தியில் மண்டலத்தில் குறைவாக தீவிரமானதாய் இருப்பதோடு அவர்கள் பொதுவாக கால சிறியதாக இருக்கும் மற்றும் அதிர்வெண் தொழிலாளர் முன்னேற்றத்தை குறைகிறது. கருப்பையின் கீழ் பிரிவானது உழைப்பு முழு முதல் கட்டத்திலும் செயலற்றதாக உள்ளது. இவ்வாறு, பிரசவம் ஏற்படும் பொழுது கருப்பை வாய் விளைவாக கீழ் கருப்பைக்குரிய பகுதிக்குப் கீழே உடற்கூற்று நடவடிக்கை சாய்வு குறைக்கிறது. இந்த செயல்பாடு செயல்படும் கூறுகள் கருப்பை சுருக்கங்களின் தீவிரம் மற்றும் காலமாகும். அதே நேரத்தில் கீழே உள்ள சுருக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படும் "மூன்று இறங்கு சாய்வு" உள்ளது நீண்ட கருப்பை, அதாவது. ஈ உடலில் விட 30 உள்ளன. இந்த தீர்ப்புகள் சுவரொட்டி வேலை ஆல்வாரெஸ், Caldeyro-பார்சியா (19S0) உறுதி செய்யப்பட்டது , அளவிடப்படுகிறது மற்றும் சிக்கலான இயந்திரங்கள் பயன்படுத்தி கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் microballoons பல்வேறு கட்டங்களில் கருப்பை மதிப்பிடப்பட்டதில் intramuskulyarnoe மற்றும் கருப்பையகமான அழுத்தம் அவை. இந்த முறையின் உதவியுடன், இயல்பான வேலையிழந்த ஒரு "மூன்று இறங்கு சாய்வின்" குணாம்சத்தை உறுதிப்படுத்த முடிந்தது. மேலும், இது குறைப்பு அலை கருப்பை குழாய் மூலைகளிலும் ஒன்றில் தொடங்கிய, மற்றும் கருப்பை மேலாதிக்க பங்கு கோட்பாடு மற்றும் ஒரு மூன்று இறங்கு சாய்வு முன்னிலையில் உறுதி செய்யப்பட்டது காட்டப்பட்டது.

கருப்பை இயக்கவியல் ஆய்வுகளில் ஹைட்ரோடினாமிக்ஸின் சட்டங்களின் பயன்பாடு பற்றிய இதே போன்ற தீர்ப்புகள் மோஸியரால் (1968) மோனோகிராஃப்பில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. எழுத்தாளர் கருத்துப்படி, இரண்டு எதிர் சக்திகள் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் பொதுவான செயல்முறையை நிறைவு செய்ய: பதற்றம் மற்றும் நெகிழ்ச்சி வலிமை. எனினும், ஆசிரியர் அது அது Csapo மற்றும் பலர் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது ஒதுக்கீடுகள் இல்லாமல் விலங்குகள் மற்றும் மனித கருப்பையில் கருப்பை சுருக்கங்கள் ஆய்வு முடிவுகளை மாற்ற சாத்தியமற்றது என்று வலியுறுத்துகிறது. (1964), மனிதர்கள் ஒரு எளிய கருப்பையை கொண்டிருப்பதால், மனிதர்களில் இது எளிமையானது. ஆகையால், மனித கருப்பை பற்றிய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஹைட்ரோகினாமிக்கின் சட்டங்களில் சில முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். எனவே, கருப்பை சுவர்கள் அதிகபட்ச மன அழுத்தம், கர்ப்பப்பை வாய் சுவர் எதிர்ப்பு குறைந்து ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகிறது. இவ்வாறு பிரசவ கருப்பை நடவடிக்கை கருப்பையகமான அழுத்தம் மற்றும் கருப்பை குழி மொத்த கொள்ளளவு (விட்டம்) ஒரு அதிகரிப்பின் விளைவாக எழும் அதிகரித்துள்ளது கருப்பை சுவர் மின்னழுத்தம் அதிகரிக்க காரணமாக நிகழவில்லை. இங்கே அது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கருப்பை அளவு அதிகரிப்பதாலும், அழுத்தம் 0 முதல் 20 mm Hg க்கு வரம்புகள் எங்கே கருப்பை, அழுத்தம் குறிப்பிடத்தகுந்த அதிகரித்து காணப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கலை. மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம் கர்ப்பத்தின் முடிவில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. Bengtson (1962) கர்ப்ப காலத்தில் 6-10 மிமீ Hg க்கு சமமாக, பிறப்புறுப்பின் அழுத்தத்தின் சராசரி மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டது. கலை. இந்த «ஓய்விலிருக்கும் அழுத்தம்» தன்மை - Mosler அல்லது அடித்தள எச்ச அழுத்தம் விவரங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் வெளிப்படையாக காரணம் காரணமாக ஆரம்பத்தில் 1913 Sellheim என்று குறிப்பிடப்பட்டது இது மிகவும் கருப்பையகமான அழுத்தம் மற்றும் வயிற்று உட்பகுதிகள் அழுத்தம், இடம்பெற்றிருப்பதும் இதற்கு ஒரு காரணம்.

கருப்பை சுருக்கங்கள் ஏற்படும் கருப்பை சுவர் மின்னழுத்த மறைமுக வரையறை மற்றும் பிரச்சனைகளை கருப்பை ஆரம் பொறுத்து - கருப்பையகமான அழுத்த அளவீடு என்று Mosler வலியுறுத்துகிறது. கருப்பை சுவரின் மன அழுத்தம் லப்லேஸ் சமன்பாடு விவரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நுண்ணிய பலூன் நுட்பத்தை (தொகுதி 1 முதல் 15 மிமீ வரை) ஒரு நீண்ட பதிவுடன் ஒரு ரப்பர் உருளை பயன்படுத்தும் போது நெகிழ்திறன் மாற்றங்கள் ஒப்பீட்டளவில் தவறான அழுத்தம் தரவு அடிப்படையில் கொடுக்கிறது என்று ஒரு சூழ்நிலையில் கவனம் செலுத்த முடியாது.

ஒரே தரவு பெறுவதற்கான முக்கியமான புள்ளி எங்கள் பார்வையில் உள்ளது, துரதிருஷ்டவசமாக, ஆசிரியர்கள் கருப்பை குழி அதே அழுத்தம் பற்றி தவறான கருதுவது என்பதால் உள் கருப்பைத் திறன் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை இது கருப்பை குழி, ஒரு வடிகுழாய் புகுத்தியது ஆழம் ஒரு துல்லியமான உறுதியை பாஸ்கல் சட்டத்தை நாம் தொடர்ந்தால், பிறப்புச் செயல்முறை. ஒரே ஹர்ட்மன் கருப்பையகமான அழுத்தம் கர்ப்ப ஆய்வில் அனைத்து வடிகுழாய்கள் 5 செமீ இது கருப்பை குழி வடிகுழாய் அமைந்துள்ளது ஆழம் குறிக்கும் கழுமரத்திலேற்றிய மோதிரம் கொண்டவர்கள் என்று ஆய்வுகள் உள்ளது. எனினும், கருப்பையகமான அழுத்தம் விகிதங்கள் தீர்மானிப்பதில், கீழே காட்டப்படும் கணக்கில் நீரியக்க விசை சார்ந்த நிரலின் உயரம் எடுக்க வேண்டும் - கருப்பை உயரம் மற்றும் கிடைமட்ட வரி கருப்பை சாய்வுக் கோணத்தின், மற்றும் கருப்பையில் கருப்பை கோணம் பொறுத்து அழுத்தம் கீழ் பகுதிகளில் கருப்பை அவை அனைத்துக்குமான பிரிவுகளில் விட அதிகமாக இருக்கும் (கீழே).

சாதாரண பிறந்த ஐந்து சேனல் வெளிப்புற கருப்பைத் திறன் உதவியுடன் கருப்பை நடவடிக்கை ஆய்வு கூட வலி சுருக்கங்கள் சேர்ந்து, தொழிலாளர் incoordination இல்லாததால் வெளிப்படுத்தினார். அது இருக்க வெட்டி ஏனெனில் அதே அளவில் இரண்டு கருப்பை அரைப்பகுதியில் சுருக்குவது கால அளவும் செறிவும் அந்த சிறிய வேறுபாடுகள் (அதே பிரிவில்), தேவையில்லை ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு மற்றும் சுருங்குதல் வீச்சுடன் எங்களுக்கு ஒரு மூன்று சேனல் மேலும் செல்ல அனுமதித்தது கருப்பை பதிவு பிரிவில், அதே நேரத்தில் அதன் உச்சத்தை அடையும் வெளிப்புற ஹிஸ்டோராபோகிராபி, கீழே பகுதி, உடல் மற்றும் கருப்பை கீழ் பிரிவு உள்ள சென்சார்கள் வைப்பது.

பெறப்பட்ட தரவு பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு 10 நிமிடம் வெட்கக்கேடானது அளவு செயலாக்க மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டது. நாம் கருப்பை சுருக்கங்கள் (சுருக்கங்கள் கால அளவும் செறிவும் அதிர்வெண் மற்றும் அவர்களுக்கு இடையே வரிக்கு கால அளவு, ஒரு கருப்பை பல்வேறு துறைகளுக்கு இடையே ஒருங்கிணைப்பு, முதலியன) அடிப்படை காரணிகள் படித்தார். தற்போது, மின்னணு ஒருங்கிணைப்பாளர்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உள்வழி அழுத்தத்தின் வளைவுகளின் கீழ் செயல்படும் அழுத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது, குறிப்பாக உள் ஹஸ்டிரோகிராபி பயன்படுத்தும் போது.

கால்குலேஷ்களை மதிப்பீடு செய்ய மற்றும் காலத்தை காப்பாற்றுவதற்கு, நாங்கள் வெட்கங்கெட்டவர்களின் பகுப்பாய்வுக்காக ஒரு சிறப்பு வரியை முன்மொழிந்தோம்.

[1], [2], [3], [4], [5]