மைய மற்றும் புற நடவடிக்கையின் தசை தளர்த்தி மருந்துகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்திகள் மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புறமாக செயல்படும் தசை தளர்த்திகள் போலல்லாமல், அவை தன்னிச்சையான சுவாசத்தை அணைக்காது, மேலும் இருதய அமைப்பு மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தாது.

மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்திகளைப் பற்றிய முதல் ஆய்வு 1946 ஆம் ஆண்டு பென்ஜெர்ன் பிராட்லி என்பவரால் தொடங்கப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை மயக்க மருந்து பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சிபாசோன் போன்ற பதட்டம் மற்றும் பயத்தை நீக்கும் மயக்க மருந்துகளும் மைய தசை தளர்த்தி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மத்திய தசை தளர்த்தி செயல்பாட்டின் சரியான வழிமுறை அறியப்படவில்லை, இருப்பினும் இந்த வகை மருந்துகள் முதுகெலும்பு பாலிசினாப்டிக் அனிச்சைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் மேல்நோக்கிய ஒழுங்குமுறையை சீர்குலைக்கின்றன. சில மருந்துகள் தசை தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் ரெட்டிகுலர் நியூரானல் வழிமுறைகளையும் பாதிக்கின்றன.

மையமாக செயல்படும் மியூரிலாக்ஸண்டுகள்

தயாரிப்பு	ஒற்றை டோஸ், கிராம் (மாத்திரைகள்)
பென்சோடியாசெபைன்கள் (சிபாசோன், டயஸெபம்)	0.005-0.02
ஐசோபுரோட்டேன் (கரிசோபுரோடால்)	0.25-0.35
குளோர்சாக்சசோன் (பாரஃபோன்)	0.25-0.5
மெத்தோகார்பமோல் (ரோபாக்சின்)	0.25-0.5
மெட்டாக்சலோன் (ரிலாக்சின்)	0.8 மகரந்தச் சேர்க்கை
பேக்லோஃபென் (லியோரெசல்)	0.01-0.03

நடைமுறையில், மைய தசை தளர்த்திகளின் பிரதிநிதியான மயோகைன், எலும்பு தசைகளின் மின் தூண்டுதலில் 30 நிமிடங்களுக்கு குறைவை ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிறுவியுள்ளனர். இது மிதமான வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க விளைவையும் கொண்டுள்ளது. தசை தளர்வு விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் இல்லை, எனவே இந்த மருந்து மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. பல நாடுகளில், இந்த மருந்து வெவ்வேறு பெயர்களில் அறியப்படுகிறது: மயோகைன் (ஆஸ்திரியா), Mi-301 (ஜெர்மனி) மற்றும் GGT-forte - மேலும் ஜெர்மனி. 1962 ஆம் ஆண்டில், F. Yu. Rachinsky மற்றும் OM Lerner ஆகியோர் ஒரே மாதிரியான மருந்தை உருவாக்கினர் - மயோசென்ட் (மெஃபெடோல்). மெஃபெடோலுக்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு பெயர்கள் உள்ளன.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு, மெஃபெடோலை 5% குளுக்கோஸில் 10% கரைசலாக, ஒரு நேரத்தில் 20 மில்லி, அல்லது ஆம்பூல்களில் 20% கரைசலாக 10 மில்லி என நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கோடுகள் கொண்ட தசைகள் போதுமான அளவு தளர்வு இல்லாத நிலையில், மருந்தளவை 40 மில்லி கரைசலாக அதிகரிக்கலாம். ஆரம்ப மருந்தளவின் செயல்பாட்டின் காலம் 25-35 நிமிடங்கள் ஆகும். இதற்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஒரு பராமரிப்பு மருந்தளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது - 1-2 கிராம் (10% மெஃபெடோல் கரைசலில் 10-20 மில்லி). ஆம்பூலில் வண்டல் உருவாகினால், அதை வெதுவெதுப்பான நீரில் சூடாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு வண்டல் மறைந்துவிடும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மெஃபெடோலுக்கு எந்த விளைவும் இல்லை.

மருந்தின் மிகக் குறைந்த நச்சுத்தன்மை மற்றும் குவிப்பு இல்லாததால் மருத்துவ நடைமுறையில் மெஃபெடோலின் பயன்பாட்டிற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் நிறுவப்படவில்லை. கடுமையான ஹைபோடென்ஷனுடன் கூடிய கடுமையான இருதய நோய்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. லேசான தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலையில் இரத்தம் விரைந்து செல்வது போன்ற உணர்வு மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படும். மருந்தை மெதுவாக வழங்குவதன் மூலம் இந்த உணர்வுகளைத் தவிர்க்கலாம். மெஃபெடோல் 1966 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருந்தியல் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் வேதியியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளில் வெளிநாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும் மேற்கூறிய மருந்துகளுக்கு ஒத்ததாக உள்ளது.

கருப்பையின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் மெஃபெடலின் விளைவைப் பற்றிய முதல் சோதனை கர்ப்பிணி மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லாத முயல்களில் VA ஸ்ட்ருகோவ் மற்றும் LB எலெஷினா (1968) ஆகியோரால் நடத்தப்பட்டது. மெஃபெடால் கர்ப்பிணி கருப்பையின் தொனியைக் குறைக்காது மற்றும் அதன் சுருக்க செயல்பாட்டை மாற்றாது என்று கண்டறியப்பட்டது. மெஃபெடலின் பின்னணியில், கருப்பை மருந்துகள் (பிட்யூட்ரின், ஆக்ஸிடோசின், பேச்சிகார்பைன், முதலியன) அவற்றின் வழக்கமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு மருத்துவமனையில் மெஃபெடோலைப் பயன்படுத்தும்போது, அந்த மருந்து பயம், மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, எதிர்மறை உணர்ச்சிகளை அடக்குகிறது, இதன் மூலம் கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் அமைதியான நடத்தையை உறுதி செய்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தை வழங்கும்போது, வலி தூண்டுதல்களுக்கான எதிர்வினையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. மற்ற மைய தசை தளர்த்திகளைப் போலவே, மெஃபெடோலும், அதன் செயல்பாட்டின் இரட்டை தன்மை காரணமாக, தசை தளர்த்திகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் என இரண்டு குழுக்களுக்கு சொந்தமானது என்பதன் காரணமாக இது இருக்கலாம்.

மெஃபெடோலை 1 கிராம் அளவில் கொடுக்கும்போது, நஞ்சுக்கொடி வழியாக பலவீனமான ஊடுருவல் காரணமாக, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் 10% கரைசலின் 20 மில்லி அளவிலான மெஃபெடோல், பிரசவத்தின் போது பெண்களில் ஹீமோஸ்டாசிஸ் நிலைமைகளை மோசமாக்காது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, இடுப்புத் தள தசைகளை தளர்த்தவும், பிறப்பு அதிர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பிரசவத்தின் போது மெஃபெடோலைப் பயன்படுத்தலாம். இது முக்கியமானது, ஏனெனில் நவீன ஆய்வுகள் (WHO) எபிசியோடமியின் பக்க விளைவுகள் (வலி, பாலியல் பிரச்சினைகள்) இயற்கையான சிதைவை விட பெரினியல் பிரிப்புடன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள், மெஃபெடால் அதன் தாழ்வெப்பநிலை விளைவு (வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள், இரத்தமாற்றம்) காரணமாக குளிர்ச்சியை குணப்படுத்த ஒரு சிறந்த தீர்வாகும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. மெஃபெடால் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது - மீண்டும் பிரசவிக்கும் பெண்களில் விரிவாக்க காலத்தின் முடிவில் அல்லது முதல் முறையாக பிரசவிக்கும் பெண்களில் வெளியேற்ற காலத்தின் தொடக்கத்தில், அதாவது குழந்தை பிறப்பதற்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் (500 மி.கி) மையமாக செயல்படும் தசை தளர்த்தி மெஃபெடால் (1000 மி.கி) 10% கரைசல் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மெஃபெடால் பெரினியம் மற்றும் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தளர்வு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து பெரினியல் சிதைவுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது - மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதன் சேதத்தின் அதிர்வெண் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட 3 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. குறைப்பிரசவங்களில், மெஃபெடோலைப் பயன்படுத்துவதால், பெரினியல் பிரிவை (அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி) தவிர்க்கவும், பெரினியம் மற்றும் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளில் மெஃபெடோலின் தளர்வு விளைவு காரணமாக, குறைப்பிரசவக் கருவின் தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியைத் தடுக்கவும் முடிந்தது. இதனால், மெஃபெடோலின் பயன்பாடு தாயின் பிறப்பு அதிர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, சாதாரண மற்றும் சிக்கலான பிரசவங்களின் போது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த அதிர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]