குழந்தைகளில் தூக்கம்

ஒரு குழந்தையின் தூக்கம் அவரது உடலியல் செயல்பாட்டின் ஒரு இயற்கையான அங்கமாகும், இது அதிக நரம்பு செயல்பாடு செயல்முறைகள், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், உடல் வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் இயல்பான தாளத்தை உறுதி செய்கிறது.

முந்தைய விழித்திருக்கும் காலத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவாக, தூக்கம், இந்த விழித்திருக்கும் நிலையை மாற்றுவது, அடுத்தடுத்த விழித்திருக்கும் போது குழந்தையின் இயல்பான வாழ்க்கையை உறுதி செய்வதற்கான உத்தரவாதமாக அல்லது நிபந்தனையாக மாறுகிறது. இதிலிருந்து, குழந்தையின் போதுமான ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட விழித்திருக்கும் தன்மை அல்லது நோய் தூக்கத்தின் முழுமை மற்றும் செயல்திறனை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் தூக்கக் கோளாறுகள் விழித்திருக்கும் போது குழந்தையின் போதுமான செயல்பாட்டிற்கு காரணமாகின்றன. இரண்டும் குழந்தைகளின் நரம்பியல் மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம், மேலும் நீண்ட காலமாக பராமரிக்கப்பட்டால், நோய்கள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, குழந்தையின் தூக்கத்தின் அமைப்பைக் கண்காணிப்பது, தூங்குவது, இரவு தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வின் பண்புகள் ஆகியவை பொதுவான குழந்தை மருத்துவ கண்காணிப்பின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். தூக்கக் கோளாறுகள் குழந்தைகளின் ஆழமான பரிசோதனைக்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தூக்கம் பாலிஃபேசிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இது பகல் மற்றும் இரவில் பல முறை நிகழ்கிறது. இதனால், பகலில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 4 முதல் 11 முறை வரை தூங்குகிறது, மேலும் தூக்க காலத்தின் அடிப்படையில் பகலுக்கும் இரவுக்கும் இடையிலான உண்மையான வேறுபாடுகள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. பல ஆண்டுகளாக, பாலிஃபேசிக் தூக்கம் மோனோஃபேசிக் தூக்கமாக மாறுகிறது, வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பாலிஃபேசிசிட்டியின் மறைக்கப்பட்ட கூறுகள் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

முதல் மாத இறுதியில் இரவு தூக்கத்தின் தனித்துவமான ஆதிக்கம் ஏற்கனவே ஏற்பட்டு, அதன் பிறகு நிலைபெறுகிறது. பொதுவாக, தூக்கத்திற்கான இயற்கையான தேவை வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது.

இளம் குழந்தைகளின் தூக்கத் தேவைகள், h

வயது	ஒரு நாளைக்கு மொத்தம்	இரவில்	பகலில்
1 வாரம்	16.5 ம.நே.	8.5 ம.நே.	8
1 மாதம்	15.5 ம.நே.	8.5 ம.நே.	7
3 மாதங்கள்	15	9.5 மகர ராசி	5.5 अनुक्षित
6 மாதங்கள்	14.25 (ஆங்கிலம்)	11	3.25 (எண் 3.25)
9 மாதங்கள்	14	11.25 (மாலை)	2.75 (ஆங்கிலம்)
12 மாதங்கள்	13.75 (ஆங்கிலம்)	11.25 (மாலை)	2.5 प्रकालिका प्रकालिका 2.5 2.5 �
18 மாதங்கள்	13.5 தமிழ்	11.25 (மாலை)	2.25 (ஆங்கிலம்)
2 ஆண்டுகள்	13.25 (13.25)	11	2.25 (ஆங்கிலம்)
3 ஆண்டுகள்	12	10.5 மகர ராசி	1.5 समानी स्तुती �
4 ஆண்டுகள்	11.5 ம.நே.	11.5 ம.நே.	-
5 ஆண்டுகள்	11	11	-
6 ஆண்டுகள்	10.75 (ஆங்கிலம்)	10.75 (ஆங்கிலம்)	-
7 ஆண்டுகள்	10.5 மகர ராசி	10.5 மகர ராசி	-
8 ஆண்டுகள்	10.25 (ஆங்கிலம்)	10.25 (ஆங்கிலம்)	-
9 ஆண்டுகள்	10	10	-
10 ஆண்டுகள்	9.75 (9.75)	9.75 (9.75)	-
11 வயது	9.5 மகர ராசி	9.5 மகர ராசி	-
12 வயது	9.25 (9.25)	9.25 (9.25)	-
13 வயது	9.25 (9.25)	9.25 (9.25)	-
14 வயது	9	9	-
15 ஆண்டுகள்	8.75 (எண் 8.75)	8.75 (எண் 8.75)	-
16 வயது	8.5 ம.நே.	8.5 ம.நே.	-
17 வயது	8.25 (8.25)	8.25 (8.25)	-
18 வயது	8.25 (8.25)	8.25 (8.25)	-

குழந்தைகளின் மொத்த தினசரி தூக்கக் காலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குறைப்பு ஏற்பட்டாலும், பகல்நேர தூக்கத்தின் மணிநேரம் அதிகரிப்பதே இந்த குறைப்புக்கு முக்கிய காரணம். வாழ்க்கையின் முதல் வருட இறுதியில், ஒரு குழந்தை பகலில் 1-2 முறைக்கு மேல் தூங்குவதில்லை. 1 1/2-2 வருடங்களிலிருந்து, பகல்நேர தூக்கத்தின் காலம் சுமார் 2 1/2 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் தூங்குவதற்கு சுமார் ஒரு மணி நேரம் செலவிடப்படுகிறது. 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அனைத்து குழந்தைகளும் பகல்நேர தூக்கத்தை பராமரிக்க முடியாது. இங்கே, தூக்கத்தின் தேவையில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், 5-6 வயது வரை உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் பகல்நேர தூக்கம் வழங்கப்படுவது விரும்பத்தக்கது.

சாதாரண கால அளவு அமைதியான தூக்கம், விழித்திருக்கும் நிலையிலிருந்து தூக்கத்திற்கு மாறுவதற்கான குறுகிய காலங்கள் மற்றும் நேர்மாறாக (30 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை) ஆகியவை குழந்தையின் ஆரோக்கியம், இயல்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் குடும்பத்தில் ஒரு நல்ல உளவியல் சூழலுக்கு சான்றாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் தூக்கத்தின் மின் இயற்பியல் தொடக்கம்

• EEG இல் a-செயல்பாடு காணாமல் போதல் மற்றும் கலப்பு அதிர்வெண்ணின் குறைந்த மின்னழுத்த செயல்பாட்டால் அதை மாற்றுதல்;
• எலக்ட்ரோகுலோகிராமில் மெதுவான கண் அசைவுகளின் தோற்றம்;
• எலக்ட்ரோமியோகிராமில் தசை தொனி குறைந்தது;
• பொதுவான அல்லது உள்ளூர் தன்னிச்சையான தசை சுருக்கங்கள் (எலக்ட்ரோமியோகிராம்) - ஹிப்னாடிக் மயோக்ளோனஸ்.

தூக்கத்தில் இரண்டு தரமான வேறுபட்ட கட்டங்கள் உள்ளன:

1. மரபுவழி தூக்கம், மெதுவான அலை தூக்க கட்டம் (SRP);
2. முரண்பாடான தூக்கம், விரைவான கண் இயக்கம் (REM) தூக்க கட்டம்.

சுழற்சி தூக்க கட்டங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதில் 3 குழு நியூரான்கள் ஈடுபட்டுள்ளன என்று நம்பப்படுகிறது.

அமினெர்ஜிக் அமைப்பு (செரோடோனெர்ஜிக் + நோராட்ரெனெர்ஜிக்), அல்லது REM-ஆஃப் செல்கள்.

கோலினெர்ஜிக் ரெட்டிகுலர் சிஸ்டம், அல்லது REM-ஆன் செல்கள்.

தனிப்பட்ட கட்டங்கள் மற்றும் நிலைகள் அவற்றின் என்செபலோகிராஃபிக் பண்புகளால் சிறப்பாக வேறுபடுகின்றன:

• நிலை I - a-ரிதம் படிப்படியாக மறைந்து மயக்கம்;
• இரண்டாம் நிலை - இந்த கட்டத்திற்கு குறிப்பிட்ட என்செபலோகிராஃபிக் செயல்பாட்டின் தோற்றம் - தூக்க சுழல்கள், துடிப்பு குறைதல், சுவாசம் குறைதல் மற்றும் தசை தளர்வு;
• III மற்றும் IV நிலைகள் ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் நிலைகளாகும், அவை உயர்-அலைவீச்சு 8-செயல்பாட்டின் தோற்றம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழந்தைகளில் REM தூக்க கட்டம்

REM தூக்க கட்டம், குழந்தை ஆழ்ந்த தூக்க நிலையில் இருந்தாலும், தீவிர விழிப்புணர்வின் சிறப்பியல்பான விரைவான ஒத்திசைவற்ற EEG ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், விரைவான கண் அசைவுகள், குறைந்த எலும்பு தசை தொனி மற்றும் தாவர செயல்பாடுகளின் மிகப்பெரிய உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன - இதய அரித்மியா, குறுகிய கால அசிஸ்டோல் வரை, சுவாச அரித்மியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு. REM தூக்க கட்டத்தில் செயலில் மன செயல்பாடும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - தெளிவான கனவுகள்.

எல்லா வயது நிலைகளிலும், தூக்கம் சுழற்சி முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது, அதாவது மெதுவான தூக்கத்தின் தொடர்ச்சியான நிலைகள் விரைவான தூக்கத்தின் ஒரு கட்டத்துடன் முடிவடைகின்றன. இரவில் பல முழுமையான சுழற்சிகள் காணப்படுகின்றன.

ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் அமைப்பு மற்றும் கால அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் அசைவுகளின் எண்ணிக்கை போன்ற ஒரு பண்பால் தீர்மானிக்க முடியும். வாழ்க்கையின் முதல் வருடக் குழந்தைகளில், இது வயதான குழந்தைகளை விட அதிகமாக இருக்கும் (80 vs 60), ஆனால் தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் அசைவுகள் மிகுதியாக இருப்பது இளைய குழந்தையின் தூக்கத்தில் தலையிடாது மற்றும் பெரும்பாலும் மூத்த குழந்தையின் விழிப்புணர்விற்கு வழிவகுக்கிறது.

உடலியல் மயக்ளோனஸ் என்பது REM தூக்க கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு - விரல்கள் மற்றும் முக தசைகள் இழுப்பது போன்ற சிறிய மூட்டுகளில் சிறிய இயக்கத்துடன் தனிப்பட்ட தசை மூட்டைகள் மற்றும் குழுக்களின் சிறிய விரைவான இழுப்பு. மெதுவான தூக்கத்தின் நிலைகளில், மயோக்ளோனஸ் கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும்.

FBS இன் முதல் காலம் தூக்கம் தொடங்கிய 70-100 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் EEG முறை FMS இன் நிலை I இல் காணப்பட்டதைப் போன்றது, ஆனால் ரம்பம் போன்ற பல் அலைகள் பெரும்பாலும் அதில் தோன்றும்.

மெதுவான மற்றும் வேகமான தூக்கத்தின் கட்டங்கள் 90-120 நிமிட இடைவெளியில் முழு தூக்கக் காலத்திலும் மாறி மாறி வருகின்றன. 2-3 வயதில், ஒரு தூக்கச் சுழற்சியின் காலம் சுமார் 60 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் குழந்தை தூங்கிய 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு REM தூக்கத்தின் முதல் அத்தியாயம் காணப்படுகிறது. 4-5 வயதிற்குள், சுழற்சியின் காலம் 90 நிமிடங்களை எட்டக்கூடும், மேலும் முழு தூக்கக் காலத்திலும் சுமார் 7 சுழற்சிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது ஒரு வயது வந்தவரின் தூக்கத்திற்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாகும்.

ஒரு குழந்தையின் மெதுவான அலை தூக்க கட்டம்

36 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, மெதுவான அலை தூக்க கட்டம் ஒட்டுமொத்த தூக்க அமைப்பில் முக்கியமானதாகிறது, ஆனால் மிகக் குறுகிய காலமே கொண்டது. சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், FBS, FMS மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத தூக்கம் ஆகியவை அடையாளம் காணப்படுகின்றன. உறிஞ்சும் அசைவுகள், கிட்டத்தட்ட தொடர்ச்சியான உடல் அசைவுகள், நடுக்கம், முகபாவங்கள் மற்றும் தசை செயல்பாட்டின் வெடிப்புகளுடன் ஒத்துப்போகும் கூச்சல், ஒழுங்கற்ற சுவாசம் போன்ற கூறுகள் மூலம் FBS ஐ அடையாளம் காண முடியும். FMS குறைந்தபட்ச மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் அதிக தசை தொனியால் வேறுபடுகிறது.